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signos vitales actualizado abril 2010 - Presentation Transcript

1. SIGNOS VITALES Dra. Cristina Lezcano Solano Dr. Eduardo Venegas Tresierra

2. SIGNOS VITALES   Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un
organismo vivo y que revelan sus funciones básicas.

3. TEMPERATURA

4.
o Hipócrates tomaba la temperatura con su mano y la atribuyó a perturbaciones entre los cuatro
humores (bilis amarilla, bilis negra, flema y sangre). Él consideraba que era favorable: el humor afectado
excedía a los otros, luego era “cocinado” por la fiebre, siendo eliminado por el sudor, los vómitos o las heces.

5.
o Galileo , en 1593 inventó el termoscopio , que sería el padre del termómetro. Consistía en un
tubo de vidrio que terminaba con una esfera en su parte superior que se sumergía dentro de un líquido mezcla
de alcohol y agua. Al calentar el agua, ésta comenzaba a subir por el tubo. La única desventaja del termoscopio
era que dependía de la presión atmosférica.

6.
o Fahrenheit (1.686 - 1.736): era un físico Alemán que inventó el termómetro de alcohol en
1709 y el termómetro de mercurio en 1714.

o Boerhave (1.668 - 1.738): introduce el termómetro en la práctica clínica.

o Celsius (1.701 - 1.744): mejoró el termómetro con la escala centígrada y su significación

fisiopatológica.

o Wunderlich (1.815 - 1.877): concluye que la fiebre es más un síntoma que una enfermedad.

o C. Bernard (1.813 - 1.878): comprueba la muerte de animales de laboratorio al ser

sobrecalentados 5ºC por encima de la normotermia.

7.
o  

o Termogénesis y Termólisis

o La termogénesis es el calor producido y la termólisis es el calor perdido.

o Producción de calor : metabolismo basal, actividad muscular (ejercicio físico) y hormonas

(adrenalina,tiroxina).

o Pérdidas de calor : evaporación (sudor y respiración), por radiación (hacia objetos fríos), por
conducción (hacia superficies frías) y por convección (hacia corrientes de aire).

8. Definición de Temperatura: Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la

termogénesis y la termólisis. Regulación de Temperatura: CENTRO TERMOREGULADOR se encuentra en parte
inferior del encéfalo (hipotálamo).

9.
o Valoración de la temperatura corporal

o Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano.
 o Proporciona con frecuencia una indicación valiosa en cuanto a la gravedad de la patología del
paciente. El aumento de la temperatura corporal es una respuesta a un proceso patológico.

o La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo del género, edad , clima,
ejercicio , consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en
la que se encuentren.        

10. Factores que afectan la temperatura corporal 1.- Edad . El recién nacido presenta problemas de regulación
de la temperatura debido a su inmadurez, de tal modo que le afectan mucho los cambios externos.  En el adulto mayor
la temperatura corporal suele estar disminuida (36°C). 2.- La hora del día . La temperatura presenta un ritmo
circadiano, mínimo a 6:00 a.m. y máximo 4 – 6 p.m. La temperatura oral máxima a las 6:00 a.m es 37.2oC y a las
4:00 p.m es de 37.7oC. Se define FIEBRE, cuando la temperatura supera los niveles del ritmo circadiano. 3.-
Ejercicio : La actividad muscular incrementa transitoriamente la temperatura corporal

11. 4.- Hormonas :  En la segunda mitad del ciclo, desde la ovulación hasta la menstruación, la temperatura se
puede elevar entre 0.3-0.5 oC. 5.- Estrés : La emociones intensas como el enojo o la ira activan el sistema nervioso
autónomo, pudiendo aumentar la temperatura. 6.- La temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta . 7.- Los
tratamientos farmacológicos . 8.- La ingesta reciente de alimentos calientes o fríos, el haberse fumado un cigarrillo ,
la aplicación de un enema y la humedad de la axila o su fricción (por el ejemplo al secarla).

12.
o Se realiza en diversas zonas del organismo: boca, recto, axila, conducto auditivo.

o Instrumento: Termómetro : 35 – 42 o C

o Procedimiento: verificar que la columna de mercurio esté en nivel inferior. Mantener contacto
con la superficie por 5 minutos, con mínimo de 3 minutos.

o Temperatura axilar < oral < rectal aprox 0.5 o C

13. Tipos de Termómetro

o Termómetro de vidrio: Tubo de vidrio sellado que contiene mercurio. Mercurio tóxico para la
salud. 3-5 min.

o Termómetro Digital: Sensores especiales. Adecuadamente calibrados. 1 min.

o Termómetro de oído: digital, medición precisa si se coloco adecuadamente.

o Termómetro de tira plástica: Poco confiables, fiebre o no, no registro de temperatura.

14. Partes del Termómetro

o Bulbo : Extremo de color plateado, sirve como depósito para el mercurio.

o * Bulbo alargado: oral y axilar

o * Bulbo redondo: rectal.

o Cuerpo o tallo : Tubo de cristal calibrado en grados centígrados (ºC) de 35 a 42ºC. Posee un
conducto por donde discurre el mercurio.

15. TERMOMETROS

16.  

17.  
18. 1 2 3 4 Lugares de la toma de temperatura 1-Infrarroja Timpánica (37.7) 2-Bucal (37.7) 3-Axilar (37.5) 4-
Rectal (38.3)

19.
o Limpieza del termómetro:

o Antes de la aplicación: Se limpia comenzando por el bulbo y terminando por el tallo.

o Luego de la aplicación: Se limpia comenzando por el tallo y terminando en el bulbo.

o Lavar con agua jabonosa fría y colocar en solución desinfectante.

20. Valores normales de la temperatur a:   ·        RN: 36.6º C_ 37.8º C ·        Lactantes : 36.5º c _ 37º c ·       
Preescolar y escolar : 36º _ 37º ·        Adolescentes : 36º - 37º C ·        Edad adulta : 36.5º C ·        Adulto Mayor: 36º
C

21. Nomenclatura

o 41°C por motivos múltiples.a) Hipertermia : es el aumento súbito e intenso de la

temperatura corporal

o b) Febrícula (estado febrícula o subfebril): se caracteriza por fiebre moderada entre 37° y
37.5°C, ligada a la existencia de estados órgano lesionales o de naturaleza infecciosa de larga duración.

o c) Fiebre : elevación de la temperatura generalmente por arriba de los 38° C. Debida a causas
múltiples y acompañada de manifestaciones de la elevación de la temperatura.

22. Valores Normales de Temperatura para el Adulto Tiempo (minutos) Tº promedio (ºC) Rango de Tº (ºC)
Temperatura Oral 3 37 36,7 – 37,2 Temperatura Axilar 5 36,5 36,2 – 36,8 Temperatura Rectal 3 37,5 37,2 – 37,8

23. Temperatura Bucal

24.
o Procedimiento de Temperatura Bucal

o       

o Lavarse las manos y preparar el equipo.

o    Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

o   Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el termómetro con las torundas con
solución de arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.

25.
o Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

o Pedir al paciente que habrá la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la
lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.

o   Retirar el termómetro después de 3 minutos .

o  

o Limpiar el termómetro con torundas con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo.

o Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

26. Temperatura Axilar

 27.
o Temperatura axilar

o  

o Extraer el termómetro oral de la solución antiséptica, limpiar con una torunda con solución
antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la
columna de mercurio marque 35º C.

o Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la
misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax.

o Retirar el termómetro después de 3 a 5 minutos .

o Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo.

o Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

28.
o Temperatura rectal

o Colocar una pequeña cantidad de lubricante en una gasa.

o Extraer el termómetro rectal de la solución antiséptica, introducir en el frasco con agua y

secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.

o Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

o Lubricar el bulbo del termómetro.

o Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo, con pierna derecha flexionada e izquierda
extendida (posición de Sims), en posición adecuada para exposición únicamente en la región anal.

29.
o Separar los glúteos e introducir el bulbo dentro del recto (2.5cm aproximadamente).

o Sostener el termómetro durante 3 min.

o Retirar el termómetro y cubrir al paciente.

o Limpiar el termómetro con una torunda húmeda de arriba hacia abajo.

o Observar en columna de mercurio el grado que marca.

o  

o Colocar el termómetro sobre una gasa .

30.  

31.
o Medidas de Seguridad:

o Para medir la temperatura oral, el paciente no debe fumar, comer o beber líquidos calientes o
fríos 15 min. Antes de efectuar el procedimiento.

o Evitar medir la temperatura oral en niños, pacientes inconscientes o en caso de disnea, tos,
hipo, vómito, o con lesiones en la boca

32.
 o Avisar de inmediato las alteraciones en la temperatura corporal.

o Las soluciones utilizadas en el equipo de termometría deben reemplazarse cada 24 hrs.

o Al realizar el lavado de los termómetros, hacerlo con agua corriente fría.

33. FRECUENCIA RESPIRATORIA

34. Respiración

o La respiración normal es la sucesión rítmica y fluida de los movimientos de expansión

(inspiración) y de retracción (espiración torácica) sin que el ojo pueda observar ningún intervalo entre el final
del uno y el comienzo del otro.

o Al inspirar y espirar los pulmones se expanden y contraen y el aire entra y sale de ellos
mediante el tracto respiratorio.

35. Respiración

o La respiración tiene la finalidad de suministrar oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de

carbono.

o Cada respiración comprende dos movimientos:

 Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.

 Espiración: Salida del aire de los pulmones.

o Control de respiración: centro respiratorio.

36. F recuencia respiratoria : N° de veces que se respira (ciclo de respiración: se contraen y se expanden los
pulmones) por unidad de tiempo, normalmente en respiraciones por minuto. Características de la respiración: -
Frecuencia. -Profundidad: S e determina con la observación del movimiento del tórax (es la mayor o menor
expansión en los diámetros torácicos según el volumen del aire inspiración). Normal, profunda o superficial. - Ritmo.

37.  

38. Alteraciones:   Apneas: Breve periodo durante el cual cesa la respiración.   Bradipnea: lentitud anormal de
la respiración.   Cheyne Stokes: Respiración rápida y profunda seguida por apnea. Disnea: Dificultad para respirar o
respiración dolorosa.

39.  

40. Hipernea: Aumento anormal de la profundidad y frecuencia de los movimientos respiratorios.   Kussmaul:
Respiraciones rápidas profundas y sin pausas.   Ortopnea: Incapacidad de respirar cuando se esta en posición
horizontal.   Polipnea: Condiciones en que se aumenta la frecuencia respiratoria.   Taquipnea: Rapidez excesiva de la
respiración en los movimientos superficiales.  

41.  

42. Procedimiento:   1.- Colocar el antebrazo del paciente sobre su tórax. 2.- Sostener con los dedos la muñeca
del paciente como si estuviera valorando pulso 3.- Contar las respiraciones por un minuto iniciando la cuenta cuando
se eleve el tórax. 4.- Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la respiración así como la coloración de la piel,
uñas, dolor o sonido que presente el paciente. 5.- Anotar el resultado especificando la hora. 6.- Dejar cómodo al
paciente.

43. Medidas de seguridad   -No se debe informar al paciente respecto al procedimiento para evitar alteraciones
en la respiración.   -Avisar de inmediato sobre cualquier anormalidad.   -No medir la frecuencia respiratoria si el
paciente ha realizado esfuerzo o ejercicio físico.  
44. FRECUENCIA RESPIRATORIA:

 La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min ( 12

– 20/ min )

 Taquipnea: Frecuencia > 20/ min

 Bradipnea: Frecuencia < 12/ min

 Respiración superficial: Taquipnea + disminución de amplitud

 Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud

45. Valores normales

o En condiciones basales los valores normales son:

o Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.

o Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.

o Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto.

o De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto.

o De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto.

o Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min ).

o Adulto Mayor : 14 a 16 resp/ min.

46.  

47. EN LOS CASOS DE URGENCIAS O PACIENTES INCONCIENTES EN LA COMUNIDAD OR

CUALQUIER CAUSA: “ CON ESTA SIMPLE MANIOBRA NOS DAMOS CUENTA SI EL PACIENTE TIENE
SU VIA AEREA PERMEABLE Y SI ESTA RESPIRANDO, Y SI PONEMOS NUESTRA MANO
CORRECTAMENTE EN EL CUELLO PODEMOS SENTIR EL PULSO DE LA CAROTIDA”