GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAIS

SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE

SUPERINTENDÊNCIA DE PLANEJAMENTO E FINANÇAS
GERÊNCIA DE PRESTAÇÃO DE CONTAS

ANEXO XII: RELATÓRIO FOTOGRÁFICO

Entidade Conveniada:      

Convênio nº      

Objeto:      

Etapa: [Selecione..] 1 - antes da realização da obra

2 - durante a realização da obra
3 - após a realização da obra

FOTOGRAFIA

(ESPAÇO DESTINADO PARA A FIXAÇÃO DA FOTOGRAFIA)

Informações sobre a fotografia apresentada:

1) Localização:      

2) Data em que foi tirada a fotografia:      

3) Observações:      

Data Assinatura do responsável