Principais Técnicas da Terapia

Cognitivo-comportamental.
Henriette Russo
Técnica de Resolução de Problemas
• 1) Especificar o problema;
• 2) Projetar soluções;
• 3) Selecionar a solução;
• 4) Implementar a solução;
• 5) Avaliar a efetividade da solução.

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Técnicas Comportamentais
❖Role-play

Imaginária
In vivo
❖Exposição Virtual
Interoceptiva

❖Dessensibilização sistemática

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Role-Play ou Dramatização
• Dramatização na qual o terapeuta faz o papel de
uma pessoa na vida do paciente (mãe, pai,
esposa, filho, chefe).
• Os papéis também podem ser invertidos.

• Pode ser usado para:

- Treino de habilidades sociais,
- Estímulo de uma interação que possa trazer à tonaPA,
emoções e comportamentos.

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Experimento Comportamental
• Enfrentamento repetido e sistemático a estímulos
que eliciam ansiedade para romper a conexão
entre o estímulo-resposta.

• Exposição imaginária, in vivo ou virtual

(realidade virtual).

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Experimento Comportamental
• Após a exposição repetida e quando a situação não eliciar
mais altos níveis de ansiedade e desconforto, passa-se para o
próximo item da hierarquia de evitações (do menos
ansiogênico para o mais).
•
• Exposição in vivo: tratamento de pacientes com obsessões e
compulsões relacionadas a sujeira e contaminação (tocar em
objetos manipulados por outras pessoas, sem lavar a mão
após este contato).

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Exposição Virtual

• Criação de cenários virtuais ao qual o paciente é

exposto.
• Utilização de fones de ouvido e de óculos de realidade
virtual e outras tecnologias para experimentar
sensações.
- Vivenciar a situação de um assalto (TEPT).
• Fobia de viajar de avião, fobia de altura

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Hierarquia de Exposição: Paciente com
Fobia de Cachorro
• 0- Olhar o desenho de um cachorro; • 60- Olhar cachorros dentro de uma caixa de transporte

• 10- Olhar a fotografia de um cachorro; • 70- Olhar cachorros na praça (área para cachorros)
• 80- Aproximar-se do cachorro da tia Ana (preso na coleira)
• 20- Olhar um cachorro de pelúcia
• 90- Tocar no cachorro da tia Ana
• 30- Brincar com um cachorro de pelúcia
• 100- Ficar na sala com o cachorro da tia Ana solto.
• 40- Ver um vídeo de um cachorro
• 50- Ver um cachorro de dentro do carro

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 EXPOSIÇÃO INTEROCEPTIVA
Pacientes com Transtorno do Pânico

• Objetiva interromper ou enfraquecer associação entre os

sinais corporais e as reações de pânico.

• Realizar procedimentos que induzem as sensações

semelhantes ao pânico, como exercícios cardivasculares,
rotação, hiperventilação para que o paciente se
acostume com estas sensações e não as sinta como o
início de uma crise de pânico, para não dispará-la..

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Exercícios Duração
Sacudir com força a cabeça de um lado para o outro. 30 segundos
Em pé, colocar a cabeça entre as pernas e levantar-se. 30 segundos
Correr parado. 60 segundos
Prender a respiração até não conseguir mais. 30 ou +
segundos
Rodar nunca cadeira giratória ou em torno de si mesmo olhando 15 segundos
para o dedo indicador ou apontando para o teto.
Hiperventilar. 60 segundos
Respirar por um canudo fino. 120 segundos
Olhar continuamente sua própria imagem no espelho 120 segundos
Olhar continuamente um ponto na parede. 180 segundos.
Fonte: RANGÉ, Bernard. BORBA, Angélica. Vencendo o pânico. Rio deJaneiro: Cognitiva, 2008.

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Dessensibilização Sistemática

• Técnicas para exposição e aproximação sistemática do

paciente ao que lhe é aversivo enquanto este interpõe
uma resposta incompatível com a ansiedade - o
relaxamento habitualmente.

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Auto-monitoria e Programação de
Atividades
A agenda pode ser empregada:

• Monitoramento de atividades
• Medição e análise de satisfação (prazer) e competência (domínio)
• Monitoração do Humor
• Agendamento de atividades

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Cartões de Enfrentamento

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Gráfico em Forma de Torta

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