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LINHARES
2020
RAQUEL NUNES CASSARO
LINHARES
2020
RESUMO FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
AVALIAÇÃO
A avaliação é um processo muito importante para registrar e conhecer o
indivíduo, entender os problemas, e a partir disso realizar o diagnóstico e
elaborar o atendimento.
Existem alguns itens que são indispensáveis na avaliação do paciente
neurológicos: HDA, HF, HPP, queixa do paciente, nível de consciência,
linguagem, equilíbrio, movimentos de tronco, membros, cabeça e face,
coordenação, marcha.
COORDENAÇÃO MOTORA
A coordenação motora também pode ser chamada de motricidade e tem como
definição a cadência e sequenciamento correto dos disparos musculares
combinados com a intensidade apropriada de contração muscular. Podendo
variar de acordo com a agilidade e velocidade de cada indivíduo.
Motricidade voluntária:
Manobra de Mingazzini:
Paciente em decúbito dorsal, com o quadril fletido a 90° e com
flexão de joelhos a 90°, deve manter a posição por 1 min.
Avalia a força dos músculos flexores do quadril e extensores do
joelho.
Manobra de Barré:
Paciente em decúbito ventral, com joelhos fletidos a 90°, deve
manter a posição por 1 min.
Avalia a força dos músculos flexores do joelho.
Manobra de Raimiste:
Paciente em decúbito dorsal, antebraços fletidos a 90°, mãos
estendidas e dedos separados, deve manter a posição por 1
min.
Avalia a força dos músculos flexores de cotovelo.
Manobra do pé:
Paciente em decúbito dorsal, com os tornozelos juntos, deve manter os pés alinhados
por 1 min.
Avalia a força dos músculos rotadores internos do quadril.
Dismetria:
Diminuição da capacidade de julgar a amplitude de movimento.
Ex.: Index-Index ou Index-nariz.
Dissinergia:
Diminuição da capacidade de associar os músculos em conjunto visando movimento
complexo.
Ex.: Manobra de Rechaço - é aplicada uma resistência pelo terapeuta contra
o movimento de flexão de cotovelo do paciente, e após a retirada dessa
resistência, o paciente deve manter a posição.
Diadococinesia:
Dificuldade em realizar movimentos rápidos e alternados (lesão cerebelar).
Ex.: Alternar dedo com polegar.
Motricidade involuntária
Respostas rápidas, automáticas e previsíveis.
Reflexos profundos:
o Tendinoso tricipital;
o Tendinoso calcanear;
o Tendinoso patelar;
o Tendinoso bicipital.
Motricidade Automática
Controlada pelo sistema extrapiramidal;
São movimentos involuntário, automáticos e de ajustes ou correções de movimentos
voluntário.
o Fala;
o Deglutição;
o Marcha.
EQUILÍBRIO
Habilidade de alinha os segmentos corporais contra a gravidade para manter ou
mover o corpo dentro da base de apoio.
o Acontece de forma involuntária
o É necessária tensão muscular constante;
o É influenciado pelo aparelho vestibular.
Testes de equilíbrio
Escala De Equilíbrio De Berg – EEB (pontuação 0-4)
o É uma avaliação funcional do desempenho do equilíbrio, baseada em
14 itens comuns do dia a dia que avaliam o controle postural, incluindo
o estável e o antecipatório e que requerem diferentes forças, equilíbrio
dinâmico e flexibilidade.
2. LEVANTAR –SE
0 – incapaz sem ajuda ou perde o equilíbrio 1 – capaz, mas utiliza os braços para
ajudar ou faz excessiva flexão do tronco ou não consegue à 1ª tentativa 2 – capaz na
1ª tentativa sem usar os braços;
9. SENTAR-SE
0 – pouco seguro ou cai na cadeira ou calcula mal a distância 1 – usa os braços ou
movimento não há;
SENSIBILIDADE
Sensibilidade geral:
o Tato
o Pressão
o Temperatura
o Propriocepção
o Dor
Sensibilidade específica:
o Audição
o Visão
o Gustação
o Olfação
o Equilíbrio
DISTÚRBIOS SENSORIAIS
Condição em que, tanto o cérebro, quanto o sistema nervoso apresentam dificuldades
para processar estímulos do ambiente e os sentidos.
SISTEMA NERVOSO
É o sistema responsável por transmitir sinais e coordenar ações voluntárias e
involuntárias.
Neurônio: unidade básica funcional do sistema nervoso.
o Dendritos: recepção;
Recebem os impulsos nervosos de outras células.
o Corpo: metaboliza;
Síntese de neurotransmissores; produção de ATP.
o Cone: filtra;
Filtra os impulsos, permitindo ou não a passagem para o axônio.
o Axônio: conduz;
Conduz o impulso até o terminal do axônio.
Neurônio motor:
1° neurônio motor: está localizado no córtex cerebral, produz o impulso elétrico que
passa do cérebro para o tronco cerebral e chega na medula espinhal, onde está
localizado o segundo neurônio motor.
Sistema nervoso