PROCURAÇÃO 

AD-JUDICIA ET EXTRA

OUTORGANTE: JOANA TREVISAN, nacionalidade, em regime de união estável,

do lar, portadora da carteira de identidade nº, inscrita no CPF sob o nº, residente e
domiciliada na Rua B, nº 0, Braga, Cabo Frio-RJ, CEP 28908-480, endereço
eletrônico;

Por meio deste instrumento, nomeia e constitui seu procurador:

OUTORGADO: nome completo, nacionalidade, estado civil, advogado inscrito na

OAB/UF nº, com endereço profissional localizado na Rua, nº, bairro, cidade, UF,
CEP, endereço eletrônico;

PODERES: Por este instrumento particular de mandato, constituo o patrono acima

qualificado e lhe concedo poderes para o foro em geral com as cláusulas AD
JUDICIA ET EXTRA, podendo agir em qualquer juízo, instância ou Tribunal, bem
como perante repartições públicas federais, estaduais e municipais, tendo poderes
para propor contra quem de direito as ações competentes e defender os interesses
da outorgante até final decisão, interpondo os recursos legais e podendo
substabelecer com ou sem reservas de iguais poderes, a fim do bom e fiel
cumprimento do mandato.

Local, data.

(Assinatura da Outorgante)