CEFALEIA ● leve: não afeta AVD

Saber diferenciar cefaleia primária de secundária. ● moderada

● incapacitante: pessoa deixa de realizar
1. CEFALEIAS PRIMÁRIAS atividades.
Mais prevalentes: - Critérios de diagnóstico da enxaqueca:
- Enxaquecas ● intensidade moderada a incapacitante.
**depressão alastrante de Leão → uma das ● unilateral.
primeiras teorias que explicavam a enxaqueca → ● pulsátil
hiperestimulação seguida de hipoestimulação ● piora com esforço físico.
neuronal → vasoconstrição seguida de ● náuseas e/ou vômitos → CRITÉRIO
vasodilatação perimeníngea → inflamação MAIOR → deve estar presente para
** Foi descoberto que é uma doença sistêmica diagnosticar cefaleia.
- Cefaleia tensional ● foto e fonofobia.
**doença mais localizada → mais relacionada à ● duração: entre 4-72h
contratura muscular.
- Cefaleias trigêmino-autonômicas 1.2 Cefaleia tensional
**causa idiopática com fator de risco (homem, - Duração de horas a dias.
consumo elevado de álcool ⇒ “ressaca”). - Sem piora com atividade física.
Todas essas 3 têm inflamação das terminações - Atividade leve à moderada.
nervosas trigeminais (o que muda é a localização). - Pelo menos 15 dias no mês.
- Critérios:
1.1 Enxaqueca - Localização: bilateral ou holocraniana.
- Principal comorbidade: depressão (por redução de - Sem náuseas ou vômito (pode haver no máximo
serotonina). Outras comorbidades: obesidade e uma náusea leve).
outras dores crônicas (fibromialgia, artralgia, - Diagnóstico: pelo menos dois dos critérios por
inflamações crônicas autoimunes [colites, etc.]. pelo menos 3 meses.
- Perfil de paciente: Mulheres em idade fértil entre
30 e 50 anos 1.3 Trigêmino-autonômicas
- Tem início na adolescência. - Incapacitante.
- Componente genético: apresentam história - Mais prevalente em homens.
familiar de enxaqueca. - Dor unilateral supra-orbitária ou temporal.
- Aura: É um déficit neurológico transitório que dura - Duração de 5-180 minutos.
5-60 minutos. Apresentação depende de qual área - Acompanhada de ao menos um sinal autonômico:
estrutural do cérebro deu início à enxaqueca ⇒ hiperemia conjuntival, lacrimejamento, congestão
principal: occipital = escotomas cintilantes (NÃO É nasal, rinorreia, edema palpebral, sudorese facial,
FOTOFOBIA); tronco encefálico = plegia miose, ptose.
(hemiplegia/tetraplegia), paresia (diagnóstico - Paciente agitado.
diferencial: AVE ∴ fazer tratamento para AVE → - Completamente idiopática.
trombolisar até 4,5h). - Desencadeada por consumo de álcool
- 2 tipos: geralmente.
● Sem aura (clássica): - Exemplo: cefaleia em salvas → pode durar até 6
- pelo menos 5 episódios. meses, “salvando” algumas semanas sem
- diagnóstico: náusea ou vômitos + aparecer; hemicrania paroxística (2-30 min.
pelo menos 2 dos critérios. podendo se repetir em média 10 vezes/dia
● Com aura: [podendo chegar a 40 vezes]); Sumpt (5-250
- precede cefaleia em até 60 min. segundos, por 3-300 vezes/dia).
- pelo menos 2 episódios de aura.
- diagnóstico: náuseas ou vômitos 2. CEFALEIAS SECUNDÁRIAS
+ pelo menos 1 dos critérios. - Redflags p/investigação: caractéristicas a favor de
**a repetição dos episódios deve ocorrer em pelo cefaleias secundárias
menos 3 meses.
**queixa comum: “tive cefaleia por 3 dias e, depois,
uma dor no couro cabeludo”.
- Dor: leve, moderada, incapacitante.