Problema 02 - Vovó Sabe Mais - Amamentação

Objetivos:
1. Elucidar a fisiologia da lactação (tipos de leite)
2. Compreender os tipos de aleitamento (p.315 tratado)
3. Comparar o leite de vaca com o leite materno e as
contra-indicações do leite materno (covid-19)
4. Explicar as técnicas de amamentação e orientações
maternas
5. Relatar acerca do PNI, calendário vacinal e os efeitos
adversos da vacinação
6. Descrever a introdução alimentar a partir do sexto
mês.

Objetivo 01 - Elucidar a fisiologia da lactação (tipos de

leite)
- Durante a puberdade as epitélio do dueto em
mamas começam a se envolver estrutura secretora
com influencia de estrógeno - Ambos (estrogênio e
- ductos cresce e progesterona) inibem a
gordura se deposita atras do secreção de leite.
tecido glandular - A prolactina (liberada
- Durante a gestação vai pela adeno-hipófise) é a
liberar mais estrogênio o que responsável pela secreção.
vai fazer as glândulas - A secreção de
crescerem ainda mais. prolactina vai ser controlada
- atuam também o pelo PIH (hormônio inibidor
hormônio do crescimento e o da prolactina), que é
cortisol secretado pelo hipotálamo
- Por fim, a (provavelmente é a dopamina)
progesterona vai reverter o

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 - PIH diminui nas fases que eu contei da avó que
finais da gestação e a amamentou.
prolactina fica 10x com mais.
- Antes do parto é ejeção do leite
produzido apenas o colostro: - é conhecido como
- substancia fina e reflexo de ejeção do leite e
com pouca quantidade de precisa de ocitocina -
gordura liberada pela neuro-hipófise
- ocorre devido a - ocitocina faz contrair
grandes quantidade de os músculos do útero e mamas
progesterona e estrógeno - faz o útero voltar ao seu
- após o parto, o nivel antigo tamanho
desses hormônios diminuem - na mama, a ocitocina
- as glândulas vai contrai as células
produzir uma quantidade de mioepiteliais que circundam
leite com 4% de gordura e um os alvéolos fazendo uma alta
tiquinho de cálcio pressao nos dutos e enviando
- as proteinas tanto no o leite em jato pra a boca do
colostro quanto no leite sao bebe
de imunoglobulinas - a prolactina para ser
- isso transfere parte liberada precisa da mecânica
da imunidade das mães para o da sucção, mas a ocitocina
bebe nas primeiras semanas de pode ser estimulada por
vida questões cerebrais como até
- o estímulo para mesmo pensar na criança.
produção de leite é a sucção,
ela tbm inibe mais o PIH -
aumentando a produção de
prolactina
- a gestação não é
necessária para a lactação, o
que lembra aquela história

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 lipídios e calorias que o de
mais de bebe a termo.
Durante a mamada o leite
vai mudando a concentração,
por exemplo, a concentração
de gordura vai aumentando do
início da mamada até sua
continuidade.
O leite do final da
mamada é chamado leite
posterior e é mais rico em
energia (calorias) e sacia
melhor a criança, por isso a
criança deve sempre esvaziar
bem a mama.
A cor do leite varia ao
longo da mamada e também de
acordo com a dieta da mãe
O leite do início da
mamada leite anterior parece
águas e coco pois tem
bastante água e anticorpos e
hidrata o bebe, motivo pelo
Objetivo 02 - Compreender os qual os lactentes não
tipos de aleitamento precisam ingerir água
Como dito antes, nos exógena.
primeiros dias o leite é O leite do meio da
chamado de colostro e possui mamada tem uma coloração mais
mais proteínas e menos branca e opaca devido á
gordura que o leite maduro. caseína.
Já o leite de mamãe de O leite do final da
RN tem mais proteínas e mamada é o leite posterior e

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é mais amarelado, pois tem - É importante que a mama
bastante betacaroteno (aquele seja esvaziada sempre e
da cenoura mesmo), mas isso mais importante ainda que o
vem da dieta da mae. bebe tenha o tempo que
Se a mae consumir muitos precisa pra isso.
vegetais verdes isso pode
deixar o leite azulado ou 2. Aleitamento materno
esverdeado. exclusivo - AME
Se o leite estiver - quando a criança recebe
amarronzado pode ser devido á somente leite materno,
presença de sangue no leite e direto da mama ou
pode ocorrer 48hrs após o ordenhado, ou leite humano
parto, causado pelo de outra fonte, sem outros
rompimento de capilares por líquidos ou sólidos, com
causa do aumento da pressão exceção de gotas ou xaropes
nos alvéolos mamários. Isso contendo vitaminas, sais de
pode fazer suspender a reidratação oral,
amamentação caso cause suplementos minerais ou
náuseas ou vômitos no neném. medicamentos.

1. A m a m e n t a ç ã o em Livre 3. Aleitamento materno

Demanda. predominante
- Basicamente o bebe vai ser - É quando a criança recebe,
amamentado sem restrição além do leite materno, água
nenhuma ou bebidas à base de água
- Não se restringe horários (água adocicada, chás,
ou duração das mamadas infusões), sucos de frutas
- Nos primeiros meses a e fluidos rituais.
criança vai mamar bem muito
e sem horários regulares 4. Aleitamento materno
- Um bebe em AME mama de 8 a - quando a criança recebe
12 vezes no dia leite materno (direto da

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 mama ou ordenhado), até o sétimo mês de idade
independentemente de cronológica da criança,
receber ou não outros duas até o quinto mês e
alimentos. cinco até o sexto mês de
vida.
- Na ocorrência de um parto
5. Aleitamento materno prematuro, surge um
complementado sentimento de frustração,
- quando a criança recebe, por não poder levar consigo
além do leite materno, o recém-nascido para casa.
qualquer alimento sólido ou Diversos sentimentos
semi-sólido com a afloram, dentre eles, o
finalidade de complementá- receio de que o filho não
lo, e não de substituí-lo. sobreviva, adoeça com
- Nessa categoria a criança facilidade ou venha a
pode receber, além do leite sofrer efeitos colaterais
materno, outro tipo de que promovam seqüelas
leite, mas este não é futuras
considerado alimento
complementar. Objetivo 03 - Comparar o
leite de vaca com o leite
6. Aleitamento materno misto materno e as contra-
ou parcial indicações do leite materno
- É quando a criança recebe (covid-19)
leite materno e outros Tanto a OMS, quanto o MS
tipos de leite. quanto a Sociedade Brasileira
de Pediatra (SBP) recomendam
PESQUISA COM MÃES DE o AM por 2 anos ou mais.
PREMATUROS: Isso com 6 meses de AME
-Quanto ao tempo de As vantagens do leite
aleitamento materno, uma materno são:
amamentou exclusivamente - Nutritiva

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- Imunológica - Reduz a prevalencia de
- Psicológica carie dentaria com a maior
- Econômica duração do AME e AM
- Maes que amamentam logo - Protege contra alergias,
após o parto tem maior especialmente com a AME
chance de ser bem sucedidas - Menor risco de doenças
na pratica da amamentação crônicas na fase adulta
- Alimentos pré-lácteos (hipertensão, glicose alta,
comumente oferecido aos colesterol mais baixo,
bebe antes da amamentação menor obesidade e diabetes
podem provocar lesões no tipo 2)
intestino imaturo - Diminui o risco de doença
-O colostro acelera a cardiovascular
maturação do epitélio - Reduz o risco de câncer
intestinal e protege contra antes de 15 anos por ação
agentes patogênicos imunomodulador fornecida
- O contato pele a pele pelo leite
previne a ocorrência de
hipotermia Vale lembrar que a
- Crescimento do vinculo com criança nasce sem a
a mãe - personalidade da macrobiótica; bífidos
criança bacterias evita processos
- O leite materno está sempre alérgicos
an temperatura ideal e sem A amamentação exclusiva
contaminação é importante também para o
- Impede mortes infantis pois desenvolvimento do sistema
possui números fatores que estomatognático, constituído
protegem as crianças (IGA) pelas estruturas que fazem
- Protege contra infecção de parte da fonação, respiração
ouvido e pulmão (IgA da e deglutição, ou seja, os
mãe, limita efeitos danosos músculos da cabeça e pescoço,
da inflamação) dentes, ossos e nervos. A

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amamentação provê ótimo pré-gestacional - pq o
exercício da musculatura organismo vai usar as
orofacial, com estimulação reservas acumuladas para
daquelas funções, o que não gerar leite isso auxilia a
acontece quando a criança se reduzir o peso
alimenta com mamadeira.
PARA AS MAES segundo a OMS (2003) o
Varias referem a aleitamento não é so um
sensação de bem-estar no anticoncepcional eficiente
final da mamada, o que se como diminui efetivamente a
deve á liberação endógena de fertilidade da mulher.
beta endorfina. O MELA também foi
Ha também redução do desenvolvido para ajudar
estresse e do mau humor mulheres que desejam usar o
materno pela liberação de aleitamento para espaços
ocitocina. estacionais. Entre uma
Ficam mais tempo sem gestação e outra
ovular e sem menstruar, Contudo, para haver 98%
funcionando como método de eficácia deve ser
anticoncepcional e redutor da orientado á mulher que
fertilidade da mulher, amamenta:
gerando um espaço entre as - não tenha menstruando
gestações (lembrando que não ainda
é sempre assim) - que a amamentação seja
A ocitocina liberada por exclusiva e livre demanda
estimulaçao hipofisário da - que a criança mame
sucção do bebe é responsável pelo menos 8x por dia e sem
por reduzir o tamanho do intervalos longos entre as
útero e isso faz diminuir os mamadas
sangramento pós parto.
Amamentação ajuda a
mulher a voltar ao seu peso

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O LEITE DE VACA Algumas mais optam pelo
É nutricionalmente leite materno por ser mais
inadequado para crianças barato. Um estudo em 2004
menores de um ano mostrou que o gasto de
- quantidade de vitaminas é algumas famílias com a compra
limitada de leite para a criança nos
- Carboidratos, ferro, zinco primeiros 6 meses
e calcio também sao ultrapassava o valor do
limitados salário mínimo da época, alem
- Proteina é muito elevada e do custo com as mamadeiras,
isso tem uma relação etc.
inadequada entre a caseína As fórmulas também não
e as proteínas do soro sao completamente indicadas
- Seu consumo precoce pode pois há o risco de
levar á sensibilização - alterações gastrintestinais
precoce da mucosa (alergias)
intestinal e induzir á -Problemas renais -
hipersensibilidade ás disturbio de eletrólitos
proteínas do leite com elevação de sódio no
(alergias) sangue
- Isso pode causar pequenas - Risco de contaminação na
hemorragias na mucosa hora do preparo
intestinal, aumentando a - Alergias alimentares por
deficiencia de ferro e casada a proteina do leite
maior suscetibilidade á de vaca ser considerada um
anemia potente alérgico
- Além disso, a quantidade de - Alterações respiratórias
carboidratos é insuficiente (agrava asma, pq produzem a
assim como de ácidos graxos produção de muco pelo trato
essenciais, vitaminas e respiratório)
minerais. - Lactentes não amamentados
tem 17x mais chances de

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 serem internados com
pneumonia
-Impede a adesão e
colonização de patógenos
bacterianos respiratórios
em orofaringe de lactentes
aumentando a imunidade das
mucosas contra infecção

https://
www.nescon.medicina.ufmg.br/
biblioteca/imagem/3136.pdf

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IMPEDE A AMAMENTAÇÃO:

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Objetivo 04 - Explicar as - Aureola mais visível
técnicas de amamentação e acima da boca do bebe
orientações maternas - Bebe com a boca bem
aberta
Técnicas: - Labio inferior virado
- Uma dica para o bebe abrir para fora
a boca bem é passar o bico - Queixo tocando a mama
do peito entre a boca e
nariz - reflexo de busca - PRINCIPIOS BASICOS DO
- Levar o bebe ao peito e não ACONSELHAMENTO EM
o peito ao bebe AMAMENTAÇAO
- Segurar o peito com o - Praticar comunicação não
polegar da mãe acima da verbal, mostrando-se
auréola e o indicador e a interessado
palma da Mao abaixo, - Mostrar empatia e evitar
facilitando a pega adequada palavras que soem como
- Isso evita rachaduras julgamento
- A mae deve ouvir o ritmo de - Reconhecer o que se está
sucção, deglutição e pausa fazendo certo
- POSICIONAMENTO - Dar sugestões ao invés
- Rosto do bebe de frente de ordens
para a mama - Ensinar a mae a fazzer a
- Nariz em oposição ao ordenha manual quando o
mamilo peito estiver muito
- Corpo do bebe proximo a cheio e amaciar a
Mamae auréola
- Bebe com cabeça e tronco - COMO SABER SE A PEGA ESTÁ
alinhados (não torcer o ADEQUADA
pescoço) - Boca bem aberta
- Bebe bem apoiado - Labios para fora
- Queixo tocando o peito
- PEGA da mãe

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 - Argola mais visível
- Bochecha redonda (cheia)
- A língua do bebe deve
envolver o bico

OBJETIVO 06 - INTRODUÇÃO
ALIMENTAR

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