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SISTEMA DE ENSINO
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MICROBIOLOGIA
Fungos, Vírus e Protozoários – Microbiologia Parte II
Sumário
Fernanda Barboza
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• Poliomielite;
• Hepatite A;
• Hepatite E;
• Resfriado comum;
• Sarsr-cov e MERS-cov;
• SARS-cov-2 (COVID 19);
• Febre amarela, dengue, Zika;
• Hepatite C;
• Rubéola;
• Mononucleose.
As doenças causadas por protozoários de maior relevância para nossa prova são:
• Doença de Chagas;
• Leishmaniose visceral e tegumentar;
• Giardíase;
• Tricomoníase;
• Amebíase;
• Toxoplasmose;
• Malária (vetor Anopheles).
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Redução da imunidade.
Ex.: imunocomprometidos por doença de
Micoses oportunísticas base, como câncer, diabetes, ou tratamento
com corticoidoterapia.
Fonte: TRABULSI– ALTERTHUM
O livro de Flavio Alterthum, classifica as doenças causadas por fungos em três grupos:
alérgicas, infeciosas ou tóxicas.
Doenças Características
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Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_microbiologia_completo.pdf
As portas de entrada dos fungos nos hospedeiros são as vias aéreas superiores ou a pele
com feridas.
Porta de entrada dos fungos:
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Morfologia
Os fungos pluricelulares têm a sua estrutura formada por uma malha filamentosa chamada
de hifas, que são agrupadas, conhecido por micélio.
Parede Celular
A parede celular é responde pela rigidez da célula fúngica sendo composta basicamente
por polissacarídeos celulósicos ou quitínicos.
Metabolismo
Pode ser:
• Aeróbia: depende de O2; ou
• Anaeróbia facultativa: sobrevivendo em ambientes com baixa oxigenação.
Reprodução
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Agora que já vimos como funciona o reino Fungi, vamos fazer uma ligação desses com
algumas doenças relacionadas a ele?
Principais agentes das doenças fúngicas:
• Aspergillus;
• Candida;
• Cryptococcus;
• Paracoccidiodes brasiliensis;
• Histoplasma capsulatum.
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Inalação de esporos.
Ele facilmente se instala no
pulmão onde pode colonizar
cavitações e formar bolas de
Aspergilose Aspergillus spp.;
fungos, semelhantes a um tumor
(aspergiloma).
Pacientes debilitados por doenças
pulmonares ou cânceres.
Destacam-se os
fungos do gênero
Cryptococcus
Candida albicans
Candida tropicalis
Meningite causada por Histoplasma
fungos capsulatum
Paracoccidioides
brasiliensis
Aspergillus
fumigatus
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Devido a gravidade da meningite fúngica vamos trazer alguns detalhes desse problema
com base no Manual de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde.
Meningite criptocócica
Coccidioidomicose
No Brasil, a maioria dos casos descritos teve vínculo epidemiológico com o
hábito de caçar tatu.
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Coccidioidomicose
No Brasil, a maioria dos casos descritos teve vínculo epidemiológico com o
hábito de caçar tatu.
Os fungos são geralmente adaptados a ambientes que poderiam ser hostis a bactérias. Por
exemplo, os fungos podem crescer sobre substâncias com baixo grau de umidade, geralmente
tão baixo que impede o crescimento de bactérias.
Certo.
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Os casos que evoluem para meningoencefalites são causados por Histoplasmose Dissemina-
da Aguda e não crônica.
Vamos fazer uma comparação:
Letra e.
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004. (IBFC/2016) É uma doença causada por um protozoário, exceto a descrita na alternativa:
a) Histoplasmose
b) Malária
c) Leishmaniose visceral
d) Tricomoníase
A Histoplasmose é um fungo.
Letra a.
005. (FCC/TRT-5ª REGIÃO/2013) Um aspecto associado ao meio ambiente diz respeito aos
agravos relacionados aos pombos. Alguns desses agravos são:
a) leptospirose, encefalite e alergias.
b) dermatites, toxoplasmose e tifo murino.
c) histoplasmose, meningite criptocócica e salmonelose.
d) conjuntivite, leishmaniose e toxoplasmose.
e) carbúnculo, leishmaniose e blastomicose.
Histoplasmose, meningite criptocócica e salmonelose são doenças que têm em comum o fato
de serem causadas por transmissão dos pombos. Os dois primeiros agentes etiológicos são
fungos e o último é uma bactéria.
Segundo informações do site da Secretária de Saúde de SP, algumas doenças como criptoco-
cose, histoplasmose e clamidiose são transmitidas através da inalação de poeira resultante de
fezes secas de pombos, contaminadas por fungos (histoplasmose e criptococose) ou bactéria
(clamidiose). Elas comprometem o aparelho respiratório e podem também afetar o sistema
nervoso central (no caso da criptococose). Fonte: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/
secretarias/saude/vigilancia_em_saude/controle_de_zoonoses/animais_sinantropicos/index.
php?p=4594
Nesse mesmo link você pode verificar uma tabela resumo das doenças causadas pelo pombo:
Bactéria
Clamidiose Chlamydia psittaci
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A salmonelose pode ser transmitida pela ingestão de alimentos contaminados por fezes de
pombos contendo o agente infeccioso Salmonela spp (bactéria), que compromete o aparelho
digestivo.
Letra c.
006. (FCC/TCE-PI/2014) Na home page do Coren Piauí constou a seguinte informação: Se-
sapi (Secretaria de Estado da Saúde) alerta para os riscos de doenças durante o período de
chuvas. Uma das doenças característica desse período é a
a) hepatite C: virose cuja principal transmissão é a via fecal oral.
b) leptospirose: causada pela espiroqueta Leptospira encontrada na urina dos ratos.
c) febre tifoide: riquetsiose conhecida popularmente como tifo.
d) oncocercose: infecção fúngica sistêmica causada pela Onchocerca.
e) histoplasmose: infecção bacteriana de transmissão inter-humanos.
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e) Criptococose: Infecção causada por protozoário coccídeo, parasito reconhecido como pa-
tógeno animal. Atinge as células epiteliais das vias gastrintestinais, biliares e respiratórias do
homem, de diversos animais vertebrados e grandes mamíferos. É responsável por diarreia es-
porádica em todas as idades, diarreia aguda em crianças e diarréia dos viajantes.
b) Errada. A cólera é causada por uma bactéria que libera uma toxina – Vibrio cholerae.
c) Errada. A coqueluche é causada por uma bactéria e é transmissível.
d) Errada. A Criptosporidíase é uma infecção causada por protozoário coccídeo, parasito reco-
nhecido como patógeno animal.
e) Errada. A Criptococose é causada pelo fungo Cryptococcus neoformans.
Letra a.
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Reservatório O homem.
Nistatina.
Tratamento Fluconazol.
Fonte: MS, 2010.
A importância das questões sobre os fungos está conectada com as doenças oportunistas
nas IRAS e nos pacientes com AIDS, principalmente os seguintes agentes: Pneumocistose,
candidíase, criptococose, Histoplasmose.
Letra b.
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3. Vírus
Os vírus não pertencem a nenhum reino específico. Uma curiosidade que o termo vírus
significa veneno. Existem vírus que são oncogênicos, ou seja, possuem características que
causam, ou potencializam o câncer.
Vejamos as principais características dos vírus:
• Parasitas intracelulares obrigatórios;
• São seres muito pequenos – vistos apenas com o microscópio eletrônico;
• Genoma pequeno;
• Possui um ácido nucleico, DNA (adenovírus) ou RNA (retrovírus); envolvido por uma
capa proteica chamada de capsídeo ou cápside. Alguns casos de uma membrana lipo-
proteica, denominada envelope ou envoltório;
• Exemplos de vírus de DNA: herpes, hepatite B e HPV;
• Alguns vírus se associam com partes especializadas da membrana plasmática da célu-
la hospedeira, como o vírus Ebola, que se associa com porções lipídicas ricas em esfin-
gomielina, colesterol e proteínas contendo glicolipídios.
Tipos de vírus:
• Vírus icosaédricos – simetria icosaédrica. Ex. adenovírus (DNA), picornavírus(RNA), ri-
novírus herpesvírus (DNA).
• Vírus helicoidais – forma de hélice – vírus da influenza e da raiva.
• Vírus de estrutura complexa – não podem ser classificados como Icosaédrico ou heli-
coidais são considerados vírus de estrutura complexa – Poxviridae, que possuem o DNA
viral associado a proteínas em forma de nucleoide bicôncavo e bacteriófagos.
• Vírus Gigantes – pandoravírus – infectam amebas.
Ácido Nucleico
Adenovírus são alguns tipos de vírus com material genético de DNA: infectam preferen-
cialmente as células das vias aéreas e causam doenças como gripes e resfriados, conjuntivite,
bronquite, pneumonia e algumas enfermidades do trato intestinal.
Retrovírus são vírus de RNA: são mais propensos a sofrer mutações genéticas, se compa-
rados aos vírus DNA.
Rotavírus
Polyomaviridae HTLV
Herpesvírus HIV
Adenovírus Hepatite C
Parvovírus Vírus da dengue
Febre amarela
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Os vírus que têm genoma de RNA, como os rotavírus, em geral, possuem em sua estrutura
uma enzima com função de transcriptase, que produz o mRNA necessário à síntese de prote-
ínas, e de replicase, capaz de replicar o genoma de RNA. Essa enzima é conhecida como RNA
polimerase RNA dependente.
Morfologia
Consistem basicamente de um ácido nucleico, DNA ou RNA, envolvido por uma capa pro-
teica (capsídeo ou cápside), em alguns casos podem apresentar uma membrana lipoproteica
(envelope ou envoltório).
Estrutura Viral
Espículas
Ácido nucleico
(genoma)
Capsômeros
(capsídeo)
Envelope
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/13725/2/Conceitos%20e%20Metodos%20V4_Virologia.pdf
Os vírus são constituídos por dois componentes essenciais: a parte central (cerne), onde
se encontra o genoma; ligado a uma capa proteica (capsídeo), juntos forma o nucleocapsídeo.
Alguns outros vírus, são constituídos por uma membrana lipoproteica externa (envelope)
esse envelope costuma ser adquirido no momento.
Que o vírus sai da célula hospedeira.
Capsídeo
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Envelope Viral
Partes do Vírus
Enzimas
Replicação Viral
Embora os vírus sejam diferentes no número de genes que contêm, o genoma viral deve
codificar para três tipos de funções que são expressas pelas proteínas que sintetizam. Estas
funções são:
• a) alterar a estrutura e/ou a função da célula infectada;
• b) promover a replicação do genoma viral; e
• c) promover a formação de partículas virais.
O processo de infecção viral com ciclo lítico, ou infecção produtiva, pode ser dividido, dida-
ticamente, em cinco fases: adsorção, penetração, síntese dos componentes virais, maturação
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e liberação. Nem sempre o vírus rompe a célula ao sair dela, ele pode sair pelo mecanismo de
brotamento.
Replicação Viral
1. Adsorção: fixação do vírus à superfície da célula. Ocorre por interações iônicas. As pro-
teínas de fixação virais reconhecem receptores específicos, que podem ser proteínas, carboi-
dratos ou lipídios, na parte externa da célula. Células sem os receptores apropriados não são
susceptíveis ao vírus.
2. Penetração: o vírus entra na célula e várias maneiras de acordo com a natureza do vírus.
3. Desencapamento: liberação do material genético dentro da célula.
4. Montagem/maturação: formação de novas partículas virais
5. Liberação: saída do vírus da célula por lise (ruptura) ou brotamento (sem romper a célula).
Vamos verificar na tabela abaixo os principais vírus na prática clínica e os vírus mais co-
brados em provas:
Chordopoxvirinae Orthopoxvirus
Varíola
(DNA) Vaccinia vírus
Molluscum
Molluscipoxvirus (DNA) Molusco contagioso
contagiosum virus
Varicellovirus –
Herpesviridae (DNA) Varicela (catapora)
Human herpesvirus 3
Cytomegalovirus –
Herpesviridae (DNA) Citomegalovírus
Human herpesvirus 5
Roseolovirus –
Herpesviridae Roséola
Human herpesvirus 6
Saimiriine
Herpesviridae herpesvirus 2 Herpes Sarcoma de Kaposi
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Human
Papillomaviridae (DNA) Papiloma humano
papillomavirus
Hepadnaviridae
Orthohepadnavirus Hepatitis B virus Hepatite B
(DNA)
Lentivirus
Retroviridae (RNA com Human
HIV1 e HIV2
transcriptase reversa) immunodeficiency
virus 1
Lyssavirus
Rhabdoviridae (RNA) Vírus da raiva
Rabies virus
Influenza A
Orthomyxoviridae Influenza A, B e C
Influenza B
(RNA) virus
Influenza C
Hantavirus – Hantaan
Bunyaviridae (RNA) Hantavírus
virus
SARSr-CoV e MERS-CoV
Coronaviridae (RNA) Betacoronavirus
SARS-CoV-2 (COVID 19)
Hepacivirus –
Flaviviridae Hepatite C
Hepatitis C virus
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Vírus Epstein-Barr
mononucleose
(EBV)
A tríade composta pela infecção viral, um cocarcinógeno e uma resposta imune ineficaz
é comum a vários tumores humanos. Aproximadamente 15% dos cânceres humanos estão
associados a infecções por vários tipos de vírus:
• vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV1) – sarcoma de Kaposi, câncer colo útero
(maior incidência);
• vírus da leucemia de células T do tipo I (HTLV-I);
• hepatites B e C (HBV e HCV), o vírus Epstein-Barr (EBV), o papilomavírus humano (HPV).
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São doenças causadas por bactérias: cólera e sífilis (letra A), coqueluche (Letra B), Difteria e
Tuberculose (letra D), Hanseníase e Tétano (letra E).
São doenças causadas por fungos: Histoplasmose (Letra B), Aspergilose (letra D), Paracocci-
diodomicose (letra E).
Revisando!
Sarampo: Vírus RNA do gênero Morbilivirus
Cólera: bactéria (bacilo gram-negativo) V. cholerea
Sífilis: bactéria (gram-negativa) Treponema Pallidum
Varíola: vírus Orthopoxvirus
Coqueluche: bactéria (bacilo gram-negativo) Bordetella pertussis
Histoplasmose: fungo Histoplasma capsulatum
Caxumba: vírus da família Paramyxoviridae
Difteria: bactéria (bacilo gram-positivo) Corynebacterium diphtheriae
Tuberculose: bactéria Mycobacterium Tuberculosis
Aspergilose: fungo Aspergillus fumigatus
Hanseníase: bactéria Mycobacterium Leprae
Tétano: bactéria Clostridium tetani
Paracoccidiodomicose: fungo Paracoccidioides brasiliensis
Letra c.
a) Errada. Botulismo é causado pela bactéria Clostridium botulinum e a Cinomose é uma doen-
ça altamente contagiosa provocada pelo vírus CDV.
c) Errada. A gripe é viral e as micoses são fungos.
d) Errada. A Gonorreia é uma infecção bacteriana sexualmente transmissível.
Letra b.
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A meningite é uma infecção das meninges (membrana que reveste o tecido cerebral, podendo
ser causada por fungos, vírus e bactérias.
Agora que já sabemos quais doenças são causadas por vírus vamos fazer algumas questões
de doenças virais?
Letra c.
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O termo “febre crônica” não tem correlação com a Zika, descartamos a letra A e C. A letra D está
errada, pois não há secreção purulenta. Letra E está errada, pois geralmente é assintomática.
Letra b.
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É importante saber a diferença de HIV e AIDS. A AIDS ocorre quando o vírus do HIV está em
contaminação avançada, gerando alteração imunológica grave, nessa fase ocorre doenças
oportunistas.
Vamos revisar alguns aspectos sobre o HIV/AIDS:
HIV/AIDS
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HIV/AIDS
Letra d.
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Os vírus não fazem parte de nenhum reino, pois não são seres vivos.
Errado.
Essa questão é bem interessante, observe que a letra C nos temos duas doenças transmitidas
pelo sangue, porém são doenças virais e não bacterianas como pede o enunciado.
O agente da sífilis é Treponema palidum, o Vibrio cholerae causa a cólera. O Trypanosoma
cruzi não é bactéria, mas sim um protozoário. tétano é causado por um bacilo chamado Clos-
tridium TETANI.
Letra b.
A questão detalha as informações sobre os vírus. Sendo divididos em vírus do tipo DNA (ade-
novírus) e RNA (retrovírus) e reforça que precisam de outra célula para se reproduzir. Além
disso, sabe-se que o vírus causa diversas doenças como a dengue, AIDS, herpes, zika, febre
amarela e outras.
Certo.
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É preciso atenção nas questões de parasitologia e microbiologia com relação ao agente etioló-
gico e os vetores. O Aedes é o vetor da dengue e o agente etiológico é o vírus da dengue.
DICA!
Sugiro que você aprofunde no manual do Ministério da Saúde
nas principais doenças virais e que estão em quase todas as
provas:
Imunopreveníveis: sarampo, rubéola, caxumba, varicela, polio-
mielite, influenza, rotavírus, hepatite B e A (aproveite e estude
as demais).
Atual: COVID 19.
Recentes: Zika e Chikungunya.
Endêmicas: Dengue.
Histórica: Varíola, febre amarela.
Errado.
Agentes Subvirais
Alguns agentes infecciosos apresentam algumas características gerais de vírus, mas são
estruturalmente mais simples. Ex.: viroides e prions.
Viroides são moléculas pequenas (de 246 a 375 nucleotídeos por exemplo) de RNA sim-
ples fita, circular, sem nenhuma forma de capsídeo. O viroide é constituído apenas de RNA,
que aparentemente não codifica nenhuma proteína. Portanto, o viroide é completamente de-
pendente das funções celulares para sua replicação.
Prions (proteína infectante): são constituídos de apenas um tipo de proteína e não contêm
ácido nucleico. Causa a doença neurodegenerativa, com alta letalidade conhecida com o nome
de encefalopatia espongiforme de bovinos (BSE) ou a síndrome da vaca louca. Em humanos, o
príon causa doenças como a doença de Creutzfeld-Jacob (CJD), e o kuru, doença encontrada
em canibais da Nova Guiné.
020. (FCC/2012) O sistema nervoso é afetado por agravos infecciosos de naturezas distintas
incluindo as doenças causadas por príons. Esses agentes são
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021. (FUNDEP/2018) As doenças causadas por príons são raras e, em geral, têm longos perí-
odos de incubação, às vezes dezenas de anos.
É correto afirmar que príons são
a) pequenos vírus.
b) toxinas bacterianas.
c) esporos bacterianos.
d) partículas proteicas infecciosas.
Os príons são bem comuns de serem cobrados em provas, fique atento nesse assunto.
Conexão da microbiologia com a biossegurança!
Os príons são citados na NR 32, sendo considerados como agentes biológicos. Eles também
são citados na RDC 222/2018 de processamento de resíduos de serviços de saúde, na qual
cita esse agente como grupo de resíduo A5 (material biológico altamente infectante).
Letra d.
022. (CESPE/2011) Com relação ao conteúdo normativo da NR-32, que regulamenta a segu-
rança e a saúde no trabalho em serviços de saúde, julgue o item que se segue.
São considerados agentes biológicos os microrganismos geneticamente modificados ou não,
os parasitas, as toxinas, as culturas celulares e os príons.
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Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária N. 222 de 2018. Considerando este re-
gulamento, julgue o item:
Materiais resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, com suspeita ou certeza
de contaminação com príons devem sempre ser encaminhados a sistema de incineração.
Art. 55. Os RSS do Subgrupo A5 devem ser encaminhados para tratamento por incineração.
Parágrafo único. Os RSS referidos no caput devem ser segregados e acondicionados em saco ver-
melho duplo, como barreira de proteção, e contidos em recipiente exclusivo devidamente identifica-
do.
Certo.
4. Reino Protista
O reino protista é muito importante para a nossa prova, pois nesse reino temos muitas do-
enças que são cobradas em provas: Chagas, Leishmaniose, amebíase, giardíase, tricomoníase,
toxoplasmose e malária. O estudo desse reino é feito nos livros de parasitologia, mas já vamos
abordá-lo aqui na aula de microbiologia para servir de análise comparativa com os demais rei-
nos (fúngico, monera), bem como com os vírus.
Vamos conversar sobre as características desse reino e o resumo de algumas doenças
importantes para nossa prova.
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São seres do reino protista (protozooa), possuem célula única e bem desenvolvidas (eu-
carióticas).
A célula única realiza todas as funções mantenedoras da vida: alimentação, respiração,
reprodução, excreção e locomoção.
Características das células dos protozoários:
• Podem ter 1 ou 2 núcleos. Os ciliados possuem dois tipos de núcleo – macronúcleo
(vegetativo e relacionado com a síntese de RNA e DNA) e micronúcleo (envolvido na
reprodução sexuada e assexuada);
• Aparelho de Golgi – síntese de carboidratos e secreção de proteína;
• Retículo endoplasmático: a) liso – síntese de esteroides; b) granuloso – síntese de pro-
teínas;
• Mitocôndria: produção de energia;
• Lisossoma: permite a digestão intracelular de partículas;
• Microtúbulos: formam o citoesqueleto. Participam dos movimentos celulares (contra-
ção e distensão) e na composição de flagelos e cílios;
• Flagelos, cílios e pseudópodos: locomoção e nutrição;
• Corpo basal: base de inserção de cílios e flagelos;
• Axonema: eixo do flagelo;
• Citóstoma: permite ingestão de partículas.
Respiração
Locomoção
Pseudópode.
Flagelo.
Cílios.
Microtúbulos.
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Digestão
Organizei uma tabela linda com as informações mais importantes para nossa prova, preste
atenção nas duas últimas colunas, pois são essenciais e mais cobradas.
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Sarcomastigophora Entamoeba
Entamoebidae Amebíase
Sarcodina histolytica
Apicomplexa Cryptosporidium
Cryptosporidiidae Criptosporidiose
Sarcocystidae parvum
Após aprender sobre os nomes dos principais protozoários, vamos detalhar algumas doen-
ças causadas por esses seres.
A primeira doença que veremos é a amebíase causada pela Entamoeba histolytica. O estu-
do das doenças transmissíveis deve ser feita de modo objetivo por meio de tabelas, verifique a
tabela abaixo e aprenda para fazer igual em outras doenças transmissíveis que não estão aqui
na nossa aula.
Amebíase
Entamoeba histolytica.
Agente etiológico Protozoário que se apresenta em duas formas: cisto e
trofozoíto.
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Amebíase
Reservatório O homem.
O ciclo biológico desse parasita se inicia quando o indivíduo ingere os cistos (através
dos alimentos ou água). Dessa forma o contato com ele é por meio de alimentos ou água
contaminados.
Os cistos atravessam o sistema digestório (passam pelos ácidos estomacais e intestino
delgado) até chegarem ao intestino grosso, onde se instalam (na mucosa).
No intestino grosso, se alimentam, criam colônias e liberam os cistos através das fezes,
onde o ciclo se reinicia.
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https://descomplica.com.br/artigo/7-doencas-causadas-por-protozoarios/6zW/
Questão bem tranquila e muito comum de ser cobrada, memorize os agentes etiológicos.
Letra b.
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Como a transmissão ocorre com a ingestão de alimentos e água contaminados, o fato de ado-
tar medidas higiênicas e de saneamento básico reduzem essa contaminação.
Letra d.
A E. histolytica sobrevive por 20 dias fora do organismo sob a forma cística. O ciclo evolutivo
desse protozoário é monoxeno, (apenas um hospedeiro), e o modo de infecção é fecal-oral
(ingestão de cistos presentes na água ou nos alimentos contaminados). A liberação de tro-
fozoíto ocorre na porção final do intestino delgado, esses podem ser comensais ou causar
doença pelo equilíbrio intestinal (baixa de imunidade local, alteração da flora intestinal, lesões
de mucosa etc.). Os trofozoítos patogênicos invadem a parede intestinal, alimentando-se de
células da mucosa e de hemácias. Em casos de infecção crônica podem invadir outros, como
especialmente ao fígado.
Letra d.
A próxima doença a ser analisada é a doença de Chagas causada pelo Trypanosoma cruzi.
Vamos fazer um resumo da Doença de Chagas?
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Vetorial: 4 a 15 dias;
Transfusional: 30 a 40 dias;
Vertical: pode ocorrer em qualquer período
Período de incubação da gestação ou durante o parto;
Oral: 3 a 22 dias; transmissão;
Acidental: até aproximadamente 20 dias.
Tratamento Benznidazol.
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Quando o parasita está presente no sangue e o hospedeiro é picado pelo barbeiro, os tri-
pomastigotas são ingeridos pelo inseto, e transformam-se em epimastigotas no intestino do
inseto, onde iram se multiplicar, transformando-se em tripomastigotas novamente e, assim,
recomeça o ciclo.
https://www.coladaweb.com/doencas/doenca-de-chagas
028. (FCC/TRE-AM/2010) A Doença de Chagas é uma infecção humana causada pelo agente
etiológico denominado
a) barbeiro.
b) Trypanosoma cruzi.
c) mosquito do gênero Aedes.
d) Schistossoma massoni.
e) Triatoma infestans.
Cuidado para não confundir o vetor que é o barbeiro com o agente etiológico que é o protozo-
ário Trypanosoma cruzi.
Triatoma infestans é o barbeiro vetor da doença.
Letra b.
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Os vetores (barbeiros) se escondem nas casas sem estrutura, com a presença de buracos e
frestas nos forros e paredes, como ocorre nas casas de madeira ou de barro.
Letra e.
Lembrando que essa não é a única forma de transmissão da doença, mas como a questão não
citou apenas ou somente, está correta.
Certo.
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b) Certa. Passou a ser correta em 2020, pois com a Portaria 1061/2020 do Ministério da Saúde
a Doença de Chagas crônica também passou a ser de notificação compulsória.
c) Errada. O Trypanosoma cruzi é o agente e o barbeiro é o vetor.
e) Errada. Esses eventos ocorrem na fase avançada da doença.
Letras b e d.
Malária
Vamos analisar a malária? Essa é uma doença muito comum na região norte, e é causada
pelo protozoário Plasmodium com seus subtipos.
O ciclo de vida do parasita é dividido em duas etapas uma sexuada (dentro do mosquito) e
outra assexuada (no organismo humano).
Após a picada no ser humano, o protozoário chega ao fígado e se instala nas células he-
páticas (os hepatócitos). Lá eles se multiplicam até que ocorra o rompimento da célula. Espa-
lhados no sangue novamente, os protozoários invadem os glóbulos vermelhos e os levam ao
rompimento começando de novo todo o ciclo.
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Fonte: https://www.euroclinix.net/br/saude-do-viajante/malaria/transmissao
Malária – Paludismo
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Malária – Paludismo
Reservatório Homem.
Gota espessa.
Diagnóstico Testes rápidos para a detecção de componentes antigênicos de
plasmódio.
Tratamento Cloroquina.
Notificação Compulsória.
033. (CONTEMAX 2019) A malária é uma doença infecciosa febril aguda, sendo possível veri-
ficar que a maioria dos casos se concentra na região Amazônica, nos estados do Acre, Amapá,
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034. (FADESP/2012) A Malária é uma doença infecciosa febril aguda, caracterizada por febre
alta acompanhada de calafrios, sudorese e cefaleia e com alta frequência no Estado do Pará.
Sobre o diagnóstico da malária é correto afirmar que
a) o método da gota espessa continua sendo um método simples, eficaz, de baixo custo e de
fácil realização
b) o Esfregaço delgado possui baixa sensibilidade e é o método oficial adotado no Brasil
c) a baciloscopia da linfa é de fácil realização no campo e de alta sensibilidade
d) os testes rápidos são mais utilizados no Brasil, devido o baixo custo e facilidade de conser-
vação no campo
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b) Errada. A malária não tem correlação com o morcego, a raiva é uma doença que pode ser
transmitida pelo morcego.
c) Errada. O agente etiológico é um protozoário e não bactéria.
d) Errada. O vetor é um mosquito do gênero Anopheles.
e) Errada. O período de incubação depende do tipo de Plasmodium: P. falciparum, de 8 a 12
dias; P. vivax, 13 a 17; e P. malariae, 18 a 30 dias.
Letra a.
Agente Doença
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039. (IFPR/2015) A Leishmaniose é uma doença causada por protozoário flagelado, do gêne-
ro leishmania. Existem espécies que causam lesões na pele, a leishmaniose tegumentar ame-
ricana, outras espécies causam lesões na mucosa e a leishmaniose visceral ou calazar, que
compromete principalmente o fígado e o baço. Podemos afirmar que a leishmaniose:
a) Leishmaniose é transmitida através de vetores, conhecidos por anofelinos;
b) Leishmaniose é transmitida através de vetores, conhecidos por flaverinos;
c) Leishmaniose é transmitida através de vetores, da espécie Aedes;
d) Leishmaniose é transmitida através de vetores, conhecidos por barbeiros;
e) Leishmaniose é transmitida através de vetores, conhecidos por flebótomos.
O vetor é do gênero de flebotomíneos tipo Lutzomyia longipalpis. Os vetores da LTA são insetos
denominados flebotomíneos, pertencentes à ordem Diptera, família Psychodidae, subfamília
Phlebotominae, gênero Lutzomyia, conhecidos popularmente como mosquito palha, tatuquira,
birigui, entre outros, dependendo da localização geográfica.
Letra e.
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A eutanásia ocorre em animais domésticos. A retirada dos entulhos é com a finalidade de evi-
tar esconder os insetos. A doença não tem correlação com enchentes para a implantação de
córregos e valetas. Os animais não são tratados para evitar a resistência do protozoário.
Animais domésticos: não são recomendadas ações objetivando o controle de animais domés-
ticos com LTA. A eutanásia será indicada somente quando os animais doentes evoluírem para
o agravamento das lesões cutâneas, com surgimento de lesões mucosas e infecções secun-
dárias, que poderão levar o animal ao sofrimento. O tratamento de animais doentes não é uma
medida aceita para o controle da LTA, pois poderá conduzir ao risco de selecionar parasitos
resistentes às drogas utilizadas para o tratamento de casos humanos.
Não há vacina contra a leishmaniose, as ações de prevenção incluem a redução dos vetores e
o diagnóstico precoce.
Segundo o Ministério da Saúde, as medidas de prevenção incluem:
• investigação na área de transmissão, para se conhecer e buscar estabelecer determi-
nantes, tais como: – presença de animais, a fim de verificar possíveis fontes alimentares
e ecótopo favorável ao estabelecimento do vetor;
• presença de lixo, que poderá atrair animais sinantrópicos para as proximidades do do-
micílio;
• identificação de condições de moradia que facilitam o acesso do vetor;
• a delimitação e a caracterização da área de transmissão.
Letra d.
É a de doenças que são transmitidas de animais para humanos, ou de humanos para os ani-
mais. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a zoonoses como “Doenças ou infecções
naturalmente transmissíveis entre animais vertebrados e seres humanos” (OMS, 2016).
Letra a.
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O ciclo biológico do vetor acontece em quatro fases de desenvolvimento: ovo, larva (com qua-
tro estágios), pupa e adulto.
A L. longipalpis adapta-se facilmente ao peridomicílio e a variadas temperaturas: pode ser
encontrada no interior dos domicílios e em abrigos de animais domésticos. A atividade dos
flebotomíneos é crepuscular e noturna. No intra e peridomicílio, a L. longipalpis é encontrada,
principalmente, próxima a uma fonte de alimento. Durante o dia, esses insetos ficam em re-
pouso, em lugares sombreados e úmidos, protegidos do vento e de predadores naturais. Esses
insetos são conhecidos popularmente por mosquito-palha, tatuquira, birigui, entre outros, de-
pendendo da região geográfica.
Letra d.
Período de De 1 a 4 semanas.
incubação
Período de Durante toda a infecção.
transmissibilidade
Complicações Síndrome da má absorção.
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Fecal-oral.
Direta: pela contaminação das mãos e consequente
ingestão de cistos existentes em dejetos de pessoa
Transmissão infectada.
Indireta: por meio da ingestão de água ou alimento
contaminado.
Higiene pessoal;
Proteção dos alimentos;
Profilaxia Tratamento de água;
Ferver a água.
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Ciclo da Giardíase
Fonte: www.sobiologia.com.br/conteudos/Reinos/Giardiase.ph
A giardíase é uma doença muito cobrada em provas de concursos, vamos verificar algu-
mas questões?
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Giardíase é uma doença infecciosa causada pelo protozoário Giardia lamblia, não apresenta
vetor no seu ciclo e é transmitida pela via fecal oral por água e alimentos contaminados.
Letra b.
044. (FGV/2010) A espécie Giardia duodenalis (sinonímia Giardia intestinalis, Giardia lamblia,
Lamblia intestinalis), pertence a Ordem Diplomonadida, pode ser responsável por um quadro
de enterite, geralmente benigno, que recebe mais comumente o nome de Giardíase. Sobre este
parasito intestinal, está correto afirmar que:
a) é um protozoário ciliado, que durante o seu ciclo de vida apresenta duas formas: trofozoí-
ta e cisto.
b) quando infectam o ser humano, os trofozoítas vivem no intestino grosso.
c) G. duodenalis é encontrada apenas na América do Sul e África.
d) em contato com a água por algumas horas os cistos morrem.
e) a reprodução é assexuada, por divisão binária longitudinal.
045. (UFPB/2012) A Síndrome de Má Absorção pode variar desde uma diarreia com estea-
torreia até apresentações mais discretas. Considerando essa síndrome, julgue cada uma das
assertivas abaixo:
Uma grande causa de má absorção nos países subdesenvolvidos é a infecção por Giardia in-
testinalis, anteriormente chamada de Giardia lamblia.
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A giardíase não é de transmissão sexual (pode ocorrer coo exceção a via sexual oral-anal), mas
sim fecal oral. O local de irritação é no intestino delgado e gera má absorção de nutrientes.
Letra e.
As medidas higiênicas colaboram para reduzir as doenças que são de transmissão fecal-anal.
Letra b.
048. (CONSULPLAN/2013) Acerca da infecção pela Giárdia lamblia, marque V para as afirma-
tivas verdadeiras e F para as falsas.
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a) V, V, V, V
b) F, V, F, F
c) F, V, F, V
d) V, F, V, F
e) V, F, F, F
Item II. Errado. Pode haver transmissão de pessoa a pessoa por contato direto de fezes
contaminadas.
Item III. Errado. Os trofozoítos se localizam no intestino delgado.
Item IV. Errado. Trata a forma aguda também.
Letra e.
O tratamento ocorre com o metronidazol, lembre-se que a cloroquina é para tratar a malária,
o Oseltamivir é usado contra o vírus influenza e a penicilina é um antibiótico (mata bactéria).
Letra c.
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Toxoplasmose
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A contaminação com toxoplasmose é feita por ingestão de alimentos contaminados com fe-
zes de gato, carne mal cozida ou por via placentária e não via aérea.
Letra b.
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054. (UFC/2014) Anticorpos IgG e IgM não reagentes para toxoplasmose significam:
a) Gestante saudável.
b) Gestante com possível infecção aguda.
c) Gestante não susceptível para infecção.
d) Gestante susceptível para primo-infecção.
e) Gestante infectada há pelo menos seis meses.
O anticorpo IgG representa contato prévio e imunidade e o anticorpo IgM representa doença
instalada. A gestante sem nenhum anticorpo de memória (IgG) representa risco de adquirir a
doença durante a gravidez e passar para o bebê. Deve ser orientado a mulher evitar a ingestão
de alimentos sem higiene adequada e carne mal cozida.
Letra d.
a) Errada. A toxoplasmose não é transmitida por picada de inseto e sim ingestão do protozo-
ário.
b) Errada. O ciclo de vida no animal não tem relação com a idade dele e não é por contato direto
com o gato e relacionado a fezes do animal.
d) Errada. Não se transmite toxoplasmose de pessoa a pessoa, exceto via placentária.
e) Errada. A relação da doença é com gatos e não com aves.
Letra c.
Tricomoníase
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A Tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível (IST), por isso é de grande im-
portância no seu estudo, antes de falar sobre ela, confira na tabela abaixo das principais ISTs
listadas pelo Ministério da Saúde e seu respectivo agente etiológico:
Fonte: https://saude.londrina.pr.gov.br/images/protocolos-clinicos-saude/prot_ist.pdf
O Trichomonas vaginalis é o único protozoário da nossa lista, por isso cuidado para não
confundir com os demais grupos na sua prova.
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Transmissão Sexual.
Tratamento: Metronidazol.
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c) candidíase vulvovaginal
d) bartholinite
Letra b.
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Letra c.
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Cloroquina é usado na malária e fluconazol para fungos, bem como a amicacina usada para
bactérias, pois é antibiótico.
Letra b.
061. (CESPE/2017) No que concerne a microbiota vaginal e seu papel na manutenção da saú-
de ou no surgimento de doenças, julgue o item que se segue.
A presença de Clue-cells no exame microscópico do conteúdo vaginal é característica de infec-
ção por Trichomonas Vaginalis.
A “Clue cells” ou células-alvo são células escamosas recobertas por cocobacilos, cujas bordas
se apresentam apagadas e são sugestivas de infecção por Gardnerella vaginalis, uma bactéria.
Errado.
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c) Gardnerella vaginalis.
d) Candida albicans.Entamoeba histolistica.
Antes de finalizar nossa aula sobre microbiologia, vamos fazer uma correlação com a
biossegurança?
É importante saber a classificação dos agentes etiológicos quanto a classe de risco, está
classificação está na Norma Regulamentadora n. 32 (NR 32). O anexo I mostra os conceitos
das classes de risco e o anexo II uma lista dos agentes etiológicos e respectivas classificações.
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Confira a classificação dos agentes na tabela abaixo que preparei com carinho:
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RESUMO
As principais doenças causadas pelos fungos são: candidíase (sapinho), Pitiríase versi-
color (pano branco), Esporotricose, Histoplasmose, Piedra branca (caspa). Elas ocorrem com
mais frequência em pessoas com o sistema imunológico comprometido.
As doenças causadas por protozoários de maior relevância para nossa prova são: Doença
de Chagas, Leishmaniose visceral e tegumentar, Giardíase, Tricomoníase, Amebíase, Toxoplas-
mose, Malária.
Doenças Características
As portas de entrada dos fungos nos hospedeiros são as vias aéreas superiores ou a pele
com feridas.
Porta de entrada dos fungos:
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Meningite criptocócica
Reservatório Aves.
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Coccidioidomicose
No Brasil, a maioria dos casos descritos teve vínculo epidemiológico com o
hábito de caçar tatu.
Resumo da Candidíase: é uma infecção da vulva e da vagina, causada por um fungo co-
mensal que habita a mucosa vaginal e a mucosa digestiva.
Cerca de 80 a 90% dos casos são devidos à Candida albicans e de 10 a 20% a outras espé-
cies chamadas não albicans (C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis).
Fatores de risco: gravidez, diabetes Mellitus (descompensado), obesidade, uso de contra-
ceptivos orais de altas dosagens, uso de antibióticos, corticoides ou imunossupressores, hábi-
tos de higiene e vestuário inadequados (umidade alta e sem ventilação).
Sinais e sintomas:
• prurido vulvovaginal (principal sintoma, e de intensidade variável);
• ardor ou dor à micção;
• corrimento branco, grumoso, inodoro e com aspecto caseoso (“leite coalhado”);
• hiperemia, edema vulvar, fissuras e maceração da vulva;
• dispareunia (dor durante o ato sexual);
• fissuras e maceração da pele; e
• vagina e colo recobertos por placas brancas ou branco acinzentadas, aderidas à muco-
sa.
Vírus
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Retrovírus são vírus de RNA: são mais propensos a sofrer mutações genéticas, se compa-
rados aos vírus DNA.
Rotavírus
Polyomaviridae HTLV
Herpesvírus HIV
Adenovírus Hepatite C
Parvovírus Vírus da dengue
febre amarela
Partes do vírus:
Replicação viral:
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Reino Protista
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Amebíase
Reservatório O homem.
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Amebíase
Fonte: http://parasitandonanet.blogspot.com/2013/03/amebiase.html
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Malária – Paludismo
Reservatório Homem.
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Transmissão Fecal-oral.
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Higiene pessoal;
Proteção dos alimentos;
Profilaxia Tratamento de água;
Ferver a água;
Toxoplasmose
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Tricomoníase
Fonte: https://saude.londrina.pr.gov.br/images/protocolos-clinicos-saude/prot_ist.pdf
Transmissão Sexual.
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Tratamento: Metronidazol.
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004. (IBFC/2016) É uma doença causada por um protozoário, exceto a descrita na alternativa:
a) Histoplasmose
b) Malária
c) Leishmaniose visceral
d) Tricomoníase
005. (FCC/TRT-5ª REGIÃO/2013) Um aspecto associado ao meio ambiente diz respeito aos
agravos relacionados aos pombos. Alguns desses agravos são:
a) leptospirose, encefalite e alergias.
b) dermatites, toxoplasmose e tifo murino.
c) histoplasmose, meningite criptocócica e salmonelose.
d) conjuntivite, leishmaniose e toxoplasmose.
e) carbúnculo, leishmaniose e blastomicose.
006. (FCC/TCE-PI/2014) Na home page do Coren Piauí constou a seguinte informação: Se-
sapi (Secretaria de Estado da Saúde) alerta para os riscos de doenças durante o período de
chuvas. Uma das doenças característica desse período é a
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c) O intertrigo atinge mais frequentemente as dobras cutâneas, nuca, virilha e regiões axilares.
d) A Candidíase invasiva, geralmente por disseminação hematogênica, candidemia, constitui-
se em evento importante entre as infecções hospitalares.
e) A Candidíase invasiva é comum em indivíduos com diabetes mellitus, aqueles que fazem uso
prolongado de nutrição parenteral total, de antibiótico de amplo espectro e de cateter venoso
central, bem como aqueles submetidos à cirurgia recente, particularmente do intestino grosso.
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020. (FCC/2012) O sistema nervoso é afetado por agravos infecciosos de naturezas distintas
incluindo as doenças causadas por príons. Esses agentes são
a) partículas proteicas infecciosas que não possuem ácidos nucleicos.
b) micro-organismos geneticamente modificados.
c) células em desenvolvimento em meio de cultura.
d) parasitas saprófitas.
e) toxinas geneticamente modificadas.
021. (FUNDEP/2018) As doenças causadas por príons são raras e, em geral, têm longos perí-
odos de incubação, às vezes dezenas de anos.
É correto afirmar que príons são
a) pequenos vírus.
b) toxinas bacterianas.
c) esporos bacterianos.
d) partículas proteicas infecciosas.
022. (CESPE/2011) Com relação ao conteúdo normativo da NR-32, que regulamenta a segu-
rança e a saúde no trabalho em serviços de saúde, julgue o item que se segue.
São considerados agentes biológicos os microrganismos geneticamente modificados ou não,
os parasitas, as toxinas, as culturas celulares e os príons.
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028. (FCC/TRE-AM/2010) A Doença de Chagas é uma infecção humana causada pelo agente
etiológico denominado
a) barbeiro.
b) Trypanosoma cruzi.
c) mosquito do gênero Aedes.
d) Schistossoma massoni.
e) Triatoma infestans.
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033. (CONTEMAX 2019) A malária é uma doença infecciosa febril aguda, sendo possível veri-
ficar que a maioria dos casos se concentra na região Amazônica, nos estados do Acre, Amapá,
Amazonas, Maranhão, Mato Grosso, Pará, Rondônia, Roraima e Tocantins. Recentemente, os
noticiários paraibanos revelaram que vem aumentando o número de casos da doença na re-
gião do Conde, litoral sul da Paraíba. Acerca da malária analise as afirmações abaixo:
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034. (FADESP/2012) A Malária é uma doença infecciosa febril aguda, caracterizada por febre
alta acompanhada de calafrios, sudorese e cefaleia e com alta frequência no Estado do Pará.
Sobre o diagnóstico da malária é correto afirmar que
a) o método da gota espessa continua sendo um método simples, eficaz, de baixo custo e de
fácil realização
b) o Esfregaço delgado possui baixa sensibilidade e é o método oficial adotado no Brasil
c) a baciloscopia da linfa é de fácil realização no campo e de alta sensibilidade
d) os testes rápidos são mais utilizados no Brasil, devido o baixo custo e facilidade de conser-
vação no campo
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039. (IFPR/2015) A Leishmaniose é uma doença causada por protozoário flagelado, do gêne-
ro leishmania. Existem espécies que causam lesões na pele, a leishmaniose tegumentar ame-
ricana, outras espécies causam lesões na mucosa e a leishmaniose visceral ou calazar, que
compromete principalmente o fígado e o baço. Podemos afirmar que a leishmaniose:
a) Leishmaniose é transmitida através de vetores, conhecidos por anofelinos;
b) Leishmaniose é transmitida através de vetores, conhecidos por flaverinos;
c) Leishmaniose é transmitida através de vetores, da espécie Aedes;
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044. (FGV/2010) A espécie Giardia duodenalis (sinonímia Giardia intestinalis, Giardia lamblia,
Lamblia intestinalis), pertence a Ordem Diplomonadida, pode ser responsável por um quadro
de enterite, geralmente benigno, que recebe mais comumente o nome de Giardíase. Sobre este
parasito intestinal, está correto afirmar que:
a) é um protozoário ciliado, que durante o seu ciclo de vida apresenta duas formas: trofozoí-
ta e cisto.
b) quando infectam o ser humano, os trofozoítas vivem no intestino grosso.
c) G. duodenalis é encontrada apenas na América do Sul e África.
d) em contato com a água por algumas horas os cistos morrem.
e) a reprodução é assexuada, por divisão binária longitudinal.
045. (UFPB/2012) A Síndrome de Má Absorção pode variar desde uma diarreia com estea-
torreia até apresentações mais discretas. Considerando essa síndrome, julgue cada uma das
assertivas abaixo:
Uma grande causa de má absorção nos países subdesenvolvidos é a infecção por Giardia in-
testinalis, anteriormente chamada de Giardia lamblia.
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048. (CONSULPLAN/2013) Acerca da infecção pela Giárdia lamblia, marque V para as afirma-
tivas verdadeiras e F para as falsas.
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b) pelo contato direto com gatos em idade avançada, quando passam a manifestar sintomas
da doença, por encontrarem-se na fase final da vida.
c) principalmente pela ingestão de água ou alimentos contaminados mal cozidos e também de
mãe para filho durante a gestação.
d) pelo contato direto com pessoas doentes, que passam a eliminar a forma infectante do pa-
rasita através da respiração, 3 dias antes do início dos sintomas.
e) pelo contato direto com fezes de aves, que também eliminam a forma infectante do proto-
zoário no ambiente.
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GABARITO
1. C 23. C 45. C
2. E 24. a 46. e
3. e 25. b 47. b
4. a 26. d 48. e
5. c 27. d 49. c
6. b 28. b 50. a
7. a 29. e 51. c
8. e 30. d 52. b
9. b 31. C 53. e
10. c 32. bed 54. d
11. b 33. e 55. c
12. e 34. a 56. b
13. c 35. a 57. b
14. b 36. d 58. d
15. d 37. d 59. c
16. E 38. d 60. b
17. b 39. e 61. E
18. C 40. d 62. C
19. E 41. a 63. d
20. a 42. d 64. b
21. d 43. b
22. C 44. e
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REFERÊNCIAS
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para AGATHA NUNES MAZZURANA - 19365456754, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
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