NASF- Núcleo de Apoio á Saúde da Família ESF- Estratégia Saúde da Família CRAS- Centro de referência da Assistência Social e Setor de Assistência Social
PROJETO: GRUPO DE GESTANTES
Atividade: Grupo de Gestantes
Público - Alvo: Gestante em qualquer idade gestacional Responsáveis: Cassia Paloschi (Psicóloga Secretaria Municipal de Saúde) Franciele Friderich (Assistente Social CRAS) Marciane Grassi (Psicóloga CRAS)
Belmonte - sc Janeiro de 2015 2 3
1. INTRODUÇÃO
Agindo dentro das prerrogativas do CRAS (Centro de Referência da Assistência
Social), NASF (Núcleo de Apoio a Saúde da Família), e com o apoio do ESF (Estratégia Saúde da Família), trabalhando em conjunto na Atenção Primaria a Saúde, com intervenções amplas e multiprofissionais, percebeu-se a necessidade da grupalidade nos mais diversos tipos de ambientes, como Grupo com Gestantes. Dando prioridade aos atendimentos compartilhados, coletivos e interdisciplinares desenvolvendo atividades que compreendem os mais variados níveis como relações pessoais, realização de tarefas, reeducação, atividades físicas, oferecendo e recebendo informações, uma troca de saberes, para que assim possamos ter efeitos positivos sobre a qualidade de vida da população. Ainda considerando a Tipificação Nacional dos Serviços Socioassistenciais, atividades voltadas ao grupo de gestantes promovem o que prevê a Política Nacional de Assistência Social no tocante às aquisições dos usuários ao passo em que propicia que através dos serviços prestados no âmbito do SUAS (Sistema Único de Assistência Social) sejam produzidas seguranças sociais aos seus usuários, conforme suas necessidades e a situação de vulnerabilidade e risco em que se encontram. Podem resultar em medidas da resolutividade e efetividade dos serviços, a serem aferidas pelos níveis de participação e satisfação dos usuários e pelas mudanças efetivas e duradouras em sua condição de vida, na perspectiva do fortalecimento de sua autonomia e cidadania. Considerando a matricialidade sociofamiliar na lógica do SUAS, acredita-se possível basear este serviço no respeito à heterogeneidade dos arranjos familiares, aos valores, crenças e identidades das famílias. Fundamentar-se no fortalecimento da cultura do diálogo, no combate a todas as formas de violência, de preconceito, de discriminação e de estigmatização nas relações familiares, desta forma atendendo a uma das características do CRAS – o trabalho baseado na prevenção. 4
2. OBJETIVOS
2.1 GERAL
Desenvolver as ações centrando-se prioritariamente em trabalhos realizados por
meio de apoios multidisciplinares, tendo em sua essência atividades interdisciplinares coletivas, com o grupo de gestantes.
2.2 Específicos
Discutir assuntos ligados à gestação e puerpério;
Planejar ações em conjunto com equipe ESF, NASF e CRAS, para melhor atender as necessidades das gestantes; Realizar atividades de lazer, alongamentos, discussões, sempre almejando levar conhecimento para o grupo; Potencializar as ações realizadas pela Unidade Básica de Saúde, no intuito de atingir o maior número de população em questão, para melhores condições de atendimento e acompanhamento de pré-natal, e puérperas. Esclarecer as gestantes sobre as alterações anato-fisiológicas e psicossociais da gravidez normal e do puerpério normal; Orientar as gestantes quanto à nutrição adequada durante a gravidez e o puerpério; Refletir junto com as gestantes e puérperas sobre seus direitos no âmbito do Sistema Único de Saúde e demais políticas públicas. Discutir acerca dos direitos e deveres dos pais na lógica do Melhor Interesse da Criança e da Doutrina da Proteção Integral Compartilhar dúvidas e inseguranças no enfrentamento da gravidez e puerpério pela gestante e pela família; Proporcionar espaço de diálogo acerca das funções paterna e materna e da importância de manter fortalecido o papel protetivo da família bem como os vínculos familiares e comunitários. 5
Realizar acompanhamento de gestantes puérperas por meio de palestras
informativas, abordando temas como o aleitamento materno, prevenção de infecções, vacinação da criança, higiene pessoal, entre outros. Propiciar material e instrutora para que as gestantes possam confeccionar algumas peças do enxoval do bebê através do artesanato. Trabalhar a auto-estima da gestante e os vínculos afetivos entre a família e desta para com o bebê através de um ensaio fotográfico através do qual a gestante será beneficiada com um álbum de fotos contendo 10 fotos feitas por empresa qualificada da área.
3. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
A gravidez e o puerpério são influenciados por múltiplos fatores, desde os de
natureza biológica até as características sociais e econômicas da população, além do acesso e qualidade técnica dos serviços de saúde disponíveis à população. De acordo com a Lei Orgânica da Saúde, a assistência à saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) deve abranger tanto as ações assistenciais quanto, as atividades de promoção da saúde e prevenção de doenças. Para Alves (2001) apud (Vasconcelos, 2006), educar para a saúde implica dar prioridade a intervenções preventivas e promocionais, em espaços coletivos, como por exemplo os grupos educativos ou em espaços individuais como as consultas. Desenvolvemos este projeto direcionado às gestantes e puérperas da comunidade do Município de Belmonte - SC, através de trabalho em grupo e de palestras informativas, utilizando práticas educativas que visam fortalecer o conhecimento do usuário, percebendo a saúde não só como resultado de práticas individuais, mas também como reflexo das condições de vida em geral. Sendo assim, a educação em saúde pode ser uma ferramenta de atuação em saúde por possibilitar a troca entre conhecimento técnico e popular, permitindo o desenvolvimento de ações de prevenção e controle de doenças que possam vir a se instalar (TRAESEL et al, 2004). Desse modo, informações sobre as diferentes vivências devem ser trocadas entre as mulheres, os familiares e os profissionais de saúde. Essa possibilidade de intercâmbio de experiências e conhecimentos é considerada a melhor forma de promover a compreensão do processo de gestação. 6
Traesel et al (2004), relatam que é preciso haver comunicação e linguagem clara,
para que essa prática aconteça, permitindo que o usuário se aproprie do conhecimento técnico sem descaracterizar o conhecimento popular, desencadeando no usuário a responsabilização pelo cuidado de sua saúde. Nessa lógica, percebe-se que além de questões de saúde, o grupo de gestantes objetiva envolver também questões de assistência social, uma vez que enquanto trabalho voltado à prevenção de situações de risco social configura-se enquanto um serviço do CRAS no nível de proteção social básica, assim descrito pela Política Nacional de Assistência Social: “A proteção social básica tem como objetivos prevenir situações de risco por meio do desenvolvimento de potencialidades e aquisições, e o fortalecimento de vínculos familiares e comunitários” (PNAS, 2004, p.33) Ainda, é importante frisar que a parceria estabelecida entre Secretaria de Saúde e CRAS atende aos critérios da PNAS: Os serviços, programas, projetos e benefícios de proteção social básica deverão se articular com as demais políticas públicas locais, de forma a garantir a sustentabilidade das ações desenvolvidas e o protagonismo das famílias e indivíduos atendidos, de forma a superar as condições de vulnerabilidade e a prevenir as situações que indicam risco potencial. (2004, p.35)
Diante do exposto, espera-se com o presente projeto priorizar o cidadão como
objetivo central das ações, promovendo desta forma, através da articulação da Política de Saúde e da Política de Assistência Social um atendimento mais qualificado ao público alvo deste serviço.
4. MÉTODO A proposta fundamenta-se na realização de encontros mensais com as gestantes que estejam em qualquer estágio de gestação. Em cada encontro previamente agendado e planejado um profissional da equipe ESF, NASF ou CRAS estarão coordenando e desenvolvendo as atividades de promoção e prevenção a saúde, bem como aquisições sociais. Estará sendo observado e orientado que as gestantes tenham no mínimo sete consultas médica de pré-natal (que acompanhadas desde o início), uma consulta médica de puerpério, uma avaliação odontológica no pré-natal e uma avaliação odontológica no puerpério. 7
Ao final da gestação com uma participação de 75% dos encontros do grupo a
gestante recebera um kit contendo: uma bolsa, um termômetro, um pacote de gaze esterilizada, um frasco de álcool 70%, 2 cueiros, um pacote de fralda RN, e toalhinhas. Além disso, será disponibilizado material e instrutora de artesanato para as gestantes que optarem por confeccionar peças do enxoval através do artesanato, sendo em horários distintos dos dias das palestras e considerados uma atividade opcional para a gestante, considerando sobre tudo se a mesma identifica-se com artesanato. Como incentivo à participação será possibilitado para a gestante que ao atingir o sétimo mês de gestação e possuir participação acima de 75% dos encontros já realizados, um ensaio fotográfico a partir do qual a gestante será beneficiada com um álbum fotográfico contendo 10 fotos.
5. CRONOGRAMA
Data Horário Assunto Palestrante
___/02/2015 14h00min Dinâmica de Apresentação Enfermeira ESF Modificações Físicas do organismo durante a gestação. ___/03/2015 14h00min Modificações Psicológicas na gestação. Psicóloga NASF Adaptação dos irmãos ao novo membro da família. ___/04/2015 14h00min Introdução da alimentação ao bebê Nutricionista Suplementação de ferro. Alimentação Materna e a influência no hábito alimentar do bebê. Composição do leite materno.
___/05/2015 14h00min Amamentação/ Cuidados com as mamas. Teste Enfermeira ESF
do pezinho, vacinas. Cuidados no puerpério normal (sutura, mamas, períneo). ___/06/2015 14h00min Cuidados com o recém-nascido (Primeiros Pediatra ESF socorros, banhos, constipação, troca de fraldas, desidratação, problemas respiratórios). ___/07/2015 14h00min Licença Maternidade – Questões Judiciais Assistente Social 8
Papel Protetivo da Família CRAS
Função paterna e função materna Educação dos filhos observando os limites;
___/08/2015 14h00min Fisioterapia e Orientações Posturais para Fisioterapeuta NASF
Gestantes Exercícios indicados durante a gravidez.
___/09/2015 14h00min Cuidados com a boca durante a gravidez e Odontólogo ESF
puerpério. ___/10/2015 14h00min Direitos e Deveres dos Pais e Filhos. Conselho Tutelar Afeto e Vínculos Familiares e Comunitários
___/11/2015 14h00min Fortalecimento de vínculos familiares. Psicóloga CRAS
___/12/2015 14h00min Encerramento Equipes ESF, NASF e
CRAS
6. RESPONSABILIDADE TÉCNICA
Da Responsabilidade Técnica, fica acordado da seguinte forma:
NASF/ESF – Aquisição de materiais (termômetro, álcool 70%, gaze, bolsa personalizada, fralda descartável RN).
CRAS – Aquisição e organização do lanche (bolacha, suco, café com leite e frutas...) Aquisição de materiais (cueiro, toalhinha higiênicas...) Lista de Presença Espaço físico e organização da sala para receber as gestantes. Fotos 7. ORÇAMENTO 9
CRAS MES LANCHE MATERIAIS FOTOS Fevereiro 60,00 100,00 100,00 Março 60,00 100,00 100,00 Abril 60,00 100,00 100,00 Maio 60,00 100,00 100,00 Junho 60,00 100,00 100,00 Julho 60,00 100,00 100,00 Agosto 60,00 100,00 100,00 Setembro 60,00 100,00 100,00 Outubro 60,00 100,00 100,00 Novembro 60,00 100,00 100,00 Dezembro 200,00 100,00 100,00
TOTAL 800,00 1.100,00 1.100,00
SAÚDE MÊS MATERIAIS Fevereiro 150,00 Março 150,00 Abril 150,00 Maio 150,00 Junho 150,00 Julho 150,00 Agosto 150,00 Setembro 150,00 Outubro 150,00 Novembro 150,00 Dezembro 150,00 TOTAL 1.650,00
REFERÊNCIAS
TRAESEL C. A. Educação em saúde: fortalecendo a autonomização do usuário. In:
Acolher Chapecó. São Paulo: Hucitec, 2004.
VASCONCELOS, Eymard Mourão. Educação Popular e Atenção à Saúde da
Família. 3a ed. São Paulo: HUCITEC, 2006.
Política Nacional de Assistência Social – PNAS 2004.
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RESOLUÇÃO Nº 109, DE 11 DE NOVEMBRO DE 2009 - Tipificação Nacional dos
Serviços Socioassistenciais.
Convidamos você gestante para participar do grupo de gestantes,
onde serão realizados encontros mensais com a participação de profissionais de ESF, NASF e CRAS. Nesses encontros serão discutidos assuntos de promoção e prevenção à saúde ligada a gestação. Encontro na última quinta-feira do mês a partir das 14h00min no Centro Social de Belmonte. 11
