Declaração

Eu, Alixandrino Ramos de Oliveira, Carteira de Trabalho nº..............., funcionário desta

empresa desde ..../.../....., declaro por meio desta renunciar ao meu mandato na
condição atribuída de membro titular, representante dos empregados, integrante da
Comissão Interna de Prevenção de Acidente gestão Maio de 2019 a Abril 2020.

Diante da renúncia, fica a empresa Planeta Pedra Ltda, isenta de pagar qualquer
indenização a título de estabilidade provisória de 01 (um) ano de mandato e 01 (um)
ano de carência a que eu teria direito perante a Legislação Trabalhista, em
conformidade com a NR 5 da portaria 3214/78.

Afirmo que estou deixando a CIPA por livre e espontânea vontade.

Atenciosamente

Alixandrino Ramos de Oliveira

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Cachoeiro de Itapemirim-ES, ......... de Março de 2020

Testemunha

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Nome:

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