Comissão de Eletrocardiografia da SBC.

Curso básico de ECG 16

Exemplos - Distúrbios da Condução Intraventricular

Paciente P. A. M. X., do sexo masculino, com 61 anos de idade. Traçado eletrocardiográfico mostrando bloqueio de ramo direito associado a
bloqueio divisional ântero-superior do ramo esquerdo e área eletricamente inativa em região septal e anterior. ST característico de corrente de
lesão.

 
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Paciente L. R., do sexo masculino, com 58 anos de idade, portador de doença de Chagas. Traçado eletrocardiográfico mostrando associação de
bloqueio de ramo direito e divisão antero-medial do ramo esquerdo (notar a grande amplitude das ondas R de V1 a V3 - 30mm em V2 -
precedidas por ondas "q" patológicas). Observar a baixa amplitude dos complexos QRS, no plano frontal, devido à perpendicularidade do
fenômeno elétrico ao mesmo.
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A análise do traçado revela complexos QRS de pequena amplitude nas derivações do PF, ressaltando-se a morfologia qRS em D2, D3 e aVF.
Nas derivações do PH tem-se a presença de onda Q empastada em 40 ms de V1 a V3, acompanhada de grandes ondas R de aspecto
pontiagudo associadas à ondas T negativas. No VCG, o eixo do QRS orienta-se a zero grau no PF em alça afiliada de início anti-horário; no PH,
alça com rotação horária, morfologia arredondada e início para trás, porção medial à esquerda e predominante. Diagnóstico: - Bloqueio Divisional
Ântero Medial.