UFCD 6570

Abordagem Geral de Noções Básicas

de Primeiros Socorros

Curso Técnico Auxiliar de

Saúde
 Abordagem Geral de Noções Básicas de
Primeiros Socorros
Conteúdos
• O Sistema Integrado de Emergência Médica – SIEM
– Componentes, intervenientes e forma de funcionamento
– Número europeu de socorro 112
• Cadeia de Sobrevivência
– Conceito e importância
– Elos e princípios subjacentes
• Riscos para o Reanimador
– Riscos para o reanimador e para a vítima
– Condições de segurança e medidas de proteção universais
• Manobras de Suporte Básico de Vida
– Conceito de acordo com o algoritmo vigente
– Procedimentos e sequência
– Insuflações e compressões torácicas
– Problemas associados
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Primeiros Socorros
• Posição Lateral de Segurança
– Como e quando a sua utilização
• Obstrução da via aérea
– Situações de obstrução parcial e total
– Tipos e causas de obstrução
• Exame à vitima
– Estado de consciência e permeabilidade da via aérea
– Características da respiração, pulso e pele
• As Emergências médicas mais frequentes
– Principais sinais e sintomas
– Principais cuidados a prestar
• Problemas cardíacos
• Problemas respiratórios
• Acidente vascular cerebral
• Diabetes
• Crises convulsivas
• Situações de intoxicação
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Primeiros Socorros
• Principais cuidados a prestar
– Limites de intervenção na perspetiva de cidadão e de auxiliar de saúde
• Principais tipos de traumatismos
– Traumatismos de tecidos moles (feridas e hemorragias)
– Queimaduras
– Traumatismos dos membros
– Limites de intervenção na perspetiva de cidadão e de auxiliar de saúde
• Tarefas que em relação a esta temática se encontram no âmbito
de intervenção do/a Técnico/a Auxiliar de Saúde
– Tarefas que, sob orientação de um profissional de saúde, tem de
executar sob sua supervisão directa
– Tarefas que, sob orientação e supervisão de um profissional de saúde,
pode executar sozinho/a
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SIEM
O Sistema Integrado de Emergência Médica – SIEM

SISTEMA Um conjunto de partes interligadas coordenadas de forma

a atingir um determinado objectivo.

INTEGRADO Todas as partes ligadas para atingirem o mesmo fim.

EMERGÊNCIA Define algo que ocorre subitamente que apresenta uma

gravidade excepcional.

MÉDICA Tudo aquilo que diz respeito à medicina.

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Primeiros Socorros
O Sistema Integrado de Emergência Médica – SIEM
Conjunto de ações coordenadas, de âmbito
extrahospitalar, hospitalar e inter-hospitalar,
que resultam da intervenção ativa e dinâmica
dos vários componentes do sistema de saúde
nacional, de modo a possibilitar uma
actuação rápida, eficaz e com economia de
meios em situações de emergência médica.
Compreende toda a atividade de urgência ou
emergência, nomeadamente o sistema de
socorro pré-hospitalar, o transporte, a
receção hospitalar e a adequada
referenciação do doente urgente/emergente.
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Fases do SIEM
Quando alguém se apercebe da
Deteção / Proteção existência de uma ou mais vítimas…

Acções a desenvolver para evitar que

uma situação de emergência se
agrave…
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Fases do SIEM

Detecção / Protecção
Quando se contactam os meios de
Alerta
socorro…

Número europeu 112

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Fases do SIEM

Detecção / Protecção
Conjunto de gestos que podem ser
Alerta
efectuados até à chegada do
socorro.

Pré-Socorro
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Fases do SIEM
Cuidados de emergência
iniciados no local com o
Detecção / Protecção
objectivo de salvar a vida,
Alerta
diminuir a incapacidade e
diminuir o sofrimento… Ex. Fazer
pontos de situação após
Pré-Socorro
avaliação inicial
Socorro
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Fases do SIEM
Após estabilização da vítima no
local toma-se a decisão de
Detecção / Protecção
transporte para a unidade de
Alerta saúde mais adequada à
situação clínica.
- o meio de transporte
Transporte Pré-Socorro - equipamento e pessoal certo
Socorro
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Fases do SIEM
SAP – Serviços de
Atendimento Permanente ou
Detecção/ Protecção
Temporário (Centros de Saúde)
Tratamento
na unidade de Alerta Catus - Centro de
saúde
Atendimento e Tratamentos
Urgentes (Centros de Saúde)
Transporte Pré-Socorro
Hospital Distrital
Socorro …
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Primeiros Socorros
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Fases do SIEM

Deteção / Proteção
Tratamento na
unidade de Alerta
saúde

Transporte Pré-Socorro

Socorro
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O Sistema Integrado de Emergência Médica – SIEM
FASES DO SIEM
Tendo como base o símbolo da ‘Estrela da
Vida’, a cada uma das suas pontas
corresponde uma fase do SIEM.
Deteção
Corresponde ao momento em que alguém
se apercebe da existência de uma ou mais
vítimas de doença súbita ou acidente.
Alerta
É a fase em que se contactam os serviços
de emergência, utilizando o Número
Europeu de Emergência - 112.
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O Sistema Integrado de Emergência Médica – SIEM
FASES DO SIEM
Pré-socorro
Conjunto de gestos simples que podem e
devem ser efetuados até à chegada do
socorro.
Socorro
Corresponde aos cuidados de emergência
iniciais efetuados às vítimas de doença
súbita ou de acidente, com o objetivo de
as estabilizar, diminuindo assim a
morbilidade e a mortalidade.
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O Sistema Integrado de Emergência Médica – SIEM
FASES DO SIEM
Transporte
Consiste no transporte assistido da vítima
numa ambulância com características,
tripulação e carga bem definidas, desde o
local da ocorrência até à unidade de saúde
adequada, garantindo a continuidade dos
cuidados de emergência necessários.
Tratamento na Unidade de Saúde
Esta fase corresponde ao tratamento no
serviço de saúde mais adequado ao estado
clínico da vítima.
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O Sistema Integrado de Emergência Médica – SIEM
Número europeu de socorro 112
Em caso de acidente ou doença súbita deve
ligar, a qualquer hora, 112.
A sua colaboração é essencial para permitir um
rápido e eficaz socorro às vítimas, pelo que é
fundamental que faculte toda a informação que
lhe seja solicitada.

Ao ligar 112, esteja preparado para

Indicar que necessitamos da urgência
médica
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O Sistema Integrado de Emergência Médica – SIEM
Número europeu de socorro 112
Após encaminhamento para a urgência médica deverá
estar preparado para informar:
• A localização exata da ocorrência e pontos de referência do local, para
facilitar a chegada dos meios de socorro;
• O número de telefone de contacto;
• O que aconteceu (ex. acidente, parto, falta de ar, dor no peito);
• O número de pessoas que precisam de ajuda;
• Condição em que se encontra(m) a(s) vítima(s);
• Informar se já foi feita alguma coisa (ex. controlo de hemorragia);
• Qualquer outro dado que lhe seja solicitado (ex. se a vítima sofre de
alguma doença ou se as vítimas de um acidente estão encarceradas).
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O Sistema Integrado de Emergência Médica – SIEM

Número europeu de socorro 112

As chamadas de emergência efetuadas através
do número 112 são atendidas em centrais de
emergência da Polícia de Segurança Pública
(PSP).
Atualmente, no território de Portugal
Continental, as chamadas que dizem respeito a
situações de saúde são encaminhadas para os
Centro de Orientação de Doentes Urgentes
(CODU) do INEM.
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O Sistema Integrado de Emergência Médica – SIEM
O INEM
O Instituto Nacional de Emergência Médica
(INEM) é o organismo do Ministério da
Saúde responsável por coordenar o
funcionamento, no território de Portugal
continental, de um sistema integrado de
emergência médica (SIEM), de forma a
garantir aos sinistrados ou vítimas de
doença súbita a pronta e correta prestação
de cuidados de saúde.
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O Sistema Integrado de Emergência Médica – SIEM
CODU - Centro de Orientação de Doentes Urgentes
Compete ao CODU atender e avaliar no mais curto espaço de
tempo os pedidos de socorro recebidos, com o objetivo de
determinar os recursos necessários e adequados a cada caso.
O funcionamento do CODU é assegurado em permanência por
médicos e técnicos, com formação específica para efetuar:
• O atendimento e triagem dos pedidos de socorro;
• O aconselhamento de pré-socorro, sempre que indicado;
• A seleção e acionamento dos meios de socorro adequados;
• O acompanhamento das equipas de socorro no terreno;
• O contacto com as unidades de saúde, preparando a
receção hospitalar dos doentes.
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O Sistema Integrado de Emergência Médica – SIEM
CODU - Centro de Orientação de Doentes Urgentes
Os CODU coordenam:
• Ambulâncias de socorro dos Bombeiros e da CVP (Cruz Vermelha
Portuguesa);
• Ambulâncias SBV e ambulâncias de Suporte Imediato de
Vida (SIV) do INEM (Instituto Nacional de Emergência Médica);
• Motociclos de Emergência;
• UMIPE (Unidade Móvel de Intervenção Psicológica de
Emergência);
• VMER (Viatura Médica Emergência e Reanimação);
• Helicópteros.
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O Sistema Integrado de Emergência Médica – SIEM
INTERVENIENTES NO SIEM
São intervenientes no sistema:
• Público;
• Operadores das Centrais de Emergência 112;
• Técnicos dos CODU;
• Agentes da autoridade;
• Bombeiros;
• Tripulantes de ambulância;
• Técnicos de ambulância de emergência;
• Médicos e enfermeiros;
• Pessoal técnico hospitalar;
• Pessoal técnico de telecomunicações e de informática.
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Primeiros Socorros

Cadeia de Sobrevivência

https://www.youtube.com/watch?v=jdjk8lnDzeQ

https://www.youtube.com/watch?v=LAb8fukHPAA
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Cadeia de Sobrevivência
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CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
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CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
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CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
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CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
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Cadeia de Sobrevivência
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CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
Sucesso vs. Tempo

Uma reanimação
básica de qualidade
amplia grandemente
as hipóteses de
sobrevivência da
vítima.
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CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

Sucesso vs. Tempo

%
Sucesso 100
90
A
80
probabilidade
70 de sucesso
60 decresce
50 7-10% em
40 cada minuto
30
20
10

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Adaptado do texto: Cummins RO,
Annais Emerg Med. 1989, 18:1269-1275 Tempo (minutos)
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CADEIA DE
SOBREVIVÊNCIA

• Todos os elos da Cadeia de Sobrevivência

são igualmente importantes.

• A Cadeia de Sobrevivência tem a força do

seu elo mais fraco.
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Algoritmo de
Suporte Básico de Vida
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SUPORTE BÁSICO DE VIDA - OBJECTIVOS
• Garantir condições de segurança

• Reconhecer a importância dos pedidos de ajuda

• Descrever as manobras de reanimação e sua

sequência
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SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Conjugação de:
• permeabilização das vias aéreas
• ventilação
• compressão torácica

Com o objectivo de:

• manter ventilação e circulação
adequadas até obter meios para
reverter a causa da paragem
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Segurança
Verificar Consciência
https://www.youtube.com/watch?v=XdbJ684yWmM

Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Ver, Ouvir e Sentir (10seg) VOS
Ligar 112
30 Compressões Torácicas

2 Insuflações
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APROXIMAR EM SEGURANÇA!
Segurança
Cenário Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Reanimador
Abrir Via Aérea

Vítima Ver, Ouvir e Sentir (10seg)

Ligar 112
Público 30 Compressões Torácicas

2 Ventilações
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APROXIMAR EM SEGURANÇA!
Aproximar-se da vítima com cuidado, garantindo que não
existe perigo para si, para a vítima ou para terceiros
Exemplo: tráfego, eletricidade, gás ou outros).
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VERIFICAR CONSCIÊNCIA
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Ver, Ouvir e Sentir (10seg)
Ligar 112
30 Compressões Torácicas

2 Ventilações
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VERIFICAR CONSCIÊNCIA

Abanar Ombros Suave

Perguntar “Estás Bem?”

Se responder
• Deixá-lo como está.
• Descobrir o que está mal.
• Reavaliar regularmente.
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PEDIR AJUDA
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Ver, Ouvir e Sentir (10seg)
Ligar 112
30 Compressões Torácicas

2 Ventilações
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PEDIR AJUDA
Se a vítima não responder
gritar por AJUDA.
Se houver alguém perto peça
para ficar ao pé de si, pois
pode precisar de ajuda.
Se estiver sozinho grite alto
para chamar a atenção, mas
sem abandonar a vítima.
Gritar por Socorro
ou
Pedir auxilio a alguém
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ABRIR VIA AÉREA
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Ver, Ouvir e Sentir (10seg)
Ligar 112
30 Compressões Torácicas

2 Ventilações
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ABRIR VIA AÉREA
Numa vítima inconsciente
a queda da língua pode
bloquear a via aérea.
Esta pode ser
permeabilizada pela
extensão da cabeça e
pela elevação do
queixo, o que projeta a
língua para a frente.
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ABRIR VIA AÉREA

1. Verificar a existência
de objectos móveis
2. Retirar apenas
objectos móveis
3. Extensão da cabeça
4. Elevação do queixo
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VERIFICAR RESPIRAÇÃO
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Ver, Ouvir e Sentir (10seg)
Ligar 112
30 Compressões Torácicas
VOS
2 Ventilações
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VERIFICAR RESPIRAÇÃO
Mantendo a VA permeável,
verificar se a vítima respira
NORMALMENTE, realizando o VOS
até 10 segundos:
• Ver os movimentos torácicos;
• Ouvir os sons respiratórios saídos
da boca/ nariz;
• Sentir o ar expirado na face do
reanimador.Ver, Ouvir e Sentir
(VOS) por respiração NORMAL
Não confundir arfadas ocasionais
com respiração NORMAL
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VERIFICAR RESPIRAÇÃO
Algumas vítimas, nos primeiros
minutos após uma PCR, podem
apresentar uma respiração
ineficaz, irregular e ruidosa.

Não deve ser confundido com

respiração normal.

Se a vítima ventila normalmente

colocar em Posição Lateral de
Segurança (PLS)
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RESPIRAÇÃO AGONAL

Ocorre durante pouco tempo após o coração

parar em mais de 40% dos ataques cardíacos.

Descrita como respiração breve, pesada,

barulhenta ou suspiros.

Reconhecer como sinal de Ataque Cardíaco

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LIGAR 112
Segurança
Verificar Consciência
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Abrir Via Aérea
Ver, Ouvir e Sentir (10seg)
Ligar 112
30 Compressões Torácicas

2 Ventilações
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LIGAR 112
1. Pedir para nos passar
para a Central de
Emergência
2. Descrever a Vítima
(Idade, Sexo, Estado)
3. Descrever do Local
4. Indicar o Nº de telefone
5. Mencionar que sabe SBV
e Aguardar Confirmação
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30 COMPRESSÕES TORÁCICAS
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Ver, Ouvir e Sentir (10seg)
Ligar 112
30 Compressões Torácicas

2 Ventilações
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COMPRESSÕES TORÁCICAS
• Colocar a base de uma mão
no centro do peito
• Colocar a outra por cima
• Entrelaçar os dedos
• Comprimir o peito
– Ritmo 100 min-1
– Pressão 4-5 cm
– Igual compressão : refluxo
• Se possível mudar prestador
de SBV a cada 2 min
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VENTILAÇÕES
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Ver, Ouvir e Sentir (10seg)
Ligar 112
30 Compressões Torácicas

2 Ventilações
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VENTILAÇÕES
Adapta a máscara na face da
vítima, sobre o nariz e boca
Soprar até o peito expandir
Demorar 1 segundo
Deixar o peito baixar
Repetir
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VENTILAÇÃO COM MÁSCARA DE BOLSO

Uma máscara de bolso pode ser utilizada

por leigos com treino mínimo na realização
de ventilações durante uma RCP.
Este dispositivo adapta-se na face da
vítima, sobre o nariz e boca e possui uma
válvula unidirecional que desvia do
reanimador o ar expirado da vítima.
Um reanimador ÚNICO deve aproximar-se
da vítima de lado. Isto irá permitir uma
troca fácil entre ventilações e compressões
torácicas.
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Primeiros Socorros
VENTILAÇÃO COM MÁSCARA DE BOLSO
1. Colocar a máscara sobre o nariz e boca da vítima (a
parte mais estreita da máscara de bolso deverá ficar
sobre o dorso do nariz; a parte mais larga da máscara
deverá ficar a boca);
2. Colocar o polegar e o indicador na parte mais
estreita da máscara;
3. Colocar o polegar da outra mão a meio da parte mais
larga da máscara e usar os outros dedos para elevar o
queixo da vítima, criando uma selagem hermética;
4. Soprar suavemente pela válvula unidirecional
durante cerca de 1 segundo (por cada ventilação),
por forma a que o tórax da vítima se eleve;
5. Retirar a boca da válvula da máscara após insuflar.
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QUANDO PARAR?

• Quando for substituído por ajuda mais creditada

• Quando Vitima respirar NORMALMENTE
• Exaustão do reanimador
• Quebra das condições de segurança
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Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Ver, Ouvir e Sentir (10seg)
Ligar 112
30 Compressões Torácicas

2 Ventilações
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Suporte Básico de Vida

com dois
Reanimadores
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SUPORTE BÁSICO DE VIDA COM DOIS REANIMADORES
Se estiverem presentes dois elementos com
treino em SBV:
Quando o elemento que foi efetuar o pedido de
ajuda diferenciada regressar, deve entrar para
as compressões torácicas, aproveitando o
tempo em que o primeiro elemento efetua as 2
insuflações para localizar o ponto onde deverá
fazer as compressões.
Deste modo reduzem-se as perdas de tempo
desnecessárias.
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SUPORTE BÁSICO DE VIDA COM DOIS REANIMADORES
REDUZIR PERDAS DE TEMPOS EM MANOBRAS DE SBV:
• Iniciar as compressões logo que esteja feita a segunda insuflação
(não é necessário aguardar que a expiração se complete
passivamente);
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SUPORTE BÁSICO DE VIDA COM DOIS REANIMADORES
REDUZIR PERDAS DE TEMPOS EM MANOBRAS DE SBV:
• As mãos devem ser mantidas sempre em contacto com o tórax,
mesmo durante as insuflações sem exercer qualquer pressão (caso
contrário aumenta a resistência à insuflação de ar, podendo causar
ventilação ineficaz com insuflação gástrica e consequente
regurgitação);
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Primeiros Socorros
SUPORTE BÁSICO DE VIDA COM DOIS REANIMADORES
REDUZIR PERDAS DE TEMPOS EM MANOBRAS DE SBV:
• O reanimador que está a fazer as insuflações deverá preparar-se
para iniciar as mesmas logo após a 30ª compressão, com o mínimo
de perda de tempo possível.
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SUPORTE BÁSICO DE VIDA COM DOIS REANIMADORES
TROCA DE REANIMADORES EM MANOBRAS DE SBV:
Perante a fadiga do reanimador, pelo que se torna
necessário trocar.
A troca deve ser efetuada perdendo o mínimo de tempo
possível a cada 2 minutos de SBV (5 ciclos de 30:2).
Logo que complete a 5ª série de 30 compressões o
mesmo reanimador deve efetuar de seguida as duas
insuflações.
Durante esse período o outro reanimador localiza o
ponto de apoio das mãos, para que, uma vez terminada
a segunda insuflação, possa fazer de imediato
compressões.
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Riscos para o Reanimador

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Primeiros Socorros
Riscos para o Reanimador
Por vezes, o desejo de ajudar alguém que nos parece estar em
perigo de vida pode levar a ignorar os riscos inerentes à situação.
Se não forem garantidas as condições de segurança antes de se
abordar uma vítima poderá, em casos extremos, ocorrer a morte
da vítima e do reanimador.
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Riscos para o Reanimador
Antes de se aproximar de alguém que possa
eventualmente estar em perigo de vida, o
reanimador deve assegurar-se primeiro que não
irá correr nenhum risco:
• Ambiental (ex. choque elétrico, derrocadas,
explosão, tráfego);
• Toxicológico (ex. exposição a gás, fumo,
tóxicos);
• Infeccioso (ex. tuberculose, hepatite).
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RISCOS PARA O REANIMADOR

Existe uma regra básica que nunca deve ser esquecida:
O reanimador não deve expor-se a si, nem a terceiros, a
riscos que possam comprometer a sua integridade física.
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POSIÇÃO LATERAL DE
SEGURANÇA (PLS)
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Primeiros Socorros
POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA (PLS)
TÉCNICA PARA COLOCAR UMA VÍTIMA EM PLS
Se ao abordar a vítima ela:
• Responde: deixe-a como encontrou, procure quaisquer problemas, reavalie-a
regularmente;
• Está inconsciente mas respira normalmente, coloque-a na posição lateral de
segurança (PLS).

A Posição Lateral de Segurança :

Mantém a permeabilidade da VA numa vítima inconsciente que respira
normalmente.
Previne que a queda da língua obstrua a VA e permite a drenagem de fluidos pela
boca.

https://www.youtube.com/watch?v=R2zQxYIqias
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Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Ver, Ouvir e Sentir (10seg)
Ligar 112
Posição Lateral de Segurança
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POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA (PLS)
TÉCNICA PARA COLOCAR UMA VÍTIMA EM PLS
Ajoelhar-se ao lado da vítima
• Remover corpos estranhos do corpo da
vítima, que ao posicionar a vítima possam
eventualmente causar lesões (ex: óculos,
canetas);
• Assegurar de que as pernas da vítima estão
estendidas;
• Colocar o braço mais perto (do seu lado)
em ângulo reto com o corpo, e com o
cotovelo dobrado e a palma da mão virada
para cima;
 Abordagem Geral de Noções Básicas de
Primeiros Socorros
POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA (PLS)

TÉCNICA PARA COLOCAR UMA VÍTIMA EM PLS

• Segurar o braço mais afastado;
• Segure o outro braço (mais afastado) cruzando o tórax e fixe o dorso
dessa mão na face do seu lado;
 Abordagem Geral de Noções Básicas de
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POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA (PLS)
TÉCNICA PARA COLOCAR UMA VÍTIMA EM PLS
• Levantar a perna do lado oposto
• Com a outra mão levantar a perna do lado oposto acima do joelho
dobrando-a, deixando o pé pousado no chão.
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POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA (PLS)
TÉCNICA PARA COLOCAR UMA VÍTIMA EM PLS
Rolar a vítima
• Enquanto uma mão apoia a cabeça a outra puxa a perna do lado
oposto rolando a vítima para o seu lado;
• Estabilizar a perna para que a anca e joelho formem ângulos retos;
• Efetuar a inclinação da cabeça para trás assegurando a permeabilidade
da VA;
• Ajustar a mão debaixo do queixo, para manter a extensão;
• Reavaliar regularmente a respiração (na dúvida desfazer a PLS,
permeabilizar a VA e efetuar VOS até 10 segundos).
POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA (PLS)
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POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA (PLS)

• VIGIAR A RESPIRAÇÂO E OURAS

ALERAÇÕES

• APÓS 30 MINUTOS DE PLS REFAZER

PARA LADO CONTRÁRIO
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Primeiros Socorros
Como Proceder para Voltar a Colocar a Vítima em Decúbito Dorsal:
• Ajoelhe-se por trás da vítima;
• Apoie com uma mão a anca da vítima e estenda a perna que está por
cima com a outra alinhando-a;
• Sem deixar de apoiar a anca retirar a mão que se encontra sob a face da
vítima e coloque o braço sobre o tórax, ao longo do corpo;
• Mantendo uma mão a segurar a anca da vítima, apoie com a outra a
cabeça;
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Primeiros Socorros
Como Proceder para Voltar a Colocar a Vítima em Decúbito Dorsal:
• Com um movimento seguro e firme puxe ao nível da coxa, rolando a
vítima sobre as suas coxas, mantendo simultaneamente outra mão a
apoiar a cabeça.
• Afaste-se progressivamente de forma a acompanhar o movimento da
vítima até esta estar em decúbito dorsal;
• Estenda o outro braço ao longo do corpo.

Em resumo:
• As vítimas inconscientes que respiram e devem
ser colocadas em PLS, desde que não haja
suspeita de trauma;
• A colocação em PLS permite manter a
permeabilidade e evitar a entrada de conteúdo
gástrico na via aérea.
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Primeiros Socorros
Posição Lateral de Segurança - Exceções:
No caso de uma grávida, PLS deve ser feita para o lado esquerdo
a fim de aliviar a pressão do útero grávido sobre a veia cava
inferior.
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Primeiros Socorros

OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

Adulto

https://www.youtube.com/watch?v=aJYTTiSDsoM
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Primeiros Socorros
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA (OVA)

O reconhecimento precoce da
obstrução da via aérea (OVA)
é fundamental para o sucesso
da evolução da situação de
emergência.
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Primeiros Socorros
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
Podemos classificar a OVA quanto à gravidade:
LIGEIRA:
• vítima reativa,
• eventual ruído respiratório na inspiração,
• mantém trocas gasosas,
• mantém reflexo de tosse eficaz;
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OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
Podemos classificar a OVA quanto à gravidade:
GRAVE:
• incapacidade de chorar (lactente),
• ruído agudo alto à inspiração ou ausência total de ruído,
• Cianose (sinal ou um sintoma marcado pela coloração azul-
arroxeada da pele),
• incapacidade de falar,
• agarra pescoço com as mãos (sinal universal de asfixia),
• incapacidade de movimentar o ar (trocas gasosas
ineficazes ou ausentes), tosse ineficaz ou ausente.
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ALGORITMO DE DESOBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

Iniciar SVB
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Primeiros Socorros
ALGORITMO DE DESOBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
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Primeiros Socorros
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
PANCADAS INTER-ESCAPULARES
1. Coloque-se ao lado e ligeiramente por
detrás da vítima, com uma das pernas
encostadas de modo a ter apoio;
2. Passe o braço por baixo da axila da
vítima e suporte-a a nível do tórax com
uma mão;
3. Mantenha a vítima inclinada para a
frente, numa posição tal que se algum
objeto for deslocado com as pancadas
possa sair livremente pela boca;
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OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
PANCADAS INTER-ESCAPULARES
4. Aplique até 5 pancadas com a base da
outra mão, na parte superior das costas, ao
meio, entre as omoplatas, isto é, na região
inter-escapular;
5. Cada pancada deverá ser efetuada com a
força adequada tendo como objetivo resolver
a obstrução;
6. Após cada pancada deve verificar se a
obstrução foi ou não resolvida, aplicando até
5 pancadas no total.
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OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
COMPRESSÕES ABDOMINAIS
Se as pancadas inter-escapulares não forem
eficazes devem ser aplicadas as compressões
abdominais.
Com a vítima de pé ou sentada:
• Fique por detrás da vítima e circunde o
abdómen da mesma com os seus braços;
• Incline a vítima para a frente;
• Feche o punho de uma mão e posicione o
punho acima da cicatriz umbilical, com o
polegar voltado contra o abdómen da vítima;
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OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
COMPRESSÕES ABDOMINAIS
• Sobreponha a 2ª mão à já aplicada;
• Aplique uma compressão rápida para
dentro e para cima;
• Repita as compressões até que o objeto
seja expelido da VA;
• Aplique cada nova compressão (até 5)
como um movimento separado e distinto.
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OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
VÍTIMA INCONSCIENTE POR OVA GRAVE
No caso de a vítima ficar inconsciente ou
não reativa, as compressões torácicas
devem ser iniciadas logo que possível.
A realização de compressões torácicas
resulta no aumento da pressão da via
aérea, tal como com as compressões
abdominais, traduzindo-se numa forma
eficaz de promover a desobstrução da
via aérea.
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Primeiros Socorros
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
VÍTIMA INCONSCIENTE POR OVA GRAVE
Assim:
• Suporte / ampare a vítima colocando-a no chão
em decúbito dorsal sobre superfície rígida;
• Ligue de imediato 112, ou garanta que alguém o
faça;
• Inicie SBV (após 30 compressões, tente 2
ventilações eficazes)
• Mantenha compressões e ventilações até a
vítima recuperar e respirar normalmente ou
chegue a ajuda diferenciada.
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MANOBRAS DE OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

• Incentivar a
Tossir

• Pancadas
Interescapulares

• Compressões
Abdominais
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MANOBRAS DE OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

Consegue tossir Incentivar

eficazmente
Tossir
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MANOBRAS DE OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

Tosse ineficaz,
Incapaz de falar
ou respirar
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Primeiros Socorros

MANOBRAS DE OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

Ligar 112
Inconsciente

Iniciar SBV
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MANOBRAS DE OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

Existem duas excepções à aplicação da

manobra de Heimlich na vítima adulta:
• Grávidas no final da gravidez;
• Vítimas francamente obesas.

Nestas duas situações aplica-se a técnica de

compressões torácicas.