Manual do

Diagnóstico Avançado
da Medicina Chinesa
por Raquel Terra
 Agradecimento,

A presença de cada um das centenas de estagiários,

e a confiança de milhares de pacientes
Sem vocês nada seria possível
Acredito que o limite entre o possível e o impossível
é proporcional ao nosso nível de conhecimento

Minha eterna gratidão,

Raquel
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

1. Fisiologia energética,
base da Medicina Chinesa

De acordo com os princípios teóricos e práticos da Medicina Chinesa,

toda a função da matéria depende da energia, pois a energia está em
constante processo de materialização formando toda a estrutura do
ser humano e mantendo as funções internas em harmonia.

Conheça agora o VERDADEIRO manual para manter a

saúde e compreender todo o processo de adoecimento.

A vida inicia pelos 3 tesouros, chamados pelos orientais de san bao.

San = 3 Bao= tesouros

精 essência 氣 energia 神 espírito

2
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Formação do Ser Humano 精氣神

“ Os 3 tesouros são a base material para as funções fisiológicas

das vísceras, meridianos, tecidos e órgãos”
Su Wen 500 a.C.

O ser humano está formado por:

Essência (Jing) Energia (Qi) Espírito (Shen)

“Sem os 3 tesouros, não existe vida”

3
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Formação do Ser Humano 精氣神

Essência:
O Rim é a base da essência, mas também nos diz:
Se a energia do Rim for forte teremos ossos fortes, coragem e boa
memória.

Energia: Conceito de energia 氣

Tudo criado em qualquer dimensão e estado, é nutrido pela energia
e nutre a energia, seja um ser vivo ou um composto supostamente
inerte do universo que habitamos.

Espírito:
O espírito é a expressão da atividade do sistema nervoso, dos
órgãos do sangue, da energia, da essência e dos líquidos corporais.
Todos os sinais do corpo irão apresentar a força ou fraqueza do espírito.
Junto com a essência a energia forma a base da existência humana,
seu nascimento e desenvolvimento.

Conheça o espírito de seu paciente!

4
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

As cinco Funções do Qi

1. Protege e mantém a superfície do corpo dos agentes

patógenos externo – vento -frio e calor.

2. O energia esquenta e mantém a temperatura do corpo humano.

3. A energia fixa mantém o controle dos líquidos corporais e de
suas excreções. A energia e suas diferentes manifestações man-
tém o controle dos fluídos corporais.
Por exemplo a energia do Baço, é encarregado de manter a normal
circulação de sangue dentro dos vasos sanguíneos, evitando extrav-
asamento. A energia do Pulmão através de sua função de controle
sobre a abertura e fechamento dos poros, controla a sudorese.
A energia do Rim que controla a micção urinária e a ejaculação.
Caso a função de controle desta energia sobre os fluídos corpo-
rais falhe haverão sintomas como: polaciúria, enurese, sudorese
profusa, esperma torreia, hemorragia uterina , melena, epistaxe, etc.

5
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

As cinco Funções do Qi

4. A energia se encarrega da transformação, dirige todo o metab-

olismo e transformação do organismo.
As mudanças só ocorrem devido ao movimento da energia, este
movimento é o metabolismo da essência, Qi, sangue e fluidos
corporais nas suas conversões mútuas.

5. A energia impulsiona e controla a circulação, de tudo que se

move no organismo. Comanda a circulação de sangue e todos os
fluídos corporais (Jin Ye), fazendo chegar a todas as partes do
corpo humano, o que estabelece o ritmo de funcionamento dos
órgãos e vísceras.

Referência: aulas professor Ernesto Garcia- SP

6
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Cinco órgãos Coração

1. Controlar a circulação do sangue: o sangue e seus vasos

Os vasos sanguíneos são a casa do sangue, por onde ele flui. O
sangue é o conteúdo dos vasos sanguíneos. O Coração está ligado
com os vasos sanguíneos para formar um sistema fechado.

2. Encarregar-se das Atividades Mentais

Para a MTC todas as atividades nervosas superiores tais como as
mentais, da consciência e do raciocínio, resultam principalmente
das funções do coração e baço. Se o Coração funciona normal-
mente ao controlar as atividades mentais, a pessoa será cheia de
vigor, e terá uma consciência saudável e atividades mentais sadias.

7
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Cinco órgãos Coração

3. O suor como o Fluido do Coração

O suor vem do fluido do corpo. O fluido do corpo é o componente
mais importante do sangue. A circulação do sangue é controlada
pelo coração. “O Sangue e suor têm a mesma fonte” e o “Suor é o
fluido do coração”. O suor profuso prejudicará o yang do coração,
resultando numa perda “perigosamente excessiva” do fluido.

4. Ter Relações com a Língua e a face A MTC coloca:

“O Coração tem sua abertura específica na língua”
“a língua é o broto do coração”
“O canal do coração tem colaterais que ascendem e ligam-se com a língua”
A função do Coração está para controlar as atividades mentais, e
a fala.

5. O Coração é responsável pelo calor do corpo inteiro.

8
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Cinco órgãos Pulmão

1. Encarregar-se da energia do corpo todo

2. O Pulmão toma parte na formação da energia no tórax.

O ar fresco inalado pelo Pulmão (energia) e essência de alimento
misturam-se e acumulam-se no tórax para formar a energia torácica.
Função de DESCENDÊNCIA E DISPERSÃO
Se esta função do Pulmão for anormal (subir e descer e entrar ou sair)
do mecanismo da energia de todo o corpo serão afetados e manifesta-
dos como respiração curta, voz baixa, cansaço, lassitude, etc.

3. Regular o fluido do corpo, limpar o ar inspirado e manter o

fluxo do Qi para baixo, manter o metabolismo da Água.

9
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Cinco órgãos Pulmão

4. Ajudar a manter o Metabolismo da Água

A função do Pulmão de descer está associada com o metabolismo
da água. Este órgão tem a capacidade de fazer com que a água
desça para o Rim e Bexiga, mantendo assim micção suave e o me-
tabolismo da água normal.

5. Estar associado com a pele e cabelo e ter sua abertura especial

no nariz. Controla a pele e o nariz.

6. Órgão que conduz à laringe

7. A tristeza é o sentimento relacionado a sua função.

10
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Cinco órgãos Baço

1. Transportar, distribuir e transformar os nutrientes

Transportar, distribuir e transformar a água e o alimento.
“O Baço é a fonte de produção de qi e sangue.”

2. Manter o Sangue Circulando dentro dos Vasos.

O Baço tem a função de controlar todo o sangue do corpo e man-
tê-lo circulando normalmente dentro dos vasos sanguíneos. Se
ele perder esta função, o sangue não fluirá normalmente dentro
dos vasos sanguíneos, mas extravasará deles.

3. Controla os músculos e nutre os membros.

O Baço é responsável pelo transporte, distribuição e transformação
da essência do alimento para todo o organismo. Desta forma os
músculos serão bem desenvolvidos e fortes.

11
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Cinco órgãos Baço

4. Manifesta-se nos lábios

“O Baço tem sua abertura do corpo na boca. Ele tem suas manifes-
tações exteriores nos lábios.”
A energia forte e vigorosa do Baço resulta em bom apetite, sabor
normal, lábios vermelhos e brilhantes.

5. Função de enviar essência do alimento para cima para o Pul-

mão e fixar os órgãos internos em suas localizações originais.
Se a energia do Baço não vai para cima mas, para baixo (o que é
chamado em Medicina Chinesa de deficiência da energia do Baço,
sintomas: diarreia permanente, prolapso do reto e do útero e
ptose de outros órgãos internos ocorrerão.

6. A preocupação e/ou pensamento estão relacionados a sua função

12
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Cinco órgãos Fígado

1. Regular o Fluxo da Energia Vital e do Sangue. Drenagem e

dispersão.
Regular a Mente e o Humor. A MTC coloca que as atividades
mentais dos seres humanos são controladas pelo Coração e tem
relação com a função do Fígado través da função de regular o
fluxo da energia vital e do sangue. Quando esta função do Fígado
é normal o corpo humano coordenará bem suas atividades men-
tais e morais , o que é indicado pela felicidade, “estar em paz”,
estando apto à razão e à sensibilidade. Quando o Fígado não exe-
cuta bem esta função, o corpo humano falhará em coordenar suas
atividades mentais e morais. Isto é indicado pelo embotamento,
ansiedade, depressão e eructação.

Contribui com a Digestão. A função do Fígado de regular o fluxo

da energia vital e do sangue, ajuda o Baço a mandar a essência do
alimento e água para cima e o Estômago a mandar o conteúdo de
alimento para baixo e contribui com a secreção da bile. Desta for-
ma a função da digestão e assimilação é mantida normal.

13
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Cinco órgãos Fígado

2. Armazenar e regular o sangue

O Fígado tem a função de armazenar sangue e regular sua quan-
tidade. Quando o corpo humano está num estado de descanso ou
sono, necessita de menos sangue, e a maioria do sangue fica arma-
zenado no Fígado . Mas quando está executando esforço físico ou
trabalhando, a quantidade de sangue tem que ser aumentada.

3. Ter relação com os tendões, unhas e olhos.

A condição do Fígado determina as condições dos tendões. Os
tendões dependem de nutrientes do sangue do Fígado para re-
alizar suas funções. A má nutrição dos tendões proveniente de
deficiência do sangue do Fígado pode trazer dormência das ex-
tremidades, lentidão dos movimentos articulares, espasmo dos
tendões e tremores das mãos e pés. A superabundância de calor
patogênico queima o yin do Fígado , que resulta em espasmos das
extremidades.

4. Liberar o fluxo das emoções.

5. Controla todos os tendões e os olhos.

14
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Cinco órgãos Rim

1. A energia do Rim é produzida pela essência vital do Rim.

Controla a memória, a fertilidade e a coragem

2. O Rim armazena a essência tesouro responsável pelo crescimen-

to e desenvolvimento

3. Determinar a Condição dos Ossos e da Medula, tendo suas

manifestações nos Cabelos.

4. Produz a Medula óssea e espinhal:

5. Produção da essência para os CABELOS.

Queda de cabelo crônica deficiência do Rim.

6. Ter sua abertura no ouvidos.

O sentido da audição dos ouvidos é determinado pelo Rim.

7. O medo e a força de vontade está relacionado a sua função.

15
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

2. Ordem do diagnóstico

A ordem deste método é baseada em 4000 anos de teoria e prática

da Medicina Chinesa.
Para que a análise do paciente seja correta é imprescindível manter
esta ordem do método retornar nos 2 pilares básicos do diagnóstico:

Funções da energia, essência e espírito

Funções dos órgãos internos

Introdução:

“Todos os membros, 5 órgãos do sentido,

nove orifícios, pele, músculos, vasos, tendões e ossos
são conectados aos órgãos através dos meridianos”

16
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Diferenças no enfoque semiológico da Medicina Tradicional

Chinesa e Medicina Moderna

1. A Medicina Tradicional Chinesa estabelece relações que são

incongruentes para a medicina moderna.
Exemplo: Relação do Rim com outras funções corporais, como:
Capacidade auditiva
Zumbidos
Memória
Atividade sexual

2. Uma doença na medicina moderna pode corresponder a difer-

entes síndromes na Medicina Tradicional Chinesa.
Exemplo: dor de cabeça , pode ser: deficiência da energia do Baço,
ou estagnação da energia do Fígado.

3. Uma síndrome na Medicina Tradicional Chinesa pode corresponder

à diversas doenças na Medicina Moderna.
Exemplo: Deficiência de sangue do Fígado: pode ser tonteira, Parkin-
son, visão embaçada e depressão.
Portanto é maior relíquia da Medicina é ter o manual para diagnosticar a
síndrome, que é a causa de diversas enfermidades agudas e crônicas.

17
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Propedêutica segundo a Medicina Tradicional Chinesa

Conjunto de indagações, critérios de técnicas de exame físico que

servem como base, a partir das quais iremos nos orientar para
futuras indagações e chegar ao diagnóstico.

Anamnese:
1. Data de início do processo.

2. Idade – estado da energia ancestral do paciente(herança

familiar). Pacientes jovens - enfermidades mais simples.

3. Endereço e local de nascimento – para verificar a relação com

a natureza Tendências patológica – clima/local que dorme (verifi-
car a exposição ao frio , ou umidade).

4. Conhecer a estação do ano em que começou a enfermidade.

5. Profissão: como se movimenta a defesa e o patógeno.

6. Estado Civil: relação sexual (China)/ Função do Rim.

18
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Propedêutica segundo a Medicina Tradicional Chinesa

Ordem de interrogatório
a) História da queixa principal
Dados em ordem lógica e cronológica.
Fundamental para distinguir o sintoma principal do secundário.
Início da Hipertensão arterial, ou qualquer enfermidade crônica,
para verificar a relação com órgãos específicos.

Interrogatório da dor, ou da queixa principal (7 itens)

1. Data do início da enfermidade

2. Ordem em que os sintomas apareceram

3. Dados com os quais o paciente relaciona o início da enfermidade

4. Sintomas que acompanham o sintoma principal

5. Como evoluíram os sintomas até o momento atual

6. Houve algum diagnóstico e tratamento anterior

7. Quais os sintomas mais importantes do momento atual

19
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Propedêutica segundo a Medicina Tradicional Chinesa

Antecedentes patológicos pessoais

Antecedente cirúrgico
Histórico familiar

8. Antecedentes obstétricos

9. Aborto / Parto normal

10. Idade da Menarca (1ª mentruação)

11. Idade da menopausa

12. Características da menstruação

13. Intolerância alimentar

14. Alergia a medicamentos

15. Antecedentes patológicos familiares

16. Hábitos e vícios: Fumo– álcool

17. Inspeção geral

18. Coloração facial

20
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Propedêutica segundo a Medicina Tradicional Chinesa

19. Constituição física

20. Inspeção da língua

21. Ausculta:
Voz
Respiração
Tosse

22. Olfação

23. Hálito - escarro e outras secreções

24. Definir Diagnóstico ocidental / oriental

25. Princípio de tratamento

26. Indicação

27. Evolução

Não importa o diagnóstico ocidental, fazer sempre

a análise COMPLETA segundo a MTC!

21
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

3. Interrogatório

9 passos do Interrogatório

Não existe Medicina Chinesa,

sem o conhecimento preciso de cada um desses
passos

Atenção plena!

22
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

9 passos do Interrogatório

1. Frio calor
A sensação de calor e frio mostrará a intensidade de energia de
seu paciente. Quando fraca ele será friorento, quando acelerada,
será calorento e estas sensações irão mostrar a tendência a
determinadas enfermidades.

2. Suor
Exemplo de alterações: suor espontâneo deficiência da energia.
Anidrose: não suar deficiência de sangue.

3. Sede
Ter vontade de beber água mostra uma boa absorção dos líquidos.
A ausência de sede é um sintomas de deficiência da energia do Baço.

4. Fome
A fome é um ótimo sinal de saúde, para ocorrer uma boa formação
de sangue é fundamental que haja apetite normal.
A ausência de fome é um sintomas de deficiência da energia do Baço.

5. Micção e evacuação
O normal é não urinar à noite (nenhuma vez). Quando o paci-
ente tem nicturia (urinar à noite) , é um sintoma de deficiência
da energia do Rim.

23
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

9 passos do Interrogatório

6. Sono
Para a Medicina Chinesa é uma desarmonia principalmente da
energia do Coração , devido ao trabalho mental excessivo. Já que
o “Coração controla a mente!”
Definição de acordo com os critérios da Medicina Chinesa:
Insônia é a dificuldade para dormir ou sono intranquilo; ou quando
dorme acorda com facilidade e tem dificuldade para conciliar nova-
mente o sono. Nos casos mais graves a pessoa não dorme durante
a noite toda. Os sonhos excessivos ou pesadelos são considerados
sintomas que formam parte do quadro de insônia para Medicina
Tradicional Chinesa.

7. Emoção
Existe uma frase importante nos textos clássicos: Ling Shu, 500 a.C:
“As 100 enfermidades vêm das emoções desordenadas!”
A capacidade de emocionar-se é inerente ao ser humano, quando
existe uma desordem intensa das emoções afetará os órgãos internos.

LING SHU NO CAPÍTULO FUNDAMENTO DO ESPÍRITO , 500 a.C. CITA:

“Quem dirige a mente é o coração. As lembranças da mente são

chamadas pensamento. Ao direcionamento do pensamento
denomina-se intenção, vontade. Por causa da vontade o homem
raciocina. Ao raciocínio profundo, denomina-se reflexão.
Da reflexão nasce a sabedoria”.

24
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

4. O pulso

O mais importante na primeiro passo da análise do pulso é

diferenciar:

Velocidade (frequência cardíaca).

Abaixo de 60 bpm- doenças por frio (depressão, incontinência
urinária, apatia).
Acima de 80 bpm- doenças por calor (insônia, taquicardia,
enxaqueca).
Próximo à 72- pulsação normal.

Defina e anote!!

25
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Palpação : artéria radial.

Colocar suavemente os 3 dedos bilateralmente

26
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

5. Análise da língua

A língua é um microssistema.
É um mapa de todos os órgãos internos.
Para a ANÁLISE DA LÍNGUA, é importante que você defina:
Vitalidade
Cor
Forma
Movimento (trêmula)

Vitalidade da língua: A vitalidade da língua é mostrada na textu-

ra viçosa ou murcha. O viço significa repleto de vitalidade.

27
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Mapa da língua mostrando o estado de cada órgão interno.

28
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Exemplo de um paciente com deficiência do Baço, esta síndrome

causou as seguintes enfermidades e sintomas:
Dor de cabeça
Cansaço extremo
Obesidade
Apatia, com sensação de peso no corpo
Sangramentos: hematúria (urina), hematomas subcutâneos e
hemorragia.

29
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

6. Exercício de Qi Gong
manutenção da saúde

6 etapas da meditação
Link para acalmar a mente, fortalecer a energia do Coração.
https://www.youtube.com/watch?v=lcETrxHI46w
Qi gong para fortalecimento da REGIÃO lombar
Link para Fortalecer a energia do Rim
https://www.youtube.com/watch?v=x2ZP_Poj_5M
Qi gong para a cervical
Link para liberar a REGIÃO cervical
https://www.youtube.com/watch?v=mrY1IqkyDXk

30
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Mapa do Diagnóstico

31
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

32
Raquel Terra Manual do Diagnóstico Avançado da Medicina Chinesa

Referência Bibliográfica
Curso de Formação em Medicina Tradicional Chinesa –
Pro Salus- Professor Ernesto Garcia /SP-Brasil.
Experiência durante 20 anos – Centro de Medicina Chinesa/ RJ- Brasil.