Centro universitário Tocantins Presidente Antônio Carlos

Disciplina: Enfermagem em saúde do adulto

Docente: Margarida do Socorro Silva Araújo
Acadêmicos: Milena Maia e Fabia Reis.

ATIVIDADE  01- Agravos respiratórios:

inuída a direita ,diminuição ou abolição de MV, percussão maciça a direita e
diminuição do frêmito toracovocal. avaliação clínica, o raio X de tórax auxilia no
diagnóstico.

Qual seria o tratamento para a situação?

Tratamento para taquipneia respiração anormal rápida e curta. É indicado a
utilização a oxigenoterapia.

Drenagem do tórax devido à presença de derrame pleural a direita . É indicado

o tratamento com antibiótico e o mais indicado.

Quais intervenções de enfermagem e cuidados devemos ter com dreno de

tórax ?

Intervenções de enfermagem
Preparar o paciente e a família sobre o procedimento a ser realizado.
- Avaliar nível de consciência.
- Atentar à FR e ao padrão respiratório, maior que 20 rpm e menor que 8 rpm.
- Atentar-se e comunicar se satO2 menor que 90%.
- Fazer controle de oxigenoterapia (posicionamento de máscara ou cateter,
fluxo por minuto, umidificação, troca da água da umidificação).
- Manter decúbito elevado.
- Estimular deambulação, movimentação ativa ou passiva.
- Estimular tosse e expectoração (observando característica da secreção).
- Aspirar vias aéreas se necessário.
- Realizar cuidados com dreno de tórax.
- Realizar curativo da incisão cirúrgica com SF0,9% uma vez ao dia e se
necessário, atentando-se a sinais flogísticos.
- Medicar conforme prescrição médica.
- Avaliar dor e atentar-se aos analgésicos.
- Realizar higiene oral 3 vezes ao dia com clorexidine 0,12%.

Cuidados de enfermagem que deve ter com o dreno no tórax :

• Fazer controle rigoroso do débito.

• Atentar-se para as características da secreção.
• Ordenhar os drenos.
• Observar aspecto e permeabilidade do dreno, atentar para a oscilação.
• Manter sistema de aspiração do dreno conforme prescrição médica.
• Trocar selo d’água a cada 24h e quando necessário.
• Realizar curativo com SF0,9% e antisséptico uma vez ao dia e quando
necessário deixando-o oclusivo, observar sinais flogísticos e presença de
enfisema subcutâneo.
• Não elevar o dreno desclampeado acima da inserção.

• Retirar o dreno conforme solicitação médica.

• Estimular deambulação, sentar em poltrona.
• Atentar-se à dor e aos horários de analgésicos.
• Estar atento à FR e ao padrão respiratório e à satO2.