Roteiro Exame Físico da Coluna Torácica

1º) Cumprimentar e se apresentar ao paciente (Boa tarde, meu

nome é Sidnelson e vou te examinar)
2º) Solicitar ao paciente para se despir e tirar os sapatos
3º) Inspeção
 De frente: presença dos músculos peitorais, pectus escavatus e
carinatus, simetria de expansão do tórax
 Lateral: curvas fisiológicas: lordose cervical, cifose torácica e lordose
lombar.
 Cifose de raio curto (Pott ou NF) ou cifose de raio longo,
 Aumento da lordose lombar e protusão abdominal (listese)
 Posição de sentido  Correção de cifose flexível
 Adams  Angulação da cifose
 De costas: altura dos ombros, triangulo do talhe, escápula alada, tufos
de pelos e neurofibromas, manchas de pele, cicatrizes
 Linha de prumo do espinhoso de C7 até sulco intergluteo.
 Alinhamento das cristas ilíacas – diferencial com dismetria de
membros
 Ainda de costas, em pé:
 Teste da inclinação anterior (Adams) – Escolise =
disnivelamento (Razor Back) – medir com escoliômetro
 Encurtamento ITT
 ADM:
 45º de inclinações laterais e de flexão
 Sentado 50º de rotações laterais (pelve fixa)
 Teste para músculo serrátil anterior
 Empurrando a parede em pé, de costas, + se a escapula se
afasta do gradio costal
4º) Palpação
 Palpação romboides, escapula, pontos de dor, assimetria músculos
 Palpação todos os processos espinhosos
 Espinha da escapula = T3
 Ângulo inferior escapula = T7
 Giordano (Dx dif)
5º) Neurológico  T4 – mamilos, T7 – Xifóide, T10 – Umbigo, T12 -
Virilha