*

26
*
Higienização das mãos
Descarte do lixo

Profª. Ms.Fátima Rejane Ayres florentino

 Precauções Padrão
Estratégiabásica para prevenção da transmissão
de patógenos. Situação de emergência com maior
risco.
 São cuidados e EPIs usados na assistência à todos os
pacientes antes de procedimentos com risco de contato
ao material biológico (sangue, secreções e excreções).

3 03/10/2014
 *
*Higienização de mãos
*Uso de luvas
*Uso de óculos, máscara facial e avental
*Processamento de artigos, ambiente, roupas
*Descarte adequado de pérfuro-cortantes
*Vacinação da hepatite B
*Higiene e etiqueta respiratória
*Práticas seguras de injeção (via parenteral)
*Práticas seguras de punção lombar
4 03/10/2014
 HIGIENIZAR AS MÃOS É A AÇÃO MAIS
IMPORTANTE PARA ELIMINAR GERMES E
PREVENIR A INFECÇÃO

5 03/10/2014
 1. Abrir a torneira e molhar as mãos
2. Colocar sabonete na palma da mão
3. 3. Ensaboar as palmas das mãos, friccionando-
as entre si.
 4. Friccionar a palma da mão direita contra o
dorso da mão esquerda entrelaçando os dedos
e vice-versa.
5. Friccionar os espaços interdigitais
 6. Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a
palma da mão oposta, segurando os dedos, com
movimentos
de vai-e-vem e vice versa,
7.Friccionar os polegares com movimentos circulares
8. Friccionar as pontas dos dedos e unhas
9. Friccionar os punhos
10. Enxaguar as mãos
 11. Secar as mãos com papel
descartável, iniciando pelas mãos e
seguindo pelos punhos .
12. Fechar a torneira com a mão protegida
 Lavagem das mãos com água
e sabonete líquido ou
antisséptico degermante

ou

Aplicação de álcool glicerinado/gel

para descontaminação substituindo a
lavagem
16 03/10/2014
 Regiões de
maior
concentração
bacteriana

Por isto:
17
unhas curtas e
03/10/2014

ausência de anéis
 Álcool glicerinado/gel

menos tempo que lavar as mãos

mais efetivo que lavar as mãos,
inclusive quando comparado ao sabão
com clorexidina ou PVPI
 mais acessível que a pia
 reduz a contagem bacteriana das mãos
 melhora a condição da pele, não agride
como o sabão
18 03/10/2014
 COMO?
• aplicar 3 a 5 ml
• friccionar toda mão

QUANDO?
•entre procedimentos
•após retirar as luvas
•de 5 a 10 vezes para cada
lavagem das mãos 19 03/10/2014
 *
Vantagens
*bactericida, virucida, fungicida
*ação imediata
*baixo custo
*atóxico
*antisséptico/desinfetante

Desvantagens
*sem ação residual, volátil, inflamável, agride
acrílico borracha e cimento de fibra óptica

20 03/10/2014
 *
1. Álcool Glicerinado 2% para higienização das mãos
2. Álcool 70% para desinfecção de superfícies: esfregar na
superfície. Na unidade do paciente aplicar no mínimo três
vezes ao dia
3. Álcool 70% para antissepsia da pele: antes de punção
parenteral

21 03/10/2014
 *

Para tocar em fluidos e secreções

Trocar a luva entre procedimentos
Remover a luva após exposição ao material biológico
Higienizar as mãos após a retirada

Luvas estéreis tecidos sub-epiteliais

técnica asséptica
22 03/10/2014
*

use para proteger mucosas

oculares, nasal e oral de
respingos de fluidos,
secreções ou líquidos
potencialmente
contaminados

23 03/10/2014
 *
Para proteger a pele e o uniforme em
procedimentos que geram respingos, umidade
e/ou contaminação excessiva

Selecione o avental apropriado para a

atividade (impermeável ou tecido)

Retire as luvas antes do avental

Higienize as mãos após a retirada do avental
24 03/10/2014
 *
Manipule de modo a prevenir a
contaminação
Verifique o reprocessamento adequado:

Limpeza (fundamental)
 
Desinfecção Esterilização
25 03/10/2014
 *
Verificar rotina de limpeza
e desinfecção de superfícies
(área física e unidade do
paciente)
Manipule com cuidado para
evitar a contaminação
Hamper de roupa com saco
plástico
26 03/10/2014
 *

Não recape agulhas

Não desconecte ou entorte
agulhas
Descarte pérfuro-cortantes em caixa rígidas e
impermeáveis
Vacine-se contra hepatite B
Notifique o acidente com material biológico

27 03/10/2014
 *

Para pacientes, profissionais e visitantes:

* Máscara cirúrgica ou toalha de papel para cobrir o nariz e a boca
quando tossir e espirrar
* Higienizar as mãos após o contato com secreções respiratórias
* Manter o paciente afastado além de um metro do outro

28 03/10/2014
 Práticas de injeção segura
A prevenção poderia ser feita com a aderência
dos princípios básicos da técnica asséptica da
preparação e administração de medicações
parenterais.

• Não usar bolsa ou frasco de medicações de

múltiplas doses;
• Não usar uma mesma seringa/agulha para
administrar medicações intravenosamente
em diversos pacientes.
29 03/10/2014
 *

* Gotículas: geradas na fala, tosse, espirro,

aspiração, broncoscopia, >5µm, alcance
de 1 metro
* Ar: núcleo de gotículas ressecadas
suspensas no ar, <5µm, permanecem
por longas distâncias e horas

* Contato: direto pele com pele

indireto objeto
intermediário (modo mais
frequente de transmissão
30 03/10/2014
 *

Em adição às Precauções Padrão

Precauções de Contato (multirresistentes,

pediculose, grandes quantidades de secreções ou
excreções)
Precauções com Ar (TB pulmonar, sarampo,
varicela)
Precauções com Gotículas (meningite
meningocócia, caxumba,
31 rubéola) 03/10/2014
 *

Avental para qualquer contato

Luvas para qualquer contato
Lavagem das mãos com antisséptico
Passar álcool 70% nas superfícies 3x/dia

32 03/10/2014
 *

Máscara
Vestir quando trabalhar a
menos de um metro do paciente
Transporte
Colocar a máscara no paciente, limitar a
movimentação, comunicar cuidados ao local de
destino
Local do Paciente
Quarto privativo ou isolamento geográfico afastando
além de um metro dos outros pacientes. Colocar
biombo.
33 03/10/2014
 *

Local do paciente
Quarto privado, mantendo a porta fechada,
pressão negativa com 6 a 12 trocas de ar por
hora e descarga do ar através de filtros HEPA
Proteção respiratória
Vestir antes de entrar no quarto e retirar após
sair do quarto
Transporte e fora do quarto de isolamento
Colocar máscara cirúrgica no paciente, limitar a
movimentação e comunicar cuidados ao local de
destino
34 03/10/2014
35 29/01/2011
03/10/2014
*
Higienização das mãos
Descarte do lixo
Profª. Ms.Fátima Rejane Ayres florentino
Lixo hospitalar
*

Perfuro cortantes

38 FCF/USP
39 03/10/2014
 Resíduos Hospitalares

Porção contaminada com vírus ou bactérias

patogênicas, procedentes principalmente de salas
de cirurgia e curativos, clinicas dentárias,
laboratórios de análises,....

Considera-se tratamento adequado, qualquer

processo que , em condições de total segurança e
eficiência, modifica as suas características físicas,
químicas e biológicas, impedindo a disseminação
dos agentes patogênicos ou de qualquer outra
forma de contaminação acima de limites
aceitáveis.
 Lixo hospitalar
É composto de todos os resíduos, comuns ou
orgânicos e mais especifico da área da saúde, o
lixo contaminado

Seleção e descarte do lixo

Saco preto Saco verde Saco branco

orgânico lixo seco lixo contaminado

lixo de sanitários
(não reciclável) (reciclável) (não reciclável)
 Classificação dos resíduos

• RESÍDUO CONTAMINADO

• RESÍDUO COMUM

• RESÍDUO RECICLÁVEL

• PÉRFURO-CORTANTE
 Resíduo Contaminado
São resíduos que contém fluídos corporais,
como: secreções, sangue, fezes, urina

EX: • algodão
• gaze
• esparadrapo/micropore
• luvas de procedimentos
• materiais retirados de curativos
• sonda e drenos
• fralda descartável SACO BRANCO
Tratamento Químico;
Autoclavagem;
Desativação eletrotérmica (trituração
e aquecimento análogo a microondas)
(LIMPURB);
Incineração;
Outros. 44
 *Descarte de material
biológico
Tratamento Químico (Hipoclorito)
Cloro ativo (10-12% hipoclorito)
Diluir antes de usar (1:10)
Água sanitária (2-2,5% hipoclorito)
Diluir (1:1) ou usar diretamente
Disinfectante hospitalar (1% hipoclorito)
Usar diretamente

45
 *Descarte de material
biológico
Tratamento de líquidos:
Aplicar 10% do volume final
Deixar agir durante 30 minutos
Descartar líquidos e enxaguar exaustivamente
Autoclave (sólidos, líquidos):
121˚C, mínimo de 20 minutos (volumes grandes podem requerer
mais tempo)

46
 Resíduos Hospitalares

Tratamentos Existentes
Valas sépticas;
Incineração;
Autoclavagem;
Desinfecção química;
Microondas.

Deve-se evitar a disposição em usinas de lixo urbano,

aterros sanitários e lixões.
 Descarte de Material biológico
Bactérias
Placas: autoclavar/lixo biológico
Líquido: Tratar com hipoclorito
Tubos de ensaio/vidraria: Tratar com hipoclorito antes de lavar
Sangue
Solução de hipoclorito 1-2%, 10% do volume final, 30 minutos
Cultura de células
Líquidos: Tratar com hipoclorito
Placas, tubos e restos celulares: autoclavar/lixo biológico

48
 *
Perfurocortantes (agulhas, vidro, ponteiras,
etc.):
Descarpack ou recipiente adequado; Descarte de Material biológico
Sem repor capa em agulhas;
Sem dobrar agulhas.
Vidro quebrado: Não manipular com a mão,
sempre usar pinça ou pá de lixo
Descarpack;
Tratar quimicamente/autoclavar/lixo biológico
49
 Pérfuro- cortante

São os materiais pérfuro-cortantes.

EX:
• lâminas de bisturi ou de tricotomizador
• ampolas quebradas
• vidros quebrados contaminados
• ponta perfurante do equipo
• agulhas
• lâminas de barbear

CAIXA RÍGIDA
 Transporte Externo

Portaria nº 204 , de 20 de MAIO de 1997

Decreto nº 96.044 – Aprova o regulamento para o transporte de produtos
perigosos

Identificação do Veículo/Criptogramas
Limita Quantidades
Habilitação do Motorista
EPI´S
Tipo de Veículo
51 STRES - IQUSP
 Destinações - Incineração

IBP 52
Fonte: Tribel
 Incineração

IBP 53 Fonte: Tribel

 Destinações
Incinerador Via Plasma

54
IBP
 Resíduo Reciclável

São resíduos que, de uma forma ou outra,

podem ser reaproveitados.
• copos plásticos vazios
• papéis secos (tipo ofício)
• latas de refrigerante
• vidros íntegros
(recipiente rígido)
• Frascos de soro vazios SACO VERDE
*BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
Higienização das mãos em Serviços de Saúde/ Agência
Nacional de Vigilância Sanitária. – Brasília: Anvisa, 2007