26/06/2018

SÍNDROME
METABÓLICA
E
EXERCÍCIO FÍSICO

Critérios

1
 26/06/2018

VIGITEL (2016)

VIGITEL (2016)

2
 26/06/2018

5
VIGITEL (2016)

6
VIGITEL (2016)

3
 26/06/2018

7
VIGITEL (2016)

8
VIGITEL (2016)

4
 26/06/2018

9
VIGITEL (2016)

10
VIGITEL (2016)

5
 26/06/2018

11
VIGITEL (2016)

12
VIGITEL (2016)

6
 26/06/2018

13
VIGITEL (2016)

14
VIGITEL (2016)

7
 26/06/2018

15
VIGITEL (2016)

SM em países em desenvolvimento

16

8
 26/06/2018

A incidência de síndrome metabólica está associada

positivamente com a duração e a severidade da
obesidade.

Para cada 1kg∙m-² de IMC extra

 redução de 11 a 18% na probabilidade de ser metabolicamente

saudável
 dentro da mesma classificação de IMC.

A obesidade metabolicamente saudável é apenas um

estado transitório até a ocorrência dos distúrbios
cardiometabólico.

Obesos metabologicamente saudáveis  risco

aumentado de eventos cardiovasculares e morte por
qualquer causa, a longo prazo (10 anos)
X peso normal.

18

9
 26/06/2018

IDADES

2 4 6 12
Meses Meses Meses Meses

SEDENTÁRIOS

SINAIS DA SÍNDROME METABÓLICA

19
Ghezzi et al. (2012)

Idade X Síndrome Metabólica

Ghezzi et al. (2012) 20

10
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ENVELHECIMENTO

PESO GLICOSE SÉRICA

CORPORAL
SÍNDROME
LIPÍDIOS TECIDO METABÓLICA
ADIPOSO TRIGLICERÍDEOS

COLESTEROL
TOTAL LDL-C
21

29,1%  Resistência à insulina Presença SM 

45,5%  Síndrome metabólica chance 4,1 X > de resistência à
insulina.
22

11
 26/06/2018

Quando agrupados em tercis (índice de HOMA-IR)  todos os indicadores de composição

corporal (IMC, porcentagem de gordura corporal, circunferência abdominal e gordura
subcutânea) aumentaram à proporcionalmente.

23

12
 26/06/2018

ALIMENTAÇÃO
Sacarose  cana de açúcar  Brasil
Sacarose  glicose + frutose

HCFS  milho EUA (55-90% frutose)

↑ Excesso
1000% entre 1970 e 1990.
de frutose

SÍNDROME METABÓLICA

• Intolerância à glicose
• Hiperinsulinemia
• ↑ TG
•Hipertensão arterial

26
(ELLIOTT et al., 2002; NAKAGAWA et al., 2005; DHINGRA et al., 2007; SANCHEZ et al, 2007)

13
 26/06/2018

Composição das Dietas

Componentes (g/kg) Balanceada Frutose
Caseína2 202 202
Amido 397 -
Dextrina 130,5 -
Sacarose 100 27,6
Frutose - 600
L-cistina 3 3
Óleo de soja 70 70
Mistura de sais (AIN-93GMX)1 35 35
Mistura de vitaminas (AIN-93GVX)1 10 10
Fibra 50 50
Cloridrato de colina 2,5 2,5

Qualidade dos nutrientes

27

Nutrição X Idade
(Jovem)
Intolerância à glicose

EXPOSIÇÃO À DIETA
 APÓS desmame: 28 aos 90 dias 28

14
 26/06/2018

↑ Estresse
Oxidativo
↑ Sistema TENTATIVA DE
Antioxidante PRESERVAR A HOMEOSTASE

dano hepático

29

Transaminases

30

15
 26/06/2018

Nutrição X Idade (Meia Idade)

↑ Estresse
Oxidativo

↓ Sistema
Antioxidante
31

32
(BARREIROS et al., 2002)

16
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↓Eficiencia
↑ Glicose Mitocondrial
RI Adipócito
EHNA ↑ Insulina

EROS RI Periférica TNF-α ↑PL

↑TG Sintese
↑[TG]
Hepático Adipocito
↑ Beta FonteTG ↓Anti- Hipertrofiado
Oxidação Oxidantes

AGL
Plasma

By Botezelli (2011)
Esteatose Hepática

EXPOSIÇÃO À DIETA
 120 aos 180 dias 34

17
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Nutrição X Idade
(Fetal)

EXPOSIÇÃO À DIETA
 Gestação aos 90 dias

 Qtide alimento
35

Composição das Dietas

Componentes (g/kg) Balanceada Hipoproteica
(17%)1 (6%)2
4
Caseína 202 71,5
Amido 397 480 ↓ Proteína
Dextrina 130,5 159
 Amido
Sacarose 100 121
Frutose - -
L-cistina 3 1
Óleo de soja 70 70
Mistura de sais (AIN-93GMX)1 35 35
1
Mistura de vitaminas (AIN-93GVX) 10 10
Fibra 50 50
Cloridrato de colina 2,5 2,5

(REEVES et al., 1993; LATORRACA et al., 1998)

Cambri, 2011 36

18
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Nutrição Materna
X
Idade
(Jovem)

60 x 90 dias

TEMPO DE EXPOSIÇÃO
À DIETA

37

Frutas in Natura

Frutose + fibras, minerais e vitaminas

 não causam a mesma alteração.

• Absorção intestinal e metabolismo no fígado

mais lento.

• Saudável

38

19
 26/06/2018

Tratamento / Prevenção

↓ KCal ↑ Gasto Kcal

↓ Gordura ↑ Mobilização de gorduras
↓ Açucar ↑ TMB
↑ Fibras
39

0 --------------------- 60 ----------------- 90

Dieta Balanceada

Recuperação Parcial40

20
 26/06/2018

41

2 4 6 12 12 12
meses meses meses meses meses meses

TREINAMENTO

SEDENTÁRIOS TREINADO DESTREINADO

1h ; 80% MFEL ; 5 x / Sem.

Avaliações

4 Treinamento 8 Interrupção 12 meses

42
Ghezzi et al. (2017)

21
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Idade X Treinamento Aeróbio

80% MLSS. The animals were reassessed every 2 months for their MLSS.

43
Rev Bras Ed Fís Esporte. Ghezzi et al. (2017)

Envelhecimento X
Treinamento Aeróbio

↑ Tolerância à glicose
44
Ghezzi et al. (2017)

22
 26/06/2018

METABOLISMO DA GLICOSE

↑ [Glicogênio], Captação de Glicose

45

Aeróbio
Controle Aeróbio Força
+ Força

1h 4 séries 1h
sedentário 10 saltos
80% MFEL 80% MFEL
50% PC
5 x / Sem. 5 x / Sem. 3 x / Sem.

4 séries
10 saltos
50% PC
2 x / Sem.

46

23
 26/06/2018

Aeróbio
Controle Aeróbio Força
+ Força

1h 4 séries 1h
sedentário 10 saltos
80% MFEL 80% MFEL
50% PC
5 x / Sem. 5 x / Sem. 3 x / Sem.

4 séries
10 saltos
50% PC
2 x / Sem.

47

Força x Combinado x Aeróbio

RESPOSTA SEMELHANTE
48

24
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FRUTOSE

Aeróbio
Controle Aeróbio Força
+ Força

1h 1h 4 séries
sedentário 10 saltos
80% MFEL 80% MFEL
50% PC
5 x / Sem. 3 x / Sem. 5 x / Sem.

4 séries
10 saltos
50% PC
2 x / Sem.
49

Esteatose Hepática

Figure 6. A portion of the right lobe was extirpated to the H&E staining histology. The histology revealed that, fructose-fed animals have
bigger storages of triglycerides characterizing diffuse macro vesicular steatosis (Figure 5).
C: Control; F: Fructose; FA: Fructose Aerobic; FAS: Fructose Concurrent; FS: Fructose Strength.

Table 1. Triglycerides concentrations(mg/dL) in the liver, heart and in the adipose tissue
(Mesenteric, Retroperitonial and Subcutaneous regions) at the end of the experiment.
Liver Heart Soleus Mesenteric Retroperitonial Subcutaneous
Groups
(umol/mg) (umol/mg) (umol/mg) (umol/mg) (umol/mg) (umol/mg)

C 2.7±0.8a 0.64±0.07 0.31±0.02a 46.1±1.83 70.1±1.94a 53.7±4.20

F 16.5±0.35c 0.71±0.03 1.34±0.11b 57.5±3.46 115.7±10.11b 50.3±3.21

FA 11.5±0.32c 0.56±0.04 0.45±0.03c 44.9±4.87 81.7±5.44ab 51.3±6.39

FAS 6.8±0.32b 0.53±0.03 0.59±0.06c 48.1±3.11 93.3±9.01b 56.5±7.91

FS 4.6±0.15b 0.55±0.07 0.67±0.04c 51.9±4.56 65.7±3.25a 37.6±2.68

50
Botezelli et al, 2016

25
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Insulin KITT (%/min)

0,9 C F FA FAS FS
a b c c c
0,8 0
0,7 1
0,6 2

%.min-1
ng/ml

0,5 3
0,4 4
0,3 5
0,2
6
0,1
7 a b c ac a
0
C F FA FAS FS

51
Botezelli et al, 2016

Liver Catalase

12 a b ab ab a
10
umol H2O2-/min.mg

8
Serum Thiobarbituric Reactive
Substances
6 50 a b a b a

4
40
nmol/mg

2
30
0
C F FA FAS FS 20

10
Liver Thiobarbituric Reactive
Substances 0
C F FA FAS FS
2
a b a b a
1,8
1,6 ↑ TBARS
1,4
nmol/mg

1,2 X
1
0,8
↑ risco cardiovascular,
0,6 hipertensão, dislipidemia e
0,4
0,2
diabetes
0 52
C F FA FAS FS

26
 26/06/2018

IL-1β IL-4
40
8
a b a a a
30 6

pg/mL
pg/mL

20 4
↑ TG
10 2

0 0 ↑ Resposta Pró-
IL-6 IL-10 Inflamatória
60 a b ac c ac 15
50
↓ Sensibilidade à
40 10 Insulina
pg/mL

pg/mL
30
20 5
10
0 0 PREVINE
Interferon-γ TNF-α C F FA FAS FS
100
80
a b c c c
25

20
a b a a a
↑ citocinas
pg/mL
pg/mL

60 15 inflamatórias
40 10
20 5
0 0
C F FA FAS FS C F FA FAS FS 53
Botezelli et al, 2016

EXERCÍCIO FÍSICO

• Tolerância à glicose; • LDL;

• HDL; • EROS;
• Sensibilidade à Insulina • TNF-α;
e outros hormônios; • Tecido Adiposo;
• Gasto Energético; • Pressão Arterial;
• Sistema Imunológico;
• Adiponectina;

27
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FATORES

SÍNDROME MODALIDADES
IDADE
METABÓLICA
TIPO DE
ALIMENTO EXERCÍCIO FÍSICO

QUANTIDADE DE
ALTERAÇÕES NA
ALIMENTO
DIETA

55

ADERÊNCIA

MAIS importante não é que exercício físico

está fazendo, mas ESTAR FAZENDO algum
EXERCÍCIO FÍSICO.

56

28
 26/06/2018

REFERÊNCIAS
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