Caso 1: Paciente J.A.A, masculino, 43 anos.

Dá entrada ao HU dia 25/10/2018, com queixas de diarreia

frequente, fraqueza, vômitos e perda de peso. Paciente se sente muito incomodado com os sintomas,
diz que não pode comer o que gosta (SIC). Médica então, solicita exames laboratoriais, cujo resultados
encontram-se abaixo:

Albumina 1,7 g/dL (3,4 - 5 g/dL)

Ureia 19 mg/dL (15 - 39 mg/dL)

Creatinina 0,85 mg/dL (0,7 - 1,3 mg/dL)

Anti-Endomísio: Reagente (Não reagente)

Hemácias 4,65 mi/mm3 (4,3 - 5,7 mi/mm3)

Hematócrito 36,9 % (39 - 51%)

Hemoglobina 12,10 g/dL (13,2 - 18 g/dL)

VCM 79,4 fl (80 - 90fl)

HCM 26,0 pg (27,3 - 32,6 pg)

RDW 24,9 (9,9 - 15,5)

Alterações eritrocitárias: Anisocitose +, Micrócitos +, Policromasia +, Pecilocitose +, Ovalócitos +,

Codócitos +.

Presença de macroplaquetas

Caso 2: Paciente masculino, 26 anos, pardo, solteiro, trabalhador de lavoura. Deu entrada no PS com
quadro de dor súbita em repouso na panturrilha direita, em queimação, sem irradiação, sem fatores de
melhora ou piora, com duração de aproximadamente uma hora, associada à dispnéia, palpitação,
sudorese e dificuldade para deambular. Nega dor semelhante em outra ocasião. Também refere, há seis
horas da entrada no PS, piora da dor epigástrica em queimação que sentia há dois dias. Apresenta
emagrecimento de cinco quilos nos últimos dois meses. Nega dor precordial, porém refere episódios
prévios de palpitação, durante um ano, de início súbito. Ecocardiograma evidenciou ritmo cardíaco
irregular taquicárdico, aumento das quatro câmaras cardíacas, função sistólica de ventrículo esquerdo,
levantando as hipóteses diagnósticas de fibrilação atrial e infarto agudo do miocárdio de parede inferior.

Exames complementares:

Hemograma, coagulograma, função renal, função hepática, colesterol e triglicerídeos dentro dos valores
de referência.

Anticorpo anti-tireoglobulina: 12 U/L (< 35 U/L)

Anticorpo anti-receptor de TSH: 38 U/L (< 10U/L)

T3: 6,56 ng/ml (0,7-2 ng/ml) T4L: 9,46 ng/dL (0,7-1,8 ng/dL)

TSH: 0,005 uUI/ml (0,4-5,5 uUI/ml)

CK: 433 U/L (35 – 232 U/L) CKMB: 42 ng/mL (< 5 ng/mL)