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SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ............................................................................................ 4

2 BREVE HISTÓRICO: ENFERMAGEM- A PROFISSÃO, O CUIDADO. ...... 5

3 A ENFERMAGEM NA ESTÉTICA .............................................................. 6

4 COMPETÊCIAS DO ENFERMEIRO NA ÁREA DE ESTÉTICA .................. 7

5 IMPORTÂNCIA DA ENFERMAGEM NA ESTÉTICA .................................. 8

6 A RESOLUÇÃO DO CONSELHO DE ENFERMAGEM E OS

PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS ............................................................................... 9

7 PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS REALIZADOS PELA ENFERMAGEM . 10

8 REGULAMENTAÇÃO ............................................................................... 12

9 CARBOXITERAPIA .................................................................................. 14

10 MESOTERAPIA ..................................................................................... 15

11 COSMÉTICOS/ COSMECÊUTICOS ..................................................... 16

11.1 Cosmecêuticos................................................................................ 16

11.2 Classificação e principais produtos ................................................. 17

12 CRIOLIPÓLISE ...................................................................................... 18

13 DERMOPIGMENTAÇÃO ....................................................................... 20

14 DRENAGEM LINFÁTICA ....................................................................... 21

15 NUTRACÊUTICOS ................................................................................ 22

16 PEELINGS ............................................................................................. 23

16.1 Peelings muito superficiais e superficiais ........................................ 24

17 ULTRASSOM ........................................................................................ 26

18 VACUOTERAPIA/ MASSAGEM MODELADORA.................................. 28

19 DEPILAÇÃO A LASER .......................................................................... 29

20 CLÍNICA DE ESTÉTICA ........................................................................ 31

21 A ÉTICA NA ENFERMAGEM ESTÉTICA .............................................. 32

2
22 CUIDADO ESTÉTICO NA ENFERMAGEM ........................................... 34

23 ESTÉTICA COMO FOCO EM SAÚDE .................................................. 35

24 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...................................................... 36

3
1 INTRODUÇÃO

Prezado aluno!

O Grupo Educacional FAVENI, esclarece que o material virtual é semelhante

ao da sala de aula presencial. Em uma sala de aula, é raro – quase improvável - um
aluno se levantar, interromper a exposição, dirigir-se ao professor e fazer uma
pergunta, para que seja esclarecida uma dúvida sobre o tema tratado. O comum é
que esse aluno faça a pergunta em voz alta para todos ouvirem e todos ouvirão a
resposta. No espaço virtual, é a mesma coisa. Não hesite em perguntar, as perguntas
poderão ser direcionadas ao protocolo de atendimento que serão respondidas em
tempo hábil.
Os cursos à distância exigem do aluno tempo e organização. No caso da nossa
disciplina é preciso ter um horário destinado à leitura do texto base e à execução das
avaliações propostas. A vantagem é que poderá reservar o dia da semana e a hora
que lhe convier para isso.
A organização é o quesito indispensável, porque há uma sequência a ser
seguida e prazos definidos para as atividades.

Bons estudos!

4
2 BREVE HISTÓRICO: ENFERMAGEM- A PROFISSÃO, O CUIDADO.

Fonte: spdm.org.br

A arte de cuidar sempre foi uma necessidade da humanidade. No período pré-

cristão, o cuidado era exercido por curandeiros ou feiticeiras que se preocupavam com
o alívio da dor e dos sintomas das doenças. Utilizavam chás, infusões e emplastos,
feitos com ervas empiricamente reconhecidas como medicinais. No decorrer dos
tempos, surgiu a necessidade de uma visão deligada dos mitos e voltada para o
cuidado com embasamento científico. Em meados do século XIX, 1820, nasceu na
Florença a burguesa Florence Nightingale, que contribuiu para a transformação da
arte de cuidar para a ciência do cuidar, levando a enfermagem a ser reconhecida como
científica e essencial à prevenção e à reabilitação de enfermos. Neste período a
enfermagem de desvinculou do misticismo e passou a permear o campo científico.
O marco da enfermagem no Brasil foi Ana Neri, que atuou como voluntária na
Guerra do Paraguai. Ao retornar ao Brasil, foi honrada pelo governo e seu nome foi
dado à primeira escola de enfermagem no Rio de Janeiro.
A consulta de enfermagem é caracterizada como uma atividade prestada ao
indivíduo, à família ou à comunidade, com o intuito de promoção da saúde, seja no
âmbito hospitalar, ambulatorial ou em consultório particular e objetiva dar sentido,
registro e memória à assistência de enfermagem prestada.

5
3 A ENFERMAGEM NA ESTÉTICA

Fonte: souenfermagem.com.br

Com a publicação da resolução da enfermagem estética pelo portal do COFEN,

(Conselho Federal de Enfermagem), o enfermeiro, especializado em estética ou
dermatofuncional, pode realizar procedimentos, antes liberados apenas para médicos,
biomédicos e fisioterapeutas.
Procedimentos como a aplicação de botox (toxina botulínica) e aplicação de
enzimas, seguem sem aprovação pelo COFEN.

Tais procedimentos continuam a aumentar em popularidade, verificando-se o

crescimento em sua busca, pela veiculação midiática de seus “resultados”,
somado aos novos anseios das pessoas em relação ao seu corpo e sua
imagem, como demonstram os estudos de mercado neste segmento do que
se convencionou chamar “mercado da beleza” (ABIFARMA, 2015, apud
SOBENDE, 2016).

Na enfermagem estética existem duas áreas especificas para o profissional que

queira seguir esse ramo profissional, que são:
Enfermagem dermatológica: Esta área não se limita apenas a estética
corporal. O profissional avalia os pacientes com lesões cutâneas, atua em clinicas
como: Dermatologia oncológica; Dermatopatologia infeciosa; Dermatologia pediátrica;
Queimaduras; Dermatologia estética e Cirurgia Plástica.
Enfermagem em cosmetologia e estética: Atua na área estética por meio de
recursos por cosméticos, manuais, e eletroestáticos, atuando nos tratamento e

6
manutenção estética dos pacientes. Pode atuar nas áreas: Assistência estética em
Pré e Pós-operatório.
Tecnologia Reparadora; Elaboração de Projetos em cosméticos e beleza;
Cosmética reparadora; Desenvolvimento de pesquisa em cosmética e estética
-Atuação multidisciplinar em Endocrinologia; Terapias alternativas.

4 COMPETÊCIAS DO ENFERMEIRO NA ÁREA DE ESTÉTICA

Fonte: minutoenfermagem.com.br

De acordo com a Resolução COFEN Nº 626/2020, compete ao Enfermeiro na

área de Estética:
a) Realizar a consulta de enfermagem, anamnese e estabelecer o tratamento
mais adequado à pessoa;
b) Prescrever os cuidados domiciliares e orientações para o autocuidado aos
pacientes submetidos aos procedimentos estéticos;
c) Registrar em prontuário todas as ocorrências e dados referentes ao
procedimento;
d) Realizar processo de seleção de compra de materiais para uso estético, na
instituição de saúde;
e) Estabelecer protocolos dos procedimentos estéticos;

7
 f) Manter-se atualizado através de treinamentos, cursos específicos,
capacitação, entre outros.
(Esse artigo alterou a redação do artigo 1º da Resolução COFEN nº 529, de 9
de novembro de 2016, que trata da atuação do Enfermeiro na área da Estética,
publicada no Diário Oficial da União no dia 11 de novembro de 2016, nº 217,
páginas 126/127).

(...) a Resolução do COFEN nº 529/2016, normatiza o profissional enfermeiro

a praticar diversos procedimentos estéticos com diretrizes que possam
norteá-lo àquilo que é lícito, levando em consideração a total segurança dos
usuários submetidos aos procedimentos nesta área e também o profissional
assegurado pelo seu conselho, logo o profissional enfermeiro é capaz de
inovar seu conhecimento acerca dos procedimentos estéticos (COFEN, 2016,
apud SANTOS, 2018).

5 IMPORTÂNCIA DA ENFERMAGEM NA ESTÉTICA

Fonte: ceen.com

Os enfermeiros dermatológicos se especializam e passam a ter conhecimento

aprofundado sobre materiais que podem ser usados no tratamento dermatológico,
assim como ficam capazes de avaliar a ferida e prescrever produtos que auxiliam na
cicatrização e recuperação da pele.
Ação preventiva: Além de promover agilidade na recuperação da pele e dos
tecidos atingidos pelas úlceras, a enfermagem dermatológica também auxilia na
prevenção do aparecimento de feridas, o que é essencial a pacientes acamados.

8
 Geralmente, estas pessoas estão debilitadas e precisam de cuidados
intensivos por ficarem por muito tempo na cama, seja no hospital ou em casa. No caso
de uma pessoa diabética, com um quadro intenso e uma evolução antiga, que começa
a desenvolver úlceras, o enfermeiro dermatológico consegue avaliá-las e tratá-las no
início, evitando que o quadro se agrave.
Do mesmo jeito que esses profissionais avaliam uma ferida já aberta, sabem
diagnosticar quando a ferida está para abrir. Pacientes que estão há muito tempo
acamados desenvolvem lesões por pressão. A pele fica avermelhada e em seguida a
ferida se abre. Sendo assim, o profissional, ao observar a pele nessa fase inicial, pode
trata-la evitando que ela se abra.

6 A RESOLUÇÃO DO CONSELHO DE ENFERMAGEM E OS PROCEDIMENTOS

ESTÉTICOS

A suspensão e o cancelamento das inúmeras resoluções publicadas por

conselhos de profissionais de saúde parece ser algo do passado para o Judiciário.
Isso porque, com a edição da Lei nº 13.643/18 ( Art. 1º - Esta Lei regulamenta o
exercício das profissões de Esteticista, que compreende o Esteticista e Cosmetólogo,
e de Técnico em Estética.), qualquer profissional da saúde devidamente habilitado é
livre para realizar procedimentos estéticos.
Antes dessa lei, a lacuna de uma regulamentação esbarrava quase sempre no
chamado “ato médico”, regulamentado pela Lei n.º 12.842/14 (Lei que dispõe sobre o
exercício da Medicina). Devido a esta legislação, que proíbe a realização de
procedimentos invasivos por qualquer profissional de saúde que não seja um médico,
alguns procedimentos estéticos acabavam sendo questionados quando realizados por
outros profissionais da saúde.
Para muitos, a aplicação de enzimas, toxina botulínica entre outros não está
dentro da competência profissional dos enfermeiros. Isso porque se tratam de
procedimentos invasivos os quais só podem ser realizados por um médico.
Ao que tudo indica, as dúvidas e questionamentos sobre a realização de
procedimentos estéticos feitos por enfermeiros e outros profissionais da saúde deve
chegar ao fim. E finalmente, esses profissionais poderão realizar suas atividades, sem
que isso implique na consulta ao Judiciário.

9
 É importante ter em mente que, em caso de dúvida ou mesmo de risco, é
fundamental contar com um suporte jurídico adequado, para evitar que
desentendimentos e interpretações equivocadas da lei acabem prejudicando o
profissional.

7 PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS REALIZADOS PELA ENFERMAGEM

Fonte: magote.com

O COFEN regulamentou a especialidade de Enfermagem Dermatológica

através da Resolução n. 389/2011, possibilitando ao enfermeiro um papel de destaque
neste campo de atuação.

7.1 Definições e pontos importantes

Para efeito desta Resolução são adotadas as seguintes definições:

Micropuntura: ou indução percutânea de colágeno, é baseado no uso de
agulhas que perfuram a pele sutilmente promovendo sua regeneração, com a
liberação do colágeno e a formação de uma nova camada de pele.
Carboxiterapia: constitui-se de uma técnica onde se utiliza o gás carbônico
medicinal injetado no tecido subcutâneo, estimulando efeitos fisiológicos como
melhora da circulação e oxigenação tecidual

10
 Cosméticos: são substâncias naturais ou sintéticas utilizadas em
procedimentos estéticos.
Cosmecêuticos: são substâncias bioativas utilizadas em estética
Criolipólise: é um procedimento não invasivo de redução de gordura
localizada, que consiste no resfriamento, controlado e localizado do adipócito, por um
período de 40 a 60 minutos, com temperaturas acima do nível de congelamento,
porém, abaixo da temperatura corporal normal.

As concepções atuais sobre saúde estão intrinsecamente associadas com o

bem-estar e a qualidade de vida, e não simplesmente com ausência de
doença. Proporcionar saúde significa, além e evitar doenças e prolongar a
visa, assegurar meios de situações que ampliem a qualidade de vida, a
capacidade de autonomia e o padrão de bem-estar do indivíduo. (WALDOW,
2001, apud KAHLOW, 2012).

Dermo pigmentação: é uma técnica de cosmética para produzir padrões que

se assemelham a maquiagem, mas de forma temporária, principalmente na pele da
face, lábios e pálpebras.
Depilação à laser: é um procedimento que remove os pelos com auxílio da luz.
Drenagem linfática: consiste em estimular o sistema linfático a trabalhar de
forma mais acelerada, através de massagem localizada.
Eletroterapia/Eletrotermofototerapia: estimulação da corrente sanguínea,
por meio de eletrodos com uso de corrente elétrica muito baixa, que produz efeitos
benéficos aos tecidos e/ou para tratamento de paciente (ultrassom, tens, ondas
curtas).
Laserterapia: é um dispositivo composto por substância (gás e pedras
preciosas) que geram luz quando motivadas por uma fonte de energia, não é invasivo
e bem tolerado pelos tecidos.
Terapia Combinada de ultrassom e Microcorrentes: tratamento estético
indicado para minimizar gordura localizada, paniculopatia e flacidez.
Micro pigmentação: É o processo que consiste em implantar pigmentos na
derme.
Nutracêuticos: alimento ou parte de alimento, que promove benefícios à
saúde.
Nutricosmético: são produtos para administração oral, formulados e
comercializados especificamente para propósitos de beleza, podendo ser
apresentados na forma de cápsulas, alimentos ou bebidas. Esses produtos surgiram
11
a partir do conceito de “beleza de dentro para fora”, caracterizado pelo uso de dieta e
suplementos orais para produzir benefícios na aparência física.
Peeling muito superficiais e superficiais: consiste na utilização de
substâncias químicas, físicas e mecânicas, que destroem as camadas superficiais da
pele, seguindo-se a sua regeneração, com a finalidade de renovação celular.
Ultrassom Cavitacional: utiliza um aparelho derivado do ultrassom terapêutico
capaz de promover a propriedade cavitacional, com efeito não térmico com formação
de cavidades ou microbolhas no meio líquido, promovendo mudanças químicas nas
células e na sua membrana, transformando gel em líquido. Usado para redução das
células adiposas.
Vacuoterapia: é um tratamento estético que consiste em sugar a pele por meio
de ventosas de diferentes tamanhos, para diminuir linhas de expressão, tratar flacidez,
celulite e gordura localizada.
O Enfermeiro habilitado, nos termos do art. 4º da Resolução COFEN nº
529/2016 (ratificado pelo §1º do art. 1º da Resolução 626/2020), poderá realizar os
seguintes procedimentos na área da estética: Carboxiterapia, cosméticos,
cosmecêuticos, dermo pigmentação, Drenagem linfática,
eletroterapia/eletrotermofototerapia, terapia Combinada de ultrassom e Micro
Correntes, micro pigmentação, ultrassom cavitacional, vacuoterapia.

8 REGULAMENTAÇÃO

De acordo com a Resolução do COFEN de Número 529/2016, alterada

pela Resolução COFEN nº 626/2020:
Pode o Enfermeiro na área de Estética:
Realizar a consulta de enfermagem, anamnese e estabelecer o tratamento mais
adequado à pessoa; Prescrever os cuidados domiciliares e orientações para o
autocuidado aos pacientes submetidos aos procedimentos estéticos; Registrar em
prontuário todas as ocorrências e dados referentes ao procedimento; Realizar
processo de seleção de compra de materiais para uso estético, na instituição de saúde;
Estabelecer protocolos dos procedimentos estéticos; Manter-se atualizado através
de treinamentos, cursos específicos, capacitação, entre outros (COFEN, 2020).

12
 Considerando que a SOBENDE – Sociedade Brasileira de Enfermagem em
Dermatologia, entidade civil sem fins lucrativos e de caráter exclusivamente cientifico
cultural (…) tem como propósito reunir o maior número de enfermeiros ligados
à dermatologia preventiva, curativa ou estética, seja na área da assistência, ensino e
pesquisa, de todos os estados do Brasil (COFEN, 2020).
Considerando o Parecer COREN-DF nº 010/2010 sobre aplicação de
carboxiterapia pelo profissional de enfermagem (Enfermeiro, Técnica e Auxiliar de
Enfermagem).
Considerando o Parecer COREN-MG nº 113/2010, sobre competência legal
do enfermeiro para realizar procedimentos de Carboxiterapia, Botox e Depilação a
Laser.
Considerando o Parecer COREN-DF nº 015/2011 sobre competência legal do
Enfermeiro para manipular aparelhos de depilação por luz pulsada e aparelho a Laser.
Considerando o Parecer COREN-ES nº 01/2013 sobre atuação do Enfermeiro
na atividade de luz intensa pulsada.
Considerando que a Lei n. 7.498 de 25 de junho de 1986 que dispõe sobre a
Regulamentação do Exercício da Enfermagem e dá outras providências:
Não se deve também esquecer que a Lei n. 7.498/1986 e seu Decreto
Regulamentador n. 94.406/1987, atribuem ao enfermeiro os cuidados de enfermagem
de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e
capacidade de tomar decisões imediatas (art. 11, I, m e 8º, I, h, respectivamente).
(COFEN, 2020).

13
9 CARBOXITERAPIA

Fonte: merake.com.br

A administração terapêutica do gás carbônico iniciou-se nos anos 30 na França.

É um gás atóxico presente normalmente como intermediário do metabolismo celular.
A denominada carboxiterapia consiste na administração subcutânea de anidro
carbônico, gás carbônico ou C02, através de injeção hipodérmica, diretamente nas
áreas de celulite, flacidez cutânea, estrias e gordura localizada. Outra indicação seria
na terapêutica de arteriopatias, flebopatias, úlceras vasculares e psoríase. Outro
modo de aplicação seria via transcutânea ou como balneareoterapia, na forma de
banho seco ou em água carbonada. O propósito da técnica é proporcionar os efeitos
fisiológicos para a melhora da circulação e oxigenação tecidual (ALVES et al, 2018).

A Carboxiterapia tem sua origem nos anos 30 na estação de águas termais

do Spa de Royat na França. Inicialmente, o gás carbônico foi usado de forma
tópica para o tratamento de doenças da circulação. O método evoluiu e hoje
tem aplicações na área da estética com indicações no tratamento da celulite,
gordura localizada, flacidez de pele e estrias, para estas o tratamento
consiste na redução da largura. É indicado também como tratamento
complementar das lipoaspirações para reduzir as irregularidades e diminuir
aquele aspecto enrugado da pele através da melhora da elasticidade
cutânea. (LOPES, 2005, apud COSTA, 2017).

O mesmo utilizado em cirurgia videolaparoscopia para realizar

pneumoperitônio, histeroscopia e contraste em arteriografias, embora considerado
não embólico há relato de embolia na literatura acessada. Possíveis efeitos colaterais
limitar-se-iam à dor durante o tratamento, sensação de crepitação no local da

14
aplicação devido a pequeno enfisema que desapareceria em média em até 30
minutos, e pequenos hematomas decorrentes da punção (OLIVEIRA, 2005).

10 MESOTERAPIA

Fonte: exposeestetica.com

A mesoterapia consiste na aplicação de medicamentos sob a pele. É usada em

clínicas de emagrecimento, e, no Brasil, é realizada apenas por médicos com
formação especifica da área. As suas técnicas abrangem a administração de
fármacos, por meio de múltiplas injeções intracutâneas, em determinadas zonas
anatomofisiológicas, com objetivo maior de tratar as causas de doenças (identificadas)
e proporcionar a eliminação de sinais e/ou sintomas associados a essa mesma causa
orgânica da afecção (COREN, 2015).

Os efeitos da mesoterapia ainda não foram cientificamente avaliados e

chamou a atenção para o fato de não haver dosagens padronizadas ou
protocolos de tratamento. (BROWN, 2006, apud HERREROS, 2011).

A mesoterapia foi muito utilizada anos atrás, contudo, há aproximadamente

cinco anos, com o aparecimento de medicamentos à base de enzimas, começa-se
então a chamar esta técnica de aplicação de enzimas. A aplicação de enzimas
consiste na aplicação de uma “melange” (mistura) de quatro a seis componentes
diferentes, sendo eles lipolíticos (COREN, 2015).

15
11 COSMÉTICOS/ COSMECÊUTICOS

Cosméticos são substâncias, misturas ou formulações usadas para melhorar

ou para proteger a aparência ou o odor do corpo humano. No Brasil, eles são
normalmente tratados dentro de uma classe ampla, denominada produtos para a
higiene e cuidado pessoal. No passado, cosméticos tinham o principal objetivo de
disfarçar defeitos físicos, sujeira e mau-cheiro. Com a mudança nos hábitos de
limpeza e cuidado pessoal, seu uso hoje é muito mais difundido e diferente do que
ocorria, por exemplo, nas cortes europeias do século 18. Cosméticos são percebidos
de diferentes maneiras em diferentes países. A legislação dos EUA, por exemplo, não
lista sabões como cosméticos, enquanto, na França, os perfumes formam uma classe
de produtos industriais à parte dos cosméticos. No Brasil, a legislação tarifária
incentivou a criação de um produto que desodoriza, mas é escolhido e comprado
como um perfume: a deocolônia. É muito difícil se fazer uma distinção precisa entre
os cosméticos para embelezamento por cobertura pura e simples, como as
maquiagens, e aqueles cosméticos destinados ao cuidado pessoal e à obtenção de
propriedades específicas, como redução na formação de rugas.

11.1 Cosmecêuticos

Nos últimos anos surgiram produtos que têm funções mais complexas do que
a limpeza ou o embelezamento. Estão sendo chamados pelos fabricantes de:
cosmecêutico, dermocosmético, cosmético funcional ou ainda cosmético de
desempenho, mas essas palavras não são usadas ou mesmo aceitas uniformemente.
Tratam-se de formulações de uso pessoal que atuam beneficamente sobre o
organismo, causando modificações positivas e duráveis na saúde da pele, mucosas e
couro cabeludo. São muitos produtos diferentes, que usam muitas substâncias
químicas como matérias-primas: colágeno e elastina, cafeína, nano compósitos de
ouro, retinóis, estrógenos e várias outras.

16
11.2 Classificação e principais produtos

Cosméticos no Brasil são controlados pela Câmara Técnica de Cosméticos da

ANVISA (CATEC/ANVISA) e pela Resolução RDC nº. 211, de 14 de julho de 2005. A
definição oficial de cosméticos adotada por essa Câmara compreende todos os
produtos de uso pessoal e perfumes que sejam constituídos por substâncias naturais
ou sintéticas para uso externo nas diversas partes do corpo humano (pele, sistema
capilar, unhas, lábios, órgãos genitais externos, dentes e membranas mucosas da
cavidade oral) com o objetivo exclusivo ou principal de limpá-los, perfumá-los, alterar
sua aparência, corrigir odores corporais, protegê-los e/ou mantê-los em bom estado.
Os produtos do setor são divididos em 4 categorias e 2 grupos de risco, de acordo as
Resoluções 79/2000 e 335/1999.
Categorias: Produtos para higiene; Cosméticos; Perfumes; Produtos para
bebês.
Riscos: Nível 1 (Risco mínimo): Maquiagem (pós compactos, bases líquidas,
sombras, rímel, delineadores, batons em pasta e líquidos), perfumes, sabonetes,
xampus, cremes de barbear, pastas dentais, cremes hidratantes, géis para fixação de
cabelos, talcos perfumados, sais de banho, entre outros.
Risco nível 2 (Risco potencial). Xampus anticaspa, desodorantes e sabonetes
líquidos íntimos femininos, desodorantes de axilas, talcos antissépticos, protetores
labiais e solares, cremes depiladores, repelentes, tinturas para cabelos, sprays para
fixação e modeladores de penteados, clareadores de pelos, enxaguatórios bucais,
esmaltes, óleos para massagens, entre outros. Todos os produtos para bebês, apesar
de totalmente inócuos, são classificados como grupo de risco nível 2, pois passam por
processos mais rigorosos de inspeção antes de serem comercializados.

17
12 CRIOLIPÓLISE

Fonte: g1.com.br

Criada em 2005 pela Zeltiq Aesthetics, Inc. (Pleasanton, CA), a Criolipólise vem
se tornando um dos recursos mais eficazes para o tratamento de gordura subcutânea
localizada em vários países.
A criolipólise é caracterizada pelo “resfriamento” localizado do tecido adiposo
subcutâneo de forma não invasiva, com temperaturas em torno de -5 a -15 ºC,
causando uma paniculite fria localizada e provocando morte adipocitária por apoptose.
Em virtude da grande variedade de equipamentos, assim como, de uma grande oferta
de tratamentos onde não se vê padronização do procedimento, gerando protocolos
de atendimento duvidosos e inconsistentes, este estudo teve por objetivo, elucidar
alguns elementos de fundamentação da técnica de criolipólise a fim de prover o
entendimento necessário para a realização de um procedimento terapêutico eficiente.
A estratégia metodológica definida para este estudo foi uma revisão de literatura por
meio de artigos científicos disponíveis em bases nacionais e internacionais.

A criolipólise congela as células de forma não invasiva, eliminando assim a

gordura localizada, pois o resfriamento gerado causa um aumento no
metabolismo que utilizará as reservas energéticas armazenadas nos
adipócitos, diminuindo assim o volume da célula de gordura, sem lesar os
tecidos vizinhos, processo o qual se dá pela utilização de um aparelho
específico que faz sucção na área selecionada. A utilização desta técnica
ativa os mecanismos de termorregulação corporal e interfere no equilíbrio
térmico do organismo. (SILVA, 2015, apud NASCIMENTO, 2019).

18
 Apesar do pouco tempo de existência no mercado mundial, o crescente
interesse pela criolipólise vem tornando esta técnica extremamente popular entre os
vários seguimentos profissionais da área da estética.
Áreas tratadas: Abdome superior e inferior; flancos; região escapular; interno
de coxa; prega glútea (bananinha); braço e culote.

O mecanismo se baseia, portanto, na ideia de que o resfriamento

desencadeia a morte natural das células de gordura, ou seja, a apoptose, que
é processo considerado natural, ordenado e gradual, em que a membrana
celular permanece intacta e há ausência de resposta de cicatrização.
(KRUEGER, 2014, apud TAGLIOLATTO, 2017).

Mecanismo de ação: A ponteira do aparelho de criolipólise produz um vácuo

muito forte, promovendo a sucção da pele onde está a gordura localizada que será
eliminada. Ao mesmo tempo que suga essa porção da pele, o aparelho provoca um
intenso resfriamento controlado no local, destruindo as células gordurosas.
Os restos das células de gordura destruídas durante a criolipólise são
eliminadas naturalmente pelo organismo. A gordura que estava no interior das células
é transportada para o fígado, onde é metabolizada pouco a pouco, sem sobrecarregar
o órgão.
O tempo de duração da aplicação com cada ventosa é de cerca de 50 a 60
minutos (por área). Após cada tratamento, recomenda-se fazer uma massagem
anticelulite no local, beber bastante água e fazer um repouso relativo.
Protocolo de tratamento proposto: O protocolo do tratamento da criolipólise
consiste em um período de congelamento de 50 a 60 minutos cada área, e após o
resfriamento, a massagem manual com movimentos lentos e de pressão moderada
diminuindo sensibilização tecidual por transferência de calor. O organismo inicia uma
resposta inflamatória, esse processo pode perdurar até 90 dias.
Os principais riscos da criolipólise são a necrose (morte) de células da pele e
a hiperplasia adiposa paradoxal. Nesta última complicação, há um aumento do
número de células de gordura na área que foi tratada, formando uma área mais
endurecida de gordura localizada no local. Daí o nome hiperplasia adiposa paradoxal,
pois as células de gordura se multiplicam ao invés de desaparecer.
Contraindicações: gravidez, presença de hérnia no local, urticária ou outras
doenças associadas ao frio; Lactação com período menor que 07 meses; Cicatriz na
região; hérnia na região; dermatites; doenças autoimunes; neuralgia pós herpética; na

19
região; Hérnia na região; Dermatites; diabetes; neoplasias; Doença de Raynaud,
esteatose hepática.

13 DERMOPIGMENTAÇÃO

Fonte: veja.abril.com.br

A dermopigmentação age na camada mais fina da derme. Ao invés de ser

realizada de fio a fio, como a micropgmentação, a mesma faz uma espécie de sombra
por cima da sobrancelha, repetindo o processo algumas vezes, simulando um
contorno. Porém, como também usa um dermógrafo, o quadro álgico relatado pelo
paciente é considerado leve.
O tempo do procedimento pode variar de 60 a 180 minutos, o resultado é
imediato e acontece um clareamento de 30 a 70% após os primeiros dias.
Cuidados após o procedimento de dermopigmentação: Use sempre filtro solar
(preferência produtos com dióxido de titânio ou óxido de zinco); hidrate a pele e a
ingestão de água também é muito importante. Utilizar pomada para ajudar a cicatrizar
e fixar, a base de Vitamina A (Antioxidante); Vitamina D3 (regeneradora e anti-
inflamatória);
Contraindicações: Gestantes e mulheres que ainda estão amamentando e
alérgicos a algum componente da fórmula da dermopigmentação.

A técnica de dermopigmentação como sendo uma técnica para aplicação de

pigmentos na camada subepidérmica da pele com o auxílio de um
dermógrafo (aparelho que se utiliza de agulhas para a introdução de
pigmentos) (BAUMANN, 2004, apud BRANDÃO, 2014).

20
14 DRENAGEM LINFÁTICA

Fonte: minutosaudeestetica.com.br

A drenagem linfática manual (DLM) foi desenvolvida pelo casal dinamarquês

Emil e Estrid Vodder na década de 30. A partir do trabalho experimental deste casal,
outros pesquisadores como Foldi e Kuhnke na Alemanha, Leduc na Bélgica,
desenvolveram a base científica da técnica e criaram-se linhas de trabalho dentro da
Drenagem linfática manual.

Embora estudos não controlados, e sem seguimento de follow up, mostram

resultados positivos da DLM para redução do FEG, faz-se necessário estudos
com bom delineamento para mostrar a importância deste tratamento
(SOARES, 2015, apud GUSMÃO, 2018).

A DLM, está representada pelas técnicas de Vodder e Leduc. A diferença entre

elas está no tipo de movimento. Vodder utiliza movimentos circulares, rotatórios e de
bombeio, enquanto Leduc propõe movimentos mais restritos. Porém ambas as
técnicas associam três categorias de manobras: Captação, reabsorção e evacuação
da linfa. Tais manobras são realizadas com pressões suaves, lentas, intermitentes e
relaxantes.
A DLM tem grande importância, pois estimula a circulação linfática, eliminando
toxinas e nutrindo os tecidos. Melhora a defesa e ação antiinflamatória, fazendo com
que o período de recuperação do pós-operatório (como exemplo), seja muito mais
rápido.

21
 A DLM é indicada para vários casos, porém possuem algumas restrições,
denominadas de contraindicações relativas, que são casos especiais como
período menstrual ou até o terceiro mês da gravidez, e as absolutas, como
câncer e trombose. (PEREIRA, 2010, apud FERREIRA, 2017).

15 NUTRACÊUTICOS

Fonte: applise.com.br

Nutracêuticos são suplementos alimentares que possuem uma forma

concentrada de substâncias bioativas de alimentos que tem a finalidade de
proporcionar benefícios a saúde e ajudar na prevenção de diversas doenças. Tais
produtos podem abranger desde os nutrientes isolados, suplementos dietéticos na
forma de cápsulas e dietas até os produtos beneficamente projetados, produtos
herbais e alimentos processados tais como cereais, sopas e bebidas.
Os nutracêuticos devem possuir um adequado perfil de segurança para serem
utilizados no consumo humano evitando que haja risco de toxicidade e efeitos
adversos. Para ter uma vida saudável é muito importante à utilização de nutrientes
essências que muitas vezes não estão presentes no cardápio da população, e por
esse motivo os nutracêuticos vêm ganhando seu espaço por neles possuírem
substâncias químicas de alimentos naturais que proporcionam benefícios à saúde
humana na prevenção e tratamento de doenças, além de proporcionarem benefício
ao crescimento normal ou na manutenção do corpo humano.

Atualmente, a descoberta de novos fármacos passou a ser um grande desafio

para a indústria farmacêutica. Altíssimos investimentos em pesquisa e

22
 desenvolvimento estão em contraste com o número de novos medicamentos
que tem chegado ao mercado (FERREIRA, 2011, apud ZANUTTO, 2013).

16 PEELINGS

Fonte: ciaestetica.com

O peeling químico, também conhecido como quimio esfoliação ou dermo

peeling, consiste na aplicação de um ou mais agentes esfoliantes na pele, resultando
na destruição de partes na epiderme e/ou derme, seguida de regeneração dos tecidos
epidérmicos e dérmicos.
O peeling químico é classificado em três tipos: superficial, médio e profundo. O
peeling superficial tem ação na epiderme e utilizam-se como substâncias ativas os
alfa-hidroxiácidos (AHAs), beta-hidroxiácidos (ácido salicílico), ácido tricloroacético
(TCA), resorcinol, ácido azelaico, solução de Jessner, dióxido de carbono (CO2) sólido
e tretinoína. É indicado para casos de acne, fotoenvelhecimento leve, eczema
hiperquerostático, queratose actínica, rugas finas e melasma.
O ácido glicólico é o mais utilizado em formulações cosméticas e, pelo fato de
sua molécula ser de tamanho pequeno, tem maior poder de penetração em relação
aos outros AHAs.

O peeling químico é também chamado de resurfacing químico,

quimioesfoliação ou quimiocirurgia e consiste na aplicação de um ou mais
agentes cáusticos à pele, produzindo uma destruição controlada da epiderme
e sua reepitelialização. Sua popularidade ocorre por propiciar melhoramento
da aparência da pele danificada por fatores extrínsecos, intrínsecos e

23
 também por cicatrizes remanescentes. (MATARRASO, 1997, apud
VELASCO, 2004).

Os principais motivos estéticos para a utilização do peeling facial são:

clareamento da pele, envelhecimento da pele (rugas) por fatores extrínsecos ou
intrínsecos, hiperpigmentação ou pigmentação heterogênea, tratamento da acne,
cicatrizes, lentigos actínicos, queratoses solares, seborreicas, psoríase. Sendo que
cada pele e cada caso necessitam de um tratamento específico, em grau e em
produto, para cada indivíduo.
Ao indicar um peeling, o enfermeiro dermatológico deve analisar o perfil
psicológico do paciente, sua atividade profissional (rotina do paciente). Deve também
oferecer informação detalhada sobre o procedimento proposto, indicar o preparo
prévio e esclarecer sobre o período de descamação e os benefícios esperados. A
anamnese deve incluir histórico médico, grau de exposição ao sol, ocupação
profissional, antecedentes de herpes simples, tratamento com isotretinoína nos
últimos seis meses, tendência para queloides e hiperpigmentação pós-inflamatória,
medicamentos em uso, comprometimento imunológico e tabagismo, o qual pode
alterar a evolução dos procedimentos profundos, mas não é relevante nos superficiais.
No exame dermatológico é necessário observar: fototipo, grau de fotoenvelhecimento,
atividade sebácea (pele oleosa ou seca), presença de hiperpigmentação pós-
inflamatória, presença ou história queloide, infecção ou inflamação preexistente.

16.1 Peelings muito superficiais e superficiais

Os peelings muito superficiais dispensam preparo, mas os demais necessitam

proporcionalmente à profundidade pretendida. É realizado com substâncias que
condicionam a pele. Como atingem apenas a epiderme, os melhores resultados são
obtidos com aplicações seriadas, realizadas em intervalos curtos. A descamação
subsequente costuma ser fina e clara, não alterando a rotina diária do paciente.
Melhoram a textura da pele, são coadjuvantes no tratamento da acne, clareiam
manchas e atenuam rugas finas, além de estimular a renovação do colágeno.
Os cuidados com o sol são fundamentais, mesmo antes da aplicação. Filtros
solares com FPS alto e veículo hidratante são indicados durante todo o processo de
recuperação da pele. Pacientes com antecedentes de herpes simples devem fazer

24
terapia antiviral profilática (Aciclovir 200mg de 4/4 horas, durante cinco dias). É
obrigatório obter o termo de consentimento informando o paciente e fazer a
documentação fotográfica.
Orientação em relação ao tratamento com o peeling:
Evitar aplicar em pele irritada, eritematosa ou inflamada; Ter sempre à mão
substância neutralizante do agente químico em uso; Usar escala sensitiva de 1 a 10;
Estar sempre atento aos sinais visuais, como eritema e branqueamento (frosting), que
ajudam a identificar o grau de penetração das substâncias e a profundidade que está
sendo alcançada.
Peelings muito superficiais: Causa somente eritema e os Superficiais causam
frosting rendilhado com eritema de fundo.
Agentes para peelings muito superficiais:
 Ácido retinóico (0,025-0,1%) e/ou ácido glicólico (5-10%), associados ou
não a despigmentantes, como hidroquinona (2,5-5%), ácido Kójico (1-
2%) ou ácido fítico, em veículos apropriados para cada tipo de pele.
 Ácido glicólico 30%, um a dois minutos;
 Jessner uma a três camadas.
 Ácido salicílico 30%.
 Resorcina de 20 a 30%, cinco a dez minutos.
 Ácido tricloroacético 10% uma camada.
 Ácido lático e Ácido fítico.

Agentes para peelings superficiais:

 Ácido retinóico 10%;

 Ácido glicólico de 50 a 70%, de dois a 20 minutos;
 Ácido tricloroacético de 10 a 25%;
 Resorcina de 40 a 50%, de dez a 20 minutos;
 Solução de Jessner de quatro a dez camadas;
 Ácido mandélico; Ácido pirúvico; Ácido tioglicólico.

25
17 ULTRASSOM

Fonte: icosmetologia.com.br

O ultrassom estético é uma das modalidades terapêuticas mais empregadas

na prática clínica da estética corporal para tratamentos de algumas condições
inestéticas. É um recurso terapêutico que utiliza ondas ultrassônicas que em contato
com o tecido promove efeitos biofísicos.
É considerado uma energia mecânica acústica, que se caracteriza pelo choque
de moléculas ao redor na matéria que pode ou não produzir aquecimento de acordo
como a onda que se propaga. Dependendo dos parâmetros de aplicação
do ultrassom obtemos diferentes efeitos biofísicos. O ultrassom é definido como uma
forma de vibração acústica com frequências muito altas que não podem ser
percebidas pelo ouvido humano.

O ultrassom é uma modalidade terapêutica de penetração profunda, capaz

de produzir alterações nos tecidos por mecanismos térmicos e mecânicos.
(BORGES, 2010, apud PEREIRA, 2014).

Modo de emissão: Modo contínuo: Na emissão contínua predomina o efeito

térmico, a aplicação sem interrupções pode aquecer com eficiência os tecidos
localizados a centímetros de profundidade e isso depende da frequência empregada.
No modo contínuo o ciclo de funcionamento é de 100% o que indica uma saída
constante de ultrassom e consequentemente um maior aquecimento.

26
 Modo pulsado: Na emissão pulsada, entre um impulso e outro há um tempo
que facilita a dispersão do calor, por isso o efeito térmico é menor, potencializando
o efeito mecânico ou cavitacional. A emissão pulsada é indicada quando não se quer
obter os efeitos fisiológicos do aquecimento tecidual. Ou seja, condições inflamatórias
agudas, como por exemplo, no tratamento agudo de cicatrizes pós-
operatórias e flacidez tissular (flacidez de pele).
Na emissão pulsada, a duração do tempo de pulso é variável, por isso teremos
que ajustar o ciclo e a frequência desta onda no modo pulsado. Podemos encontrar
na maioria dos ultrassons a frequências de 100Hz, 48Hz e 16Hz e ciclos de 5% a
75%.
Frequência: A frequência é o número de oscilações por unidade de tempo de
uma onda, simbolizado por Hz (Hertz) que equivale a uma oscilação por segundo, ou
seja, 16 Hz é igual a 16 oscilações por segundo, e assim por diante.
Ciclos: Os ciclos se definem pelo tempo de atuação da onda de ultrassom, ou
seja, se o ciclo estiver em 5%, o aparelho estará emitindo a onda de ultrassom (de
calor) somente nesse período de 5% e os 95% do tempo restantes ele estará em
pausa, e assim por diante. Quanto maior o ciclo, maior o fornecimento de calor para o
tecido.
Técnica de aplicação: Utilizar meio acoplador (gel com ou sem princípio ativo
próprios para utilização no ultrassom). Realizar movimentos circulares com uma certa
pressão sob a pele, não permitindo o levantamento do transdutor e assim o
desacoplamento do cabeçote (isso pode danificar seu aparelho e/ou causar
queimadura no cliente).
Atenção: Não reutilize géis, mesmo que for na mesma cliente, pois
o ultrassom forma bolhas no gel e as ondas do ultrassom não são capazes de
atravessar o ar, sendo assim seu aparelho pode não funcionar adequadamente. No
caso dos géis com ativos além de formar bolhas, você perderá a ação dos ativos, pois
eles já terão sido usados, assim, você pode não obter o resultado esperado para o
tratamento.

27
18 VACUOTERAPIA/ MASSAGEM MODELADORA

Fonte: baliestetica.com.br

Sistema mecânico não invasivo que utiliza rolos motorizados com pressão
positiva combinados com a pressão negativa do vácuo, de intensidade variável, que
produz os mesmos efeitos das massagens manuais, permitindo que a terapia seja
mais rápida, mais moderna e mais padronizada. Esta massagem mecânica produz
uma mobilização profunda na pele e tecido celular subcutâneo.

No início do século XVIII já haviam descrito formações nodulares cutâneas e

posteriormente descreveram uma síndrome da “adiposidade dolorosa”,
tratando-se seguramente do fibro edema gelóide e, ainda no início do século
XIX, relacionou-se alterações ginecológicas com a formação da pele em
“casca de laranja”. (GUIRRO, 2002, apud BACELAR, 2006).

O uso de equipamentos eletrônicos proporciona uma melhor padronização de

sucção e rapidez da terapia, pois pode se escolher os tipos de cabeçotes de acordo
com os objetivos do tratamento, assim como a pressão negativa adequada. O Pump
Up é um equipamento muito utilizado que tem ventosas apropriadas para o uso da
vacuoterapia.
A massagem modeladora é uma massagem feita com movimentos mais fortes
e profundos, com o intuito de atingir camadas mais profundas da pele. A atribuição de
que ela quebra gorduras é controversa, já que muitos médicos afirmam que é
impossível quebrar a gordura apenas com o movimento das mãos. Mesmo assim, a
massagem atua também na circulação, melhorando o metabolismo da região. Dessa

28
forma, ela acaba sendo eficiente contra a celulite, mas apenas nos graus leve e
moderada. Podem ser usados acessórios para aumentar a intensidade da massagem
como: rolos com pequenas ventosas, bolinhas com texturas, luvas com texturas, entre
outros.
A massagem modeladora oferece diversos benefícios como: Melhora do
aspecto da celulite; menos retenção líquida; Diminuição de medidas; Delineação de
curvas; O procedimento dura em torno de 40 a 60 minutos.
Contraindicações: Gestantes, hipertensos, pessoas com varizes, em
tratamento de câncer e outras doenças graves não devem fazer massagem
modeladora.

19 DEPILAÇÃO A LASER

Fonte: minutosaudeestetica.com.br

A depilação a laser é uma técnica utilizada para redução permanente de pelos,

funciona porque ele esquenta a haste do cabelo que é escura, levando o calor até a
matriz do cabelo, destruindo-a. O laser é uma técnica menos dolorosa, mas pode levar
a alterações da pigmentação da pele, provocando queimaduras, manchas e até outras
complicações que demandem a prescrição de medicamentos, analgésicos, entre
outros (COREN, 2015).
Existem duas tecnologias para depilação, a Luz Intensa Pulsada e o Laser de
Diodo. Eficientes nos tratamentos de pelos, foliculites e manchas. O laser e a luz
intensa pulsada são diferentes sistemas baseados na emissão de luz/laser usados
29
para retirada do pelo, cada um tem suas vantagens e desvantagens e seguem uma
nova tecnologia de luz chamada não ablativa. Assim são chamados porque pretendem
melhorar a pele sem provocar alterações que obriguem ao afastamento do trabalho e
das atividades cotidianas (SILVA, 2014).

É necessário que o paciente apresente pele clara e pelos escuros, pois na

fototermólise seletiva há uma grande produção de calor, que pode destruir a
melanina da epiderme e alterar outras células, causando efeitos contrários
como alteração na pigmentação, queimaduras, cicatrizes. Para isso, é
necessário estar atento as contraindicações da técnica, para que não ocorra
estes efeitos indesejáveis no paciente (SANTOS, 2010, apud OLIVEIRA,
2018).

Mecanismo de funcionamento: O aparelho emite um “flash” de luz, com um

comprimento de onda específico que penetra na pele, previamente resfriada com um
gel. Esta luz é captada, principalmente, pela parte escura do pelo, cauterizando o
folículo piloso e o vaso que o nutre. A duração de pulso entre 10 a 50 milissegundos
é eficaz na destruição do folículo, além de minimizar os indesejáveis danos
epidérmicos (COREN, 2011).
Lasers epilatórios destinam-se à depilação definitiva (epilação). O alvo é o
pigmento de melanina presente nos bulbos pilosos. Através do laser ocorre a
destruição do bulbo o que acarreta a epilação permanente, sendo possível a
destruição dos bulbos apenas na fase anágena. Os pelos brancos não respondem ao
laser e quanto mais escuro e mais espesso o pelo, maior resultado na epilação. Para
que ocorra uma fototermólise seletiva do folículo piloso a radiação deve penetrar pelo
menos 3 mm. Nos fototipos elevados IV a VI apenas se recomenda os lasers díodo
800nm e o Nd: YAG 1.064 nm. Nas peles com fototipos I, II e III o laser de alexandrite
é o mais eficaz, seguido do laser de díodo e por último o Nd: YAG
Segundo o COREN (2011) os cuidados pós-tratamento a resposta mais comum
é o eritema-edema perifolicular e sensação de ardor ou queimação leve que dura
horas ou até dois dias. Recomendam-se compressas geladas e, se necessário,
corticoides tópicos de baixa e média potência por alguns dias. Analgésicos e anti-
inflamatórios não são normalmente usados, mas podem ser necessários quando
tratamos áreas extensas.
Se houver formação de vesículas em áreas com potencial para infecção (virilha,
períneo), pode-se usar cremes antibióticos. As crostas, quando ocorrem, podem levar
de 5 a 10 dias para caírem e os pelos (dependendo da área) até 45 dias (pernas). O

30
paciente é orientado a não manipular, usar roupas leves e confortáveis, não se expor
ao sol e usar fotoprotetor 30 nas áreas tratadas (COREN, 2011).
Os equipamentos regulamentados pela ANVISA com finalidade de remoção de
pelos sãos: LightSheer, Etherea, Star Lux, Harmony, LEDA.

20 CLÍNICA DE ESTÉTICA

Fonte: empreendedor.com.br

As clínicas de estética representam um investimento em ascensão no mercado

da beleza e estética no Brasil. A procura pelos serviços é muito grande, visto que hoje
as pessoas buscam sempre ser a melhor versão de si mesmas e investem o que
podem no seu bem-estar.
Tratamentos como limpeza de pele, peeling, drenagem linfática, depilação a
laser, massagens, e tratamentos estéticos avançados com aparelhos específicos e
variados são alguns dos serviços que podem ser encontrados em uma clínica de
estética do enfermeiro dermatologista.
Ao pensar em montar uma clínica de estética, a legislação exige um profissional
graduado na área da saúde, especializado em pós-graduação reconhecida pelo MEC
e habilitado pelo seu respectivo Conselho de Classe, para que assim, tal profissional
da saúde possa responder sobre os procedimentos injetáveis e perfurocortante, tais
como: aplicação de lasers para depilação e rejuvenescimento, peelings superficiais

31
21 A ÉTICA NA ENFERMAGEM ESTÉTICA

Fonte: enfermagememfoco.com.br

A exploração da natureza, a manipulação da vida, a constatação da não-

neutralidade científica fez ressurgir na atualidade a necessidade de uma ética
reguladora no campo da ciência e de sua aplicabilidade. Neste sentido, é pertinente a
busca de uma estética e de uma ética, que engloba "a vida humana, o social, a
ecologia e a própria biosfera". Através do entendimento da complexidade e da
pluralidade das coisas é possível uma ética, a partir do reconhecimento da alteridade.
As questões éticas suscitadas pela ciência biológica contemporânea referem-
se, em primeiro lugar, às interrogações feitas pela consciência do indivíduo diante dos
novos conhecimentos, e, também, como esses conhecimentos materializados em
tecnologias repercutem na sociedade.

Precisamos de enfermeiros capazes de ousar, para buscar o saber e ocupar

os espaços com o fazer efetivo, científico e consciente, pois nós somos
enfermeiros agentes ativas da transformação e do desenvolvimento da
Enfermagem deste milênio. (NUNEZ, 2003, apud KAHLOW, 2012).

Nessa perspectiva, a ética, mais do que nunca, suscita um clamor na

atualidade, diante das relações humanas e da manipulação da vida no planeta. Assim,
ela é vital, nesse mundo desenfreado pela lógica de mercado, que tenta subtrair o
humano, a subjetividade e a dignidade.
Segundo a filosofia, a ética é o juízo de apreciação entre o bem e o mal.
Todavia, essa ética precisa ser pensada, pois existem éticas e cada uma traz em si
32
subjetividades associadas. Neste sentido, existem dois enfoques da ética que
nortearam a enfermagem: a ética caritativa relacionada à obediência e à abnegação e
a ética filantrópica.
Uma contribuição importante sobre a ética no campo da saúde, advém dos
trabalhos críticos e reflexivos sobre os princípios éticos envolvidos no processo
histórico. Neste sentido, tanto a ética caritativa quanto a filantrópica têm em comum
uma relação impositiva e autoritária sobre o outro, que se encontra fragilizado; como
no caso do doente ou do trabalhador oprimido.
A ética caritativa está ligada ao sentimento religioso de compaixão e
abnegação, pelo qual o cliente é visto como dependente e submisso. Este tipo de ética
impregnou a enfermagem, gerando alienação da profissão, reforçando o dever e
impondo o sacrifício profissional. Já a ética filantrópica foi criada pelo Estado burguês,
para atender os necessitados, mas em troca, o Estado determinava as condutas do
sujeito, geralmente controlando as ações pelos agentes do cuidado.
A ética tradicional, vinculada a uma moral religiosa determinista e ao estado
autoritário, serviu mais para a obstrução e rigidez das ações do que realmente para a
libertação. É importante deixar claro que, tanto na ética caritativa, quanto na
filantrópica, existe uma relação vertical e autoritária sobre o sujeito, de maneira que
não se permite à expressão do desejo de quem é cuidado, demonstrando que essa
forma de ética na atualidade, não é transformadora.
Deste modo, pode-se realizar uma crítica a esses dois tipos de éticas e apontar
como saída à ética da solidariedade, a qual favorece a dialogicidade, o respeito pelo
outro, numa relação de iguais no sentindo humano da palavra. De comum acordo é
emergente pensar na ética que enfatiza a busca da liberdade, a igualdade, o prazer e
a felicidade.
Os sentimentos de abnegação, do amor ao próximo, da ternura, emergidos na
enfermagem, apesar de denotarem sensibilidade, expressam esse cunho religioso de
abnegação. Todavia, esses sentimentos "ingênuos" precisam ser transformados em
ações efetivas no campo social em prol da qualidade de vida. Haja vista que deve
haver um enfoque voltada na ética do desejo, da vida e da solidariedade,
preconizando uma junção entre a sensibilidade e a crítica, procurando assim,
decodificar e desmistificar determinadas representações e afetos que ofuscam a
realidade no que tange às condutas cuidadoras.

33
22 CUIDADO ESTÉTICO NA ENFERMAGEM

Fonte: coren.ap.gov.br

O tema estético tem sido monopolizado durante muito tempo por disciplinas
como a filosofia, a psicologia e a arte. Porém, os sentimentos são considerados
elementos fundamentais para análise na área de enfermagem. A preocupação com a
estética data da Antiguidade. Os filósofos da Grécia Antiga, porém, trataram o tema
ao identificar a forma ou ideia do bem como valor supremo. Na perspectiva poética,
dramatúrgica e histórica, se interpretava a estética como uma lógica da sensibilidade.
Refletir sobre o conhecimento que utilizamos na prática do cuidado possibilita
entendermos que a complexidade da relação saber e fazer em enfermagem revela os
diversos prismas que constituem a teia do cuidado estético.

O princípio platônico de que “o bom é belo”, vinculando a ética à estética no

referencial dos cuidados de enfermagem. (SCHILLER, 2007, apud
GONZALEZ, 2011).

A promoção do cuidado estético de enfermagem deve se concretizar, sem que

esteja somente submetida à cura, mas sim valorize o tratamento com as pessoas, o
cuidado digno, partilhando e interagindo para alcançar o bem viver. Isto exige dos
profissionais o estímulo à compreensão abrangente com a definição dos limites e
atuações da própria profissão, de forma a promover não somente o cuidado e o
profissional, mas todo o contexto envolvido no processo.

34
23 ESTÉTICA COMO FOCO EM SAÚDE

A consulta de enfermagem é caracterizada como uma atividade prestada ao

indivíduo, à família ou à comunidade, com o intuito de promoção da saúde, seja no
âmbito hospitalar, ambulatorial ou em consultório particular e objetiva dar sentido,
registro e memória à assistência de enfermagem prestada.
Como visto, na enfermagem estética existem duas áreas especificas para o
profissional que queira seguir esse ramo profissional:
Enfermagem dermatológica: Esta área não se limita apenas a estética
corporal. O profissional avalia os pacientes com lesões cutâneas, atua em clinicas
como: Dermatologia oncológica; Dermatopatologia infeciosa; Dermatologia pediátrica;
Queimaduras; Dermatologia estética e Cirurgia Plástica.
Enfermagem em cosmetologia e estética: Atua na área estética por meio de
recursos por cosméticos, manuais, e eletroestáticos, atuando nos tratamento e
manutenção estética dos pacientes. Pode atuar nas áreas: Assistência estética em
Pré e Pós-operatório.
Como ocorreu na biomedicina e na farmácia, a enfermagem brasileira vem
garantindo seu lugar na área estética. Conquistou recentemente, após a resolução
COFEN Nº 529/2016, a sua regulamentação para atuação legalizada em
procedimentos que aprimorem a imagem corporal, bem como afinando a estética
como foco em saúde.

35
24 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ALVES, A. K. D. MENDES, A. F. G. CORREA, N. J. ASSIS, I. B. PINTO, L. Efeito da

Carboxiteparia no Tratamento do Fibroedema Gelóide-Revisão de Literatura.
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ALVES, A.K.D., MENDES, A.F.G., CORRÊA, N.J., ASSIS, I.B., PINTO, L.P., Efeito
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2018.

BACELAR, V.C.F., VIEIRA, M.E.S., Importância da Vacuoterapia no fibro edema

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BARRETO V. Problemas e perspectivas da bioética. In: Rios AR, organizador.

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BORGES, F. S. Dermato-Funcional: Modalidades terapêuticas nas disfunções

estéticas. 2. Ed. São Paulo: Phorte, 2010.

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BRANDÃO, F.M., CARMO, K.F., MENEGAT, T.A., Dermopigmentação cutânea em

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BRASIL. Decreto nº 94.406 de 08 de junho de 1987 que regulamenta a Lei nº 7.498

de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre o Exercício profissional da Enfermagem, e
dá outras providências.

BRASIL. Decreto nº. 94.406, de 08 de junho de 1987. Regulamenta a Lei nº 7.498,

de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre o exercício da enfermagem, e dá outras
providências. Presidência da República, Brasília, DF, 21 set. 2009.

BRASIL. Lei nº 7.498 de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre o Exercício

profissional da Enfermagem, e dá outras providências.
36
BRASIL. Resolução COFEN nº 311/2007, aprova a reformulação do Código de Ética
dos Profissionais de Enfermagem.

BRASIL. Resolução COFEN nº 389/2011, que atualiza no âmbito do Sistema COFEN

/ Conselhos Regionais de Enfermagem, os procedimentos para registro de título de
pós-graduação lato e stricto sensu concedido a Enfermeiros e lista as Especialidades.

BROWN, S.A., A ciência da mesoterapia: anarquia química. Aesthet Surg., 2006.

CAMPOS GWS. Um método para análise e co-gestão de coletivos; a constituição

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COREN – DF. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO DISTRITO

FEDERAL. Competência legal do enfermeiro para manipular aparelhos de
depilação por luz pulsada e aparelho a laser. Parecer Técnico COREN-DF 15/2011.

COREN – SE. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SERGIPE. Atuação

do Enfermeiro na área estética. PARECER TÉCNICO Nº 62/2015.

COREN – DF. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO DISTRITO

FEDERAL. Parecer Técnico COREN-DF nº 010/2010, sobre aplicação de
carboxiterapia pelo profissional de enfermagem (Enfermeiro, Técnica e Auxiliar
de Enfermagem).

37
COREN – DF. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO DISTRITO
FEDERAL. Parecer Técnico COREN-DF nº 015/2011, sobre competência legal do
Enfermeiro para manipular aparelhos de depilação por luz pulsada e aparelho a
Laser.

COREN – ES. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO ESPIRITO SANTO.

Parecer Técnico COREN-ES nº 01/2013, sobre atuação do Enfermeiro na atividade
de luz intensa pulsada.

COREN – MG. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE MINAS GERAIS.

Parecer Técnico COREN-MG nº 013/2010, sobre competência legal do Enfermeiro
para realizar os procedimentos de Carboxiterapia, Botox e Depilação à Laser.

COREN – PR. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO PARANA. Parecer

Técnico COREN-PR nº 001/2012, sobre a competência legal do enfermeiro para
manipular aparelhos de depilação.

COREN – PR. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO PARANA. Parecer

Técnico COREN-PR nº 001/2013, sobre a competência do enfermeiro que atua na
realização e tratamento da carboxiterapia.

COREN – SP. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SÃO PAULO.

Parecer Técnico COREN-SP de 05/2011, sobre atuação de enfermeiro em
carboxiterapia.

COSTA, A.M., MENDES, D.R.G., Estrias e o tratamento com carboxiterapia (co2)

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