DROGAS DA

EMERGÊNCIA

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 CARTA AO LEITOR

Este é o nosso guia sobre as principais drogas usadas no

ambiente hospitalar em situações de emergências. É óbvio,
a farmacologia é uma das ciências mais dinâmicas, a todo
momento surgem novas informações. Por isso, sempre
recomendamos aos nossos leitores que utilizem mais referências
para se aprofundar mais sobre os temas discutidos. Enxergue
nessa apostila uma oportunidade para conhecer um mundo
que pelo menos para nós é fascinante, a emergência. No mais,
esperamos que curta nosso trabalho. Te vejo em breve :)

Att, Farmaco Resumos.

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SUMÁRIO

Amiodarona Fenitoína

AAS Fenobarbital

Alteplase Fentanil

Atenolol Flumazenil

Atropina Furosemida

Dobutamina Haloperidol

Dopamina Heparina e HBPMs

Epinefrina Lidocaína

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SUMÁRIO

Naloxona Tramadol

Noraepinefrina Vasopressina

Verapamil
Nifedipino

Vitamina K
Nitroprussiato de Sódio

Nitroglicerina

Propanolol

Sulfato de Protamina

Terbutalina

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AMIODARONA: Ancoron®

CLASSE:
Antiarrítimico da classe III;

USOS TERAPÊUTICOS:
Eficaz no tratamento de taquiarritmias ventriculares
e supraventriculares refratárias graves;

CARACTERÍSTICAS:
É o antiarrítmico mais comumente empregado;
Apresenta uma ampla gama de efeitos adversos.
Incluem: hipo ou hipertireoidismo, fibrose pulmonar,
neuropatia, hepatotoxicidade, entre outros;
O uso de dosagens baixas e monitoração cuidadosa
reduzem os efeitos adversos.

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AAS: Aspirina®

CLASSE:
Antiagregante plaquetário;

USOS TERAPÊUTICOS:
Tratamento profilático da isquemia cerebral
transitória e redução de IAM recorrente;

CARACTERÍSTICAS:
Prolonga o tempo de sangramento, aumenta a
incidência de acidente cerebral hemorrágico e
sangramento gastrintestinal;
Ibuprofeno pode antagonizar a antiagregação
plaquetária promovida pelo AAS.

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ALTEPLASE: Actilyse®

CLASSE:
Trombolítico;

USOS TERAPÊUTICOS:
Tratamento do IAM com supradesnível do segmento
ST, AVE isquêmico, TEP.

CARACTERÍSTICAS:
Há necessidade de acompanhamento e monitoração
clínica constante durante o uso do medicamento;

Utilizado como off-label na trombose arterial ou

venosa em casos selecionados;
Paciente deve ser recomendado a evitar barbear-se
ou escovar os dentes vigorosamente.

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ATENOLOL: Atenol®

CLASSE:
Betabloqueador; β-seletivo. Anti-hipertensivo.
Antiarrítmico. Antianginoso;

USOS TERAPÊUTICOS:
Angina estável, pós IAM, arritmias taquicardia
sinusal inapropriada, síndrome do QT
longo adrenérgico dependente;
CARACTERÍSTICAS:
Em geral, as doses antiarrítmicas são menores do
que as doses antianginosas e anti-hipertensivas;

Se for administrado junto às refeições, diminui

efeitos gastrintestinais indesejáveis.

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ATROPINA: Atropion®

CLASSE:
Agente anticolinérgico, antiespasmódico,
midriático;

USOS TERAPÊUTICOS:
Usada no pré-operatório para inibição da
salivação e secreções, tratamento de bradicardia,
antídoto para inibidores da acetilcolinesterase;

CARACTERÍSTICAS:
Os efeitos adversos incluem: Arritmia, hipotensão,
palpitação, taquicardia,ataxia, coma,
desorientação;

Também pode causar incômoda retenção de urina.

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 Dobutrex®, Dobtan®,
DOBUTAMINA: Dobutal®

CLASSE:
Inotrópico positivo;

USOS TERAPÊUTICOS:
ICC refratária, IAM com baixo débito,
pós-operatório de cirurgia cardíaca com baixo
débito, choque cardiogênico, disfunção miocárdica
em choque séptico;

CARACTERÍSTICAS:

Utilizar cautelosamente em pós-IAM, pois pode

causar aumento na demanda de oxigênio
miocárdico;
Evitar extravasamento (risco de necrose tecidual);
Administrar em veias de grosso calibre.
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 Revivan®, Dopacris®,
DOPAMINA:
Dopabane®, Constriction®

CLASSE:
Agonista adrenérgico de ação direta;

USOS TERAPÊUTICOS:
Fármaco de escolha contra o choque cardiogênico e
séptico;
Também é usada para tratar hipotensão e
insuficiência cardíaca grave;
CARACTERÍSTICAS:
Pode ativar receptores α e β-adrenérgicos;
Doses mais elevadas, causa vasoconstrição,
ativando receptores α1;
Doses menores, estimula os receptores β1
cardíacos, promovendo vasodilatação.

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 Epifrin®, Efrinalin®,
EPINEFRINA: Drenalin®

CLASSE:
Agonista Adrenérgico de Ação Direta;

USOS TERAPÊUTICOS:
Usado no tratamento de emergência da asma aguda e
do choque anafilático;
Empregada para restabelecer o ritmo cardíaco em
pacientes com parada cardíaca;

CARACTERÍSTICAS:
Aumenta as reservas endógenas de glicose, sendo
uma droga considerada hiperglicemiante;
Pacientes com hipertireoidismo tem uma resposta
cardiovascular aumentada à epinefrina;
Os efeitos adversos incluem: ansiedade, medo,
tensão, cefaleia e tremores.
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FENITOÍNA: Epelin®

CLASSE:
Antiepilético;

USOS TERAPÊUTICOS:
Tratamento de crises focais e tônico-clônicas
generalizadas e no tratamento do estado epilético;

CARACTERÍSTICAS:

Fosfenitoína é um pró-fármaco que rapidamente

é convertido em fenitoína no sangue;

Fosfenitoína pode ser administrada por via

intramuscular (IM);
Fenitoína sódica nunca deve ser administrada por
essa via, pois causa lesãotecidual e necrose.

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FENOBARBITAL: Gardenal®

CLASSE:
Agonista opióide;

USOS TERAPÊUTICOS:
Crises generalizadas tônico-clônicas, crises parciais
simples e complexas, crises febris, sedação;

CARACTERÍSTICAS:

A interrupção abrupta pode precipitar status

epilepticus;

Pode causar necrose; evitar extravazamento

quando administrado IV;
Administração por via subcutânea e intra-arterial
não são recomendadas.

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 FENTANIL

CLASSE:
Agonista opióide;

USOS TERAPÊUTICOS:
Usado na anestesia por seu efeito analgésico
e sedativo;

É combinado com anestésicos locais para obter anal-

gesia epidural para o parto e a dor pós-cirúrgica;

CARACTERÍSTICAS:
Administrado por via IV, epidural ou intratecal;

Também é encontrado na forma de adesivo

transdérmico e oral transmucosa.

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 Flumazen®,
FLUMAZENIL:
Flumazil®

CLASSE:
Antagonista benzodiazepínico;

USOS TERAPÊUTICOS:
Reversão dos efeitos sedativos dos benzodiazepínicos
usados em anestesia geral e sedação consciente,
tratamento da overdose dos benzodiazepínicos;

CARACTERÍSTICAS:
A reversão dos efeitos benzodiazepínicos pode
causar convulsões , as quais são mais comuns em
pacientes em uso prolongado ou naqueles com
overdose por antidepressivos tricíclicos.

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FUROSEMIDA: Lasix®

CLASSE:
Diurético de alça;

USOS TERAPÊUTICOS:
Edema pulmonar agudo e edema periférico agudo ou
crônico causado por insuficiência cardíaca ou renal;

CARACTERÍSTICAS:
Rápido início de ação, particularmente quando
administrado por via intravenosa (IV);
É útil nas situações de emergência por ser um
diurético muito potente;
Causa redução rápida do volume sanguíneo,
podendo causar hipotensão, choque e arritmias.

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HALOPERIDOL: Haldol®

CLASSE:
Antipsicótico típico; antagonista dos receptores D2
da dopamina.
USOS TERAPÊUTICOS:
Sedativo de emergência para agitação intensa e
delírio;

CARACTERÍSTICAS:
É contraindicado no Parkinson, depressão grave do
SNC, supressão de medula óssea, doença cardíaca;

Não deve ser interrompido abruptamente. As doses

devem ser reduzidas lenta e progressivamente.

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 HEPARINA E HEPARINAS DE
BAIXO PESO MOLECULAR
CLASSE:
Anticoagulantes;

USOS TERAPÊUTICOS:
Usadas no tratamento do tromboembolismo venoso
agudo. Usadas também na profilaxia trombose venosa
pós-cirúrgica em pacientes que serão operados (p. ex.,
substituição de bacia) e naqueles com IAM.

CARACTERÍSTICAS:
Anticoagulantes de escolha para o tratamento de
gestantes, pois não atravessam a barreira
placentária;
As HBPMs não exigem a mesma monitoração intensa
que a heparina, poupando custos laboratoriais e
tempo de enfermagem.

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LIDOCAÍNA: Xylocaína®

CLASSE:
Antiarrítmicos da classe IB e anestésico;

USOS TERAPÊUTICOS:
Tratamento de arritmia ventricular em casos pós-
infarto do miocárdio, intoxicação digitálica,
pós-cateterismo ou cirurgia cardíaca;

CARACTERÍSTICAS:
Seu uso foi suplantado pela amiodarona, mas
ainda assim pode ser uma alternativa;

É administrada por via IV;

Fármacos que diminuem o fluxo sanguíneo hepático
(β-bloqueadores) podem exigir ajuste da dose da
lidocaína.

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 MIDAZOLAM: Dormire®

CLASSE:
Benzodiazepínico;

USOS TERAPÊUTICOS:
Utilizado como sedativo, antecedendo procedimentos
invasivos;
CARACTERÍSTICAS:
É um benzodiazepínico utilizado para provocar
amnésia antes de procedimentos que causam
desconforto;
Isso inclui as cirurgias da emergência, angioplastia,
procedimentos odontológicos.

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NALOXONA: Narcan®

CLASSE:
Antagonista dos receptores opioides;

USOS TERAPÊUTICOS:
Reversão dos efeitos dos opioides (depressão SNC,
depressão respiratória, prurido, náuseas e vômitos
intensos); coma de etiologia não conhecida;

CARACTERÍSTICAS:
Interage com clonidina podendo causar
hipertensão;
Pode precipitar sintomas de abstinência em
pacientes drogaditos a opiáceos.

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NORAEPINEFRINA: Levophed®, Hyponor®

CLASSE:
Agonista adrenérgico de ação direta;

USOS TERAPÊUTICOS:
É um vasoconstrictor usada no tratamento do
choque;
Não tem outros usos clínicos significativos;
CARACTERÍSTICAS:
Administrado por via IV;
Se possível não deve ser administrada em veias
periféricas;
Caso ocorra extravasamento, pode ocorrer necrose;
O comprometimento da circulação por
noraepinefrina pode ser tratada por fentolamina.

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NIFEDIPINO: Adalat®

CLASSE:
Anti-hipertensivo. Antagonista dos canais
de cálcio; di-hidropiridínico;

USOS TERAPÊUTICOS:
HAS, crise hipertensiva; angina estável;

CARACTERÍSTICAS:

Pode causar palpitações, hipotensão, tontura,

taquicardia reflexa, cefaleia, rubor facial,
edema de membros inferiores, constipação;

Monitorar pressão arterial. Não administrar o

comprimido de liberação prolongada via sonda.

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NITROPRUSSIATO DE SÓDIO: Nipride®

CLASSE:
Anti-hipertensivo. Vasodilatador direto;

USOS TERAPÊUTICOS:
Emergência hipertensiva. Situações em que se
deseja reduzir agudamente a pré e/ou a pós-carga:
dissecção aórtica, aumento do débito cardíaco na
ICC.

CARACTERÍSTICAS:
Na dissecção aórtica, é importante a terapia
conjunta de nitroglicerina e betabloqueador;
Níveis séricos acima de 50-100 µg/mL estão
associados à toxicidade.

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NITROGLICERINA: Tridil®

CLASSE:
Antianginoso (nitrato);

USOS TERAPÊUTICOS:
Alívio da angina pectoris típica;
Tratamento da angina de repouso;

CARACTERÍSTICAS:
Não alivia os sintomas da angina instável;

Causa dilatação das veias grandes, o que reduz a

pré-carga (retorno venoso ao coração);

Reduzindo assim o trabalho do coração e aliviando

a dor da angina.

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PROPANOLOL: Inderal®, Rebaten®

CLASSE:
Anti-hipertensivo; betabloqueador; sem seletividade
β-1
USOS TERAPÊUTICOS:
Cardiopatia isquêmica (angina estável e instável),
prolapso de valvula mitral, dissecção aórtica, te
tralogia de Fallot, síndrome do intervalo QT
prolongado, pré-operatório de cirurgia
cardiovascular, arritmias;

CARACTERÍSTICAS:
O medicamento injetável é considerado de alto risco;
Em geral, as doses antiarrítmicas são menores
do que as doses antianginosas e anti-hipertensivas.

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 SULFATO DE PROTAMINA

CLASSE:
Anti-hemorrágico;

USOS TERAPÊUTICOS:
Antagoniza o efeito anticoagulante da heparina;

CARACTERÍSTICAS:
Interage com a heparina, formando um complexo
estável sem atividade anticoagulante;

Requer monitoramentos da coagulação, pressão

arterial (PA) e frequência cardíaca (FR);

Os efeitos adversos incluem hipersensibilidade,

dispneia, rubor, bradicardia e hipotensão, quando
injetada rapidamente.

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TERBUTALINA: Terbutil®, Bricanyl®

CLASSE:
Broncodilatador; β2-agonista de ação
intermediária.
USOS TERAPÊUTICOS:
Crises asmáticas graves.
CARACTERÍSTICAS:

Reduzir a posologia e monitorar efeitos adversos

em indivíduos idosos;

Monitorar frequência cardíaca, respiratória, sinais

vitais e agitação;
Usar com cautela em pacientes com insuficiência ou
arritmia cardíaca, suscetíveis a prolongamento do
intervalo QT, hipertensão, DM e desordens
convulsivas.
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TRAMADOL: Tramal®

CLASSE:
Analgésico opioide;

USOS TERAPÊUTICOS:
Dor de intensidade moderada a severa, aguda ou
crônica.

CARACTERÍSTICAS:
Usar com cautela em pacientes com história ou em
risco de convulsão;

Seu uso não deve ser interrompido abruptamente;

Monitorar frequência respiratória, pressão arterial,

pulso.

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VASOPRESSINA: Encrise®

CLASSE:

Hormônio antidiurético; vasopressor;

USOS TERAPÊUTICOS:
Parada cardíaca, choque refratário;

CARACTERÍSTICAS:
Observar os cuidados de diminuição de perfusão
com a administração por via endovenosa;

Monitorar pressão arterial e sede excessiva;

Uso cuidadoso em pacientes com doença vascular,

renal e cardíaca.

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VERAPAMIL: Vasoton®

CLASSE:

Bloqueador dos canais de cálcio não di-hidropiridinas;

USOS TERAPÊUTICOS:
É um antianginoso;

CARACTERÍSTICAS:
Diminui a frequência e a contratilidade cardíaca, a
pressão arterial e a demanda de oxigênio;
Contraindicado em pacientes com depressão da
função cardíaca preexistente;

Pode agravar a insuficiência cardíaca e seu uso

deve ser evitado nesses pacientes.

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VITAMINA K: Vita K®, Vikatron®

CLASSE:

Micronutriente. Vitamina;

USOS TERAPÊUTICOS:
Antídoto para os agentes cumarícos (varfarina e
femprocumona), distúrbios hemorrágicos por
deficiência de vitamina K;

CARACTERÍSTICAS:
Pode ocorrer dor no sítio de injeção, cianose,
hipotensão, tontura, hiperbilirrubinemia, alterações
do sabor, náusea, hemólise, dispneia, anaflaxia;

A melhora da atividade protrombina ocorre em

12-24 h após o uso parenteral.

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REFERÊNCIAS

Farmacologia ilustrada. 6. ed. Porto Alegre: Artmed,

2016.

Medicamentos de A a Z : 2016/2018. Porto Alegre:

Artmed, 2016.

Farmacologia básica e clínica. 13. ed. Porto Alegre:

AMGH, 2017.

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