REQUERIMENTO

Senhora Secretária;
Da Secretaria Municipal de Saúde e Vigilância Sanitária do Município de Matupá/MT;
Assunto referência: liberação para -----------------

NOME, brasileira, casada, com RG nº ---------------- e CPF sob nº

--------------- residente e domiciliada à Rua ------------------, município de Matupá-MT, vêm
através deste, requerer a Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura Municipal de Matupá/MT, a
autorização para realização do evento ------------------------------, o qual, ocorrerá no dia
----------------- às 19:00 horas no Centro de Eventos Aliança, em Matupá, respeitando todas as
medidas de segurança exigidos pelo decreto ----------------------. Nestes termos, pede deferimento.
Sem mais para o momento, atenciosamente.

Matupá/MT, -----------------------

___________________________________