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HIPERTENSÃO

Checklist - OSCE

HIPERTENSÃO

Caso clínico:

Você é o médico de saúde da família da UBS Sanar e irá atender o Rogério, homem de 57
anos. Você já o atendeu previamente em uma consulta por quadro de lombalgia há 1 mês,
na qual foi identificada pressão arterial de 157x96 mmHg. Hoje durante a consulta sua
pressão arterial é de 153x94 mmHg.

Tarefa 1:
Faça a anamnese direcionada – (tempo sugerido: 5 minutos)

Tarefa 2:
Realize o exame físico direcionado – (tempo sugerido: 3 minutos)

Tarefa 3:
Quais exames complementares devem ser solicitados? – (tempo sugerido: 2 minutos)

Tarefa 4:
Quais as hipóteses diagnósticas desse paciente? – (tempo sugerido: 2 minutoS)

Tarefa 5:
Qual a conduta? – (tempo sugerido: 5 minutos)

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Checklist - OSCE

HIPERTENSÃO

Tarefa 1
(Tempo Sugerido: 5 minutos) Adequado Inadequado Ausente

01. Apresentou-se ao paciente e qualificou-se


como médico?

02. Questionou sobre queixas em geral

03. Questionou sobre doenças prévias.

04. Questionou sobre tabagismo, etilismo e uso de


drogas

05. Questionou sobre atividade física

06. Questionou sobre alimentação

07. Questionou sobre histórico familiar de doenças


cardiovasculares

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Checklist - OSCE

HIPERTENSÃO

Tarefa 2
(Tempo Sugerido: 3 minutos) Adequado Inadequado Ausente

08. Solicitou consentimento para realizar exame


físico

09. Higienizou as mãos

10. Pesquisou dados antropométricos: Altura, peso


e circunferência abdominal

11. Realizou cálculo do IMC

12. Aferiu pressão arterial – solicitou esfigmo, fita mé-


trica e percentis de PA. Mediu o braço do paciente e
verificou se o esfigmo é adequado, mediu a pressão
sistólica pelo método palpatório, palpou artéria bra-
quial, colocou esteto na artéria braquial, infl ou o esfi
gmo 20-30mmHg acima da sistólica. Fazer nos dois
braços.

13. Realizou exame físico geral adequado

14. Realizou exame físico vascular

15. Realizou exame físico cardíaco

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Checklist - OSCE

HIPERTENSÃO

Tarefa 3
(Tempo Sugerido: 2 minutos) Adequado Inadequado Ausente

16. Solicitou ECG?

17. Solicitou dosagem de glicemia de jejum?

18. Solicitou função renal (ureia, creatinina)?

19. Solicitou dosagem de perfil lipídico?

20. Solicitou dosagem de potássio?

21. Orientou a prática de atividade física

Tarefa 4
(Tempo Sugerido: 2 minutos) Adequado Inadequado Ausente

22. HAS estágio I

23. Obesidade

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Checklist - OSCE

HIPERTENSÃO

Tarefa 5
(Tempo Sugerido: 5 minutos) Adequado Inadequado Ausente

24. Orientou a alimentação saudável?

25. Orientou a redução da ingestão de sal?

26. Prática de atividade física?

27. Indicou iniciar monoterapia com diurético


tiazídico?

28. Solicitou exames de rotina: ECG, Glicemia de


jejum, perfil lipídico, Ácido úrico, Creatinina, taxa de
filtração glomerular, Urina tipo 1 e Potássio. (Pontuar
se solicitar ao menos 4)

29. Questionou se o paciente tem desejo de parar de


fumar e orientou cessar o tabagismo?

30. Perguntou se o paciente tem alguma dúvida

31. Agendou retorno?

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