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PROGRAMA DE EDUCAÇÃO CONTINUADA A DISTÂNCIA

Portal Educação

CURSO DE
REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL

Aluno:

EaD - Educação a Distância Portal Educação

AN02FREV001/REV 4.0

1
CURSO DE
ESPAÇO PARA INSERIR O TEXTO

MÓDULO IV

Atenção: O material deste módulo está disponível apenas como parâmetro de estudos para este
Programa de Educação Continuada. É proibida qualquer forma de comercialização ou distribuição
do mesmo sem a autorização expressa do Portal Educação. Os créditos do conteúdo aqui contido
são dados aos seus respectivos autores descritos nas Referências Bibliográficas.

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MÓDULO IV

16 AVALIAÇÃO POSTURAL

A avaliação postural trará ao fisioterapeuta uma visão mais organizada e


sistemática do padrão postural do cliente, determinando o tipo de intervenção
terapêutica para o quadro apresentado pelo mesmo.
O fisioterapeuta irá relacionar a postura estática no momento da avaliação
com a assumida em atividades cotidianas.

16.1 CRITÉRIOS PARA AVALIAÇÃO POSTURAL

O paciente deve estar desnudo e sentir-se à vontade, evitando rigidez e


posturas não naturais.
O simetrógrafo, ou fio de prumo, deverá será utilizado para mostrar
possíveis desvios da postura padrão. Deve-se situar no ponto anteroposterior ao
maléolo lateral e para os desvios laterais, entre os calcanhares.
O fisioterapeuta poderá utilizar-se também de outros instrumentos como: fita
métrica e goniômetros.

16.2 HISTÓRIA CLÍNICA

O fisioterapeuta, durante a avaliação, deve questionar quanto a hábitos e


rotina do paciente para traçar assim sua história clínica.

 Qual é a idade do paciente? Qual é a ocupação?

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 Há um histórico de traumatismo?
 Se houver um histórico de trauma, foi uma postura específica, postura
sustentada ou uma postura repetitiva?
 A família tem qualquer histórico de problemas na coluna?
 Existe antecedente de doença, cirurgia ou lesões graves que tenham
ocorrido com o paciente?
 O sapato faz diferença para a postura ou os sintomas do paciente?
 Se uma deformidade estiver presente, ela é progressiva ou estacionária?
 Qual é a natureza, extensão, tipo e duração da dor?
 Existem posturas ou ações que aumentam ou diminuam a dor?
 O que o paciente é capaz de fazer funcionalmente?
 Qual a atividade ou lazer habitual do paciente? Que atividades agravam e
aliviam a dor?

16.3 MODELOS DE FICHA DE AVALIAÇÃO

VISTA LATERAL
1) Articulações dos tornozelos: ângulo tibiotarsico:
( ) Preservado.
( ) Aumentado D/E.
( ) Diminuído D/E.

2) Articulações dos joelhos:


( ) Alinhados.

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( ) Fletidos D/E.
( ) Hiperestendidos D/E.

3) Articulações dos quadris:


( ) Alinhadas.
( ) Fletidas D/E.
( ) Estendidas D/E.

4) Pelve:
( ) Alinhada.
( ) Com anteversão.
( ) Com antepulsão.
( ) Com retroversão.
( ) Com retropulsão.

5) Alinhamento do tronco:
( ) Alinhado.
( ) Rotação de cintura escapular D/E.
( ) Rotação de cintura pélvica D/E.
( ) Rotação de cintura escapular e pélvica D/E.

6) Coluna lombar:
( ) Curvatura normal.
( ) Aumento da lordose.
( ) Retificação da lordose.
( ) Aumento da lordose toracolombar.

7) Coluna torácica:
( ) Curvatura normal.
( ) Aumento da cifose.
( ) Retificação da cifose.

8) Articulação do cotovelo:
( ) Alinhada.
( ) Aumento da flexão D/E

9) Ângulo de carregamento:
( ) Com hiperextensão D/E.

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FONTE: João: Avaliação Postural, 2009.

10) Articulações dos ombros:


( ) Alinhados.
( ) Com protração D/E.
( ) Com retração D/E.
( ) Com rotação medial D/E.
( ) Com rotação lateral D/E.

11) Coluna cervical:


( ) Curvatura normal.
( ) Aumento da lordose.
( ) Retificação da lordose.

12) Cabeça:
( ) Alinhada.
( ) Com protração.
( ) Com retração.

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CABEÇA EM PROTUSÃO E RETRAÇÃO

FONTE: João: Avaliação Postural, 2009.

FONTE: Arquivo Pessoal.

VISTA POSTERIOR
1) Articulações dos tornozelos:
( ) Alinhadas.
( ) Com varo D/E.
( ) Com valgo D/E.

2) Retropé (Tendão de Aquiles):


( ) Alinhado.
( ) Desalinhado.

3) Apoio do retropé:
( ) Apoio homogêneo no bordo medial e lateral.
( ) Maior apoio em bordo medial D/E.
( ) Maior apoio em bordo lateral D/E.

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ALTERAÇÕES DE RETROPÉ

FONTE: João: Avaliação Postural, 2009.

4) Articulações dos joelhos:


( ) Alinhadas;
( ) Com valgo D/E;
( ) Com varo D/E.

JOELHOS VALGO E VARO

FONTE: João: Avaliação Postural, 2009.

5) Espinhas ilíacas posterossuperiores (EIPS):


( ) Alinhadas.

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( ) Desalinhadas mais alta D/E.

6) Altura das cristas ilíacas:


( ) Alinhadas.
( ) Desalinhadas mais alta D/E.

7) Coluna lombar:
( ) Alinhada.
( ) Convexidade D/E.

FONTE: João: Avaliação Postural, 2009.

8) Coluna torácica:
( ) Alinhada.
( ) Convexidade D/E.

9) Ângulos inferiores da escápula:


( ) Alinhados.
( ) Desalinhados mais alto D/E.

10) Posição das escápulas:


( ) Alinhadas.
( ) Alada (s) D/E;
( ) Abduzida D/E;
( ) Aduzida D/E.

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ALTERAÇÕES DE ESCÁPULA: ALADA, ABDUZIDA E ADUZIDA

FONTE: João: Avaliação Postural, 2009.

11) Distância entre borda medial da escápula e coluna vertebral:


( ) Simétrica.
( ) Assimétrica (D: cm e E: cm).

12) Articulações dos ombros:


( ) Alinhados.
( ) Ombro mais alto D/E.

13) Coluna cervical:


( ) Alinhada.
( ) Convexidade D/E.

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14) Cabeça:
( ) Alinhada.
( ) Inclinação lateral D/E.
( ) Rotação D/E.

FONTE: Arquivo Pessoal.


VISTA ANTERIOR
1) Hálux:
( ) Alinhado.
( ) Valgo D/E.

2) Antepé:
( ) Alinhado.
( ) Abduzido D/E.
( ) Aduzido D/E.

3) Arco longitudinal medial:


( ) Plano D/E.
( ) Cavo D/E.

4) Apoio do antepé:
( ) Apoio homogêneo no bordo medial e lateral.
( ) Maior apoio em bordo medial D/E.
( ) Maior apoio em bordo lateral D/E.

PÉ PLANO E PÉ CAVO

FONTE: João: Avaliação Postural, 2009.

5) Articulações dos joelhos:


( ) Alinhadas.

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( ) Valgo D/E - Distância entre maléolos internos: cm;
( ) Varo D/E - Distância entre côndilos internos: cm;

6) Patelas:
( ) Alinhadas.
( ) Patela mais alta D/E.
( ) Patela rodada lateralmente (rotação lateral do fêmur).
( ) Patela rodada medialmente (rotação medial do fêmur).

7) Espinhas ilíacas anterossuperiores (EIAS):


( ) Alinhadas.
( ) Desalinhadas mais alta D/E;

8) Alturas das cristas ilíacas:


( ) Alinhadas;
( ) Desalinhadas mais alta D/E;

9) Alinhamento do tronco:
( ) Alinhado;
( ) Rotação de cintura escapular D/E.
( ) Rotação de cintura pélvica D/E.
( ) Rotação de cintura escapular e pélvica D/E.
( ) Inclinação lateral D/E.

ROTAÇÃO DE CINTURA PÉLVICA

FONTE: João: Avaliação Postural, 2009.

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10) Tórax:
( ) Simétrico.
( ) Assimétrico.

11) Articulações dos ombros:


( ) Alinhados.
( ) Ombro mais alto D/E.
( ) Rotação medial D/E.
( ) Rotação lateral D/E.

12) Cotovelos:
( ) Alinhados.
( ) Aumento da flexão D/E.
( ) Hiperextensão D/E.

13) Clavículas:
( ) Simétricas.
( ) Clavícula mais horizontalizada D/E.
( ) Clavícula mais verticalizada D/E.

14) Fossas supraclaviculares:


( ) Simétricas.
( ) Assimétricas - aumentada D/E.

15) Cabeça:
( ) Alinhada.
( ) Inclinação lateral D/E.
( ) Rotação D/E.

FONTE: Arquivo Pessoal

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FLEXÃO DE TRONCO

Teste de flexibilidade:
SCHOBER E STIBOR

FONTE: João: Avaliação Postural, 2009.

Teste de flexibilidade:

3° DEDO NO CHÃO

FONTE: João: Avaliação Postural, 2009.

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MEDIÇÃO DE COMPRIMENTO DE MEMBROS INFERIORES

FONTE: João: Avaliação Postural, 2009.

16.4 MORFOTIPOLOGIA

A morfotipologia irá ser definida após verificação dos itens abaixo


confrontados à avaliação postural feita no cliente.

Segmento Corporal Fechamento Abertura


(encurtamento da cadeia (encurtamento da cadeia
anterior) posterior)
Cabeça Anteriorização Posteriorização
Cervical Retificação Hiperlordose
Ombro Protusão e Rot. Interna Elevação das escápulas
Coluna torácica Cifose e lordose Retificação
diafragmática
Coluna lombar Hiperlordose Hiperlordose / Retificação
Pelve Anteversão Retroversão e sacro horizontalizado
Joelho Valgismo Varismo/varo com hiperextensão
Semiflexão
Tornozelos Valgismo retropé Varismo retropé
Pé plano Pé cavo
FONTE: Arquivo Pessoal.
Após avaliação final, se tiver mais itens observados na coluna do
fechamento, o indivíduo é caracterizado com morfotipologia em fechamento e
alteração de encurtamento em cadeia anterior. Se na avaliação forem observados

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mais itens de abertura, o indivíduo é caracterizado com morfotipologia em abertura e
alteração de encurtamento em cadeia posterior.

16.5 CRITÉRIOS PARA ESCOLHA DAS POSTURAS

Elas são selecionadas a partir do exame de identificação do real


comprometimento dos músculos anteriores, posteriores e dos membros superiores.
Deve ser levada em conta a avaliação realizada com o indivíduo, de modo que se
tenha clareza do tipo de correção mais indicado para cada grupo muscular
encurtado. Por exemplo, todas as posturas em decúbito dorsal permitem uma
melhor intervenção manual sobre a nuca, os ombros, os membros superiores, o
tórax e o diafragma. Por sua vez, as posturas com carga permitem atuar mais
particularmente sobre a coluna vertebral e os membros inferiores.
No caso de os músculos anteriores se mostrarem mais encurtados que os
posteriores, o exame dos membros superiores prosseguirá na posição em pé,
abandonando momentaneamente as posições em fechamento de ângulo. Por outro
lado, se os músculos posteriores se revelarem mais comprometidos, o exame dos
membros superiores prosseguirá na posição sentada, abandonando as posições em
abertura de ângulo. Partindo do princípio de que o encurtamento de uma cadeia traz
algum comprometimento nas outras cadeias musculares, é necessário estar atento
para escolher as posturas mais eficazes para cada caso.
Além de respeitar a globalidade durante o trabalho com as posturas, a
patologia deverá ser levada em conta. Assim, torna-se evidente que, para corrigir as
vértebras cervicais, é preferível uma postura em decúbito dorsal, enquanto em um
varo ou valgo de joelho, a postura em pé é indispensável.
Utilizar o bom senso para escolha das posturas é essencial. Assim, para os
indivíduos frágeis, idosos –, são utilizadas, de preferência, posturas sem carga;
enquanto jovens, com patologias musculares, devem ser tratados com posição com
carga. A essa orientação, acrescenta-se a abdução e adução dos membros
superiores, dependendo do encurtamento da cadeia anterior do braço ou
anterointerna do ombro.

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16.6 RELAÇÃO POSTURA X MORFOTIPOLOGIA

Na Reeducação Postural Global, as posturas se enquadram em duas regras


básicas: posturas de fechamento e posturas de abertura.
Se o indivíduo apresentar, na avaliação postural, morfotipologia
predominante em abertura, serão utilizadas posturas de correção em fechamento e
vice-versa.

As posturas propostas e utilizadas na Reeducação Postural Global são:

Posturas Morfotipologia
Rã no chão com braços abertos Fechamento
Rã no chão com braços fechados Fechamento
Rã no ar com braços abertos Abertura
Rã no ar com braços fechados Abertura
Sentado com braços abertos Abertura
Sentado com braços fechados Abertura
Em pé com braços abertos Fechamento
Em pé com braços fechados Fechamento
Inclinado para frente e braços abertos Abertura
Inclinado para frente e braços fechados Abertura
FONTE: Souchard: Reeducação postural global, 2007.

Para obter um resultado positivo com RPG são necessárias sessões


semanais de uma hora, mas pode haver exceções. Nos casos mais graves, as
sessões podem acontecer duas vezes na semana.
O tratamento é individualizado e pode ser iniciado em crianças a partir de
sete anos de idade.

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17 POSTURAS

17.1 POSTURA PARA CORREÇÃO DA CADEIA INSPIRATÓRIA

Phillipe Souchard lembra que o homem, na tentativa de manter-se ereto,


submete os músculos da estática, que são responsáveis pela diminuição da
flexibilidade do sistema locomotor humano, a um estado de tensão constante. Os
músculos da dinâmica, após a contração inicial, retornam completamente a um
estado de relaxamento, sendo responsáveis pelos movimentos de grande amplitude.
Souchard relata ainda o importante papel desempenhado pela respiração na
manutenção da postura, levando em consideração que os músculos responsáveis
pela inspiração são os considerados da estática, pois desempenham função na
manutenção do tórax, e que os músculos abdominais, os quais tracionam o tórax
para baixo, exercem um papel dinâmico.
Complementando, Souchard (1996) afirma que quando os indivíduos adotam
posturas inadequadas, geralmente mantêm os músculos inspiratórios
constantemente tensos. O não relaxamento da musculatura inspiratória acaba
provocando o seu encurtamento, dificultando assim o movimento de descida do
tórax. Consequentemente, a expiração torna-se insuficiente limitando a ventilação
pulmonar. É essencial em qualquer atividade física enfatizar a realização adequada
do movimento expiratório, para favorecer o relaxamento da musculatura inspiratória.
Pelos princípios da Reeducação Postural Global toda correção da lordose
lombodorsal fraciona os pilares do diafragma, bloqueia o centro frênico em
inspiração, o que eleva as últimas seis costelas.
Constata-se que toda manobra de correção da nuca, dos ombros ou da
lombar traciona a cadeia inspiratória.
Por isso, será necessário, em todas as posturas que se seguem, fazer o
indivíduo suspirar livremente a cada instante, se realmente quisermos alongar esta
sequência muscular. Conforme o nível do bloqueio do tórax, o terapeuta intervém
manual, qualitativa e progressivamente para corrigir em particular tal região.

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Em caso de bloqueio torácico alto, o indivíduo deve suspirar enchendo a
barriga. Se o bloqueio for inferior, deve suspirar entrando a barriga.

17.2 POSTURAS EM FECHAMENTO

Indicadas para alongar os músculos posteriores e consistem em fechar de


maneira eficiente o ângulo entre o tronco e os membros inferiores, o ângulo
coxofemural.
São indicadas para os indivíduos que apresentem na avaliação postural
indicativos de postura em abertura (retificação da coluna cervical, escápulas
aduzidas, aumento da lordose lombar, rotação externa de quadril e joelhos e joelhos
hiperestendidos).
As correções deverão ser realizadas dentro da postura e as posturas podem
ser mantidas até 20 minutos. Para indivíduos iniciantes, as posturas serão mantidas
por menor tempo e progredir lentamente, tanto em manutenção como no tempo.
Nelas, será necessário um tensionamento de todos os músculos da cadeia
posterior, desde o occipital até a ponta dos artelhos. Podem-se empregar as
posturas:

17.3 POSTURA RÃ NO AR

a) Tração dos espinhais


Efetua-se através de um alongamento da nuca com a colocação do queixo
para dentro, uma correção expiratória do tórax, uma flexão coxofemoral, com o
sacro achatando contra o chão, a fim de produzir uma tração sobre os espinhais
lombares e a correção da hiperlordose.

TRAÇÃO DOS ESPINHAIS

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FONTE: Souchard: Reeducação postural global, 1986.

b) Tração dos músculos posteriores dos membros inferiores


Realiza-se a partir de uma abdução-rotação externa dos femures e joelhos,
onde normalmente denominamos esta postura “Rã para cima”. Solicitamos ao
indivíduo estender progressivamente os joelhos em boa posição quanto à rotação
(nem varo, nem valgo). Fecha-se lentamente o ângulo coxofemural, trazendo os pés
no sentido do rosto e colocando-se pouco a pouco os pés em V.

RÃ NO AR – BRAÇOS FECHADOS

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FONTE: Souchard: Reeducação postural global, 1986.

POSTURA RÃ NO AR

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FONTE: Marques: Cadeias musculares, 2000.

POSTURA RÃ NO AR – BRAÇOS FECHADOS

FONTE: Disponível em: <www.reeducacaoposturalglobal.hpg.com.br>. Acesso em: 18.12.2009

POSTURA RÃ NO AR – BRAÇOS ABERTOS

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FONTE: Disponível em: <www.reeducacaoposturalglobal.hpg.com.br>. Acesso em: 18.12.2009.

POSTURA RÃ NO AR COM BRAÇOS FECHADOS

FONTE: Disponível em: <www.clinicadeckers.com.br>. Acesso em: 18.12.2009

As posturas da Rã no ar com os Braços Fechados e Abertos permitem ao


terapeuta corrigir a postura buscando um melhor alinhamento corporal das seguintes
estruturas: nuca, tórax e a respiração, coluna vertebral, ombros, cotovelos, mãos,
pelve, quadril, joelhos e pés.

17.4 POSTURA SENTADA

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a) Tração sobre os espinhais:
Após colocar corretamente o quadril do paciente, o terapeuta traciona o
occipital para cima e solicita um movimento de recuo do queixo (retificação da
cervical).
Alinha-se num mesmo plano vertical o occipital, a região dorsal média e o
sacro. Se necessário, efetua-se correções no tórax.

INÍCIO DA POSTURA SENTADA

FONTE: Souchard: Reeducação postural global, 1986.

b) Tração sobre os músculos posteriores dos membros inferiores:


O paciente alonga progressivamente os membros inferiores, alinhando os
joelhos, puxando as pontas dos pés para si. O terapeuta induz lentamente uma
inclinação do tronco para frente, fechando pouco a pouco o ângulo coxofemural.

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FONTE: Disponível em: <www.clinicadeckers.com.br>. Acesso em: 18.12.2009.

Observar na figura acima o tensionamento na cadeia posterior e orientação


quanto à respiração. A Postura Sentada permite ao terapeuta atuar sobre a coluna
vertebral, quadril, joelhos e sobre o esquema corporal.

POSTURA SENTADA

FONTE: Disponível em: <www.reeducacaoposturalglobal.hpg.com.br>. Acesso em: 18.12.2009.

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POSTURA SENTADA FINAL

FONTE: Marques: Cadeias musculares, 2000.

17.5 POSTURA EM PÉ INCLINADA PARA FRENTE

a) Tração sobre os espinhais:


Após colocar corretamente o paciente em pé sobre a prancha, o terapeuta
traciona o occipital para cima e solicita um movimento de flexão de quadril,
mantendo a tração vertical da cervical e retificação da lombar.
Alinha-se num mesmo plano vertical o occipital, a região dorsal média,
lombar e o sacro. Se necessário, efetua-se correções no tórax.

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POSTURA EM PÉ INCLINADA PARA FRENTE

FONTE: Marques: Cadeias musculares, 2000.

FONTE: Disponível em: <www.clinicadeckers.com.br>. Acesso em: 18.12.2009.

Na postura em pé, inclinada para frente, o terapeuta pode trabalhar a


postura corporal através da coluna torácica, região lombar, pelve, quadril, joelhos e
os pés.
b) Tração sobre os músculos posteriores dos membros inferiores:

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O paciente alonga progressivamente os membros inferiores, alinhando os
joelhos. O terapeuta induz lentamente uma inclinação do tronco para frente,
fechando pouco a pouco o ângulo coxofemural. Deve ser observado o alinhamento
da cervical, dorsal, lombar e o sacro.

POSTURA EM PÉ INCLINADA PARA FRENTE*

FONTE: Disponível em: <www.reeducacaoposturalglobal.hpg.com.br>. Acesso em: 18.12.2009.

* Observar alinhamento entre cervical, dorsal, lombar e sacro.

17.6 POSTURAS EM ABERTURA

Indicadas para alongar os músculos anteriores e consistem em abrir de


maneira eficiente o ângulo entre o tronco e os membros inferiores.
São indicadas para os indivíduos que apresentem na avaliação postural
indicativos de morfotipologia em fechamento (cabeça protusa, ombros protusos,
hipercifose dorsal, rotação interna de quadril e joelhos, semiflexão de joelhos).
As correções deverão ser realizadas dentro da postura e as posturas podem
ser mantidas até 20 minutos. Para indivíduos iniciantes, as posturas serão mantidas
por menor tempo e progredir lentamente, tanto em manutenção como no tempo.

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17.7 POSTURA RÃ NO CHÃO

a) Tração sobre os espinhais:


Em decúbito dorsal, realiza uma manobra de pompage do sacro para obter
correção eficiente da região lombar.

b) Tração sobre a cadeia anterointerna do quadril:


O indivíduo coloca-se em flexão abdução rotação externa dos quadris e
alonga progressivamente os membros inferiores, procurando em particular não
lordosar a região lombar.

POSTURA RÃ NO CHÃO

FONTE: Souchard: Reeducação postural global, 1986.

RÃ NO CHÃO – BRAÇOS FECHADOS*

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FONTE: Disponível em: <www.reeducacaoposturalglobal.hpg.com.br>. Acesso em: 18.12.2009.

* Verificar a indicação com relação ao posicionamento dos membros superiores.

RÃ NO CHÃO – BRAÇOS ABERTOS

FONTE: Disponível em: <www.reeducacaoposturalglobal.hpg.com.br>. Acesso em: 18.12.2009.

* Verificar a indicação com relação ao posicionamento dos membros superiores.

ESQUEMA - POSTURA RÃ NO CHÃO

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FONTE: Marques: Cadeias musculares, 2000.

No final da postura, o paciente deve ter os joelhos estendidos, aproximados


e em bom alinhamento; os pés em talo.

POSIÇÃO FINAL DA POSTURA RÃ NO CHÃO

FONTE: Souchard: Reeducação postural global, 1986.

17.8 POSTURA EM PÉ

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a) A correção das costas como um todo, se faz como no caso da postura
sentada.

POSTURA EM PÉ

FONTE: Souchard: Reeducação postural global, 1986.

ESQUEMA E FOTO - POSTURA EM PÉ

FONTE: Marques: Cadeias musculares, 2000.


FONTE: Disponível em: <www.reeducacaoposturalglobal.hpg.com.br>. Acesso em: 18.12.2009.

POSTURA EM PÉ COM BRAÇOS ABERTOS*

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FONTE: Souchard: Reeducação postural global, 1986.

* Verificar a indicação com relação a posicionamento dos membros superiores.

b) Os membros inferiores se corrigem colocando os pés do indivíduo sobre


uma prancheta que pode progressivamente abrir um ângulo para frente de forma a
realizar um talo completo, o que tem por efeito alongar os músculos da panturrilha.

FONTE: Souchard: Reeducação postural global, 1986.

O paciente estende os joelhos pouco a pouco, numa rotação correta


procurando cuidadosamente não lordosar a região lombar previamente corrigida.

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17.9 INDICAÇÃO - POSTURAS COM BRAÇOS AO LONGO DO CORPO

Sempre progressivamente global, ela permite a correção da rigidez da


cadeia anterior do braço. O membro superior deve permanecer aduzido ao longo do
corpo a fim de obter um alongamento do trapézio superior e do deltoide médio. O
paciente solta, “descarrega” os ombros, isto é, desce e achata-os no chão em um
mesmo movimento. Efetua-se uma extensão de punho e dedos e um afastamento
do polegar.
A postura com braços ao longo do corpo poderá ser praticada durante:
 rã para cima;
 postura sentada;
 postura em pé ou a rã no chão.

17.10 INDICAÇÃO - POSTURA COM BRAÇOS EM ABDUÇÃO

Melhora a flexibilidade da cadeia anterointerna do ombro. Graças a uma


abdução progressiva do braço, ombro solto –, ela faz fluir todos os músculos
estáticos adutores do braço. Ela continua com a cadeia anterior, desde que o
indivíduo coloque seu úmero em rotação externa e termine por uma extensão e
supinação do cotovelo, extensão do punho e dedos. Em caso específico do
subescapular, o terapeuta deve impedir manualmente a abdução excessiva da
escápula.

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18 RESULTADOS EM REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL

Apresentamos, a seguir, alguns exemplos de resultados de tratamentos


baseados em Reeducação Postural Global.

Exemplo 1: paciente de 13 anos com queixa de dores generalizadas na


prática de esportes:
ANTES APÓS 20 SESSÕES DE RPG

Disponível em: <www.fisioterapiacientifica.blogspot.com>. Acesso em: 18.12.2009.

Exemplo 2: paciente de 38 anos apresentando lombalgia aguda e escoliose


antálgica.

ANTES APÓS 20 SESSÕES DE RPG

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Disponível em: <www.fisioterapiacientifica.blogspot.com>. Acesso em: 20.12.2009.

Exemplo 3: indivíduo com 17 anos, sexo feminino, escoliose torácica à


direita de 20 graus; referia dores na região toracolombar, ao se deitar e cansaço nos
membros inferiores.

RAIO-X DA CURVA ESCOLIÓTICA ANTES DO TRATAMENTO – RPG

FONTE: Marques: Cadeias musculares, 2000.

RAIO-X DA CURVA ESCOLIÓTICA APÓS 16 SESSÕES DE TRATAMENTO – RPG*

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FONTE: Marques: Cadeias musculares, 2000.
* Diminuição de 20° iniciais para 10°

Exemplo 4: indivíduo de 15 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico


de cifose torácica de 55°, lombalgia crônica, referindo dores na região lombar do tipo
latejante após ficar muito tempo em pé.

INÍCIO DO TRATAMENTO APÓS 35 SESSÕES DE RPG – DIMINUIÇÃO EM 16°

FONTE: Pita: Cifose torácica tratada com reeducação postural global, 2000.

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