- Tema: Timerosal y Vacunas en la "Era del Autismo"
- Fecha: 27 de abril de 2011
- Expositor: Cristhián Carvajal Meri, en representación de la Asociación Escéptica de Chile - AECH (www.aech.cl) (Less)
Título original
Diapositivas de la presentación del XIII Encuentro Escéptico
- Tema: Timerosal y Vacunas en la "Era del Autismo"
- Fecha: 27 de abril de 2011
- Expositor: Cristhián Carvajal Meri, en representación de la Asociación Escéptica de Chile - AECH (www.aech.cl) (Less)
Direitos autorais:
Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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- Tema: Timerosal y Vacunas en la "Era del Autismo"
- Fecha: 27 de abril de 2011
- Expositor: Cristhián Carvajal Meri, en representación de la Asociación Escéptica de Chile - AECH (www.aech.cl) (Less)
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TIMEROSAL Y VACUNAS EN LA “ERA DEL AUTISMO” XIII Encuentro Escéptico de la Asociación Escéptica de Chile (AECH) www.aech.cl La “Era del Autismo”
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1. Sistema Inmunitario y vacunas
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Jenner: Smallpox is stemmed Robert Thom
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Vacunas
¨ Preparado formado por antígenos
microbianos, a menudo combinados con adyuvantes, que se administra a las personas para despertar una inmunidad protectora contra las infecciones microbianas.
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Vacunas (2)
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Eficacia de las vacunas frente a algunas enf. Infecciosas frecuentes Enfermedad Nº máximo de Número de Variación casos (año) casos en 2004 porcentual Difteria 206.939 (1921) 0 -99,99 Sarampión 894.134 (1941) 34 -99,99
B Hepatitis B 26.611 (1985) 6.632 -75,08 (cc) Cristhián Carvajal Mery - @CarvajalMery Viruela
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Historia ¨ Desde el comienzo de las inmunizaciones. ¨ Brotes en todas las épocas ¨ Temores: 1. Religiosos – Edmund Massey (1772) 2. Sustancias ajenas al organismo 3. Oposición al Estado ¨ Anti-Vaccination Society of America (1772) ¨ New England Anti-Compulsory Vaccination League (1882) (cc) Cristhián Carvajal Mery - @CarvajalMery 2008 Jenny McCarthy
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Indigo Moms
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Jenny McCarthy – Louder Than Words
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Jenny McCarthy - Activismo
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Jenny McCarthy – Amanda Peet
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Pro vacunación ¨ Every Child by Two ¨ Paul A. Offit M.D. – Autism’s False Prophets
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Columbia
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Galileo Award
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Chile
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El ¿”Guardián”? De la Salud
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¿Detengan la vacuna? ¨ “Si un ciudadano -independientemente de la carrera, profesión u oficio que tenga- cuestiona las satánicas vacunas, saltan de inmediato a atacarle los que profitan del negocio multimillonario de las vacunas, alegando que “no está capacitado” para opinar siquiera porque no es científico. Pero resulta que una persona que tiene sus facultades mentales en óptima condición SÍ ESTÁ CAPACITADO para leer documentos y encontrar los problemas que hemos encontrado a las tóxicas pócimas de bruja, (cc) Cristhián Carvajal Mery - @CarvajalMery más conocidas como vacunas.” Detector de charlatanes
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MINSAL
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Propaganda antivacunas
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Timerosal, preservantes y usos ¨ Timerosal: compuesto orgánico que contiene mercurio. Preservante desde los ‘30 ¨ Preservantes: compuestos que eliminan o evitan el crecimiento de microorganismos (bacterias – hongos). ¨ Dr. Ewing George Thompson (1928) campaña inmunización difteria - TAM
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Etilmercurio vs. Metilmercurio
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Etilmercurio vs. Metilmercurio (2) ¨ Mercurio (timerosal) en vacuna de influenza: etilmercurio ¨ Etilmercurio es metabolizado y excretado más rápido que metilmercurio ¨ Etilmercurio: menos probable acumulación y daño tisular.
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Evidencia de que el mercurio no causa autismo ¨ Iraq – trigo fumigado con metilmercurio (1971) ¨ Una de los peores envenenamientos con mercurio en la historia. 1. 6500 hospitalizados; 450 muertes. 2. Mujeres embarazadas: niños con epilepsia y retardo mental. 3. Ningún niño con riesgo aumentado de autismo.
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Riesgo comparado: vacunas con timerosal vs. vacunas sin timerosal ¨ Hviid, et al., “Association between thimerosal- containing vaccine and autism,” Journal of the American Medical Association 2003;290:1763-1766.
¨ T. Verstraeten, et al., “Safety of thimerosal-containing
vaccines: a two-phased study of computerized health maintenance organization databases,” Pediatrics 2003;112:1039-1048.
¨ J. Heron, J. Golding, and ALSPAC Study Team.
“Thimerosal exposure in infants and developmental disorders: a prospective cohort study in the United Kingdom does not show a causal association,” Pediatrics. 2004;114:577-583. (cc) Cristhián Carvajal Mery - @CarvajalMery Riesgo comparado: vacunas con timerosal vs. vacunas sin timerosal (2) ¨ N. Andrews, et al., “Thimerosal exposure in infants and developmental disorders: a retrospective cohort study in the United Kingdom does not show a causal association,” Pediatrics, 2004;114:584-591.
¨ Fombonne, E., et. al., "Pervasive
Developmental Disorders in Montreal, Quebec, Canada: Prevalence and Links with Immunizations" Pediatrics. 2006;118:139-150. (cc) Cristhián Carvajal Mery - @CarvajalMery Envenenamiento con metilmercurio ¨ Síntomas diferentes al autismo (estudios en patrones de lenguaje, visión, coordinación y sensación) ¨ Metilmercurio en bajas concentraciones: agua, fórmulas de reemplazo, leche materna. ¨ No existe evidencia de que en bajas concentraciones dañe el SNC. ¨ Leche materna: 2 veces más que en vacunas, 15 veces más que vacuna influenza. (cc) Cristhián Carvajal Mery - @CarvajalMery ¿Qué se sabe acerca de causas de autismo? ¨ Evidente base genética: gemelos (90%); mellizos < 10%. ¨ Factores ambientales: talidomida (embarazo temprano) – Rubéola. ¨ Eritroblastosis fetal y RhoGam. ¨ Conclusiones: 1. Drogas y virus pueden causar autismo en el embarazo – momento vulnerable. 2. 2do, 3er trimestre y después nacimiento ventana cerrada.
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14 estudios – Generation Rescue
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14 estudios ¨ 40 puntos máximo. ¨ 2 estudios obtienen 5 puntos. ¨ Algunos obtienen resultados negativos (¿?) ¨ Problemas: 1. No se desclasifica quien realiza la evaluación. 2. Si el ptje es negativo quienes evalúan no saben aplicar su criterio. 3. El sistema es una farsa.
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14 estudios ¨ Más problemas: 1. “Nuestros estudios” no son sus estudios (buen estudio vs. mal estudio). 2. Ninguno de “sus estudios” es de alto impacto. 3. 2 financiados por Cure Autism Now Foundation y 2 por el NIH.
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1. Seguridad del Timerosal: Verstraeten ¨ “Safety of Thimerosal-Containing Vaccines: A Two-Phased Study of Computerized Health Maintenance Organization Database” Pediatrics, Thomas Verstraeten, MD (November 2003) ¨ Registros de HMO de 124.170 niños buscando asociación entre trastornos del desarrollo neurológico y timerosal. ¨ Reevaluación de otros 16.717 niños. ¨ Diferentes asociaciones, sin riesgo aumentado (cc) Cristhián Carvajal Mery - @CarvajalMery 1. Seguridad del Timerosal: Verstraeten ¨ “Aunque la falta de consistencia entre las fases argumenta en contra de un efecto del timerosal, creemos que mayor investigación es necesaria” ¨ Dificultad en estudios epidemiológicos. ¨ ¿Estudio en vacunados vs. no vacunados? ¨ ¿Mala conducta ética?
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2. Timerosal y ocurrencia de autismo: Kreesten M. Madsen, MD ¨ “Thimerosal and the Occurrence of Autism: Negative Ecological Evidence from Danish Population-Based Data”. Pediatrics, Kreesten M. Madsen, MD (September 2003). ¨ Evaluación de tasas de autismo antes y después de la remoción del timerosal. ¨ Tasa estable en era timerosal y más alta después. ¿Factor protector?
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2. Timerosal y ocurrencia de autismo: Kreesten M. Madsen, MD
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2. Timerosal y ocurrencia de autismo: Kreesten M. Madsen, MD ¨ ¿Burla y fraude? Factores de confusión explícitos: 1. Cambio en criterio diagnóstico. 2. Habilidad para encontrar nuevos casos.
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3. Contínuo aumento de autismo: Robert Schechter, MD ¨ “Continuing Increases in Autism Reported to California’s Developmental Services System” Archives of General Psychiatry, Robert Schechter, MD (January 2008) . ¨ “El estudio está basado en la falsa premisa de que las vacunas ya no contienen mercurio”. FALSO. ¨ Prevalencia de autismo entre 1995 y 2007.
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Contínuo aumento de autismo: Robert Schechter, MD
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4. Autismo y vacunas con timerosal: falta de evidencia consistente ¨ “Autism and Thimerosal-Containing Vaccines: Lack of Consistent Evidence for an Association” American Journal of Preventive Medicine, Paul Stehr-Green, DrPh, MPH (August 2003). ¨ Comparación de incidencia/prevalencia de autismo (California, Suecia, Dinamarca) con exposición promedio a vacunas con timerosal. ¨ El uso de timerosal cae, el autismo aumenta.
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4. Autismo y vacunas con timerosal: falta de evidencia consistente
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Andrew Wakefield y el sensacionalismo científico ¨ Wakefield A.J., et al. 1998. “Ileal-Lymphoid- Nodular Hyperplasia, Non-Specific Colitis, and Pervasive Developmental Disorder in Children.” Lancet 351: 637:41. ¨ “No hemos probado una asociación entre la vacuna de sarampión, parotiditis, rubéola y el síndrome descrito. Estudios virológicos en curso podrían ayudar a resolver este asunto.” ¨ Conferencia de prensa: vacuna trivírica probablemente causa autismo. Detener vacuna. (cc) Cristhián Carvajal Mery - @CarvajalMery Consecuencias 1. Inmunización U.K 93% à 75% (50% Londres). 2. Sarampión: 56 casos 1998; 1348 e 2008; 2 muertes (Inglaterra y Gales). 3. Irlanda: 100 niños ingresados con pseumonia y edema cerebral (sarampión); 3 muertes. 4. 14 años después de su erradicación, sarampión nuevamente endémico en U.K (2008). (cc) Cristhián Carvajal Mery - @CarvajalMery Andrew Wakefield y la mala ciencia ¨ Para establecer relación entre inflamación intestinal y autismo comparar tasa en niños autistas vs. no autistas. (estudio sin controles). ¨ Para implicar vacuna, demostrar que la tasa en vacunados es mayor y verificar que autismo ocurrió tras vacunación. ¨ Suposiciones: virus sarampión daña la pared intestinal, éste libera proteína (desconocida) que llega al cerebro (de alguna forma) y causa autismo. (cc) Cristhián Carvajal Mery - @CarvajalMery Andrew Wakefield y el fraude científico ¨ BMJ declara fraude – The Lancet retira la publicación. ¨ “Fatalmente defectuoso” – Richard Horton (editor The Lancet). ¨ £435,643 – 2 años antes del “estudio“. ¨ GMC: “Wakefield actuó de forma deshonesta e irresponsable”. ¨ Derogación licencia para ejercer.
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Co-autores retiran sus nombres ¨ “Deseamos dejar en claro que en esta investigación ninguna relación de causalidad fue establecida entre la vacuna y autismo, y los datos eran insuficientes. Sin embargo, la posibilidad de dicho vínculo se planteó, con consecuentes eventos que han tenido gran impacto en la salud pública. En vista de esto, consideramos que es el momento apropiado de que en conjunto retiremos formalmente las interpretaciones realizadas sobre los hallazgos.” (cc) Cristhián Carvajal Mery - @CarvajalMery Datos “acomodados” ¨ 3 de 9 niños reportados con autismo regresivo no habían sido diagnosticados con autismo. Solo un niño tenía autismo regresivo. ¨ A pesar de que la publicación afirma que los 12 niños eran 'previamente normales,' 5 tenían alteraciones del desarrollo pre- existentes. ¨ En algunos niños se reportaron los primeros síntomas conductuales después de solo días de la aplicación de la MMR, pero los registros señalan que estos comenzaron meses después(cc)de la vacunación. Cristhián Carvajal Mery - @CarvajalMery Más datos acomodados ¨ En 9 casos, resultados de histopatología colónica poco destacables fue cambiada a 'colitis no específica'. ¨ Los padres de 8 niños fueron reportados por culpar a la vacuna MMR, pero 11 familas hicieron este alegato en el hospital. La exclusión de 3 alegatos - todos con aparición de problemas meses después - sirvió para generar la impresión de correlación de 14 días. ¨ Los pacientes fueron reclutados a través de activistas anti-MMR y el estudio fue encargado y (cc) Cristhián Carvajal Mery - @CarvajalMery financiado en función de una ya planeada causa judicial.