Lista de Verificação FOR PR-VC-98F-003-16

SOLL
DISTRIBUIDORA Extintor Página
1 de 1

Localização: Nº. de Fabricação:

Data: Nº de Ordem:
Último Teste Hidrostático: Próximo TH:
Última Recarga: Próxima Recarga:
Tipo de Extintor:

LEGENDA: NC=não conforme / C=conforme / NA=não aplicável / COM=comentários /

ICALV= índice de conformidade em aplicação de LV.
NC= Não NA= Não se
POSSÍVEIS OBTIDOS C= Conforme ICALV
Conforme Aplica

Descrição COM C NC NA
1. O Extintor está carregado e com pressão adequada?
2. Manômetro está em perfeito estado?
3. O lacre está intacto?
4. Difusor está em bom estado?
5. Mangueira está em bom estado?
6. Gatilho em perfeito estado e funcionando?
7. Trava de segurança do gatilho perfeita?
8. Válvula de Segurança em bom estado?
9. Extintor está limpo e pintado?
10.O acesso ao extintor está desobstruído?
11.Há sinalização no local (parede/piso)?
12.Suporte em perfeito estado?

Itens Adicionais COM C NC NA

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4.

Comentários
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VERIFICADOR SMS RESPONSÁVEL DA ÁREA RESPONSÁVEL DO SMS

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