SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA

EXAME PRÓ-TiSBU R3 - 2021

EDITAL Nº 003/2021

103 - PRÓ-TISBU NÍVEL R3

LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES.

1. Você recebeu do fiscal o seguinte material:
a) Este CADERNO DE QUESTÕES, contendo 80(oitenta) questões objetivas de múltipla escolha, sem
repetição ou falha, com a seguinte distribuição:

Cada questão da Prova Teórica (Objetiva) terá o valor de 1,0(um) ponto, totalizando 80,0(oitenta) pontos.

b) A Folha de Respostas destinada às respostas das Questões Objetivas.

2. Verifique se este material está em ordem e completo. Caso não esteja nessas condições, o fato deve ser
IMEDIATAMENTE notificado ao fiscal.
3. Após a conferência, assinar, no espaço próprio da Folha de Respostas, com caneta esferográfica de tinta
azul ou preta, fabricada em material transparente.
4. Na Folha de Respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas corretas deve ser feita
cobrindo a letra e preenchendo todo o espaço compreendido pelos círculos, com caneta esferográfica de
tinta azul ou preta, de forma contínua e densa. O preenchimento deve ser conforme o exemplo a seguir:
Exemplo:
5. Não DOBRE, AMASSE ou MANCHE a Folha de Respostas. Ela SOMENTE poderá ser substituída
se, no ato da entrega estiver danificada.
6. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4(quatro) alternativas, assinale apenas UMA
RESPOSTA. A marcação em mais de uma alternativa anula a questão, mesmo que uma das respostas
esteja correta.
7. Recomenda-se que você reserve os 30(trinta) minutos finais para preencher a Folha de Respostas. Os
rascunhos e as marcações assinaladas no CADERNO DE QUESTÕES NÃO SERÃO LEVADOS EM
CONTA.
8. Quando do término da sua prova, você deve entregar ao fiscal a Folha de Respostas devidamente
preenchida e assinada e o Caderno de Questões.
9. O tempo disponível para a prova de questões objetivas é de 04h00 (quatro horas), já incluído o tempo
para preenchimento da Folha de Respostas.
10. Os candidatos somente poderão ausentar-se do recinto das provas após decorridas 01(uma) hora
de seu início.
11. Ao final do Exame, os 03(três) últimos candidatos de cada sala só poderão sair juntos, para tanto lhe
será exigido a assinatura em ata de ocorrência de sala para comprovação deste.
12. O candidato NÃO poderá levar o seu Caderno de Questões da Prova Objetiva
13. O caderno e o gabarito da Prova Objetiva serão divulgados no endereço eletrônico
www.ibgpconcursos.com.br no dia 12/12/2021 a partir das 20h00min.

Boa prova!

Banca: Instituto Brasileiro de Gestão e Pesquisa

 FOLHA DE RESPOSTAS

(RASCUNHO)

1. Ao transferir suas marcações para a folha de respostas oficial, observe as instruções registradas na capa da
prova.
2. Use caneta esferográfica azul ou preta.

Banca: Instituto Brasileiro de Gestão e Pesquisa

 SBU – R3

EXAME PRÓ-TISBU R3
QUESTÃO 1
Homem de 22 anos, vítima de lesão penetrante de uretra peniana há 1 hora, com aproximadamente 3cm de
extensão. Paciente com sangramento contido e estabilidade hemodinâmica.
Com relação ao caso descrito, assinale a conduta MAIS ADEQUADA:
A) Debridamento e marsupialização da lesão, cateter suprapúbico por 2-3 semanas e reparo tardio.
B) Reparo imediato da lesão uretral com sutura primária, cateter uretral ou suprapúbico por 2-3 semanas e
antibioticoterapia.
C) Cateter uretral ou suprapúbico, antibioticoterapia e reparo da lesão após 2-3 semanas.
D) Reparo imediato da lesão sem necessidade de cateter uretral ou suprapúbico.

QUESTÃO 2
Motociclista de 18 anos, vítima de trauma abdominal fechado em acidente de trânsito há 6 horas, apresenta
múltiplas escoriações pelo corpo. Está hemodinamicamente estável e já apresentou diurese espontânea. Realiza
tomografia com resultado apresentado na foto.

Em relação a esse caso, assinale a MELHOR conduta:

A) Cateter duplo jota e tratamento conservador.
B) Drenagem percutânea e tratamento conservador.
C) Exploração cirúrgica.
D) Tratamento conservador.

QUESTÃO 3
Ao final de uma laparotomia exploradora para tratamento de um ferimento de arma de fogo em que foram tratadas
lesões de intestino delgado e de mesocólon, é identificada lesão de grau I em ureter superior esquerdo. O paciente
é jovem, previamente hígido e está estável hemodinamicamente.
Assinale a MELHOR CONDUTA para esse achado:
A) Implante endoscópico de cateter duplo jota.
B) Excisão do segmento ureteral lesado e uretero-ureterostomia.
C) Recobrimento da área de contusão com omento.
D) Observação.

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 SBU – R3

QUESTÃO 4
Com relação ao trauma vesical na criança, é INCORRETO afirmar que:
A) A bexiga pediátrica é menos protegida que a bexiga adulta e, portanto, é mais suscetível às lesões do que
a bexiga adulta, especialmente quando está cheia.
B) Existe uma maior associação entre fratura de pélvis e lesão vesical na criança do que no adulto.
C) As rupturas intraperitoneais da bexiga são mais comuns em crianças devido à posição exposta da bexiga
e ao aumento agudo da pressão durante o trauma.
D) O tratamento não cirúrgico com drenagem através de cateter por sete a dez dias é o método de escolha
para a ruptura extraperitoneal da bexiga.

QUESTÃO 5
Paciente masculino, 25 anos, anemia falciforme+, encaminhado ao consultório por apresentar pequena lesão
sólida renal à direita (incidentaloma) à ultrassonografia. Foi submetido à nefrectomia parcial.
TC de tórax: sem alterações evidentes / TC de abdômen e pelve e pelve pré-operatória: massa sólida com áreas
de necrose central, localizada no terço superior do rim direito, medindo 2,3 x 1,0 x 2,5cm.
Laudo histopatológico: carcinoma medular: 2,5 x 1,5 x 2,0cm; invasão da gordura perirrenal: ausente; margens
cirúrgicas: livres; invasão angiolinfática: ausente (pT1a).
Durante acompanhamento (6 meses pós-operatório), apresentou a TC de tórax/abdômen/pelve: imagem sugestiva
de implante secundário no fígado (2 lesões a maior medindo 2,0cm). Realizada biópsia hepática percutânea da
lesão que confirmou metástase carcionoma medular renal.
Com relação ao tratamento indicado para o caso apresentado, analise as afirmativas a seguir:
I- A nefrectomia radical está indicada no momento do diagnóstico, mesmo na doença em estágio inicial
(pT1a).
II- Não há um papel estabelecido para realização de metastasectomia ao longo do seguimento.
III- As monoterapias com regimes antiangiogênicos, incluindo inibidores de tirosina quinase (TKIs) e
inibidores da rapamicina (mTOR), estão indicadas para o tratamento das metástases.
IV- A quimioterapia adjuvante com esquemas que incluam cisplatinas não está indicada para o tratamento da
doença avançada.
Estão CORRETAS as afirmativas.
A) I e II apenas. B) I, II e IV apenas. C) III e IV apenas. D) I, II, III e IV.

QUESTÃO 6
O laudo anatomopatológico de uma peça de nefrectomia radical continha as seguintes informações: rim direito
contendo lesão sólida compatível com carcinoma de células claras, Furhman 3, de 8,5 x 8,7 x 7,5cm, invadindo
a adrenal direita por contiguidade. Havia trombo tumoral invadindo a veia cava infradiafragmática. Não há
invasão da parede da veia cava.
De acordo com a classificação TNM, é CORRETO afirmar que esse tumor é:
A) pT4NxMx. B) pT3cNxMx. C) pT3bNxM1. D) pT3bNxM0.

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 SBU – R3

QUESTÃO 7
Paciente do sexo masculino vem apresentando, há cerca de 3 meses, importante queda do estado geral,
emagrecimento e dor abdominal. Após apresentar episódio de hematúria, foi levado pela família ao Pronto-
Socorro onde foi submetido à tomografia computadorizada que mostrou volumosa lesão sólida no rim esquerdo
e presença de 2 lesões pulmonares periféricas e 3 lesões hepáticas, todas compatíveis com implantes secundários.
A avalição uro-oncológica mostrou: Karnofsky performance status de 50 pontos (ECOG 2), LDH=280 U/L
(normal até 250), Hemoglobina=9,0g/dL e cálcio corrigido de 10,5.
Considerando o caso apresentado, é CORRETO afirmar que:
A) Por se tratar de paciente de RISCO INTERMEDIÁRIO, a nefrectomia citorredutora, seguida de terapia
alvo, pode ser considerada uma boa opção de tratamento.
B) Por se tratar de paciente de ALTO RISCO, a nefrectomia citorredutora, seguida de terapia alvo, não pode
ser considerada como uma boa opção de tratamento.
C) Por se tratar de paciente de RISCO INTERMEDIÁRIO, a terapia alvo, seguida de nefrectomia em caso
de resposta adequada, pode ser considerada uma boa opção de tratamento.
D) Por se tratar de paciente de ALTO RISCO, a nefrectomia citorredutora, seguida de terapia focal das
metástases e não associada à terapia sistêmica, pode ser considerada como uma boa opção de tratamento.

QUESTÃO 8
Em relação às terapias de ablação tumoral nos Carcinomas Renais (CR), assinale V para as afirmativas
verdadeiras e F para as falsas.
( ) A crioablação apresenta resultados satisfatórios mesmo em tumores cT1B.
( ) É necessário biópsia antes da ablação do tumor renal.
( ) A recorrência após a crioablação inicial é frequentemente tratada com recrioablação, com excelentes
resultados de controle da doença em 2 anos.
( ) Em estudos comparativos, não houve diferença significativa nas taxas gerais de complicações entre a
crioablação laparoscópica e a percutânea.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) V F V F. B) F V F V. C) V V V V. D) F F F F.

QUESTÃO 9
Paciente masculino de 67 anos. Hipertenso e dislipidêmico, em uso de telmisartana e sinvastatina. Antecedente
familiar: mãe com câncer de mama aos 65 anos. Sem queixas de ordem miccional e sexual. Elevação
assintomática de PSA nos últimos 5 anos. PSA (8/2019) 3,5ng/ml PSA (05/2020) 5,2ng/ml relação livre/total 9%.
Exame digital - próstata 45g, fibroelástica, sem nódulos.
RM multiparamétrica de próstata (06/2020). Área nodular, com moderada restrição à difusão e realce precoce
pelo meio de contraste, no aspecto posterior do terço médio do lobo direito, adjacente à capsula cirúrgica,
medindo 0,7 x 0,4cm, indeterminada (PIRADS 3).
Biópsia prostática sistemática + zona alvo (06/2020): adenocarcinoma de próstata, Gleason 3+3 – ISUP 1. Zona
periférica terço médio à direita - neoplasia acomete cerca de 5% da amostra, presente em 02/04 fragmentos.
Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA:
A) Devido à expectativa de vida > 10 anos, a vigilância ativa é uma das opções de seguimento clínico que
pode ser oferecido ao paciente.
B) Achados histológicos de neoplasia intraductal e padrão cribriforme na biópsia reforçam a decisão de
indicar a vigilância ativa como conduta clínica.
C) Nesse paciente, não há obrigatoriedade de realizar biópsia confirmatória para seguimento da vigilância
ativa.
D) Elevações de PSA por si só (especialmente um PSA-DT < 3 anos) não deve ser um indicador de mudança
de manejo do paciente em vigilância ativa.

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 SBU – R3

QUESTÃO 10
Considere um paciente com 65 anos, PSA de
18ng/ml, nódulo palpável no lobo direito da próstata,
glândula móvel, com limites definidos.
Ultrassom transretal mostra área hipoecoica focal em
lobo direito.
RM da próstata mostra área classificada como
PIRADS 4 em lobo direito. Cintilografia óssea e TC
de pelve sem alterações importantes.
EAP - (Exame Anátomo Patológico) na biópsia:
QUESTÃO 12
São opções de tratamento para pacientes com câncer
de próstata localmente avançado, EXCETO:
A) Terapia focal com HIFU “whole gland”.
B) Prostatectomia radical e linfadenectomia
estendida.
C) Radioterapia externa com intensidade
modulada.
D) Bloqueio androgênico isolado.
QUESTÃO 13

Ápice D 70% - Gleason 3+4. Paciente portador de câncer de próstata metastático

Gleason 5+4 ISUP 5, diagnosticado há 1 ano, tendo
Ápice D 40% - Gleason 4+3.
recebido docetaxel com término em 09/2020 e
Terço médio D 80% - Gleason 3+4. mantendo uso de gosserrelina 10,8mg/trimestral,
Terço médio E 50% - Gleason 3+4. vem apresentando:

A estratificação desse tumor em relação ao grau PSA: 12ng/mL (10/2020), 16ng/mL (01/2021) e
ISUP e seu risco de recorrência bioquímica da EAU 22ng/mL (05/2021)
EQUIVALEM, respectivamente, a: Testosterona: 28ng/mL
A) ISUP 2 e risco intermediário. Cintilografia óssea: aparecimento de 4 novas lesões
B) ISUP 2 e alto risco. metastáticas em fêmur, sacro e 9ª - 10ª costelas.
C) ISUP 3 e risco intermediário.
D) ISUP 3 e alto risco. Considerando o caso descrito, analise as opções de
tratamento para esse paciente, que potencialmente
QUESTÃO 11 prolongam a sobrevida:

Sobre o câncer de próstata metastático (M1), é I- Abiraterona.

CORRETO afirmar que: II- Enzalutamida.
III- Apalutamida.
A) O início do tratamento sistêmico, IV- Cabazitaxel.
imediatamente após o diagnóstico M1,
V- Radium 223.
previne complicações relacionadas à
progressão da doença em paciente VI- Olaparibe.
sintomático. Sobre os tratamentos apresentados, estão
B) A monoterapia com anti-androgênicos não
CORRETAS:
esteroides é a opção inicial de tratamento
para pacientes jovens. A) 3 opções.
C) A sobrevida média dos pacientes B) 4 opções.
diagnosticados como metastáticos (M1) é de C) 5 opções.
24 meses, se não tratados. D) 6 opções.
D) A terapia local deve ser usada em
combinação com tratamento sistêmico na
doença metastática de alto volume
(CHAARTED) em pacientes com boa
performance status.

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QUESTÃO 14
A Prostatectomia Radical (PR) pode ser realizada
por abordagem aberta, laparoscópica ou assistida por
robô no tratamento do câncer de próstata. A cirurgia
aberta inicial de PR, descrita por Young (1904), foi
através do períneo, porém sofreu muitas alterações e
atualmente alguns aspectos da técnica cirúrgica
apresentam variações e são motivos de discussão.
Sobre os conceitos de técnicas cirúrgicas dessa
temática, assinale V para as afirmativas verdadeiras
e F para as falsas:
( ) Manejo do complexo venoso dorsal: a
escolha de ligar antes da transecção ou não ou
de usar suturas ou um grampeador dependerá
da familiaridade com a técnica e o
equipamento disponível sem
comprometimento do resultado cirúrgico.
( ) Remoção de Vesículas Seminais (VS):
embora a sua remoção completa deva ser o
padrão, a sua preservação pode ser
considerada em casos de baixo risco de
envolvimento.
( ) Preservação do comprimento uretral: não
existe relação entre a maior preservação do
comprimento da uretra e a probabilidade
relativa de continência pós-operatória
precoce.
( ) Eversão da mucosa do colo vesical: a
realização ou não da eversão da mucosa do
colo da bexiga não mostra diferença na taxa
de estenose da anastomose; o preditor mais
forte de estenose anastomótica em PR é o
tabagismo.
( ) Uso de um dreno pélvico: quando a
anastomose é considerada impermeável no
intraoperatório, é razoável evitar a inserção
de um dreno pélvico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência
CORRETA:
A) F F V F V. C) V F F V V.
B) F V V F F. D) V V F V V.
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QUESTÃO 15
Paciente, de 68 anos, sem comorbidades e PSA de
6,8. O exame de toque revela nódulo prostático no
terço médio da próstata em ambos os lobos. A
biópsia de próstata que mostra adenocarcinoma
acinar usual, Grupo prognóstico 2 (Gleason 3+4=7)
em ambos os lobos. Os exames de estadiamento não
mostram sinais de doença localmente avançada ou
metástases à distância.
Assinale a alternativa que NÃO está recomendada
para o paciente do caso apresentado.
A) Prostatectomia radical com linfadenectomia
estendida.
B) Radioterapia externa com bloqueio
androgênico por 6 meses.
C) Radioterapia externa com boost de
braquiterapia de alta taxa e hormonioterapia
por 24 meses.
D) Contraindicar o uso de terapia focal.
QUESTÃO 16
Com relação à tuberculose genitourinária, assinale a
alternativa INCORRETA:
A) A disseminação hematogênica é a via de
contaminação mais comum.
B) O rim e o epidídimo são alvos de
disseminação primária.
C) No ureter, a contaminação urinária ocorre por
via descendente, sendo a JUP o local mais
prejudicado.
D) Na orquiepididimite por tuberculose, pode
ocorrer fistulização cutânea, geralmente na
face posterior do escroto.
QUESTÃO 17
Em relação à hipertensão renovascular, assinale a
alternativa CORRETA:
A) A principal etiologia é a estenose da artéria
renal, geralmente devida à aterosclerose e
definida como redução do diâmetro luminal
acima de 30%.
B) Na aterosclerose da artéria renal, o segmento
distal é o mais acometido.
C) A avaliação com ultrassom duplex é o
método de escolha para avaliação de estenose
de artéria renal, devido a seu baixo custo e
elevada acurácia para alterações anatômicas
e fluxo sanguíneo.
D) As lesões que acometem o óstio arterial
respondem melhor à angioplastia
transluminal percutânea que às distais.
 SBU – R3

QUESTÃO 18
Paciente de 58 anos, com história de astenia e perda ponderal significativa há 6 meses, é submetida à ressonância
magnética de abdômen que mostra lesão heterogênea em suprarrenal direita de 8cm de acordo com a foto.
Avaliação metabólica é normal.

Em relação ao caso apresentado, assinale a MELHOR CONDUTA a ser adotada:

A) Biópsia percutânea. C) Tomografia de tórax.
B) Tomografia de abdômen com contraste. D) Adrenalectomia.

QUESTÃO 19
Considerando os cuidados pré e pós-operatórios para a cistectomia radical e o protocolo Early Recovery After
Surgery (ERAS), assinale a alternativa INCORRETA:
A) O íleo paralítico pode ser reduzido pela deambulação e ingestão via oral precoce e pelo uso de goma de
mascar e metoclopramida.
B) O preparo mecânico de cólon deve ser realizado se a reconstrução for através de neobexiga ortotópica.
C) O controle da dor pós-operatória pelo protocolo ERAS é baseado na redução do uso de opioides.
D) O protocolo ERAS está relacionado a menos febre e a menos trombose venosa profunda, porém a mais
dor pós-operatória.

QUESTÃO 20
Considerando o tratamento do câncer de bexiga metastático, associe a COLUNA I com a COLUNA II.
COLUNA I COLUNA II
a. Cisplatina. ( ) 1) Status-performance 0-1 e Taxa de filtração glomerular > 50-60
b. Carboplatina. mL/min.
c. Pembrolizumabe. ( ) 2) Status-performance 2 e Taxa de filtração glomerular > 30-60
d. Erdafitinibe. mL/min.
e. Avelumabe. ( ) 3) Imunoterápico inibidor de PD-1, indicado se progressão da doença
metastática após quimioterapia baseada em cisplatina.
( ) 4) Terapia alvo para mutações no gene FGFR 2/3.
( ) 5) Imunoterápico inibidor de PD-L1 indicado para manutenção, se
doença estável após quimioterapia baseada em cisplatina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) a1, b2, c3, d4, e5. B) a2, b1, c4, d5, e3. C) a1, b2, c5, d3, e4. D) a2, b1, c5, d4, e3.

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 SBU – R3
QUESTÃO 21
Analise as afirmativas a seguir, e assinale V para as
verdadeiras e F para as falsas.
( ) Pacientes com lesão medular têm um risco
aumentado de tumores vesicais tipo células
escamosas. Essa incidência era estimada em
até 10% dos pacientes na década de 70,
porém, mais recentemente, essa incidência
tem reduzido bastante devido aos melhores
cuidados com cateteres e sondas.
( ) Pacientes com infecção por Schistosoma
haematobium têm maior risco de carcinomas
escamosos de bexiga. O S. haematobium
infecta as vênulas da bexiga, onde botam seus
ovos que causam irritação e fibrose.
Provavelmente através da resposta imune
pró-inflamatório tipo TH-2.
( ) O carcinoma urotelial micropapilar tem uma
evolução mais indolente que o carcinoma
urotelial clássico, raramente evoluindo para
doença musculoinvasiva e metástases são
raras. Seu tratamento habitualmente deve ser
realizado com ressecção transuretral e terapia
intravesical com BCG.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência
CORRETA:
A) V F F. C) F F V.
B) F V V. D) V V F.
QUESTÃO 22
Sobre técnica de ressecção transuretral de tumores
uroteliais em bexiga, localizados próximo ao meato
ureteral, assinale a alternativa CORRETA:
A) Deve-se sempre implantar um cateter duplo J
quando se ressecam tumores no meato
ureteral.
B) Não há risco de ressecar ou coagular próximo
ao meato, pois, sempre que necessário, pode
ser implantado um cateter duplo J ou
realizada uma nefrostomia no pós-operatório.
C) Na maioria das vezes, é possível se evitar
ressecção do meato, ressecando-se ao redor
deste.
D) Deve-se evitar utilizar corrente de
coagulação próximo ao meato ureteral,
usando-se corrente de corte pura.
Banca: Instituto Brasileiro de Gestão e Pesquisa
QUESTÃO 23
Com relação à cistectomia radical no tumor de
bexiga não músculo invasivo, assinale V para as
afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Os pacientes que apresentam progressão da
doença para o estágio músculo invasivo têm
um prognóstico pior do que aqueles que são
submetidos a cistectomia radical precoce.
( ) Os pacientes submetidos a cistectomia radical
precoce apresentam alta taxa de "upstaging",
devido a baixa precisão da ressecção
transuretral de bexiga no estadiamento dos
tumores T1.
( ) Os pacientes com recorrência de baixo grau
durante ou após o tratamento com BCG são
considerados refratários à BCG e se
beneficiam dos resultados da cistectomia
radical precoce.
( ) Os pacientes portadores de carcinoma in situ
refratários a BCG podem ser submetidos à
imunoterapia com pemprolizumabe como
alternativa a cistectomia radical precoce.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência
CORRETA:
A) V F F F. C) V V F V.
B) F F V V. D) F V V F.
QUESTÃO 24
Sobre o diagnóstico dos tumores do uroepitélio alto,
assinale a alternativa INCORRETA:
A) A tomografia computadorizada é o exame de
imagem preferencial na suspeita desse tipo
de tumor.
B) A ressonância magnética contrastada é o
exame de escolha para pacientes portadores
de insuficiência renal.
C) A citologia oncótica padrão é menos sensível
nesse tipo de tumor quando comparada à
sensibilidade para tumores de bexiga.
D) A tomografia de tórax deve ser sempre
solicitada para estadiamento.
 SBU – R3

QUESTÃO 25
Em relação ao tratamento dos tumores do uropitélio
alto, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F
para as falsas.
( ) Os tumores de alto risco do grupamento
calicial superior dispensam a realização do
cuff de bexiga.
QUESTÃO 27
Paciente de 22 anos é atendido com quadro inédito
de lesões genitais dolorosas que apareceram 5
(cinco) dias após contato sexual eventual. Refere
também febre, mal-estar, cefaleia e disúria. Ao
exame, é vista área de eritema e vesículas no pênis e
alguns linfonodos inguinais dolorosos. Não há
secreção uretral.

( ) Em tumores T4 e N+, a cirurgia aberta tem

melhores resultados comparada à
minimamente invasiva.

( ) Em tumores T2, não se realizam os templates

de linfadenectomia, pois não há benefício
clínico.

( ) Em tumores de baixo risco de ureter distal,

permite-se indicar ureterectomia com
uretero-ureteroanastomose.
Além das orientações gerais pertinentes ao quadro,
Assinale a alternativa que apresenta a sequência
assinale a alternativa que apresenta a MELHOR
CORRETA:
CONDUTA para esse paciente.
A) F V F F. C) V F F F.
B) F F F V. D) V V V F. A) Ceftriaxona intramuscular.
B) Aciclovir tópico.
C) Anti-inflamatório oral e hidrocortisona
QUESTÃO 26 tópica.
O tratamento dos tumores do uroepitélio alto, D) Antiviral oral.
classificados como de alto risco, se dá por meio da
nefroureterectomia radical. QUESTÃO 28

Assinale a alternativa que NÃO contempla um fator Em relação ao diagnóstico da sífilis, assinale a
de caracterização para doença de alto risco. alternativa INCORRETA:

A) Cistectomia radical prévia para tumor A) Falso-positivo em testes não treponêmicos

vesical. pode ocorrer em HIV+, doenças autoimunes,
B) Hidronefrose. gravidez e uso de drogas.
C) Doença unifocal. B) Queda equivalente a duas diluições é
D) Citologia de alto grau. necessária para demonstrar diferença clínica
significativa entre dois testes não
treponêmicos.
C) Falso-positivos não ocorrem em testes
treponêmicos, pois são específicos para
sífilis.
D) Testes treponêmicos tendem a se manter
positivos a despeito do tratamento ou do
status da doença.

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 SBU – R3

QUESTÃO 29 QUESTÃO 32
Sobre os tumores de testículo, assinale a alternativa Sobre linfadenectomia para neoplasia peniana,
CORRETA: analise as afirmativas a seguir:
A) O pico de incidência de tumores I- A presença de linfonodos pélvicos
seminomatosos puros ocorre na terceira comprometidos se correlaciona diretamente
década de vida. com a sobrevida.
B) A história familiar de câncer de testículo é
II- Linfadenectomia pélvica é indicada quando
fator de risco.
C) O seminoma com linfadenomegalia existe comprometimento ou suspeita de
retroperitoneal, metástase pulmonar e LDH comprometimento de algum linfonodo
acima de dez vezes do valor limite é inguinal.
classificado como de mal prognóstico pela
III- Radioterapia pode ser usada com bons
International Germ Cell Cancer
Collaborative Group (IGCCCG). resultados em pacientes com linfonodos
D) A dor escrotal é extremamente rara, inguinais palpáveis que não desejam realizar
ocorrendo em apenas 1% dos casos. cirurgia.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s).
QUESTÃO 30
A) I apenas.
Ao se realizar uma orquiectomia radical para B) I e II apenas.
tratamento de tumor testicular, deve-se dissecar e C) I e III apenas.
isolar o cordão espermático cuidadosamente, com D) I, II e III.
intuito de evitar seccionar, junto ao cordão
espermático, o nervo ______________. QUESTÃO 33
Assinale a alternativa que preenche Sobre o diagnóstico e o tratamento da neoplasia
CORRETAMENTE a lacuna. peniana invasiva com linfonodos inguinais
suspeitos, lei a sentença a seguir:
A) ilioinguinal.
B) iliohipogástrico. Em pacientes com múltiplos e bilaterais linfonodos
C) genitofemoral. inguinais palpáveis e móveis ___________, a doença
D) femoral. linfonodal metastática é altamente provável. Devido
à possibilidade de que esses linfonodos podem ser
QUESTÃO 31 inflamatórios, o tratamento com antibióticos
___________ ser usado primeiro, pois
Paciente de 18 anos procurou urologista com queixa _____________ o tratamento curativo.
de aumento no volume do testículo direito e
ginecomastia. Investigação com ultrassonografia O exame com ___________ pode fornecer
feita já durante a consulta mostrou lesão sólida informações de estadiamento sobre o estado nodal
suspeita de neoplasia. pélvico e pode identificar metástases adicionais. A
biópsia de linfonodo sentinela dinâmico _________
Assinale a alternativa que NÃO está recomendada na indicada em pacientes com linfonodos clinicamente
abordagem pré-operatória. aumentados.
A) Dosagem da alfa feto proteína, desidrogenase Assinale a alternativa que preenche
lática e beta HCG.
CORRETAMENTE as lacunas.
B) CT do tórax, abdômen e pelve.
C) PET- CT. A) cN2; não deve; atrasa; 18F-FDGPET / CT;
D) Encaminhamento a banco de esperma para não está
preservação espermática. B) cN1; deve, não interfere; ultrassom; está
C) cN3; não deve, atrasa; tomografia; não está
D) cN2; deve, não interfere; ressonância; está

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QUESTÃO 34
Com relação às lesões pré-malignas relacionadas ao carcinoma de células escamosas do pênis, assinale a
alternativa INCORRETA:
A) A incidência do líquen escleroso no câncer de pênis é relativamente alta, mas não está associada a
características histopatológicas adversas.
B) O corno cutâneo peniano é uma lesão rara que geralmente se desenvolve sobre uma lesão cutânea
preexistente e está associada ao HPV subtipo 16.
C) O trauma local é considerado um fator de risco para o câncer de pênis, sobretudo na cicatrização da haste
peniana após a circuncisão mutilante.
D) O Carcinoma in situ (Cis) é chamado de doença de Bowen, se envolver a glande e/ou prepúcio, ou
eritroplasia de Queyrat, se acometer a haste peniana ou região perineal.

QUESTÃO 35
Paciente, com 58 anos, procurou o Pronto-Socorro com queixa de cólica renal à esquerda há 3 dias. Foi realizada
tomografia computadorizada de abdômen sem contraste com o seguinte achado:

Baseado nos dados apresentados, analise as afirmativas a seguir:

I- Trata-se de um cálculo de ureter proximal, que na ausência de processo infeccioso, pode ser tratado com
a realização de nefrolitotomia percutânea, com abordagem anterógrada do cálculo.
II- Na vigência de um processo infeccioso, deve ser feita a descompressão do trato urinário superior, sendo
uma opção segura a realização de nefrostomia percutânea.
III- Ureterolitotomia laparoscópica é o procedimento de escolha para cálculos de ureter proximal maiores que
15mm.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s):
A) I apenas. B) I e II apenas. C) II e III apenas. D) I, II e III.

QUESTÃO 36
Sobre a etiologia da litíase urinária, relacione a COLUNA I com a COLUNA II.
COLUNA I COLUNA II
G - Origem genética. ( ) Cálculos de fosfato amônio magnesiano.
I - Origem infecciosa. ( ) Cálculos de cistina.
N - Origem não infecciosa. ( ) Cálculos de ácido úrico.
( ) Cálculos de oxalato de cálcio.
( ) Cálculos de xantina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) G I N N G. B) I G G G I. C) I G N N G. D) N I G I N.

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 SBU – R3

QUESTÃO 37 QUESTÃO 38
Sobre as contraindicações para a nefrolitotripsia Durante a realização da ureterorrenolitotripsia com
percutânea, analise as afirmativas a seguir: ureteroscópio flexível, assinale a alternativa que
I- Tumor potencialmente maligno no trajeto de apresenta o MELHOR ajuste da fonte de laser para
punção. fragmentação do cálculo utilizando a técnica de
II- Tumor renal potencialmente maligno. dusting.
III- ITU não tratada. A) 0,6Hz e 6J.
IV- Gravidez. B) 6Hz e 0,6J.
C) 20Hz e 0,2J.
Sobre as afirmativas é POSSÍVEL inferir que:
D) 2Hz e 20J.
A) Apenas uma está correta.
B) Apenas duas estão corretas.
C) Apenas três estão corretas.
D) Todas estão corretas.

QUESTÃO 39
Homem, 38 anos, com dor lombar esquerda de 3 meses de evolução, sem sintomas gerais e sem patologias
associadas
Tam – 2,5 cm

Densidade 1000 UH

Dist. pele/cálculo 10
cm

Considere o caso apresentado, a imagem a ele relacionada e assinale a alternativa INCORRETA:

A) Não há nenhuma indicação para tratamento conservador ou quimiólise nesse caso.
B) A litotripsia extracorpórea não tem indicação nesse caso devido à sua baixa resolutividade.
C) A ureteroscopia flexível pode ser oferecida, nesse caso, tanto por acesso retrógrado ou anterógrado.
D) A videolaparoscopia pode ser utilizada nesse caso, mas exige o uso pós-operatório de cateter duplo jota
por 4(quatro) semanas.

QUESTÃO 40
Mulher diabética, 64 anos, com cálculo no rim de 16mm.
Assinale a alternativa que está associada CORRETAMENTE à diminuição da resposta inflamatória sistêmica e
ao menor risco de complicações pós-operatórias.
A) Controle glicêmico pré-operatório.
B) Implante duplo j pré-operatório.
C) Bloqueio peridural.
D) Uso de alfa bloqueadores nos pós-operatório.

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QUESTÃO 41
Paciente masculino, cálculo de 1,8cm em polo
inferior do rim esquerdo. Nesse contexto, analise as
afirmativas a seguir:
I- A indicação inicial é a realização de uma
nefrolitotripsia percutânea. A posição
decúbito ventral ou valdivia não influencia
nos índices de stone free.
II- Caso o cálculo esteja em um divertículo
caliceal, a punção direta do divertículo (ou do
cálculo no interior do divertículo) geralmente
é a estratégia preferida.
III- O uso de minipercutânea está associado a
menor sangramento e maior tempo cirúrgico,
porém com índices de stone free semelhantes
em comparação com a percutânea
tradicional.
IV- Litotripsia extracorpórea pode ser uma opção
caso o cálculo tenha densidade abaixo de
1.300UH na tomografia.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A) I, II e III apenas. C) I e II apenas.
B) II e III apenas. D) I, III e IV apenas.
QUESTÃO 42
Com relação à utilização do Urolift no tratamento
cirúrgico da obstrução prostática benigna, assinale a
alternativa INCORRETA:
A) Está indicado em pacientes com volume
prostático < 80g e sem lobo médio.
B) As complicações mais frequentes são
hematúria, disúria, dor pélvica, urgência e
incontinência urinária transitória.
C) Apresenta, no longo prazo, resultados de
melhora do IPSS, Qmax e qualidade de vida
equivalentes à RTU de próstata.
D) Não oferece impacto significante na função
erétil e ejaculatória.
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QUESTÃO 43
Considere um paciente de 55 anos, casado, vida
sexual ativa, prole não definida e com relato de alta
frequência miccional, noctúria (5 vezes), bom jato
urinário, sensação de não esvaziamento vesical,
urgência com episódios de urgincontinência.
Traz para consulta:
 IPSS 15 Qol 4.
 PSA atual 1,8 (2 medidas).
 PSA do ano passado 1,9.
 Urina rotina (tipo I) sem alterações.
 US Próstata de 45 gramas.
 Resíduo pós-miccional de 190ml.
 Paredes vesicais levemente espessadas e rins
sem alterações.
 Fluxometria Qmax12ml/s.
 Resíduo medido por cateterismo 180ml.
Sobre o tratamento medicamentoso desse paciente, é
CORRETO afirmar que:
A) A tamsulosina tem maior capacidade que a
doxazosina de aumentar o fluxo urinário
(Qmax) e diminuir os sintomas urinários
(IPSS).
B) A finasterida e a dutasterida causam
diminuição da libido, mas não alteram a
ejaculação.
C) A solifenacina usada em monoterapia
aumenta o risco de retenção urinária.
D) A tadalafila 5mg de uso diário está associada
à melhora dos sintomas urinários (IPSS) e do
fluxo urinário (Qmax).
QUESTÃO 44
Com relação à Protrusão Prostática Intravesical
(PPI) referida na ultrassonografia de próstata em
pacientes com HBP/ LUTS, assinale a alternativa
INCORRETA:
A) Apresenta forte correlação com obstrução
infravesical no estudo urodinâmico.
B) Apresenta correlação com volume prostático,
hiperatividade detrusora e resíduo pós-
miccional.
C) Apresenta correlação negativa com fluxo
máximo (Qmax).
D) Apresenta correlação com o índice de
contratilidade vesical.
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QUESTÃO 45
Paciente do sexo masculino de 65 anos, hipertenso e
diabético, vem à consulta queixando-se de jato
urinário fraco com tempo de hesitação prolongado,
polaciúria, urgência miccional sem perda, noctúria
(média de 5 micções noturnas) e algúria. Foi
iniciado, há 2 meses, α1 bloqueador com melhora
apenas discreta nos sintomas miccionais obstrutivos.
O toque revela próstata aumentada e sem sinais de
nódulos à palpação. Trouxe exames:
 Urocultura: Negativa
 PSA: 2,9ng/dl
 Ultrassom: Próstata de 95ml, Sinais de
Bexiga de esforço e resíduo pós-miccional de
165ml.
 Urodinâmica: Qmax 8ml/s com resíduo pós
urofluxometria de 180ml. Capacidade vesical
de 350ml, presença de contrações
involuntárias de baixa amplitude e sem
perda. O estudo miccional mostra curva de
Schaeffer com obstrução grau V e detrusor
fraco.
Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa
INCORRETA:
A) O estudo urodinâmico seria dispensável para
a tomada de decisão.
B) A associação de antimuscarínicos não é
recomendada.
C) A ressecção transuretral da próstata
monopolar ou bipolar é o tratamento ideal.
D) Os sintomas de LUTS de armazenamento,
mesmo após adequada desobstrução, poderão
persistir e necessitar de tratamento
complementar.
QUESTÃO 46
Com relação às ITUs recorrentes, assinale a
alternativa que NÃO corresponde a fator de risco
para sua ocorrência em mulheres após a menopausa.
A) História de ITU antes da menopausa.
B) Presença de cistocele.
C) História de ITU durante a infância.
D) Vaginite atrófica devido à deficiência de
estrogênio.
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QUESTÃO 47
Sobre pielonefrite enfisematosa, analise as afirmativas a
seguir:
I- Pneumatúria é um achado clínico
característico.
II- Pacientes adultos e diabéticos representam a
maior parte dos casos.
III- Fístula intestinal com passagem de gás para o
sistema coletor é identificada em mais de
70% dos casos.
Estão INCORRETAS as afirmativas:
A) I e II apenas.
B) I e III apenas.
C) II e III apenas.
D) I, II e III.
QUESTÃO 48
Paciente de 65 anos, que vinha fazendo tratamento
medicamentoso para HPB há vários anos, evolui com
retenção urinária aguda e é submetido à sondagem
vesical de demora. É prescrita uma segunda
medicação para a próstata e o paciente é orientado a
retornar em 1 (uma) semana para retirar o
cateter. Após 5 (cinco) dias, volta ao hospital com
febre, calafrios e dor em região hipogástrica. O
hemograma é infeccioso, o valor da PCR é 15 e o
exame de urina rotina apresenta leucocitúria intensa”
Em relação a esse caso, assinale a MELHOR
CONDUTA a ser adotada:
A) Iniciar antibiótico empírico.
B) Trocar a sonda vesical e iniciar antibiótico
empírico.
C) Trocar a sonda vesical, colher urocultura e
iniciar antibiótico empírico.
D) Iniciar antibiótico empírico, colher
urocultura e trocar sonda vesical após 3 (três)
dias, caso a bactéria seja sensível ao
antibiótico prescrito.
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QUESTÃO 49
Paciente masculino, 27 anos, praticante de sexo anal ativo, sem proteção, refere dor e aumento do volume do
epidídimo esquerdo há cerca de 6 (seis) semanas. Nega disúria, secreção uretral, febre ou outras queixas. Ao
exame físico, apresenta aumento do volume e dor predominantemente na cauda do epidídimo.
Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA:
A) Trata-se de um caso de epididimite aguda.
B) O DST é a causa mais comum.
C) A Escherichia coli e a Pseudomonas necessitam ser pesquisadas como agente etiológico.
D) A ceftriaxona 250mg IM em dose única e a azitromicina 1g em dose única são a melhor opção de
tratamento.

QUESTÃO 50
Paciente do sexo feminino, 34 anos, histórico de dificuldade para urinar há cerca de 4 anos. Refere jato fraco e
sensação de esvaziamento vesical incompleto. Nulípara, sem distopias, sem cirurgias prévias. Ultrassom do
aparelho urinário mostrou rins tópicos sem hidronefrose, bexiga com paredes espessadas e pseudodivertículos,
resíduo pós-miccional de 100ml. Realizada videourodinâmica:

Qmax: 9ml/s com Pdet: 37cmH2O; resíduo: 80ml.

Acerca do caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA:
A) Os achados da videourodinâmica são compatíveis com o diagnóstico de hipoatividade detrusora, com
indicação do uso de alfa-bloqueadores.
B) O estudo fluxo-pressão, associado aos achados da uretrocistografia miccional, são compatíveis com o
diagnóstico de obstrução primária do colo vesical.
C) Para melhor diagnóstico de obstrução infravesical feminina, pode-se fazer uso dos nomogramas de
Schäffer e de Abrams-Griffths.
D) A injeção endoscópica de toxina botulínica no colo vesical tem bons resultados para o tratamento da
obstrução primária do colo vesical.

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QUESTÃO 51
Com relação à disreflexia autonômica em pacientes
com trauma raquimedular, assinale a alternativa
INCORRETA:
A) A síndrome representa uma resposta
autonômica intensa, predominante
parassimpática, que acomete principalmente
pacientes com lesão medular acima de T6/
T8.
B) Os sintomas incluem dor de cabeça,
hipertensão, vermelhidão e sudorese acima
do nível de lesão medular.
C) Os estímulos que desencadeiam o quadro são
provenientes da distensão do reto ou bexiga.
D) A dissinergia detrusor-esfincteriana faz parte
da síndrome.
QUESTÃO 53
Analise a cistometria a seguir de um paciente com bexiga neurogênica.
QUESTÃO 52
Sobre o uso da toxina botulínica nas disfunções do
trato urinário inferior, assinale a alternativa
CORRETA:
A) O sucesso do tratamento da bexiga hiperativa
com toxina botulínica é maior nos casos com
hiperatividade detrusora documentada no
estudo urodinâmico.
B) Os efeitos adversos mais frequentes relatados
após a injeção intradetrusora de toxina
botulínica são dor na bexiga e hematúria.
C) A complicação mais temida da aplicação de
toxina botulínica em pacientes com micção
voluntária é a retenção urinária, que ocorre
em mais da metade dos casos com a dose de
100UI.
D) Há uma tendência à perda da eficácia e
necessidade de aumento da dose, com
aplicações repetidas de toxina botulínica.

Assinale a alternativa que apresenta a ADEQUADA interpretação do exame apresentado.

A) Hiperatividade detrusora com sinergia vesico-esfincteriana.
B) Bexiga de baixa complacência e sinergia vesico-esfincteriana.
C) Hiperatividade detrusora com dissinergia vesico-esfincteriana.
D) Hipotonia detrusora.

QUESTÃO 54
Analise as afirmativas a seguir, e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) A noctúria é a micção que ocorre após ter ido dormir e essa definição não leva em conta o grau de
desconforto que causa no indivíduo.
( ) A noctúria só é considerada clinicamente significante a partir de 3 ou mais micções.
( ) A noctúria está associada à depressão tanto em homens quanto em mulheres, comprovadamente
causando redução na qualidade de vida, mas não no tempo de vida.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) V V F. B) F V V. C) F F V. D) V F F.
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QUESTÃO 55
São situações que demandam avaliação cardiológica
específica, além das condições clínicas gerais, para o
início do tratamento clínico medicamentoso de
disfunção erétil, EXCETO:
A) Hipertensão não controlada.
B) Angina estável leve em tratamento.
C) Hipertrofia obstrutiva do miocárdio.
D) Disfunção valvar cardíaca moderada.
QUESTÃO 56
Em relação ao tratamento com terapia de reposição
de testosterona em homens, assinale a alternativa
INCORRETA:
A) A eritrocitose é a complicação mais comum.
B) O risco de síndrome coronariana aguda é
aumentado.
C) O desejo de fertilidade é contraindicação
absoluta.
D) A formulação injetável representa forma
segura e eficaz.
QUESTÃO 57
Com relação à Doença de Peyronie (DP), é
INCORRETO afirmar que:
A) Os pacientes submetidos à prostatectomia
radical apresentam um risco maior de
desenvolverem DP do que a população em
geral, independente da técnica operatória
(aberta, laparoscópica ou robótica).
B) A DP é caracterizada pela presença de placas,
que estão normalmente localizadas na face
dorsal do pênis, o que pode explicar por que
a maioria dos pacientes apresentam curvatura
dorsal.
C) Os pacientes portadores de doença de DP
tornam-se candidatos à correção cirúrgica
quando: as curvaturas são severas, há mais de
seis meses de evolução da doença, há mais de
12 meses de estabilização da deformidade, há
falha da terapêutica conservadora e
interferência na relação sexual.
D) O tratamento por ondas de choque
extracorpóreo está indicado para tratar a dor
peniana na fase aguda, mas não melhora a
curvatura ou a disfunção erétil associada.
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QUESTÃO 58
Paciente com histórico de queda de motocicleta, com
contusão no períneo há 23 dias, vem evoluindo com
priapismo. Relata melhora ocasional, mas sem
detumescência completa. Feito o diagnóstico de
priapismo arterial.
Assinale a terapêutica CONTRAINDICADA nesse
caso:
A) Alfa adrenérgicos orais.
B) Embolização arterial seletiva.
C) Tratamento conservador.
D) Ligadura cirúrgica.
QUESTÃO 59
Com relação às particularidades da cirurgia
laparoscópica na infância, assinale a alternativa
INCORRETA:
A) Devido ao risco de herniação, devem-se
fechar todas as incisões de trocartes
independentemente do tamanho.
B) A pressão intracraniana poderá se elevar
durante a laparoscopia. Em função disso, a
laparoscopia e robótica estão contraindicadas
em crianças com shunt ventrículo peritoneal.
C) A retroperitoneoscopia e a vesicoscopia
evitam a exposição da cavidade peritoneal,
porém trazem um desafio maior devido ao
limitado espaço de trabalho.
D) Devido à posição mais abdominal da bexiga
nas crianças, todos os acessos laparoscópicos
devem ser realizados após sondagem vesical.
QUESTÃO 60
Menina de 1 (uma) semana de vida, 3.350 gramas,
assintomática. Devido ao diagnóstico antenatal com
dilatação renal, realizou ultrassonografia renal e vias
urinárias que mostrou duplicidade pieloureteral
direita com ureterohidronefrose da unidade superior
e ureterocele ectópica. Não foi visto parênquima
nessa unidade e o rim esquerdo e a unidade inferior
direita eram normais.
Analisando as condutas recomendadas, assinale a
MAIS apropriada nesse momento:
A) Punção endoscópica da ureterocele.
B) Uretrocistografia miccional.
C) Cintilografia renal dinâmica e estática.
D) Antibioticoprofilaxia.
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QUESTÃO 61 QUESTÃO 63
O megaureter é a segunda maior causa de Criança de 2 anos apresenta dor testicular há cerca
hidronefrose no recém-nascido. Uma das suas causas de 2 horas associada a náuseas e vômitos. No exame
é a estenose da junção ureterovesical também físico apresenta a alteração conforme imagem:
chamado megaureter obstrutivo primário.
Com relação ao tratamento dessa patologia, assinale
V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A taxa de remissão espontânea é de

aproximadamente 40%.

( ) Os benefícios da utilização de antibiótico

profilático contínuo não são comprovados.
Sua utilização fica recomendada para
crianças com alto risco de infecção.

( ) O tratamento cirúrgico está indicado para

crianças sintomáticas, com piora da
Analise as patologias que podem ser as responsáveis
hidroureteronefrose ou com sinais de redução
pelo quadro descrito:
da função renal.
I- Torção de testículo.
( ) Quando indicado tratamento cirúrgico, as II- Torção do apêndice testicular.
técnicas intravesicais estão contraindicadas. III- Torção do apêndice do epidídimo.
IV- Orquite.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência V- Epididimite.
CORRETA:
Estão CORRETAS:
A) F V V V. C) V V V V. A) Todas a patologias previstas.
B) F V V F. D) V F F V. B) Apenas uma das patologias previstas.
C) Apenas duas das patologias previstas.
QUESTÃO 62 D) Apenas três das patologias previstas.

A varicocele no adolescente apresenta características

QUESTÃO 64
próprias.
Sobre criptorquidia na infância, assinale a alternativa
Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA:
INCORRETA: A) Mais da metade dos testículos não palpáveis
A) Raramente incide antes dos dez anos, são intra-abdominais, sendo a posição mais
entretanto sua incidência na adolescência é comum próxima ao anel inguinal interno.
semelhante à nos adultos. B) A ultrassonografia tem baixa sensibilidade
B) Sabidamente pode induzir apoptose devido a para o diagnóstico de testículos não
estresse por calor, déficit androgênico e palpáveis, porém a ressonância magnética
acúmulo de toxinas, sendo semelhantes as com contraste consegue encontrar a maioria
alterações histológicas na infância, deles e deve ser o exame de escolha.
adolescência e no adulto infértil. C) O tratamento da criptorquidia deve ser
C) A complicação cirúrgica mais frequente é a instituído a partir dos 6 meses de vida, pois,
persistência e/ou recidiva da varicocele. após essa idade, raramente os testículos
D) A atrofia testicular geralmente é reversível descem espontaneamente.
após a correção cirúrgica da varicocele no D) O achado cirúrgico de uma dissociação entre
adolescente. o testículo e o epidídimo é um fator de mau
prognóstico para fertilidade futura.

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QUESTÃO 65 QUESTÃO 68
Sobre a infertilidade masculina, assinale V para as No tratamento da azoospermia obstrutiva sem fator
afirmativas verdadeiras e F para as falsas. feminino associado, é CORRETO afirmar que:
( ) Homens com azoospermia e oligospermia A) A eletroejaculação é a melhor alternativa
(< 10 milhões/ml) devem fazer cariótipo para os casos de obstrução do duto
com objetivo diagnóstico. ejaculatório.
B) A vasovasostomia ou tubulovasostomias são
( ) Pesquisa de microdeleções do cromossomo
as melhores alternativas pós-vasectomia.
Y são mandatórias em homens com menos C) A tubulovasostomia é preferível nos
de 1 milhão de espermatozoides/ml. pacientes idosos.
( ) Pesquisa de fragmentação do DNA D) A PESA está indicada nas obstruções
espermático não é necessária na avaliação de intratesticulares.
casais com aborto de repetição.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência QUESTÃO 69
CORRETA: A prostatectomia radical de resgate, realizada em
A) F V F. C) F F V. pacientes que falharam a tratamentos radioterápicos
B) V F V. D) V V F. ou ablativos, pode ser realizada por via robótica nos
dias hoje.
QUESTÃO 66 No que tange ao aconselhamento dos pacientes que
Asdrúbal, 28 anos, procurou serviço de urologia com serão submetidos a esse procedimento, é
queixas de infertilidade. Espermograma mostrou CORRETO afirmar que:
azoospermia. Após investigação complementar, A) A cirurgia robótica fez com que os índices de
Asdrúbal foi submetido à PESA com obtenção de incontinência urinária nesse grupo de
alguns espermatozoides. Esposa tem 20 anos, sem pacientes sejam semelhantes aos dos
queixas, com reserva ovariana “excelente”. pacientes tratados primariamente com
cirurgia.
Assinale o método de fertilização MAIS B) Em pacientes tratados previamente com
ADEQUADO para o caso em questão. crioterapia, braquiterapia ou HIFU, a
liberação da bexiga dos vasos ilíacos é mais
A) ICSI. fácil do que em pacientes submetidos à
B) FIV. radioterapia externa.
C) Inseminação intrauterina. C) Não é necessária a retirada das vesículas
D) Autoinseminação. seminais, já que as terapias prévias tornam
pouco provável que estejam comprometidas
QUESTÃO 67 por tumor.
D) Não é necessário um tempo maior de
No tratamento da varicocele, é INCORRETO permanência do cateter vesical, uma vez que
afirmar que: o robô realiza sutura contínua entre a uretra e
A) Varicocelectomia laparascópica tem o colovesical, diminuindo, portanto, a chance
resultados comparáveis a técnicas de extravasamento de urina.
microcirúrgicas.
B) Técnicas percutâneas radiológicas são a
melhor indicação em homens hipogonádicos.
C) Técnicas microcirúrgicas estão associadas à
menor taxa de complicações em homens
adultos.
D) Varicocelectomia está associada à
diminuição da fragmentação do DNA
espermático.

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QUESTÃO 70
Sobre a prostatectomia radical laparoscópica pura e
assistida por robótica, assinale a alternativa
INCORRETA:
A) O acesso transperitoneal é amplamente
vantajoso em relação ao extraperitoneal,
considerando a maior facilidade técnica.
B) A técnica robótica facilita a sutura
intracorpórea para cirurgiões sem
experiência em laparoscopia pura.
C) A mobilização completa do plano entre a face
posterior da próstata e o reto é importante
para a técnica de nerve sparing.
D) A dissecção interfacial na técnica de nerve
sparing deve ser empregada se cT2 e desejo
de preservação da função sexual.
QUESTÃO 71
Sobre o tratamento cirúrgico da incontinência
urinária de esforço não complicada, analise as
afirmativas a seguir:
I- O risco de dor na raiz da coxa é maior com o
uso de um sling transobturador em relação
ao retropúbico.
II- A paciente deve ser informada que qualquer
cirurgia vaginal pode ter impacto na função
sexual e que geralmente o impacto é positivo.
III- O uso de agentes injetáveis periuretrais pode
ser oferecido a pacientes que desejam
procedimentos menos invasivos, desde que
seja compreendida a possibilidade de
injeções repetidas e que a durabilidade e os
resultados a longo prazo não podem ser
assegurados.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A) I e II apenas.
B) II e III apenas.
C) I e III apenas.
D) I, II e III.
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QUESTÃO 72
Em relação às modalidades de fisioterapia no
tratamento das incontinências urinárias, assinale a
alternativa CORRETA:
A) O treinamento vesical é terapia de primeira
linha em caso de bexiga hiperativa e urge-
incontinência.
B) O estímulo do nervo tibial posterior não tem
eficácia no tratamento da urge-incontinência
em mulheres com falha na terapia
medicamentosa.
C) A associação do biofeedback tem benefício
comparado ao treinamento muscular pélvico
isolado no tratamento da incontinência de
esforço.
D) O estímulo elétrico de superfície é terapia de
primeira linha no tratamento de incontinência
urinária de esforço.
QUESTÃO 73
Sobre o divertículo da uretra feminina, analise as
afirmativas a seguir:
I- A fisiopatologia da formação do divertículo
está relacionada a infecções recorrentes de
glândulas periuretrais, com formação de
abscesso e subsequente ruptura para o lúmen
uretral.
II- Cisto ou abscesso da glândula de Skene é um
diagnóstico diferencial importante, uma vez
que essas glândulas também se comunicam
com a luz da uretra causando sintomas
semelhantes.
III- Em pacientes com incontinência urinária de
esforço associada, está contraindicado o
tratamento concomitante devido à alta taxa
de complicações.
Está(aõ ) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s):
A) I apenas.
B) II e III apenas.
C) I e III apenas.
D) III apenas.
 SBU – R3

QUESTÃO 74 QUESTÃO 77
Sobre o tratamento cirúrgico da incontinência Observe a imagem a seguir:
urinária de esforço, é INCORRETO afirmar que:
A) A hiperatividade detrusora associada ao
quadro de incontinência urinária de esforço
não contraindica o tratamento cirúrgico.
B) Quando se compara a colpossuspensão
retropúbica (geralmente Burch) com slings
pubovaginais, não há diferença significativa
nos índices de cura.
C) A micção por manobra de valsalva em estudo
urodinâmico pré-operatório é uma
contraindicação para a realização de sling
pubovaginal.
D) Caso ocorra lesão inadvertida da uretra
durante o procedimento cirúrgico, está
contraindicado o uso de slings sintéticos.

QUESTÃO 75
Assinale a alternativa que apresenta Em relação ao esquema sobre reconstrução com
CORRETAMENTE um critério para o tratamento derivação urinária continente, assinale a alternativa
de complicações de transplante renal. CORRETA:

A) O tratamento do refluxo vesicoureteral A) Trata-se de neobexiga ortotrópica com a

sintomático não deve ser endoscópico,
devido à baixa taxa de sucesso.
B) Nas hidronefroses decorrentes de obstrução
ureteral, a primeira conduta é tentativa de
colocação de duplo j.
C) Litotripsia extracorpórea é contraindicada
em cálculos renais.
D) Hematúria no pós-operatório imediato deve
ser tratada com irrigação vesical.
técnica de Hautmann com uso de cerca de
70cm de íleo.
B) Trata-se de neobexiga ortotrópica com a
técnica de Camey com anastomose em “Z”.
C) Trata-se de neobexiga ortotrópica com a
técnica de Studer com anastomose em “U”.
D) Trata-se de neobexiga ortotrópica com a
técnica de Mainz Pouch com anastomose em
“W”.

QUESTÃO 76
São condutas rotineiras na realização de um
transplante renal, EXCETO:
A) A utilização de antibioticoterapia em dose
única é preferível à de manutenção.
B) O uso rotineiro de heparina profilática de
baixo peso molecular ou fracionada não é
indicado no pós-operatório.
C) Hemodiálise rotineira pré-transplante
diminui a probabilidade de complicações
pós-operatórias e DGF (Função retardada do
enxerto/ Delayed graft function).
D) A utilização de terapia antiagregante
plaquetária não deve ser descontinuada nos
pacientes em lista de espera de transplante.

Banca: Instituto Brasileiro de Gestão e Pesquisa

 SBU – R3

QUESTÃO 78
Paciente de 40 anos vem encaminhado com queixa de jato fino e fraco, gotejamento terminal e sensação de
resíduo pós-micional. Não tem qualquer quadro urológico prévio. O toque retal apresenta prostáta de 30g
fibroelástica e sem nódulo. Exames de urina e de função renal normais. Exame contrastado da uretra (FOTO).

Em relação ao caso descrito, assinale a MELHOR CONDUTA para o tratamento do paciente.

A) Dilatação uretral. C) Uretroplastia anastomótica (EPA).
B) Uretrotomia interna. D) Uretroplastia com enxerto de mucosa oral.

QUESTÃO 79
Paciente de 38 anos apresenta sintomas de esvaziamento vesical de longa data. Nega qualquer antecedente
urológico. Refere ter ficado algum tempo melhor nas 2(duas) ocasiões em que ficou sondado na UTI por
taquiarritmia.
Realizada Uretrocistografia (FOTO).

Em relação a esse caso, assinale a MELHOR CONDUTA para o paciente:

A) Uretrotomia interna. C) Excisão e anastomose primária.
B) Dilatação uretral. D) Uretroplastia com retalho ou enxerto.

QUESTÃO 80
A estenose ureteral pode ser causada por lesões isquêmicas, traumas cirúrgicos e não cirúrgicos, fibrose ou
malignidades.
Com relação às técnicas de reconstrução ureteral para correção de estenoses, é CORRETO afirmar que:
A) O tratamento ideal para pequenas estenoses do ureter distal é a ureteroureterostomia T-T.
B) Na realização de um Psoas Hitch (Bexiga Psoica), deve-se evitar ligadura do pedículo contralateral da
bexiga devido ao risco de isquemia da bexiga.
C) Um flap de Boari pode ser construído para transpor um defeito ureteral longo nos terços distais do ureter
no caso de bexigas normais.
D) O Tubo Ileal de Monti poderá ser utilizado para reconstruir grandes defeitos ureterais. Consiste na
colocação de segmento ileal intacto em posição antiperistáltica e implantado na bexiga sem válvula
antirreflexo.
Banca: Instituto Brasileiro de Gestão e Pesquisa
 ATENÇÃO:
AGUARDE AUTORIZAÇÃO
SBU – R3

PARA VIRAR O CADERNO DE PROVA.

Banca: Instituto Brasileiro de Gestão e Pesquisa