LISTA DE AUTORIZAÇÃO DE SAÍDA

Eu, responsável legal do (Desbravador listado abaixo) autorizo o (a) menor a participar do evento, que
ocorrerá no local na data / / .

Fica ainda autorizada, de livre e espontânea vontade, para os mesmos fins, a cessão de direitos da
veiculação das imagens e depoimentos do (a) menor supracitado (a), não recebendo para tanto qualquer
tipo de remuneração.

 Emily:

 Evelyn:

 Sara:

 Camile:

 João Victor:

 Adriel:

 Enã:

 Gustavo:

X
  Rafaela:

 Thaylom:

DIRETORIA RESPONSAVEL: