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MINISTÉRIO DA SAÚDE
DIREÇÃO NACIONAL DE ASSISTÊNCIA MÉDICA
TABELA DE VERIFICAÇÃO DAS COMPETÊNCIAS CLÍNICAS NO ATENDIMENTO DA MULHER LACTANTE
Dados do Tutorando Dados do Tutor
Identificação

Primeiro Nome : Apelido: Primeiro Nome : Apelido:

Categoria Profissional: □ESMI □AGM □TMG □ESMI SUPERIOR □ Médico Categoria Profissional: □Médico □TMG □SMI SUPERIOR
Nome da US: Distrito: Província:
VERIFICAÇÃO DAS COMPETÊNCIAS DA ENFERMEIRA DE SMI NO ATENDIMENTO A MULHER LACTANTE
Data das sessões de Tutoria ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___
Paciente 1 Paciente 2 Paciente 3 Processo Clinico
1ªconsulta □S □N 1ªconsulta □S □N 1ªconsulta □S □N Marca com S para sim ou N para nao
NO ATENDIMENTO DA MULHER LACTANTE AS COMPETÊNCIAS DO TUTORADO FORAM:

Proc. Clinico 1
Não Aplicável

Não Aplicável

Não Aplicável

Proc. Clinico

Proc. Clinico
Competente

Competente

Competente
satisfatorio

satisfatorio

satisfatorio
Assinalar com "X" na opção correspondente

Não

Não

Não

3
2
I.Anamnese e Ex

Faz anamnese de forma correcta segundo a queixa principal, INCLUIR história da doença
1A

actual, pregressa, psicosocial, familiar

Fisico

Faz o exame físico de forma correcta, INCLUIR sinais vitais, pele e mucosas,cabeça,
1B

pescoço, tórax, mamas, abdómen, genito-urinário, neurológico e membros

Avalia os dados antropométricos, INCLUIR perimetro braquial até 6 meses post parto e
II. Nutrição

2A

IMC depois 6 meses post parto e classifica o estado nutricional segundo normas do
MISAU.
2B

Trata a Desnutrição segundo normas do MISAU.

Faz rastreio da TB, INCLUIR pesquisa de febre, emagrecimento, tosse, suores nocturnos,
3A

anorexia
III. TB/HIV

3B

Investiga contacto com TB pulmonar no último ano

3C

Refere os casos suspeitos de TB para avaliação e diagnóstico segundo normas do MISAU

IV. Rastreio de

Faz rastreio das ITSs, INCLUIR sífilis, úlcera genital, dor no baixo ventre, corrimento
4A

vaginal
ITSs

4B

Faz tratamento das ITSs segundo as normas do MISAU

Estadi

5A

Estadia de forma correcta

V.

o
 Paciente 1 Paciente 2 Paciente 3 Processo Clinico

NO ATENDIMENTO DA MULHER LACTANTE AS COMPETÊNCIAS DO TUTORADO FORAM: Assinalar

Proc. Clinico 1

Proc. Clinico 3
Proc. Clinico
Não aplicável

Não aplicável

Não aplicável
Competente

Competente

Competente
satisfatorio

satisfatorio

satisfatorio
com "X" na opção correspondente

Não

Não

Não

2
6A Solicita testes laboratoriais segundo normas do MISAU( hemoglobina, CD4, CV,ALT, AST,
VI.Laboratório

creatinina, glicémia) .
Regista os resultados das análises no processo clínico: ( hemoglobina, CD4, CV, ALT, AST,
6B

RPR, UrinaII, Creatinina)

6C

Identifica os casos de falência Terapêutica e solicita novo CD4 e Carga Viral (CV)
VII. CTZ/

7A

Prescreve CTZ em pacientes elegíveis

INH

7B

Prescreve profilaxia com INH em pacientes elegíveis

TARV
VIII.

8A

Prescreve regime de TARV segundo normas do MISAU

9A

Reforça o aconselhamento pré e pós TARV, adesão, conforme o caso

IX. Aconsenhamento/ Adesão

9B

Faz referência aos grupos de apoio de Mães para Mães

9C

Aconselha à lactante sobre a importância da testagem familiar

9D

Faz o convite aos outros membros da família para a testagem de HIV

9E

Avalia os critérios de elegilidade para o fluxo rápido e oferece o serviço

Avalia adesão no paciente em TARV, INCLUIR consultas, horário da toma, toma diária,
9F

saldo dos ARVs

10A
X. Reações Adversas

Identifica as reacções adversas aos fármacos (TARV, CTZ, INH)

10B

Gere casos de reacções adversas segundo o seu nível de competências

10C

Identifica os sinais e sintomas de SIR

10D

Gere os casos de SIR

Avalia o comportamento sexual e oferece preservativos, INCLUIR pesquisa sobre
XI.Prevenção Positiva

11A

número de parceiros sexuais, práticas sexuais, uso de preservativo, álcool e outras

drogas.
11B

Aborda a revelação do seroestado e necessidade de testagem do parceiro

Aborda a importância do planeamento familiar (PF), INCLUIR oferta de métodos de PF

11C

disponíveis na US
 Paciente 1 Paciente 2 Paciente 3 Processo Clinico

Proc. Clinico 1

Proc. Clinico

Proc. Clinico
Não aplicável

Não aplicável

Não aplicável
Competente

Competente

Competente
satisfatorio

satisfatorio

satisfatorio
NO ATENDIMENTO DA MULHER LACTANTE AS COMPETÊNCIAS DO TUTORADO FORAM: Assinalar com "X" na
opção correspondente

Não

Não

Não

3
2
Baseada no Género
Faz o manejo de casos de violação sexual segundo algoritmo do MISAU (teste HIV, Sifílis,
XII. Violência

HVB, contraceptivo de emergência (CE), Profilaxia de ITS, PPE, Vacina HB).

12A
12B

Encaminha a paciente para outros serviços (Legal, Psicossocial, etc)

13A

Faz rastreio de cancro cervico-uterino

13B

Faz rastreio de cancro da mama

XIII. OUTRAS

13C

Orienta para o uso da rede mosquiteira

Explica ao paciente/cuidador acerca do seguimento e Referência dentro dos serviços da

13D

Unidade Sanitária (análises laboratoriais e consultas)

Somatório dos "X"em cada uma das colunas (Competente e Não satisfatório)

Resumo das Sessões de Tutoria Clínica

Comentários:
Pontos Fortes no desempenho clínico
1
2

3
Aspectos por melhorar no desempenho clínico
1
2

3
Plano de trabalho para melhoria

Assinatura do tutorado: Assinatura do tutor:

→Notas para o preenchimento da tabela de verificação de competências clínicas
• Preencher todos os campos da secção "IDENTIFICAÇÃO" , com excepção do campo"ID" a ser atribuído pelo gestor de dados após primeira sessão de tutoria clínica;

• Nome da US: escrever o nome da Unidade Sanitária onde decorreu a sessão de tutoria clínica;

•Data da sessão de tutoria: escrever o dia, o mês e o ano em que decorreram as sessões de tutoria clínica;

•1ªconsulta □S □N: Assinalar dentro da caixa antes de S (sim) ou N (não) para registar se era ou não a primeira consulta do paciente no momento em que se observavam as competências do provedor de saúde. Ex: Primeira
consulta pré-natal, primeira consulta após inscrição nos serviços TARV (Adulto/pediátrico), primeira CPP, primeira CCR, etc;

• Competente: Assinalar na caixa correspondente quando a competência clínica for realizada de forma correcta e completa, de acordo com as normas actuais do MISAU;

• Não satisfatório: Assinalar na caixa correspondente quando a competência clínica não for realizada de forma correcta e completa, de acordo com as normas actuais do MISAU;

• NA (Não Aplicável): Assinalar na caixa correspondente quando a competência clínica não for realizada porque o paciente não reúne critérios

• Processo Clinico: Devem ser usados processos clínicos de pacientes atendidos pelo tutorando no dia da sessão de tutoria ou dias antes (mas é importante certificar que o PC foi preenchido pelo tutorando). Marcar com "S "para Sim
ou "N "para nao