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Nutrição entérica
O volume 33 O número 6
A.S.P.E.N. Linhas guias clínicas: Novembro/dezembro de 2009 588-606
Sociedade de © 2009 American de
humana
Nasim Sabery, o Maryland, MPH1; Christopher Duggan, o
Maryland, MPH2; e a sociedade americana de nutrição parenteral e
entérica (A.S.P.E.N). Conselho de diretores
588
de conteúdo. O esboço final então é revisto e aprovado pelo
A.S.P.E.N. Conselho de diretores.
Níveis de evidência
Eu Grandes pesquisas aleatórias com resultados de contorno
nítido; risco baixo de falso e positivo (alfa) e/ou falso e negativo
(beta) erro
II Pequenas pesquisas aleatórias, com resultados incertos;
modere-se ao alto risco do falso e positivo (alfa) e/ou falso e
negativo (beta) erro
III coorte Não-aleatória com controles contemporâneos IV
coorte Não-aleatória com controles históricos
V Série de casos, estudos incontrolados e opinião perita
Ver a tabela 6.
Ver a tabela 7.
Adaptado de Centros de controle de doenças dos Estados Unidos e Prevenção. Sistema de classificação Revisado de 1994 de infecção de
imunodeficiência humana em crianças menos de 13 anos de idade. Em: MMWR, volume de editor 43: Sumário de Vigilância de Centro de
controle de doenças; 1994:1-9.
em desenvolvimento associou-se com o melhorado fetal e
resultados de infância em 1 grande controle aleatório trial.39-
19,27,30-34
42 Nesta prova, o suplemento multivitamina foi
33-35
Além disso, os sinais de HIVLD são mais difíceis de identificar em crianças e adolescentes do que em adultos por causa de redistribuição gorda sutil e modificações físicas
durante a puberdade. As estimativas da prevalência de HIVLD em crianças e adolescentes variam de 13% a 67%.
Ver a tabela 9.
Base lógica: A posição micronutritiva de crianças que A transmissão de VIH inclui o VIH de leite e plasma mais
são VIH + continua sendo uma área da pesquisa intensa. O alto carga viral, mastite, e reduziu a conta 62 de CD4
suplemento de multivitaminas e micronutrimentos, na maternal Além disso, os fatores protetores da amamentação
dosagem de subsídio dietética necessária, pode ser indicado nestes ambientes podem incluir a doença diarrheal reduzida e
em crianças que são VIH +. Nos Estados Unidos, as crianças a mortalidade reduzida. A Organização de saúde Mundial
que são VIH + podem ter reduzido a entrada dietética da recomenda que quando a alimentação de substituição é
vitamina E, 51 cálcio, e a vitamina D.52 Consumption de um fatível, aceitável, disponível, sustentável, e segura, logo a
multivitamina associa-se com a melhor densidade de mineral evitação da amamentação por mulheres que são VIH + seja
recomendada 63 de Outra maneira, no mundo em
ósseo em crianças que são VIH +. 52 deficiência de Selênio
desenvolvimento, a morbidez e a mortalidade de crianças
foi ligada com o risco de mortalidade aumentado em crianças
nascidas a mães que são VIH +, se leite de peito
que são VIH +. 53 a maioria de pesquisa até agora foi exclusivamente alimentado ou fórmula, pode ser ambíguo
conduzida em países em desenvolvimento onde as 64,65,66 Deve a amamentação ser selecionado, a
deficiências micronutritivas são comuns apesar da posição de amamentação exclusiva é aconselhada, como se associa com
VIH, criação de dificuldades para diferenciar a etiologia de transmissão vertical reduzida e mortalidade infantil
deficiências nutritivas secundárias a VIH/AIDS ou tarifas de comparada com a alimentação variada regi-mens.60,67 Além
fundo da subnutrição micronutritiva. Em 1 estudo, mostrou- disso, um período de 6 meses da amamentação exclusiva
se que o suplemento de vitamina A em crianças que são VIH pode ser recomendado, como o risco da transmissão
+ reduzia diarreia, infecções de tratado respiratórias significativamente aumenta com o tempo 67 Peripartum a
superiores e mortalidade 54,55 em outro estudo, o profilaxia antiretroviral maternal e infantil durante a
suplemento de zinco associou-se sem modificação em amamentação também pode reduzir o risco da transmissão de
infecção de tratado respiratória, contas de CD4 ou VIH carga VIH à criança pós-natalmente.
viral, mas reduziu a doença de diarreia em crianças que são Ver a tabela 11.
VIH +. 56
(contínuo)
593
594
A tabela 4 (continuou)
BMI-Z, índice de massa corporal z conta; CI, intervalo de confiança; HAART, terapia antiretroviral altamente ativa; HAZ, altura da idade z conta; ht, altura; MAC, os meados de
circunferência de braço superior; OU, proporção de desacordo; Plnt, P termo de Interação; RR, risco relativo; o SD, desvio padrão; SE, erro padrão; WAZ, peso da idade z conta;
WHZ, peso da altura z conta; telefonia sem fio, peso.
A tabela 5. Anthropometry em crianças com infecção de vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Estudo População Grupos de estudos Resultados Comentários
As crianças registraram-se na
Taylor e al19 fase VIH + (n = 98); HAART (n = 59), Durante a puberdade, 10% com Modificações fisiológicas não identificadas
2004 V Tratamento de VIH de I/II nervo inibidor de procaçoada (n = 39) lipodystrophy e com a puberdade pode predispor
protocolos, 1999–2001 dyslipidemia, 52% não os pacientes tratados com a procaçoada
lipodystrophy mas nervos inibidores a lipodystrophy e
dyslipidemia, 38% nenhum dyslipidemia
Jaquet e al20 VIH + crianças francesas VIH + (n = 39), variado antiretroviral Lipodystrophy em 33%, com
mais alto níveis de insulina de
2000 V terapia; idade 9.1 ± 4 y jejum;
dyslipidemia em 23% sem
lipodystrophy
Clínica de VIH em Nova
Arpadi e al21 Iorque VIH + (n = 34) idade 4−11 y; crescimento Em VIH + rapazes com crescimento FFM, BCM esvaziado em VIH + e/ou
fracasso (n = 18), nenhum fracasso de
1998 IV crescimento fracasso, mais baixo FFM, HAZ, fracasso de crescimento, mas de mantido
(n = 16), controles sãos (n = 52); WAZ do que rapazes sãos; Em
DE, FFM por DXA VIH + meninas com crescimento
fracasso, mais baixo FFM, ht,
BCM/
ht, HAZ, WAZ do que HIV−
meninas sem fracasso de
crescimento
e meninas sãs; DE não
diferente de são
controles
BCM, massa de célula de corpo; DXA, raio x de energia dual absorptiometry; FFM, massa sem gordura; DE, massa gorda; HAART, terapia antiretroviral altamente ativa; HAZ,
altura da idade z conta; ht, altura; WAZ, peso da idade z conta.
595
596
Guillen VIH + crianças espanholas, 97% VIH + (n = 212); modificações de 39% com lipodystrophy; HAART VIH + crianças com ketchup
telefonia sem fio de base, ht, crescimento depois de HAART,
e al26 infecção perinatal BMI em 12, WAZ significativamente aumentado e HAZ mas com
2007 IV 24, 36, 48, e 60 mo depois não BMI-Z cada vez apontam melhor resposta naqueles com
HAART <500 VIH copies/mL
O VIH + PI crianças ingênuas Em primeiro ano depois de HAART, WHZ
Scherpbier tratado VIH + (n = 39) seguiu aumentado No primeiro ano de HAART
e al27 com nelfinavir e 2 227 wk medianos; idade mediana – 0.3 a 0.5 (nenhum valor de P ou interquartile terapia, WHZ mas não WAZ
2006 III reverso de nucleoside 4.7 y percorra disponível) mas não HAZ ou WHZ ou HAZ aumentou
nervos inibidores de transcriptase
no 240 wk em respondentes virologic
Os Países Baixos (P =.50 e.57, respectivamente)
VIH + crianças em Aids dos HAART melhora a telefonia sem fio
Nachman Estados Unidos VIH + (n = 192); idade 4 mo a Em base, VIH + mais curto do que VIH – com HAZ média
e al28 Estudos de pesquisas clínicas 17 y; crescimento 16 wk depois – 0.57 (CI de 95% –0.73 a –0.41, P <.001); lucro de VIH + crianças por 1 y
2005 IV HAART HAART aumentou WAZ ao normal por wk 48, tratamento e ht a quase
HAZ em direção a normal por wk 96; mais jovem normal depois de 2 y
as crianças ganharam ht mais rapidamente (P
<.001);
crianças com maior base cargas virais
telefonia sem fio ganha mais rapidamente (P
<.001)
A terapia medicamentosa melhora WAZ 0.46 ±
Moleiro VIH + crianças em Nova Iorque, VIH + com terapia de PI 0.11, Além de redução viral
e al17 New Jersey, e (n = 67), seguiu 2.4 y (P <.001), WHZ 0.49 ± 0.20 (P <.016), carga, terapia de PI em crianças
2001 IV O Massachusetts, 1996–1999 AMC 11.5 ± 3.8 cm (P <.003); não melhora o crescimento
modificação em HAZ 0.17 ± 0.10 (P =.1)
As crianças dos Estados Unidos NO VIH +/GF + significam a carga viral 1.5
Arpadi29 recrutaram de VIH +/GF + (n = 16) contra VIH +/ unidades de log> Em VIH +/GF + crianças, pobres
2000 III clínicas de cliente externo, GF– (n = 26) VIH +/GF–, 4.89 ± 1.08 contra 3.43 ± entrada de energia e crescimento
1996–1997 1.63 × 102 copies/mL (P =.0009); energia associado com aumentado
entrada mais baixo 5640 ± 653 contra 8305 ± 490
kJ/d Réplica de VIH
(P =.003); equilíbrio de energia (baseado em REE
e o ALVO) abaixam no VIH +/GF + 674 ± 732
contra
1448 ± 515 (P =.030)
Aids, síndrome de imunodeficiência adquirida; AMC, circunferência de músculo de braço; BMI-Z, índice de massa corporal z conta; CI, intervalo de confiança; HAART, terapia
antiretroviral altamente ativa; HAZ, altura da idade z conta; VIH +/GF +, VIH positivo com fracasso de crescimento; VIH +/GF−, VIH positivo sem fracasso de crescimento; ht,
altura; PI, nervo inibidor de procaçoada; REE, descansando despesa de energia; ALVO, despesa de energia total; WAZ, peso da idade z conta; WHZ, peso da altura z conta; telefonia
sem fio, peso.
597 598
g
o
Vr
Id
Ha
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V+
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+4
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uEe)
rud,
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A tabela 9. Suplemento multivitamina (MV) em mães com infecção de vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Estudo População Grupos de estudos Resultados Comentários
Humphrey Crianças de VIH + Crianças à toa destinadas dentro de 96 h de O suplemento de vitamina A não fez Enquanto vitamina A
e al44 mulheres no Zimbabwe entrega a 1 de 4 grupos de tratamento: comprima o VIH de mãe à criança suplemento a VIH +
transmissão ou mortalidade para envelhecer
2006 eu as mães e as crianças receberam a vitamina A 2 y; em o neonates melhora-se
VIH de crianças – no momento de
(n = 1103), as mães receberam a vitamina A nascimento mas VIH + em idade sobrevivência, suplemento
e as crianças receberam o placebo Reduzidos 6 wk, neonatal vitamina A pode aumentar o risco de
morte em VIH amamentado
(n = 1126), as mães receberam o placebo mortalidade 28% (P =.01) mas maternal –
e as crianças receberam a vitamina A o suplemento não tinha efeito; em crianças
(n = 1144), e mães e crianças VIH de crianças – em 6 wk, toda vitamina A
placebo recebido (n = 1122); vitamina A os regimes associaram-se com o de 2 pregas
doses: 400,000 unidades em mães e mortalidade mais alta (P <.05)
50,000 nas mães e crianças; todos
crianças BF
Fawzi e al50 VIH + mulheres grávidas Gravidez e lactational maternal Crianças com MV menos diarreia do que
2003 eu na Tanzânia e suplemento de vitamina A como 30 mgs aqueles sem MV (RR 0.83, CI de 95%
as suas crianças β-carotene + 5000 vitamina A IU 0.71–0.98, P =.03); nenhuma diferença em
(n = 397), gravidez MV sem diarreia com vitamina A; VIH +
vitamina A (n = 388), gravidez MV CD4 avaros de crianças contam mais alto em
com vitamina A (n = 400), placebo MV contra nenhum grupo MV (P =.0006)
(n = 391); VIH + crianças (n = 108),
VIH – crianças (n = 556) em idade
1.5–24 mo
Kumwenda VIH + mulheres grávidas Ferro e folate (n = 357), 10,000 unidades Vitamina A sem efeito sobre "mãe a"
e al46 em Malawi vitamina A (n = 357) transmissão de VIH de crianças; vitamina A
com menos risco de telefonia sem fio de
2002 eu nascimento baixa (14% contra
21%, P =.03), anemia com 6 anos de idade
wk
(23.4% contra 40.6%, P <.001)
Vitamina A maternal como 5000 unidades Nenhuma diferença em VIH + em crianças em
Coutsoudis VIH + mulheres grávidas retinyl idade Suplemento de vitamina A
3 mo; as mulheres com a vitamina A tinham
e al47 na África do Sul palmitate e 30 mgs β-carotene 3o menos protege contra o pretermo
1999 eu trimestre e 200,000 unidades retinyl risco de entrega de pretermo (11.4% contra entrega
palmitate no momento de entrega (n = 368);
placebo 17.4%, P =.03)
(n = 360)
(contínuo)
599
600
A tabela 9 (continuou)
Aids, síndrome de imunodeficiência adquirida; CI, intervalo de confiança; FFQ, questionário de frequência de comida; MV, múltipla vitamina; OU, proporção de desacordo; RR,
risco relativo.
601602
A tabela 11. Amamentação (BF) em crianças com infecção de vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Estudo População Grupos de estudos Resultados Comentários
VIH – crianças com 30 anos de idade d (n =
Becquet Crianças de BF de VIH + 622); BF> 6 mo aumentou desacordo do pós-natal As mães receberam peripartum
as mães propuseram 2 estratégias Combinação de medicamentos
e al68 mães em Abidjan, alimentícias: Transmissão de VIH (OU 7.5, CI de 95% de ARTE como em
2008 III Coˆte d’Ivoire, 2001– 1) evitação completa de BF com 2.0–28.2, P =.003); alimentação variada o contexto de um maior
durante o primeiro mo da vida aumentou
2003 o leite artificial proveu ou desacordo droga de ARTE maternal
prova de combinação;
2) BF exclusivo com objetivo de completo de transmissão de VIH pós-natal (OU apresentado
os resultados foram
cessação por idade 3–4 mo; todas as mães 6.3, CI DE 95% 1.1–36.4, P =.04) controlados para
considerando feedings de substituição por
idade Uso de ARTE
9 mo; as crianças seguiram para envelhecer 2
y
Goles Crianças nascidas a VIH + VIH – (n = 1193); Alimentação intensiva Sobrevivência total por idade 18 mo não
por meio de estatística diferente para VIH –
e al69 mulheres no Sul suporte e educação, provisão de crianças
2008 III A África fórmula de 6 mo, visitas de casa frequentes com BF ≤6 mo (RR 0.91, 95%
CI 0.87–0.94, P =.03) ou substituição
alimentado (RR 0.96, CI de 95% 0.90–0.98,
P =. 25)
BF exclusivo para envelhecer 4 mo com o
Kuhn Crianças nascidas a VIH + abrupto Em BF a 4 mo, 69% pararam BF em <2 Cessação primeira, abrupta de BF
e al70 mulheres na Zâmbia desmamar (n = 481); BF enquanto d; em crianças BF mais longo e não por VIH + mães em baixo -
VIH + em 4 mo, nenhuma diferença em as colocações de recurso são
2008 eu desejado com duração mediana 16 mo (n VIH perigosas
= 477); VIH de resultado primário + ou sobrevivência em 24 mo (83.9% contra
morte 80.7%, a VIH + crianças
por 24 mo P =. 27); em VIH de crianças + por idade 4
mo, mortalidade mais alta em 24 mo em
o grupo de desmama abrupto (73.6% contra
54.8%, P =.007)
Dados de alimentação completos em 1276 BF misto e BF com corpos
Coovadia e al67 Crianças nascidas a VIH + VIH – (n = 1372) quartilhos. Em sólidos
2007 III mulheres no Sul exclusivamente BF, por idade 6 14.1% wk com risco mais alto de VIH
VI de 95% 17.0–22.4);
H+ risco aumentado de transmissão vertical
(CI com CD4 maternal <200 copies/mL
de
tran (HORA 3.79, CI de 95% 2.35–6.12), baixo
95
smi telefonia sem fio de nascimento (HORA
%ssã 1.81, CI de 95% 1.07–3.06);
12.
o em crianças alimentadas de maneira
1–
do variada, risco mais alto de
16.
que VIH + do que exclusivamente BF (HORA
4),
excl 10.87,
Apor
usiv
CI de 95% 1.51–78.0, P =.018) e do que
Áfri
ida
ame
cade
nte6 crianças com alimentação variada em 3 mo
VI
BF (HORA 1.82, CI DE 95% 0.98–3.36, P =
H .057); mortalidade com 3 anos de idade mo
de em
19. 6.1% BF exclusivos (CI 4.74%-de 95%
5% 7.92%) contra 15.1% (CI 7.63%-de 95%
de 28.73%); morte (HORA 2.06, CI de 95%
mo 1.00–4.27, P =.05) em alimentação variada
+ grupo
(CI
(contínuo)
A tabela 11 (continuou)
(contínuo)
603
604
A tabela 11 (continuou)
ARTE, antiretroviral terapia; CI, intervalo de confiança; HORA, proporção de risco; FF, alimentação de fórmula; HAART, terapia antiretroviral altamente ativa; OU, proporção de
desacordo.
1. A.S.P.E.N. Conselho de diretores. Linhas guias de uso de nutrição parenteral total no paciente
adulto hospitalizado. JPEN J Parenter Nutr Entérico. 1986; 10 (5):441-445.
Referências
2. A.S.P.E.N. Conselho de diretores. Linhas guias do uso de nutrição parenteral e entérica em 18. Miller TL, Evans SJ, Orav EJ, Morris V, McIntosh K, HS de Inverno. Crescimento e composição
pacientes adultos e pediátricos. JPEN J Parenter Nutr Entérico. 2002; 26 (1 suppl):1SA-138SA. de corpo em crianças infeccionadas com o vírus da imunodeficiência humana 1. São J Clin Nutr. 1993;
3. A.S.P.E.N. Conselho de diretores. Linhas guias do uso de nutrição parenteral e entérica em 57 (4):588-592.
pacientes adultos e pediátricos. JPEN J Parenter Nutr entérico. 1993; 17 (suppl 4):1SA-52SA.
4. Comitê para aconselhar o serviço de saúde pública em linhas guias de prática clínicas (O instituto
da medicina). Linhas guias de prática clínicas: direções de um novo programa. Washington, DC:
National Academy Press; 1990:58.
5. Seres D, Compher C, Seidner D, L Byham-cinza, Gervasio J, McClave S. Sociedade americana
de 2005 de Nutrição Parenteral e Entérica (A.S.P.E.N). Padrões e pesquisa de Linhas guias. Nutr Clin
Pract. 2006; 21 (5):529-532.
6. Dellinger RP, Carlet JM, Masur H, et al. Sobreviver a linhas guias de Campanha de Sepsia de
gestão de sepsia grave e choque séptico. Cuidado de Crit Med. 2004; 32 (3):858-873.
7. Guyatt GH, Haynes RB, Jaeschke RZ, et al. Os Guias de usuários da Literatura Médica, XXV:
medicina baseada em evidência: princípios para aplicar os Guias dos Usuários do tratamento. Grupo de
trabalho de medicina baseado em evidência. JAMA. 2000; 284 (10):1290-1296.
8. Bailey RC, Kamenga MC, Nsuami MJ, Nieburg P, St. Louis EU. Crescimento de crianças
segundo o maternal e o VIH de crianças, imunológico e características de doença: uma coorte em
perspectiva estuda em Kinchasa, a República democrática do Congo. Número interno J Epidemiol.
1999; 28 (3):532-540.
9. McKinney RE Jr, Robertson JW. Efeito de infecção de vírus da imunodeficiência humana no
crescimento de crianças jovens. Duque unidade de pesquisas clínicas de Aids pediátrica. J Pediatr.
1993; 123 (4):579-582.
10. Miller TL, Easley KA, Zhang W, et al. Os fatores maternais e infantis associaram-se com o
fracasso de medrar em crianças com o vírus da imunodeficiência humana verticalmente transmitido 1
infecção: o, estudo de multicentro de vírus da imunodeficiência humana de P2C2 em perspectiva.
Pediatria. 2001; 108 (6):1287-1296.
11. CDC. Sistema de classificação Revisado de 1994 de infecção de imunodeficiência humana em
crianças menos de 13 anos de idade. Em: MMWR, Volume de editor 43: Sumário de Vigilância de
Centros de controle de doenças; 1994:1-9.
12. Berhane R, Bagenda D, Marum L, et al. Fracasso de crescimento como um indicador prognóstico
de mortalidade em infecção de VIH pediátrica. Pediatria. 1997; 100 (1): E7.
13. Lepage P, Msellati P, Hitimana DG, et al. O crescimento do imunodeficiência humano datilografa
crianças 1 infeccionadas e não infeccionadas: uma coorte em perspectiva estuda em Kigali, a Ruanda,
1988 para 1993. Pediatr Infect Dis J. 1996; 15 (6):479-485.
14. Villamor E, Misegades L, Fataki Sr., Mbise RL, Fawzi WW. Mortalidade infantil em relação a
infecção de VIH, posição nutritiva e contexto socioeconômico. Número interno J Epidemiol. 2005; 34
(1):61-68.
15. Newell ML, Borja MC, Peckham C. Height, peso e crescimento em crianças nascidas a mães com
VIH 1 infecção na Europa. Pediatria. 2003; 111 (1): e52-e60.
16. Verweel G, AM de van Rossum, Hartwig NG, Wolfs TF, Scherpbier HJ, de Groot R. Treatment
com a terapia antiretroviral altamente ativa em crianças 1 infeccionadas de tipo de vírus da
imunodeficiência humana associa-se com um efeito segurado sobre o crescimento. Pediatria. 2002;
109 (2): E25.
17. Miller TL, Mawn SER, Orav EJ, et al. O efeito da terapia de nervo inibidor de procaçoada em
crescimento e composição de corpo no vírus de imunodeficiência humano datilografa crianças 1
infeccionadas. Pediatria. 2001; 107 (5): E77.
A.S.P.E.N. Linhas guias clínicas / Sabery e al 605 35. Arpadi SM, PAPAI de Punho de manga, Kotler DP, et al. A velocidade de crescimento, a massa
sem gordura e a entrada de energia são inversamente relacionadas à carga viral no VIH + crianças. J
Nutr. 2000; 130 (10):2498-2502.
36. Amaya RA, Kozinetz a CA, McMeans A, Schwarzwald H, Kline MW. Síndrome de
19. Taylor P, Worrell C, Steinberg SM, et al. A história natural de anormalidades de lipídio e
Lipodystrophy em crianças infeccionadas com o vírus da imunodeficiência humana. Pediatr Infect Dis
redistribuição gorda entre crianças infeccionadas com o vírus da imunodeficiência humana que
J. 2002; 21 (5):405-410.
recebem de longo prazo, proimportune o conter o nervo inibidor, regimes de terapia antiretroviral
37. Hartman K, Verweel G, de Groot R, Hartwig NG. A detecção de lipoatrophy em crianças
altamente ativos. Pediatria. 2004; 114 (2): e235-e242.
humanas tratada com a terapia antiretroviral altamente ativa. Pediatr Infect Dis J. 2006; 25 (5):427-431.
20. Jaquet D, Levine M, Ortega-Rodriguez E, et al. Apresentação clínica e metabólica da síndrome
lipodystrophic em crianças infeccionadas com o VIH. Aids. 2000; 14 (14):2123-2128.
21. Arpadi SM, MN de Horlick, Wang J, Punho de manga P, Bamji M, Kotler DP. Composição de
corpo em crianças prepubertal com infecção do tipo 1 de vírus de imunodeficiência humana. Arch
Pediatr Adolesc Med. 1998; 152 (7):688-693.
22. Goles NC, van den Broeck J, Kindra G, Pent M, Kasambira T, Bennish ML. O efeito de suporte
nutritivo em ganho de peso de crianças infeccionadas com o VIH com diarreia prolongada. Acta
Paediatr. 2007; 96 (1):62-68.
23. Miller TL, Awnetwant EL, Evans S, Morris VM, Vazquez IM, o suplemento de tubo de McIntosh
K. Gastrostomy do VIH infeccionou crianças. Pediatria. 1995; 96 (o 4 Quartilho 1):696-702.
24. Henderson RA, Saavedra JM, Perman JA, Hutton N, Livingston RA, Yolken RH. Efeito de tubo
entérico que se alimenta de crescimento de crianças com infecção de vírus da imunodeficiência humana
sintomática. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1994; 18 (4):429-434.
25. Amadi B, Mwiya M, Chomba E, et al. Recuperação nutritiva melhorada em uma dieta elementar
em crianças zambianas com diarreia persistente e subnutrição. J Trop Pediatr. 2005; 51 (1):5-10.
26. Guillen S, Ramos JT, R resino, Bellon JM, Munoz MA. Impacto em peso e altura com o uso de
HAART em VIH + crianças. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26 (4):334-338.
27. Scherpbier HJ, Bekker V, van Leth F, Jurriaans S, Lange JM, PESO TOTAL de Kuijpers. A
experiência de longo prazo com a combinação antiretrovi-ral terapia que contém nelfinavir durante até
7 anos em uma coorte pediátrica. Pediatria. 2006; 117 (3): e528-e536.
28. Nachman SA, Lindsey JC, Moye J, et al. Crescimento de imunodeficiência humano crianças
infeccionadas pelo vírus que recebem terapia antiret-roviral altamente ativa. Pediatr Infect Dis J. 2005;
24 (4):352-357.
29. Arpadi SM. Fracasso de crescimento em crianças com infecção de VIH. J Acquir Defic Syndr
Imune. 2000; 25 (suppl 1): S37-S42.
30. Ene L, Goetghebuer T, Hainaut M, Peltier A, Toppet V, Levy J. Prevalência de lipodystrophy em
VIH + crianças: um estudo transversal secional. Eur J Pediatr. 2007; 166 (1):13-21.
31. AM de Sanchez Torres, Munoz Muniz R, Madero R, Borque C, Garcia-Miguel MJ, De Jose
Gomez MI. Prevalência de redistribuição gorda e desordens metabólicas em crianças infeccionadas
com o vírus da imunodeficiência humana. Eur J Pediatr. 2005; 164 (5):271-276.
32. Carter RJ, Wiener J, Abrams EJ, et al. Dyslipidemia entre perinatalmente o VIH + crianças
registrou-se na coorte de esperança dos PACTOS, 1999-2004: uma análise longitudinal. J Acquir Defic
Syndr Imune. 2006; 41 (4):453-460.
33. Beregszaszi M, Dollfus C, Levine M, et al. Avaliação longitudinal e fatores de risco de
lipodystrophy e modificações metabólicas associadas em VIH + crianças. J Acquir Defic Syndr Imune.
2005; 40 (2):161-168.
34. Farley J, Gona P, Crain M, et al. Prevalência de colesterol elevado e fatores de risco associados
entre perinatalmente VIH + crianças (4-19 anos) em Pediatric AIDS Clinical Trials Group 219C. J
Acquir Defic Syndr Imune. 2005; 38 (4):480-487.
606 Jornal de Nutrição Parenteral e Entérica / Volume 33, n° 6, novembro/dezembro de 2009
38. Terapia de Antiretroviral, redistribuição gorda e hyperlipidaemia em 57. Tremeschin MH, Cervi MC, Camelo Júnior JS, et al. A niacina posição
VIH + crianças na Europa. Aids. 2004; 18 (10):1443-1451. nutritiva no VIH datilografa crianças positivas para 1: dados preliminares. J
39. Fawzi WW, LOCUTOR de Caçador. Vitaminas em progressão de Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007; 44 (5):629-633.
doença de VIH e transmissão vertical. Epidemiologia. 1998; 9 (4):457-466. 58. Semba RD, Ndugwa C, Perry RT, et al. Efeito de suplemento de
40. Fawzi WW, o soldado de Msamanga, Spiegelman D, et al. O processo vitamina A periódico em mortalidade e morbidez de imunodeficiência
aleatório dos efeitos dos suplementos de vitamina em resultados de gravidez humano crianças infeccionadas pelo vírus na Uganda: uma pesquisa clínica
e célula T inclui mulheres HIV-1-infected na Tanzânia. Lanceta. 1998; 351 controlada. Nutrição. 2005; 21 (1):25-31.
(9114):1477-1482. 59. Nduati R, John G, Mbori-Ngacha D, et al. Efeito de amamentação e
41. McGrath N, Bellinger D, Toutinegras J, o soldado de Msamanga, fórmula que se alimenta de transmissão de VIH 1: uma pesquisa clínica
Tronick E, Fawzi WW. O efeito do suplemento multivitamina maternal no aleatória. JAMA. 2000; 283 (9):1167-1174.
desenvolvimento mental e psicomotor de crianças que nascem a mães HIV- 60. Iliff PJ, Piwoz EG, Tavengwa NV, et al. A amamentação cedo
1-infected na Tanzânia. Pediatria. 2006; 117 (2): e216-e225. exclusiva reduz o risco do VIH pós-natal 1 transmissão e aumenta a
42. Villamor E, Saathoff E, Bosch RJ, et al. O suplemento de vitamina do sobrevivência sem VIH. Aids. 2005; 19 (7):699-708.
VIH + mulheres melhora o crescimento de crianças pós-natal. São J Clin 61. Dunn DT, Newell ML, Ades AE, Peckham CS. Risco de transmissão
Nutr. 2005; 81 (4):880-888. do tipo 1 de vírus da imunodeficiência humana por meio de amamentação.
43. Fawzi WW, Villamor E, soldado de Msamanga, et al. O processo de Lanceta. 1992; 340 (8819):585-588.
zinco complementa em relação a resultados de gravidez, hematologic 62. Kourtis AP, Jamieson DJ, de Vincenzi I, et al. Prevenção de vírus da
indicadores e contas de célula T entre mulheres HIV-1-infected na Tanzânia. imunodeficiência humana 1 transmissão à criança por meio de
São J Clin Nutr. 2005; 81 (1):161-167. amamentação: novos desenvolvimentos. São J Obstet Gynecol. 2007; 197 (3
44. Humphrey JH, Iliff PJ, Marinda ET, et al. Efeitos de uma grande dose suppl): S113-S122.
única de vitamina A, dada durante o período postpartum a mulheres 63. QUEM UUU. O relatório de uma consulta técnica manteve-se em
positivas para o VIH e as suas crianças, em infecção de VIH de crianças, nome da Equipe de tarefa interdepartamental (IATT) na Prevenção de
sobrevivência sem VIH e mortalidade. Os J Infeccionam Dis. 2006; 193 infecções de VIH em mulheres grávidas, mãe e as suas crianças. Informe
(6):860-871. feito em: VIH e alimentação infantil: nova evidência e experiência de
45. Humphrey JH, Hargrove JW, Malaba LC, et al. Incidência de VIH programmatic; Outubro de 2006; Genebra, Suíça.
entre mulheres post-partum no Zimbabwe: fatores de risco e o efeito de 64. Bulteel N, Henderson P. Evidence atrás o QUEM linhas guias: cuidado
suplemento de vitamina A. Aids. 2006; 20 (10):1437-1446. de hospital de crianças: o que os riscos da fórmula dão crianças do VIH +
46. Kumwenda N, Miotti PG, Taha TE, et al. O suplemento de vitamina A mães? J Trop Pediatr. 2007; 53 (6):370-373.
pré-natal aumenta o peso ao nascer e a anemia de reduções entre crianças 65. Bulteel N, Henderson P. Evidence atrás o QUEM linhas guias: cuidado
nascidas a mulheres infeccionadas com o vírus da imunodeficiência humana de hospital de crianças: quais são os riscos da transmissão de VIH por meio
em Malawi. Clin Infeccionam Dis. 2002; 35 (5):618-624. da amamentação? J Trop Pediatr. 2007; 53 (5):298-302.
47. Coutsoudis A, Pillay K, Spooner E, Kuhn L, Coovadia HM. Pesquisas 66. Newell ML, Coovadia H, Cortina-Borja M, Goles N, Gaillard P, Dabis
aleatórias que testam o efeito de suplemento de vitamina A em resultados de F. Mortalidade de crianças infeccionadas e não infeccionadas nascidas a VIH
gravidez e VIH de mãe à criança de fase primeira 1 transmissão em Durban, + mães na África: uma análise juntada. Lanceta. 2004; 364 (9441): 1236-
a África do Sul. Grupo de estudos de vitamina A sudafricano. Aids. 1999; 13 1243.
(12):1517-1524. 67. Coovadia HM, Goles NC, RM Suave, et al. Transmissão de mãe à
48. Fawzi WW, Msamanga GI, Hunter D, et al. As pesquisas aleatórias da criança de VIH 1 infecção durante a amamentação exclusiva durante 6
vitamina complementam em relação à transmissão do VIH 1 por meio de primeiros meses de vida: um estudo de coorte de intervenção. Lanceta. 2007;
amamentação e primeira mortalidade infantil. Aids. 2002; 16 (14):1935-1944. 369 (9567):1107-1116.
49. Wiysonge CS, MS de Shey, Sterne JA, suplemento de Vitamina A de 68. Becquet R, Ekouevi DK, Menan H, et al. A alimentação cedo variada e
Brocklehurst P. para reduzir o risco da transmissão de mãe à criança da a amamentação além de 6 meses aumentam o risco da transmissão de VIH
infecção de VIH. Banco de dados de Cochrane Reverendo de Syst. 2005; pós-natal: ANRS 1201/1202 Ditrame mais, Abidjan, Cote d’Ivoire. Med
(4): CD003648. prévio. 2008; 47 (1):27-33.
50. Fawzi WW, o soldado de Msamanga, Wei R, et al. O efeito de fornecer 69. Goles NC, Becquet R, RM Suave, Coutsoudis A, Coovadia HM,
a vitamina complementa ao infeccionado com o vírus da imunodeficiência Newell ML. Alimentação infantil, transmissão de VIH e mortalidade em 18
humana, lactating mães na morbidez da criança e CD4 + contas de célula. meses: a necessidade de escolhas apropriadas por mães e priorização dentro
Clin Infect Dis. 2003; 36 (8):1053-1062. de programas. Aids. 2008; 22 (17):2349-2357.
51. Kruzich LA, Marquis GS, Carriquiry AL, Wilson CM, Stephensen CB. 70. Kuhn L, GM de Aldrovandi, Sinkala M, et al. Efeitos de desmama
Os jovens dos Estados Unidos nas primeiras etapas da doença de VIH têm primeira, abrupta em sobrevivência sem VIH de crianças na Zâmbia. N Engl
entradas baixas de alguns micronutrimentos importantes para a ótima função J Med. 2008; 359 (2):130-141.
imune. J Sócio de Dieta de Am 2004; 104 (7):1095-1101. 71. Palombi L, Marazzi MC, Voetberg A, Magid NA. Programa de
52. Jacobson DL, Spiegelman D, Duggan C, et al. Os prognosticadores da aceleração de tratamento e a experiência do programa DREAM em
densidade de mineral ósseo no vírus da imunodeficiência humana 1 prevenção de transmissão de mãe à criança de VIH. Aids. 2007; 21 (suppl 4):
infeccionaram crianças. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005; 41 (3):339-346. S65-S71.
53. Campa A, Shor-Posner G, Indacochea F, et al. Risco de mortalidade 72. Taha TE, Aspirador de pó doutor, Kumwenda NI, et al. Transmissão
em crianças positivas para o VIH deficientes pelo selênio. J Acquir Zumbido tarde pós-natal de VIH 1 e fatores associados. Os J Infeccionam Dis. 2007;
de Defic Syndr Imune Retrovirol. 1999; 20 (5):508-513. 196 (1):10-14.
54. Fawzi WW, Mbise RL, Hertzmark E, et al. Umas pesquisas aleatórias 73. Thior I, Lockman S, Smeaton LM, et al. Amamentação mais a
da vitamina A complementam em relação à mortalidade entre crianças profilaxia zidovudine infantil durante 6 meses contra a fórmula que se
infeccionadas com o vírus da imunodeficiência humana e não infeccionadas alimenta mais zidovudine infantil durante 1 mês para reduzir transmissão de
na Tanzânia. Pediatr Infect Dis J. 1999; 18 (2):127-133. VIH de mãe à criança na Botswana: umas pesquisas aleatórias: o Estudo de
55. Coutsoudis A, o RA de Bobat, Coovadia HM, Kuhn L, Tsai WY, Stein ZA. Mashi. JAMA. 2006; 296 (7):794-805.
Os efeitos de suplemento de vitamina A na morbidez de crianças nascidas a VIH
74. Coutsoudis A, Pillay K, Spooner E, Coovadia HM, Pembrey L, Newell
+ mulheres. São a Saúde pública J. 1995; 85 (o 8 quartilho 1): 1076-1081.
ML. A morbidez em crianças nascidas a mulheres infeccionou com o vírus
56. Bobat R, Coovadia H, Stephen C, et al. Segurança e eficácia de
da imunodeficiência humana na África do Sul: o modo da alimentação
suplemento de zinco de crianças com VIH 1 infecção na África do Sul: um
importa? Acta Paediatr. 2003; 92 (8):890-895.
ensaio controlado do placebo duplo cego aleatório. Lanceta. 2005; 366
(9500):1862-1867.