Inmunología

Mg. Irmia Paz Torres

Dpto. Microbiología y Patología
UNSA
1 Identifique, la principal función de los linfocitos
NK
a) La pinocitosis
b) La fagocitosis
c) La citolisis natural
d) La citolisis específica
e) Todas las anteriores son falsas
 Los principales órganos linfoides primarios son:
2 a) Bazo y ganglios linfáticos
b) Placas de Peyer y amígdalas
c) El timo y la médula ósea
d) La glándula pineal
e) El bazo y la médula ósea
3
. Son granulocitos polimorfonucleares:
a) Los neutrófilos
b) Las células dendríticas
c) Los mastocitos
d) Todas las anteriores son ciertas
e) Linfocitos T y B
4
Respecto a los macrófagos, es falso que:

a) Sus precursores son los monocitos de la

sangre.
b) Son fagocitos polimorfonucleares.
c) Participan en la inflamación y en la
activación de linfocitos T.
d) Pueden tener función, forma y nombre
diferentes según el tejido en el que estén.
e) Tienen una vida de semanas a años.
5
5. El timo lleva a cabo:
a) La selección positiva y negativa de los
timocitos
b) La selección clonal de los linfocitos B
c) La mutación somática
d) La autoinmunidad
e) La maduración de células linfoides
6
Cuál de las siguientes células NO es un
leucocito
a) B
b) T
c) NK
d) Dendrítica
e) Dendrítica follicular
7
Las cepas monotrópicas del HIV infectan
preferentemente células que expresan CD4
y …….
a) CCR1
b) CCR2
c) CXCR3
d) CXCR4
e) CCR5

CCR5 CXCR4
macrófagos Linfocitos T
 El control de la viremia por HIV o EBV se debe,
8 sobre todo, a los linfocitos:
a) Th
b) Tc
c) NK
d) B
e) T
 9
Para conocer la proporción de linfocitos T citolíticos de
sangre periférica mediante citometría de flujo
deberíamos incubar la muestra con anti….
a) −CD8
b) −CD19 y −CD8
c) −CD8 y −CD4
d) −CD8 y −CD3
e) −CD16 y −CD8
10
¿Cuantas subpoblaciones distintas se pueden
determinar por citofluorometría con dos
colores?
a) 2
b) 1
c) 3
d) 8
e) 4
 . Identifica la diana más tardía, referida al mecanismo
11 patogénico, en el tratamiento de la artritis
reumatoide
a) TCR/CD3
b) IL−2R (CD25)
c) TNF
d) Calcineurina
e) Ninguna de las anteriores
 Selecciona la diana más temprana, referida al
mecanismo patogénico, para la prevención
12 experimental de una enfermedad alérgica

a) IL−2R
b) FcεεRI
c) TCR
d) MHC−I
e) MHC−II
13
La deficiencia de adhesión leucocitaria (LAD) está
causada por mutaciones en:

a) receptor de IL−12
b) NADPH oxidasa
c) CD18 (cadena beta de integrinas beta 2)
d) C
e) C1 inhibidor
14
Las vacunas conjugadas mejoran la respuesta a:

a) proteínas
b) polisacáridos
c) lípidos
d) virus
e) helmintos
 ¿Qué mecanismos se utilizan en la generación de la
variabilidad de receptores de los linfocitos T?
15 a) Loci múltiples.
b) Mutación somática.
c) Diversidad de unión.
d) a y c son correctas.
e) a, b y c son correctas.
 16
Cual de los siguientes timocitos conseguirá
sobrevivir y madurar:

a)El que no exprese TcR en su membrana

b)El que exprese TcR pero no Correceptor
c)El que reconozca a las células estromales con
mucha afinidad
d)El que no reconozca a las células estromales
ya que podria ser peligroso
e)Ninguno de los anteriores
17
El tratamiento con IFN es inútil en la
inmunodeficiencia por falta de:

a) IL−12
b) IL−12R
c) IFN R
d) CD18
e) c o d
 18
¿Cuáles son las aplicaciones más comunes del
sistema HLA?

a) Estudio de susceptibilidad a padecer

enfermedades autoinmunes
b) Test de paternidad
c) Pruebas forenses parar identificar
criminales
d) Estudios poblacionales como las
migraciones
e) Todas son aplicaciones del sistema HLA
 19
Uno de los siguientes ejemplos es falso como reacción
de hipersensibilidad de tipo I:
a) Las picaduras de insecto (vía subcutánea) producen
edema local
b) Las alergias a medicamentos (vía intravenosa)
producen anafilaxis sistémica
c) Las alergias a pólenes (vía respiratoria) producen
rinitis alérgica
d) Las alergias a metales (vía subcutánea) producen
eczema local
e) Las alergias a alimentos (vía digestiva) producen
vómitos y diarrea
 ¿Cuál es la convertasa de C5 en la vía
clásica?
20
a) C3bBb3b
b) C3bBb
c) C4b2b
d) C4b2b3b
e) C3bBbP
21
Una de las asociaciones enfermedad/ hipersensibilidad
siguientes es falsa:
a) Rechazo agudo de trasplantes/tipo IV
b) Rinitis alérgica/tipo I
c) Anemia hemolítica por penicilina/tipo II
d) Pulmón de granjero/tipo III
e) Lupus eritematoso sistémico/tipo IV
Four Types of Hypersensitivities

Lupus eritematoso
sistémico
22
¿De la Vía de las Lectinas cuál de las
siguientes afirmaciones es cierta?

a)MBL equivale estructural y

funcionalmente
a C1r
b) MASP equivale a C1q y C1s
c) MASP equivale a C1r y C1s todas son
serina proteasas
d) MBL equivale a C1s
e) Todas son ciertas
23
La autotolerancia central se produce por
deleción, anergia o ignorancia de
células autorreactivas
a) NK
b) T ó B
c) fagocíticas
d) presentadoras de antígeno
e) dendríticas
 TOLERANCIA

CENTRAL PERIFÉRICA

LT LB LT LB
24**
¿Cuál de las
siguientes
citocinas de
respuesta inmune
adaptativa
corresponde al
patrón Th1 ?
A) IL-4.
B) IL-10.
C) IL-13.
D) IL-2.
E) INFγγ.
25
Indique cual de las siguientes citoquinas se
considera un pirógeno endógeno (induce
fiebre):

a) IL2
b) INFγγ
c) IL1
d) IL3
e) RANTES
 26
El rechazo hiperagudo se evita trasplantando
a) entre parientes
b) sólo cuando la prueba cruzada es positiva
c) sólo cuando la prueba cruzada es negativa
d) sólo si donante y receptor comparten 2 alelos
HLA−B
e) de madre a hijo
 27
En pacientes predispuestos genéticamente se
observó la aparición de Espondilitis
Anquilosante tras infección por Yersinia ¿Cuál
es el mecanismo de rotura de la tolerancia
propuesto en esta patología?
a) mimetismo molecular
b) expresión aberrante de MHC−II
c) secuestro antigénico
d) fallo en la tolerancia central
e) dispersión de determinantes
 28
Señale cual de los siguientes es un fármaco
que inhibe la síntesis de DNA:
a) ciclosporina A
b) FK506
c) rapamicina
d) mofetilmicofenolato
e) esteroides
29
¿Qué enzimas, necesarias para el
reordenamiento de los genes del
receptor para antígenos, son
específicas de linfocitos T y B?
a) exonucleasa y ligasa
b) endonucleasa y polimerasa
c) RAG−1 y RAG−2
d) RAG−1 y exonucleasa
e) RAG−2 y polimerasa
 Corrección del Receptor

Célula pre-B

Recombinación de
Se activan los genes
RAG-1 RAG-2 los genes de cadenas
RAG-1 y RAG-2
Ligeras de Ig
Recombinasa
específica
de linfocitos
 30
Las regiones determinantes de la
complementariedad de las
inmunoglobulinas son las:
a) responsables de la activación
del complemento
b) que entran en contacto directo
con el antígeno extraño
c) que definen las clases de
inmunoglobulinas
d) que definen los isotipos de
cadena ligera
e) que definen los alotipos
 31
Si eliminamos la presencia de
residuos de manosa en un
microorganismo ¿Qué vía
de activación del
complemento se verá
afectada?
a) la clásica
b) la alternativa
c) la de las lectinas
d) la de las pentraxinas
e) ninguna de las anteriores
 32
En un transplante hepático se observa una
reacción de injerto contra huésped en el
paciente ¿Qué células serian las
responsables del mismo?
a) Th del receptor
b) hepatocitos del donante
c) Th del donante
d) NK del donante
e) Tc del receptor
 33
Se va a proceder al transplante de un riñón de un
donante con las siguientes características:
Grupo sanguíneo A, fenotipo: HLA−A3, A9/B5,
B7/ DR1, DR4. ¿Cuál seria el receptor más
idóneo?
a) grupo O HLA−A3, A9/B5, B49/DR1, DR4
b) grupo AB HLA A3, A34/B7, B27/DR1, DR7
c) grupo B HLA A1, A5/B5, B49/DR7, DR9
d) grupo A HLA A1, A34/B27, B49/DR3, DR9
e) grupo B HLA A3, A34/B5, B27/DR2, DR6
 34
Señale que pareja de fármacos
inmunosupresores tiene un mecanismo de
actuación común:
a) esteroides/azatioprina
b) metotrexato/rapamicina
c) rapamicina/ciclosporina A
d) ciclosporina A/FK506
e) FK506/Mofetilmicofenolato
 35
Señale una enfermedad NO órgano
específica
a) diabetes tipo I (insulinodependiente)
b) miastenia gravis
c) tiroiditis de Hashimoto
d) lupus eritematoso diseminado
e) enfermedad de Addison
 36
El uso de anticuerpos
monoclonales
anti−TNFα es adecuado
para
a) Evitar el rechazo de
injertos
b) Tratamiento de
enfermedades
inflamatorias
c) Modular la síntesis de
IL2
d) Tratamiento de procesos
tumorales
e) Movilizar precursores
pluricelulares de la
médula ósea
 37
¿Cuál de las siguientes citoquinas es una
hemopoyetina?
a) IL4
b) IL2
c) IL3
d) IFNγ
e) IL7
 38
Sobre qué molécula del virus VIH actúa el
fármaco AZT
a) gp41
b) gp120
c) Retrotranscriptasa inversa.
d) Proteasa
e) Proteína nef
 39
En un grupo de pacientes transplantados con rechazo
agudo persistente, se usan anticuerpos monoclonales
anti− CD3 (OKT3) como tratamiento. Sin embargo, el
tratamiento se suspende ya que los pacientes refieren
enrojecimiento y picores en las zonas de inyección. La
biopsia revela, también, afectación de la
microvasculatura. Los niveles de anticuerpos anti−OKT3
en esos pacientes son elevados. ¿Qué mecanismo de
hipersensibilidad subyace en las alteraciones que se
observan?
a) Hipersensibilidad tipo I
b) Hipersensibilidad tipo II
c) Hipersensibilidad tipo III
d) Hipersensibilidad tipo IV
e) Ninguna de las anteriores es cierta
 40
¿Cuál de las siguientes moléculas de la
inmunidad innata es funcionalmente
homóloga a la proteína C1s del
complemento?
a) MBL
b) PCR
c) MASP
d) defensinas
e) TLR4
 41
Dos cepas de ratones difieren entre sí exclusivamente en la presencia
(Asp57+) o ausencia (Asp57−) de ácido aspártico en la posición 57
de la cadena HLA−DQB. Tras infección experimental con el virus
Coxsackie (pancreatotropo) los ratones Asp57− desarrollan insulitis
y, finamente, diabetes, y los Asp57+, no. ¿Qué células serían las
responsables de los eventos iniciales de activación del sistema
inmune que conducen a la destrucción de los islotes de
Langerhans?
a) CD4
b) CD8
c) B
d) TCR
e) Mastocitos
 42
Algunos virus inducen la pérdida de moléculas
MHC de clase I en las células huésped. ¿Qué
respuesta inmunológica sería idónea en estas
condiciones?
a) Por linfocitos Tc
b) Por anticuerpos
c) Por células NK
d) Por macrófagos
e) Activación de la vía alternativa del complemento
 43
Señala cuál de los siguientes receptores de
citoquinas pertenece a la familia de
receptores con siete dominios
transmembranales:
a) IL−1R
b) IL−2R (baja afinidad)
c) IL−6R
d) CCR5
e) TNF−R
 44
En función de qué se definen las subpoblaciones
de linfocitos Th1 y Th2
a) La expresión del marcador CD4+ o CD8+.
b) El patrón de citoquinas que produce tras
estimulación.
c) El contenido de enzimas líticas en sus gránulos.
d) La expresión del marcador CD28+
e) La expresión de moléculas HLA−II
45
El factor reumatoide es una IgM anti−Ig
a) A
b) M
c) G
d) D
e) E
46
Una de estas proteínas es de fase aguda
a) C3
b) TCR
c) PCR
d) BCR
e) Albúmina
 47
En una de estas enfermedades el consumo
de complemento delata los períodos de
actividad
a) Lupus
b) Miastenia
c) Diabetes
d) Pénfigo
e) Esclerosis multiple
 48
La defensa frente a Mycobacterium Tuberculosis
depende esencialmente y en último extremo de:
a)Los anticuerpos de la clase IgG.
b)El interferon alfa.
c)Los leucocitos polinucleares basófilos.
d)Los macrófagos activados por el interferón
gamma.
e)Los leucocitos polimorfonuclares eosinófilos
49
La respuesta humoral a polisacáridos
suele ser
a) Th−dependiente
b) Th−independiente
c) Tc−dependiente
d) Tc−independiente
e) Todas las anteriores son falsas
 Las vacunas de DNA activan por sí
mismas la inmunidad innata, ya que el
50 DNA bacteriano es reconocido por
a) LPSR
b) MR
c) TLR9
d) CR1
e) PCR
 51
En la maduración de los linfocitos B, el
reordenamiento de los genes que codifican la
cadena pesada
a) se induce como respuesta a un antígeno
concreto
b) se produce en los ganglios linfáticos
c) se produce cuando la célula B está en la
médula ósea
d) es independiente del antígeno
e) c y d son correctas
 52
Que moléculas o células del sistema inmunológico
utilizaría en su fase más inicial la respuesta inmune de
un individuo sano frente a un microorganismo que no le
ha infectado previamente
a. Los anticuerpos IgG con alta afinidad para antígenos
peptidoglucanos.
b. Los linfocitos TH2 de los ganglios linfáticos.
c. Los linfocitos T citotóxicos (CD3+CD8+).
d. Los receptores de tipo “toll” (TLR) de los fagocitos.
e. Las células T de memoria circulantes
 53
.¿A cuál de las siguientes situaciones conduce la
selección positiva de los timocitos?
a. Autotolerancia a proteínas propias.
b. Delección clonal.
c. Autoinmunidad frente a proteínas propias.
d. Restricción por moléculas de
histocompatibilidad propias.
e. Inmunización frente a patógenos intracelulares
 54
.¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA en relación
a los receptores para el antígeno?:
a)Los receptores de los linfocitos T reconocen fragmentos
de antígenos presentados por
moléculas de inmunoglobulinas.
b)Los receptores de los linfocitos B reconocen antígenos
en su forma nativa.
c)Los receptores de linfocitos T tienen dos cadenas
variables.
d)Los receptores de los linfocitos B tienen cadenas
variables que constituyen inmunoglobulinas.
e)Los receptores de los linfocitos B y T tienen dos
regiones, una constante y una variable
55
La protección inmune del feto, del recién nacido y del niño a través
de la transferencia materna es un tema clave en los primeros
meses del desarrollo. Entre las siguientes respuestas señale la
verdadera:
a) Los linfocitos T de memoria de la madre son capaces de
proteger al niño mientras madura su propio sistema inmune.
b) A los 2 meses del nacimiento, el sistema inmune del recién
nacido se ha desarrollado de forma espectacular y posee una
competencia inmune casi completa.
c) La presencia de abundantes antígenos del complejo mayor de
histocompatibilidad en las áreas de contacto placentario evita el
trasvase de linfocitos entre la madre y el feto.
d) Los anticuerpos neutralizantes maternos cruzan la placenta para
proteger al recién nacido y atenuar las infecciones sistémicas
durante 6 a 12 meses tras el nacimiento.
e) Los anticuerpos IgA de la leche materna pasan rápidamente al
torrente circulatorio del feto debido a la inmadurez de la mucosa
intestinal y al bajo nivel de metabolismo hepático del niño
56
Tomás es un niño de 9 años con infecciones piógenas
recurrentes en piernas y brazos. La madre refiere que su
cordón umbilical tardó mucho más tiempo en
desprenderse que el de sus hermanos; sus heridas
cicatrizan muy lentamente y dejan cicatrices notables,
ambos padres enfatizaron que ellos y sus otros dos hijos
varones son normales. De acuerdo a la historia y los
antecedentes en cuál de las siguientes
inmunodeficiencias pensaría usted con mayor
probabilidad:
a) Síndrome de Di George
b) Deficiencia de Complemento
c) Inmunodeficiencia combinada grave.ligada a X
d) Enfermedad granulomatosa crónica ligada a X
 Ligada a X
Mutación en cadena
γ de receptor de
citoquinas

ID combinada
Linfocitos T Deficiencia de
grave ADA
(autos reces)

Mutaciones en
Defectos en RAG 1 y RAG 2
la maduración
Disgenesia Reticular
Ausencia LT LB
Síndrome Cels. mieloides
DiGeorge

Agamma-
Mutación o
globulinemia
Deleción en
Linfocitos B Ligada a X
Gen Btk
(Bruton)
 Son APCs capaces de presentar Ag y activar a LT
vírgenes:
57 a) Células dendríticas foliculares
b) Células de Langerhans
c) Células de la microglia
d) Células fagocíticas polimorfonucleares
e) Linfocitos B
 58
Los Ag timo independientes:
a)Son univalentes, es decir que tienen un
sólo epítope
b)Inducen producción de Ac a través de
unión CD40 – CD40L
c)Inducen la formación de centros
germinales en los ganglios linfáticos
d)Activan la producción de Ac al producir
una unión cruzada de BCRs
Característica Antígeno T-
T-dependiente Antígeno T-
T-independiente

Naturaleza Proteínas Ag poliméricos: polisacáridos

química glicolípidos, ác nucleicos
Características de la respuesta de Ac

Cambio isotipo Si: IgM→ IgG, IgE, IgA

IgM→ IgM→ IgG
Poco o No. IgM→

Maduración Si Poca o No
afinidad
Rpta secudaria Si Sólo con algs Ags
(céls memoria) (polisacáridos)
Habilidad para Si No
inducir DTH
 59
En cuál de los siguientes casos usted
administraría Ac específicos en vez de
vacunar al individuo:
a) Infección por virus influenza
b) Alergia a la picadura de abeja
c) Mordedura de serpiente venenosa
d) Cáncer de hígado por hepatitis B
 60
El polimorfismo en las moléculas MHC, TCR, BCR
nos garantiza:
a)Tener la cantidad necesaria de células
inmunológicas
b)Reconocer a la mayor cantidad de Ags posibles
c) Tener la cantidad necesaria de receptores en
cada célula
d) Reconocer los PAMPs de todos los
microorganismos