Autorização de Bota-fora

Rodovia .............................................................................................................. .

Nome do proprietário:

Localização da propriedade (Km/LD/LE):

Documento CPF/RG:

Autorizo a empresa.........................................................................., detentora do

Contrato ........................., a executar em minha propriedade, o bota-fora dos
materiais (descrever tipo de material a ser depositado na área) considerados
inservíveis para utilização na obra em construção. Após a conclusão, a área
será regularizada e receberá cobertura vegetal na saia do talude.

( ) Proprietário deseja cobertura vegetal, na superfície plana.

( ) Proprietário não deseja cobertura vegetal, pois, a mesma será utilizada para
outras finalidades.

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(Assinatura do Proprietário) (Assinatura do Supervisor da Obra)

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(Assinatura do Responsável Ambiental da Construtora)

Local, ____ de ____ de _____.