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PRESCRIÇÃO MÉDICA

Nome Paciente N° Prontuário: Quarto-Leito: Categoria: Idade: Médico: DATA


ANA MARIA BAIA PEREIRA
54 12/5/2021

DATA/HORA PRESCRIÇÃO MÉDICA HORÁRIO EVOLUÇÃO MÉDICA


PRESCREVER EM NOME GENÉRICO, EM CUMPRIMENTO AO DECRETO 793/93/MS
01 DIETA ORAL LIVRE PACIENTE COM QUADRO DE FEBRE, DOR TORACICA POSTERIOR
02 DADOS VITAIS 6/6 HORAS + CIDADOS GERAIS + GLICEMIA CAPILAR CEFALEIA, TOSSE HÁ CERCA DE 3 DIAS. FICOU INTERNADA
03 CABECEIRA ELEVADA POR 6 DIAS DEVIDO DM DESCOMPENSADA, CIRROSE HEPATICA
04 O2 UMIDO CN 3 LITROS/MINUTO - MANTER SAT >94% NESSA UNIDADE
05 DIPIRONA 01 AMP + ABD 8 ML - EV 6/6 HORAS S/N HPP: DM, HAS, CIRROSE HEPATICA
06 ONDASENTRONA 1 AMP + ABD 8 ML - EV 8/8 HORAS S/N ACV:RCR 2T BINF S/S FC:81BPM
07 AP:MV+ AUSENCIA DE RA SAT 90%
08 INSULINA REGULAR EV S/N ABDOME FLACIDO SEM DOR A PALPAÇÃO,RHA+
201-250:2UI, 251-300:4UI, 301-350:6UI, 351-400:8UI, 401 OU MAIS:10UI REG, CORADA, HIDRATADA, EUPINEICA
09 LEVOFLOXACINA 500MG EV DE 24/24 HORAS TC(05/12/2021) EM ANEXO - 20% DE ACOMETIMENTO
10 CEFTRIXONA 1G EV DE 12/12 HORAS RL (05/12/2021): HB 10 HT 30 PLAQ 30000** LEU 3200 // CR 0,85
11 DUOVENT N 2 JATOS 6/6 HORAS NA 133 K 4 // TGO 29 TGP 26 // UREIA 29,7 // PCR 6 LDH 489
12 DECADRON 2,5ML + ABD EV DE 12/12 HORAS
13 HIDROCORTISONA 200MG EV DE 6/6 HORAS REALIZAR TESTE COVID
14 ZINCO 30MG VO DE 8/8 HORAS HD: COVID-19 ?
15 VITAMINA C 1G EV 8/8 HORAS
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17 VITMINA D 50000 UI 1X/ SEMANA
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20 MEDICAMENTO DE USO CONTINUO
21 CADASTRO SUS FACIL ENFERMARIA COVID
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