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Atestado Psicológico

Atesto, para fins de reembolso do convênio Amil, que o Sr. Madruga esteve presente
em sessões de psicoterapia nos dias 01, 07, 14 e 21 de maio de 2020 na Clínica da Vila.
Apresenta sintomas de depressão moderada, tais como apatia e dificuldade na
manutenção da rotina e no autocuidado, sendo necessária a continuidade da
psicoterapia. CID F 32.0

Observações:
O presente documento é de natureza sigilosa, possui caráter extra-judicial e deverá ser
utilizado apenas para a finalidade descrita.
Este atestado diz respeito ao período acima mencionado, sendo as características
avaliadas passíveis de mudança, não tendo caráter definitivo. Assim, o presente
documento, como fotografia do momento atual, possui prazo de validade de 1 ano.

São Paulo, 30 de maio de 2020.

Caroline Benigno Cardoso

Psicóloga
CRP 06/105853
Protocolo:
Eu,_____________________________________, RG_________________________,
confirmo ter recebido o presente documento no dia ___/___/___ e me responsabilizo
pelo sigilo das informações e uso do mesmo.
_______________________________________

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