CONTRATO DE TRATAMENTO ORTODÔNTICO

1758070/092018

Pelo presente instrumento particular de Contrato de Tratamento Ortodôntico, de um lado o(a) senhor(a): _____________________________,
portador(a) do RG nº _____________, órgão expedidor DIC, CPF nº ____________________, residente na ___________________________ nº __
Complemento _____ Bairro: ____________________, Cidade: VALENÇA, Estado: RJ, CEP: 27600-000, doravante denominado(a) CONTRATANTE ,
responsável pelo tratamento de ________________________________, e do outro lado, 2RM&F CLINICA ODONTOLOGICA LTDA, devidamente
inscrita no CNPJ n.º 23.521.325/0002-04, representada neste ato por seus sócios devidamente qualificados no contrato social, doravante
denominado CONTRATADA, têm entre si justo e contratado o seguinte:

CLÁUSULA PRIMEIRA ±DO OBJETO: O presente Contrato tem por objeto a prestação de serviços odontológicos pela CONTRATADA, ou por outros
profissionais indicados pela mesma, na especialidade de ortodontia, para tratamento dos desvios e das anomalias dento-craniofaciais, devidamente
diagnosticadas. Parágrafo único: Os cuidados na conservação do aparelho e peças ortodônticas são de responsabilidade única e exclusiva do
CONTRATANTE, ficando desde já o mesmo ciente que em caso de necessidade de reparo ou substituição do aparelho ou das peças ortodônticas
por ato considerado de mau uso ou mesmo acidental, o CONTRATANTE deverá pagar pelo reparo conforme os valores em vigência à época da
ocorrência, os quais o CONTRATANTE desde já autoriza a ser incluído na mensalidade do mês subsequente a substituição ou reparação do
aparelho.

CLÁUSULA SEGUNDA ±DA CARACTERIZAÇÃO DO TRATAMENTO: A técnica utilizada será Roth, com tempo de tratamento estimado em 36
(trinta e seis) meses, podendo sofrer variações em função da colaboração e da resposta biológica do paciente. Parágrafo primeiro: O tratamento
ortodôntico em paciente adulto pode ter seu tempo aumentado, devido à idade, pois o osso está mais maduro e calcificado, sendo necessária maior
cautela para evitar riscos desnecessários. Parágrafo segundo: Podem comprometer o tempo estimado e o resultado final do tratamento: a) quebra de
peça que compõe o aparelho; b) padrão anormal de crescimento; c) falta de cooperação do paciente no uso dos acessórios indicados; e d) ausência
as consultas periódicas. Parágrafo terceiro: A aparatologia fixa será colocada conforme a necessidade de movimentação dos dentes, podendo ou
não necessitar de extração, a qual em caso de necessidade deverá ser realizada as custas do CONTRATANTE com profissional de sua preferência.
Parágrafo quarto: A movimentação ortodôntica gera uma reabsorção radicular, podendo em alguns pacientes, esta reabsorção ser maior, em virtude
de outros problemas, tais como: traumatismos, dentes implantados, problemas periodontais, causas endócrinas, idiopáticas, entre outros. Parágrafo
quinto: O ortodontista fica isento de responsabilidade, caso o paciente deixe que outro profissional manuseie a aparatologia sem prévio
consentimento.
Parágrafo sexto: O tratamento previsto neste contrato não inclui tratamento de outras especialidades odontológicas, sendo o mesmo
exclusivamente ortodôntico.

CLÁUSULA TERCEIRA ±DO PRAZO: O presente contrato terá vigência de 36 (trinta e seis) meses, iniciando-se na data da assinatura do mesmo,
podendo, no entanto, sofrer alteração de acordo com a evolução do tratamento, ficando o mesmo prorrogado automaticamente até a conclusão do
objeto do presente contrato. Parágrafo Primeiro: A mensalidade sofrera um reajuste anualmente de acordo com índice de IGP-M/FGV, ficando
estabelecido que o valor da mensalidade jamais poderá ser reduzido. Parágrafo segundo: No final do tratamento serão instalados dispositivos de
contenção, com a finalidade de manter os dentes em suas novas posições, até que se complete a formação de novo tecido ósseo, sendo
normalmente usada uma placa removível superior e um fio ortodôntico fixo instalado na região lingual de canino a canino inferior. Parágrafo Terceiro:
O encerramento do tratamento e consequente fim do contrato se darão mediante a emissão de atestado de alta do dentista responsável pelo
tratamento, com a retirada do aparelho e instalação de aparelho de contenção, cuja conservação será de responsabilidade do CONTRATANTE.
Parágrafo Quarto: Após a colocação da contenção, o paciente se obriga a retornar a sede da CONTRATADA no intervalo de 06 (seis) meses, para
análise e avaliação, sendo que em sua falta ou na identificação de não respeitado o tratamento indicado pelo ortodontista, ficará a CONTRATADA e
consequentemente o ortodontista, isentos de toda e qualquer responsabilidade decorrente do controle pós-tratamento.

CLÁUSULA QUARTA ±DO LOCAL E HORÁRIO DE ATENDIMENTO: Todos os procedimentos objetos do presente contrato serão realizados na sede
da CONTRATADA, em horário estipulado e divulgado pela mesma, o qual deverá ocorrer com prévio agendamento que poderá ser realizado
diretamente na sede da CONTRATADA ou através de telefones.

CLÁUSULA QUINTA ±DOS SERVIÇOS NÃO COBERTOS: Ficam excluídos do presente contrato tratamentos ou procedimentos odontológicos
paralelos e/ou complementares, associados às outras especialidades odontológicas, que venham a ser necessárias, tais como extrações,
restaurações, ajuste oclusal, tratamento periodontal, radiografias periapicais, entre outros, ou seja, todos procedimentos não constantes na
cláusula primeira.

CLÁUSULA SEXTA ±DA REMUNERAÇÃO: O CONTRATANTE pagará mensalidade no valor de R$ 159.00 (CENTO E CINQUENTA E NOVE REAIS
) com desconto de 39.10 (TRINTA E NOVE REAIS) para os pagamentos efetuados até o dia 8 (OITO), de cada mês, sendo que após essa data será
cobrado o valor integral, independente do comparecimento as consultas. Parágrafo primeiro: O valor da mensalidade será reajustado anualmente,
salvo nos casos de necessidade da manutenção do equilíbrio financeiro da CONTRATADA a qual poderá ser aplicado a qualquer tempo e sem
comunicação prévia. Parágrafo segundo: O valor do tratamento ortodôntico corresponde proporcionalmente, ao planejamento do tratamento e
montagem dos aparelhos - 75% (setenta e cinco por cento), e ativações - 25% (vinte e cinco por cento). Parágrafo terceiro: Em caso de atraso de
pagamento será aplicado multa de 02% (dois por cento) ao mês, acrescida da atualização monetária, pelos índices aplicáveis aos débitos judiciais
civis ou outro índice que venha a substituí-los e juros de 01% (um por cento) ao mês, mais custas e honorários advocatícios no percentual de 20%
(vinte por cento), seja para cobrança administrativa e/ou judicial. Parágrafo quarto: Em caso de não pagamento a CONTRATANTE será incluída nos
cadastros de proteção ao crédito, tais como SERASA, SPC e outros encontrados no mercado. Parágrafo quinto: Quando não ocorrer o
adimplemento da parcela mensal, bem como o CONTRATANTE não cumprir com o cronograma do tratamento ortodôntico, o CONTRATANTE terá
suspenso imediatamente seus direitos a quaisquer atendimentos e serviços odontológicos independente de qualquer comunicação, que somente
serão reestabelecidos após regularização da situação, com a devida quitação dos débitos. Parágrafo sexto: Ocorrendo a suspensão por mais de 90
(noventa) dias, esta implicará na rescisão do contrato por culpa exclusiva do CONTRATANTE, com antecipação de todas as mensalidades
vincendas. Parágrafo sétimo: O não atendimento por falta de pagamento, ou suspensão de direitos dele decorrentes do mesmo motivo, não libera o
CONTRATANTE da dívida contratualmente assumida, que poderá ser cobrada em ação judicial própria. Parágrafo oitavo: O CONTRATANTE
reconhece que os valores deste contrato constituem dívida líquida, certa e exigível, caracterizando o presente contrato título extrajudicial, podendo a
CONTRATADA proceder a sua cobrança executiva, na falta de pagamento e das demais sanções previstas neste contrato, podendo ainda emitir
duplicata de prestação de serviços.

CLÁUSULA SÉTIMA ±DAS OBRIGAÇÕES DA CONTRATADA: A CONTRATADA se obriga a prestar os serviços ora contratados de acordo com a
legislação vigente e cumprir rigorosamente o objeto deste contrato. Parágrafo primeiro: A CONTRATADA se compromete a manter, durante toda a
vigência deste contrato, as condições de qualificação exigidas para execução dos serviços e a compatibilidade com as obrigações assumidas
neste contrato. Parágrafo segundo: Resguardar o sigilo do CONTRATANTE e de suas informações salvo autorização do mesmo ou em caso de
determinação judicial.
CLÁUSULA OITAVA ±DAS OBRIGAÇÕES DO CONTRATANTE: O CONTRATANTE se obriga a prestar as informações necessárias e verdadeiras,
cumprir as recomendações profissionais prescritas e relatar ao profissional qualquer desconforto no cumprimento deste instrumento, bem como
cumprir todas as cláusulas constantes no presente contrato, além de: a) comparecer às consultas pontualmente, ou justificar as faltas com 24h (vinte
e quatro horas) de antecedência; b) Colaborar durante o tratamento; c) Seguir completamente as orientações recebidas; d) Comunicar
imediatamente a CONTRATADA qualquer fato relacionável ao tratamento. Parágrafo primeiro: Nos casos em que o CONTRATANTE não seguir o
cronograma do tratamento ortodôntico, e por esta razão ser necessário refazer o procedimento por culpa exclusiva do CONTRATANTE, a
CONTRATADA reserva-se do direito de reajustar o prazo e valores aplicados para o tratamento.
CLÁUSULA NONA ±DAS RESTRIÇÕES TÉCNICAS: Fica desde já acertado que o CONTRATANTE aceitara eventuais restrições técnicas detectadas pela
CONTRATADA, não devendo a CONTRATADA neste caso pagar, reembolsar ou ressarcir procedimentos por ele não realizados. Parágrafo único: Fica
também acordado entre as partes que em casos de procedimentos técnicos de grande complexidade, será realizado um orçamento correspondente ao
procedimento a ser prestado diferente do ora contratado, o qual será submetido a previa aprovação do
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CONTRATANTE para somente após autorização ser o mesmo realizado.

CLÁUSULA DÉCIMA ±DA PRORROGAÇÃO AUTOMATICA DA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS: Caso seja ultrapassada a data do vencimento do presente
contrato em razão de se encontrar o CONTRATANTE em tratamento, o mesmo ficara prorrogado automaticamente até a conclusão do tratamento, bem
como todas as outras obrigações previstas no presente contrato. Parágrafo único: Caso seja identificada pela CONTRATADA a necessidade de
continuidade do tratamento após o prazo estabelecido na cláusula segunda, fica o presente contrato prorrogado até a data da conclusão do tratamento,
mantendo assim o pagamento das mensalidades e todas as demais cláusulas previstas no presente contrato.

CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA ±DA RESCISÃO: O não cumprimento das obrigações estabelecidas no presente contrato implicará na rescisão do
mesmo e em caso de culpa exclusiva do CONTRATANTE a uma multa correspondente a 30% (trinta por cento) das mensalidades vincendas
previstas para a conclusão do contrato. Parágrafo Primeiro: A rescisão antecipada deste contrato não desobriga o CONTRATANTE do pagamento
das mensalidades vencidas e vincendas e outros débitos porventura existentes até a data da rescisão. Parágrafo segundo: Em caso de morte do
CONTRATANTE durante o prazo do presente contrato, o mesmo será rescindido considerando a data do óbito, onde seus sucessores deverão arcar
com o pagamento de mensalidades e tratamentos que estiverem em aberto no prazo estipulado para pagamento da mensalidade. Parágrafo
Terceiro: A manifestação por escrito do interesse no desfazimento do presente contrato sem justa causa à parte contraria, deverá ser realizada com
antecedência mínima de 90 (noventa dias).

CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA ±DOS PROCEDIMENTOS E DOCUMENTAÇÃO: Parágrafo Primeiro: A CONTRATADA reserva-se no direito de
realizar somente os procedimentos constantes no objeto do presente contrato. Parágrafo Segundo: O CONTRATANTE não terá direito a reembolso
ou qualquer ressarcimento com procedimentos realizados com outro profissional que não seja a CONTRATADA ou profissional por ele contratado,
mesmo que o procedimento tenha sido realizado em caráter de urgência e emergência. Parágrafo Terceiro: Os procedimentos odontológicos
somente serão realizados se cumpridos os termos da cláusula sexta, parágrafo quinto. Parágrafo Quarto: O CONTRATANTE desde já autoriza o uso
da documentação ortodôntica, como telegrafias, radiografias, modelos e fotos utilizados antes, durante e após o tratamento, para propósito de
consulta profissional, pesquisa, educação e publicação em revista ou jornais especializados. Parágrafo Quinto: A documentação ortodôntica
necessária para o diagnóstico e início do tratamento deverá ser integralmente pago pelo CONTRATANTE, devendo permanecer com a
CONTRATADA durante o prazo do contrato, podendo o CONTRATANTE requerer sua retirada ao fim do tratamento.

CLÁUSULA DÉCIMA TERCEIRA ±DA EXCLUSÃO: Todos os procedimentos odontológicos que não estão citados, de maneira explícita no presente
contrato, estão excluídos de qualquer forma de cobertura ou atendimento.

CLÁUSULA DÉCIMA QUARTA ±DAS DISPOSIÇÕES GERAIS: a) A CONTRATADA não se responsabiliza em relação à eventuais consequências
negativas ou ineficiência do tratamento em razão de sua interrupção prematura em caso de ruptura contratual por culpa do CONTRATANTE, seja em
caso de rescisão feita à seu pedido ou rescisão por inadimplência; b) A CONTRATADA não se responsabiliza em caso de recidiva ±volta do
maloclusão, em caso de mau uso dos aparelhos mantenedores entregues ao CONTRATANTE para uso após alta, o que deverá ser feito pelo
período indicado pelo dentista; c) O CONTRATANTE declara ter sido, previamente à contratação, alertado sobre todas as eventuais consequências
pelo uso do aparelho, embora não esperados, riscos associados ao tratamento, objeto do presente contrato, tais como: manchas brancas definitivas
no esmalte dos dentes, reabsorção da raiz dos dentes, arredondamento de ápice e outros efeitos metabólicos, cujas ocorrências não podem ser
previstas pela CONTRATADA, tendo aceitado tais riscos, isentando a CONTRATADA de qualquer espécie de culpa, e de qualquer obrigação de
indenizar o CONTRATANTE na eventualidade de alguma ocorrência ora citada, ou mesmo prevista na literatura ortodôntica.

CLÁUSULA DÉCIMA QUINTA ±DO FORO: As partes elegem o Foro da cidade da assinatura do presente contrato, com exclusão de qualquer
outro, por mais privilegiado que seja para dirimir questões oriundas do presente contrato que não puderam ser resolvidas pelas partes.

E por estarem as partes justas e contratadas, firmam o presente contrato em 2 (duas) vias de igual teor e forma para um único efeito, na presença
de 02 (duas) testemunhas, para que produza seus efeitos legais e jurídicos.

VALENÇA, _________ de ____________________________ de 2019.

_________________________________________________________________________
CONTRATANTE

_________________________________________________________________________
2RM&F CLINICA ODONTOLOGICA LTDA
CONTRATADA

TESTEMUNHAS:

________________________________ ________________________________
Nome: Nome:
CPF: CPF:

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 Ficha do Paciente

Código: Data da Entrevista: Elaborado Por:

LARISSA APARECIDA BRUNO MENDES

Nome do Paciente: Nome do Responsável: Contrato:

_________________________ 1758070/092018

1. Estou ciente que a clínica oferece a limpeza bucal (apoio na higienização com jato de bicarbonato) de 4 em 4 meses sem custo adicional? Ƴ Sim
Ƴ Não
2. Estou ciente que, para iniciar o tratamento, são necessários os exames radiológicos? Ƴ Sim Ƴ Não
3. Estou ciente que o dentista poderá solicitar radiografias ao longo do meu tratamento, sendo o custo deste exame de minha responsabilidade?
Ƴ Sim Ƴ Não
4. Estou ciente que o tratamento ortodôntico terá início mediante apresentação de todos os documentos de identificação exigidos como RG, CPF,

comprovante de residência, exames radiológicos e tratamento clínico, caso seja identificado? Ƴ Sim Ƴ Não
5. Estou ciente que a avaliação bucal é realizada considerando apenas a especialidade de ortodontia? Ƴ Sim ƳNão
6. Estou ciente que os custos dos procedimentos odontológicos associados a outras especialidades, que não sejam de ortodontia, são de minha
responsabilidade? Ƴ Sim Ƴ Não
7. Estou ciente sobre a data de vencimento, forma e local de pagamento? Ƴ Sim Ƴ Não
8. Estou ciente que será cobrado o valor integral da mensalidade após a data do vencimento? Ƴ Sim Ƴ Não
9. Estou ciente que sou responsável por qualquer dano sobre o aparelho? Ƴ Sim Ƴ Não
10. Estou ciente que as mensalidades serão cobradas mesmo que eu não compareça às consultas? Ƴ Sim Ƴ Não
11. Estou ciente que o atendimento somente será realizado com mensalidades em dia? Ƴ Sim Ƴ Não
12. Estou ciente que temos um sistema de SAC para esclarecer qualquer tipo de atendimento? Ƴ Sim Ƴ Não
13. Sobre o rompimento de contrato antes do término:
a. Estou ciente que serão cobrados os valores em aberto (vencidos) até o momento? Ƴ Sim Ƴ Não
b. Estou ciente que é necessário solicitar o cancelamento (aviso prévio) com 3 meses de antecedência? Ƴ Sim Ƴ Não
c. Para caso de cancelamento imediato, estou ciente da cobrança de 30% das parcelas restantes? Ƴ Sim Ƴ Não
14. Estou ciente de que o valor das parcelas é reajustado anualmente com base no IGPM-FGV (índice Geral de Preço da Fundação Getúlio Vargas),
com base no aniversário do meu contrato? Ƴ Sim Ƴ Não
15. Estou ciente que a minha próxima mensalidade terá o vencimento dia 20/10/2018 e as demais serão todo dia 8 de cada mês, até o encerramento
do contrato financeiro acordado. Ƴ Sim Ƴ Não

Li, e estou de acordo com os itens acima e o contrato.

Paciente::______________________________________________ Responsável:______________________________________________

Funcionário:______________________________________________