CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS
Nome: ___________________________________________________________________________________________
Endereço: _______________________________________________________________________________________
Bairro: _____________________________ Cidade: ___________________________ CEP: _____________ - _______
Tel. Fixo: ____________________ Celular: _____________________ Ocupação: _______________________________
E-mail: ___________________________________________________________________________________________
Data de nascimento: _______ /_______ /_______ Idade: _______ Estado civil: ___________________ Filhos: ________
RG: ____________________________ CPF:_______________________________
Pelo presente contrato particular, o usuário signatário e qualificado acima, adiante denominado PACIENTE ou
RESPONSÁVEL, vem contratar a prestação de serviços especializados da Clínica de Estética Avançada,
_________________________________, CNPJ _____________________________, com sede em _________________
_________________________________________________________________________________________________,
neste ato denominada de CONTRATADO, estando ciente de que as particularidades de tratamento reger-se-ão mediante
as seguintes condições:
CLÁUSULA PRIMEIRA – DO OBJETO
Constitui-se objeto deste instrumento a prestação de serviços na área de estética, conforme enumerados ao final deste,
sob o subtítulo “Tratamentos Contratados”.
Parágrafo Primeiro: O PACIENTE (e/ou seu RESPONSÁVEL) neste momento tem acesso a todas as informações sobre
os serviços prestados e sobre as rotinas de atendimento do CONTRATADO, bem como ao preço desses serviços.
Parágrafo Segundo: Os tratamentos contratados podem ser realizados por quaisquer profissional da clínica, com
conhecimento técnico e sob supervisão do CONTRATADO.
CLÁUSULA SEGUNDA – DO PRAZO
O atendimento agora contratado pelo PACIENTE e/ou RESPONSÁVEL tem seu início na data informada abaixo,
encerrando-se, de pleno direito, após a conclusão do serviço proposto que deverá acontecer no prazo máximo de 12
meses a contar da data inicial da primeira sessão estética e/ou nutricional.
CLÁUSULA TERCEIRA – DO PREÇO
O valor cobrado pelo CONTRATADO, discriminado no verso, inclui o pagamento de todos honorários referentes ao
procedimento proposto.
CLÁUSULA QUARTA – DO PAGAMENTO
O valor acertado entre as partes, discriminado no verso, quando à vista, deverá ser repassado ao CONTRATADO antes
da realização do serviço contratado, quando a prazo em cheque, a entrada deverá ser quitada antes da realização da
primeira sessão, e as demais parcelas garantidas por cheques pós-datados, ou parcelados no cartão de crédito.
CLÁUSULA QUINTA – DA DESISTÊNCIA
Desistir de se submeter ao serviço contratado, dentro dos sete dias anteriores (inclusive) à realização deste, implica no
pagamento de uma multa rescisória no valor de 20% do valor total acertado.
Desistir do tratamento no decorrer do mesmo, implica no pagamento de uma multa rescisória no valor de R$ 500
(Quinhentos Reais) debitado do valor contratado proporcional ao número de sessões pendentes. Se o pagamento foi
realizado a vista o estorno do valor residual será efetuado à vista. Se o pagamento foi realizado em parcelas o estorno dar-
se-á na data de vencimento de cada parcela. O paciente pode, em qualquer momento do tratamento, solicitar a troca do
protocolo por intolerância a dor ou qualquer outro motivo relevante.
CLÁUSULA SEXTA – DAS FALTAS E AGENDAMENTOS
Há tolerância de 2 faltas por pacote de tratamento. A partir da segunda falta as seguintes serão automaticamente contadas
como sessões feitas. As desmarcações devem ser efetuadas com 24h de antecedência, menos do que isso, será
considerado falta. Há tolerância de atrasos de 15 minutos. Acima desse tempo, o atendimento estará sujeito a
disponibilidade da agenda. Em casos de procedimento onde a máquina é alugada, a agenda fica disponível um dia no
mês, no horário de 7h às 20h. Em caso de falta ou remarcação, um novo agendamento apenas poderá será feito no mês
seguinte. Todas as marcações e remarcações estão sujeitas a disponibilidade da agenda.
CLÁUSULA OITAVA -- DO FORO
Fica eleito o Foro da cidade de _________________, para dirimir quaisquer dúvidas emergentes deste contrato.
TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO
Eu, ____________________________________________________________________________, autorizo a Clínica de
Estética Avançada Madona Clinic a realizar o(s) procedimento(s) descritos em “Tratamentos Contratados”, bem como os
demais procedimentos pré e pós-tratamentos recomendados;
Declaro estar ciente que o grau do resultado final do tratamento não pode ser previsto ou garantido pela profissional, pois
este depende de fatores tais como minhas características fisiológicas e minhas condições clínicas. Os resultados de
qualquer tratamento estarão comprometidos nos seguintes casos: faltas; não cumprimento das responsabilidades
informadas em “Tratamentos Contratados”, ganho de peso a partir da data da primeira avaliação (nos casos de
tratamentos para gordura localizada, flacidez e “celulite”). É responsabilidade do paciente a ausência de resultados dentro
desses casos.
Declaro que fui informado suficientemente para entender o propósito deste tratamento, que seus benefícios são limitados e
dependentes de fatores como os já mencionados, e que sempre haverá o risco de complicações, em qualquer
procedimento estético, independentemente de sua extensão e gravidade;
Estou ciente das indicações, contraindicações, intercorrências e responsabilidades dos tratamentos a que me submeterei.
Não me enquadro na lista contraindicações. Não apresento nenhuma doença infectocontagiosa. Não apresento nenhum
quadro de debilidade imunológica. Não sou dependente de álcool ou drogas. Se durante ou após o procedimento surgirem
reações, tenho ciência de que deverei consultar um médico, e informar imediatamente ao responsável técnico da clínica.
Comprometo-me a seguir todas as prescrições e cuidados indicados, oralmente ou por escrito, pois, do contrário, poderei
pôr minha saúde ou bem-estar em perigo, ou ainda, ocasionar sequelas temporárias ou permanentes;
Tenho conhecimento que qualquer omissão da minha parte poderá me trazer prejuízos, comprometer o procedimento a
que me submeto, causar sequelas ou acarretar danos a minha saúde;
Concordo em que sejam tiradas fotografias da região em tratamento, dando total direito ao profissional para publicá-las em
livros, revistas, artigos e em vários outros veículos de divulgação da técnica, desde que seja sem identificação e tal
procedimento não venha causar qualquer tipo de dolo à minha pessoa.
Os representantes legais do paciente declaram assumir plena responsabilidade pelas informações e consentimentos
prestados neste termo, bem como estar de acordo com o conteúdo destas duas páginas. Declaro para os devidos fins que
o profissional responsável esclareceu todos os meus questionamentos sobre os tratamentos; e autorizo, desde já, o
estabelecimento a exercer as técnicas demarcadas neste contrato.
TRATAMENTOS CONTRATADOS:
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
ESPECIFICAÇÕES INDIVIDUAIS:
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
CONDIÇÕES DE PAGAMENTO:
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Valor do Serviço:____________________________________________________________________________________
Forma de Pagamento:________________________________________________________________________________
Data -----------------------------------------------------------
Assinatura
---------------------------------------------------------------------------------------
________________________________________________ ________________________________________________
Contratado Contratante
________________________________________________ ________________________________________________
Testemunha Testemunha