DEFINIÇÃO DE MASSAGEM
se actua
•Uso de diversas técnicas manuais em
pessoas com uma patologia específica
que podem ter como objetivo:
→ Promover o relaxamento do paciente
→Mobilizar estruturas variadas
→ Aliviar a dor
→Diminuir o edema
→ Prevenir a deformidade
→Promover a independência funcional
ESTE FÍSICO ADOTOU TERMOS QUE
AINDA HOJE SÃO UTILIZADOS NESTA
ÁREA, SENDO ELES:
-Eflleurage
- Petrissage
-Tapotement
Segundo a American Massage Therapy
Association , esta pode ser definida
como:
Um sistema de longos golpes, amassando
e friccionando as camadas mais
superficiais dos músculos, combinando
movimentos passivos e activos das
articulações.
OBJECTIVOS DA MASSAGEM
“ O objectivo da massagem é produzir
efeitos terapêuticos no tecido nervoso,
muscular, sistema respiratório, sistema
circulatório geral e local de sangue e
linfa. A massagem é uma das formas mais
antigas de tratamento de doenças do ser
humano.”
A massagem realiza-se habitualmente
com as mãos Difícil quantificação de
força e de pressão que se produz.
Produzem-se dois tipos de movimento:
• Movimento de mão operante
• Movimento dos tecidos sobre os quais
JOGO DE FORÇAS
A força que atua na massagem, é uma
soma de 2 vetores:
•Pressão sobre a superfície corporal
• Deslizamento sobre a superfície
Sendo a resultante a consequência da
soma dos 2 vetores
CONDIÇÕES BÁSICAS PARA A MASSAGEM
TERAPÊUTICA
→Aspectos Éticos
→ Limpeza e higiene pessoal
→Seriedade e profissionalismo
→ Expor apenas o essencial
→Evitar contactos não apropriados
→Explicação adequada do que vai
acontecer ao paciente
CONHECIMENTO DA ANATOMIA DE
SUPERFÍCIE
Conhecimento completo e aplicação
prática da anatomia superficial
Essencial que o técnico esteja
familiarizado com as estruturas
anatómicas envolvidas (tendão/ parte do
músculo)
PREPARAÇÃO DAS MÃOS
→O estado das mãos é importante tanto
para o terapeuta como o paciente
→Elas devem estar limpas e bem
cuidadas, as unhas devem estar
razoavelmente curtas e as pontas
arredondadas
→Uma mão com soluções de
descontinuidade não deve fazer
massagem
→Deve-se fazer um programa de força e
flexibilidade manual de forma a obter
uma melhor estrutura
→ Quentes, flexíveis e secas
MATERIAL LUBRIFICANTE
•Material que nos auxilia de forma a
permitir o deslizamento da nossa mão
sobre a superfície corporal a tratar
•Pó de talco
•Sabão e água quente
•Óleos e cremes
• Fármacos de uso tópico
EQUIPAMENTO
-Marquesa de altura ajustável, equipada
para um orifício par a a face/nariz
-Material lubrificante
-Papel de limpeza
-Luvas (raramente)
-Equipamento mais importante para o
tratamento é um par de mãos bem
treinadas
CONFORTO E APOIO DO PACIENTE
→ O paciente deve ficar posicionado de
maneira a ficar relaxado para a técnica
→Podemos usar travesseiros para dar
conforto e apoio
→ Apenas a parte a tratar deve ficar
descoberta e acessível para o tratamento
→Quanto mais relaxado o paciente
estiver mais efetivo será o tratamento.
POSICIONAMENTO DO FISIOTERAPEUTA
→Deve permitir o relaxamento
controlado e a movimentação livre dos
braços
→A coluna vertebral não deve estar
fletida Os membros inferiores devem
estar ligeiramente afastados d e forma a
permitir possíveis reajustes
→ A posição deve permitir que sejam
evitados movimentos extremos de
punhos e dedos.
SALA DE TRATAMENTO
→Aquecida
→ Vidros e iluminação branca, de forma
a permitir a observação das alterações
que se forem operando na pele
→Limpa
→Ambiente agradável que induz ao
relaxamento
→Com privacidade
COMPONENTES DA MASSAGEM
Direcção – pode ser em direcções
diferentes dependendo do objectivo da
técnica
Os movimentos devem ser sempre se
distal para proximal, de forma a facilitar a
circulação do fluxo venoso e linfático.
PRESSÃO
→Varia da finalidade do movimento e do
problema físico do paciente
→Em algumas manobras a pressão é
constante e em outras intermitente
→A escolha da pressão depende muito
da função do movimento.
VELOCIDADE E RITMO
→Depende da função específica do
movimento
→A maioria das vezes, lenta, suave e
rítmica, mas por vezes pode ser rápida
→Lentos e rítmicos têm efeito relaxante
→Rápidos e rítmicos têm um efeito
estimulante
DURAÇÃO E FREQUÊNCIA DO →Facilitação da atividade muscular
TRATAMENTO →Estimulação das funções viscerais
→Remoção das secreções pulmonares
-Depende da finalidade
→Promoção do relaxamento local e geral
-Depende se é uma técnica geral ou local
EFEITOS PSICOLÓGICOS
-Mínimo 15 minutos
→Relaxamento físico
EFEITOS
→ Alívio da ansiedade e tenção
•Mecânicos
→Alívio da dor Sensação geral de bem –
•Fisiológicos
estar
•Psicológicos
→Conforto.
•Terapêuticos
EFEITOS TERAPÊUTICOS

→Estimulação da circulação linfática e

EFEITOS MECÂNICOS sanguínea superficial

→Movimento de linfa e sangue venoso → Mobilização da pele e do tecido

→Mobilização de secreções pulmonares subcutâneo
→Mobilização do edema
→ Promoção do relaxamento local e
→Drenagem de hematomas geral

→Mobilização do conteúdo intestinal → Alívio da dor

→Mobilização de fibras musculares
→ Mobilização do tecido muscular
→Mobilização de massas musculares
→Estimulação da circulação mais
→Mobilização de tendões
profunda
→Mobilização da pele e tecido
→Estimulação da atividade muscular
subcutâneo
→ Mobilização e remoção das secreções
→Mobilização do tecido cicatricial e
pulmonares
aderências
INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES
EFEITOS FISIOLÓGICOS
Indicações:
→Aumento da circulação sanguínea e
1. Sempre que se pretenda o
linfática
relaxamento geral ou local
→Aumento do fluxo de nutrientes
2. Alívio da dor
→Remoção dos produtos metabólicos e
catabólicos 3. Tratar problemas específicos:

→Estimulação do processo de • Edema crónico

cicatrização
• Tecido cicatricial
→Resolução do edema e hematoma
• Lesões musculares, tendinosas,
crónico Alívio da dor
ligamentares e articulares
→Aumento dos movimentos das
• Hematomas
articulações
• Obstipação crónica
• Facilitação de movimentos
• Prevenção das deformidades
CONTRAINDICAÇÕES:
1. Infeção aguda:
→Pele
→ Articulações
→ Ossos
→Músculos
→ Tecido sub-cutâneo
1. Doenças de pele
2. Cancro ou tuberculose
3. Presença de corpos estranhos
4. Doença de vasos sanguíneos
TÉCNICAS DE MASSOTERAPIA
1. Euffleurage
2. Petrissage
3. Tapottement
4. Fricção
5. Pressão intermitente
6. Rolamento de Pele
7. Rolamento de músculos
8. Vibração
EUFFLEURAGE
→Movimentos de deslizamento
sobre a pele e tecidos executados
com uma ou as duas mãos.
→ A pressão executada em cada
movimento é mais ou menos
constante e pode variar desde o
mais simples tocar até uma pressão
bastante intensa;
O eixo da mão em relação ao sentido
do movimento pode ser:
• Paralelo
• Perpendicular
• Obliqua
→A utilização das duas mãos pode
ser simultânea ou alternada;
→ O ritmo é geralmente muito lento
(2 a 3seg. Por passagem)
→ A direção devera ser centrípeta
(de modo a ajudar a circulação
linfática e o retorno venoso) e
longitudinal;
Divide-se em:
• Superficial
• Profunda
EUFFLERAGE SUPERFICIAL
→Deslizamento a uma pressão
muito ligeira
→Fornece-nos informação
relativamente ao estado da pele, e
dos grupos musculares superficiais;
→Contorno, texturas, tónus do
tecido e temperatura, são alguns dos
dados a recolher;
→Deve-se comparar com o lado
contralateral e com as estruturas
adjacentes;
→ Áreas de pele com resistência,
temperatura e elasticidade alterada,
são geralmente, indicadores de
pontos de pressão;
→As primeiras passagens são feitas
para tomar o contacto físicopsíquico
com o paciente, sendo a pressão
aumentada muito suave e
progressivamente e voltando no fim
a diminuir de modo que a variação
seja quase impercetível para o
doente;
→Consoante a região a massajar,
utiliza-se geralmente a face palmar
da mão e dedos, com o polegar em
adução ou abdução, de modo a
aumentar ou a diminuir a superfície
palmar;
→As mãos devem moldar-se a
região a tratar de modo que a
pressão nos diferentes pontos seja
uniforme;
→ Esta manipulação começa,
intercala e finaliza sempre um
esquema de tratamento;
•Mãos assentes;
•Mão após mão;
•Em círculos;
•Polegares;
•Nós dos dedos;
Efeitos:
→ Hiperemia, aumento da circulação
nos capilares;
→ Diminuição da excitabilidade das
terminações nervosas – ação
sedativa e relaxante;
→ Relaxamento muscular por
intermedio de uma resposta reflexa;
EUFFLERAGE PROFUNDA
→ Não implica a utilização de
demasiada força;
→ A pressão é suficiente para
produzir, para alem dos efeitos
reflexos, efeitos mecânicos que vão
favorecer a circulação venosa e
linfática;
→ As mãos nunca devem perder o
contacto com região a ser
massajada, sendo o retorno feito
sem pressão (Eufflerage superficial);
→ É necessário que os músculos do
paciente estejam relaxados, que a
pressão exercida seja ajustada em
função do volume e do estado dos
músculos;
→ O movimento deve ser executado
de distal para proximal;
Efeitos:
• Relaxamento muscular
• Aumento da circulação venosa e
linfática;
•Facilitação da circulação de
retorno;
PETRISSAGE
→ Nesta técnica, mais profunda do
que a anterior, executa-se um
movimento (alternado) de
amassamento celular subcutâneo e
muscular que pode ser feito com
uma ou ambas as mãos;
→ O movimento feito é de torção ou
reptação ao sentido centrípeto;
→As superfícies de contacto são, na
sua quase totalidade a fac e palmar
das duas mãos e dos dedos,
raramente as polpas dos dois ou três
primeiros dedos das duas mãos;
→Favorece a circulação venosa e
linfática, permitindo assim, uma
melhor nutrição dos tecidos por
efeito indireto de compressão dos
mesmos e por um deslizamento
distal/proximal das mãos;
→Liberta aderências entre os
diferentes planos dos tecidos (ação
desfibrante);
Tem ação tonificante ou sedativa,
conforme a rapidez com que é
executada:
•Se lenta tem ação sedativa;
•Se rápida, com pinça forte e com
rapidez e torção acentuada, tem
acção estimulante;
→Relaxamento dos tecidos;
→Eliminação dos resíduos;
→Aumento do poder contráctil
muscular;
MODO DE EXECUÇÃO
Transversal – as mãos efetuam
simultaneamente, um movimento
em sentido oposto, sem trilhar a
pele. Perpendicular ao sentido das
fibras musculares;
Paralela ou reptação – é paralela ao
sentido das fibras musculares;
1. Amassamento Palmar-
compressão com semicírculo;
2. Amassamento com Dedos –
compressão em círculos;
3. Amassamento com torção com
dedos e região tenar – fazer prega e
torção;
4. Região Tenar e Hipotenar –
reforçado em circulo;
→ MOBILIZAÇÃO DO TECIDO
MUSCULAR;
→ ESTIMULAÇÃO DA CIRCULAÇÃO
MAIS PROFUNDA;
→ PROMOÇÃO DO RELAXAMENTO;
→ ALÍVIO DA DOR

TAPOTTEMENT
1. Estimulação dos tecidos com
movimentos contínuos e rápidos.
2. Não deve ser efetuada sobre
áreas ósseas
3. Estimulação da atividade muscular
e da circulação profunda

→1. Mãos em forma de concha;

→ 2. Em leque;
→ 3. Dedos relaxados;
→ 4. Dedos rígidos;
→5. Em punho;

VIBRAÇÕES
Mobilização e remoção das
secreções pulmonares.
FRICÇÃO PROFUNDA
•Mobilização e alívio da dor de
músculos, tendões e ossos – MTP –

→MASSAGEM TRANSVERSAL
PROFUNDA

DESCOLAMENTO DE PELE
1. Polegares paralelos, fazer
compressão e aproximação dos
polegares no sentido de
elevação da pele;

ROLAMENTO DE PELE
1. Prega cutânea e
deslizamento em sentido
longitudinal;

DESLIZAMENTO DE PLANOS
1. Longitudinal
2. Transversal