ORDEM DE SERVIÇO

Doc. O.S Nº: 01 CNPJ: Página 1 de 2

Empresa:

NOME DA FUNÇÃO

Nome:
Setor: Matrícula: Data de admissão:
1. Descrição da atividade
Descrever todas as atividades que o funcionário irá realizar.

2. Apresentação
Prezado colaborador, esta Ordem de Serviço irá lhe apresentar as atribuições da função que você irá exercer para a empresa .
Neste documento, você será informado sobre os riscos da sua atividade, sobre os EPI que você obrigatoriamente, sob pena de
cometimento de falta grave, deverá usar, sobre as suas responsabilidades perante as regras internas estabelecidas pela
empresa, bem como eventuais autorizações para realização de atividades especiais e proibições atribuídas ao seu cargo.

3. Penalidades
Os trabalhadores que descumprirem esta Ordem de Serviço, bem como quaisquer normas de segurança e medicina do
trabalho, serão penalizados nos termos da lei, ou seja: serão advertidos, suspensos ou demitidos por justa causa, a depender
da gravidade da infração cometida.
4. Em caso de acidentes
Mantenha-se calmo e, imediatamente, sinalize o local do acidente para prevenir que outro acidente ocorra. Não dê líquidos à
vítima. Comunique imediatamente o fato a CIPA, ao seu gerente e/ou ao técnico de segurança do trabalho.
5. É expressamente vedado (proibições)
- Ingerir bebidas alcoólicas ou substâncias de efeitos análogos, bem como fazer uso de entorpecentes ou de qualquer outra
substância psicoativa que determine dependência;
- Qualquer agressão, física ou verbal, contra colegas de trabalho, subordinados, superiores hierárquicos, clientes e
terceirizados;
- Operar ou manusear qualquer equipamento ou máquina sem autorização e treinamento;
- Executar tarefas ou exercer alguma atividade para qual não foi treinado ou autorizado a exercer;
- Pegar carona em para-lamas de tratores ou máquinas em geral;
- Trabalhar sem fazer uso do EPI recebido e devidamente orientado a usá-lo.
6. Riscos do ambiente de trabalho
Físicos
- Descrever riscos físicos.
Químicos
- Descrever riscos químicos
Biológico
- Descrever riscos biológicos
Ergonômicos
- Descrever riscos ergonômicos
Acidentes
- Descrever riscos de acidentes
7. Equipamentos de proteção individual - EPI
EPI Atividades em que se deverá usar esse EPI

8. Obrigações gerais do colaborador

- Cumprir as disposições legais e regulamentares sobre segurança e medicina do trabalho, inclusive as Ordens de Serviço
expedidas pela empresa;
- Utilizar o EPI fornecido pela empresa;
- Submeter-se aos exames médicos previstos no PCMSO;
- Colaborar com empresa na aplicação das normas regulamentadoras (NR).
9. Termo de compromisso
Declaro ter recebido da empresa COLOCAR NOME DA SUA EMPRESA, no dia XX de XXXXX de 202X as informações
que fazem parte deste documento bem como:

Clínica de Medicina Ocupacional Med Work Eireli; CNPJ 24.763.267/0001-07; E-mail: medworkpalmas@gmail.com
Quadra 604 Sul; Alameda 02; Lote 68/70; Plano Diretor Sul; Palmas – TO; Telefone: 63-3216-1448
 ORDEM DE SERVIÇO
Doc. O.S Nº: 01 CNPJ: Página 2 de 2
Empresa:

- Cópia do mesmo, comprometendo-me a seguir as orientações nele contidas, e reconhecendo serem elas indispensáveis à
minha segurança e a dos meus colegas de trabalho;
- Recebimento do EPI de utilização obrigatória para o exercício da minha função.
Responsabilizo-me pela guarda e conservação do EPI recebido, e comprometo-me a utilizá-los durante toda minha jornada de
trabalho, solicitando a sua substituição sempre que necessário. 

Ciente e de acordo com o exposto acima, assino:

____________________________________________________
Colaborador

Clínica de Medicina Ocupacional Med Work Eireli; CNPJ 24.763.267/0001-07; E-mail: medworkpalmas@gmail.com
Quadra 604 Sul; Alameda 02; Lote 68/70; Plano Diretor Sul; Palmas – TO; Telefone: 63-3216-1448