CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM

DISCIPLINA FUNDAMENTOS DA ENFERMAGEM

ENFERMEIRA ESPECIALISTA EM SAÚDE DA FAMÍLIA:
SAMYRA MARIA LIMA SAMPAIO
História e Evolução da
Enfermagem
Evolução da Assistência à saúde
nos Períodos Históricos

PERÍODO ASSISTÊNCIA À SAÚDE

PRÉ-
CRISTÃO
EGITO  As receitas médicas  acompanhadas da recitação de fórmulas religiosas.
 Praticava-se o hipnotismo, a interpretação de sonhos;
 Havia ambulatórios gratuitos  hospitalidade e auxílio aos desamparados.
CHINA  Os doentes chineses eram cuidados por sacerdotes;
 Divididos em três categorias  grau da doença (benignas, médias e graves);
 Conheciam algumas doenças: Varíola e Sífilis.
 Hospitais de isolamento e casas de repouso.
GRÉCIA  Usavam sedativos, fortificantes e hemostáticos;
 Faziam ataduras e retiravam corpos estranhos;
 Casas para tratamento dos doentes.
Origem da Profissão
Associadas ao trabalho feminino, caracterizado pela
Surgiu do desenvolvimento e evolução prática do cuidar
das práticas de saúde no decorrer dos
períodos históricos
Práticas de saúde instintivas

Prática domiciliar de partos e a FASE DE EMPIRISMO –

atuação pouco clara de mulheres
de classe social elevada Enfermagem como prática leiga - entre
os séculos V e XIII

Origem da Profissão

As ações de saúde e, - Revolução

Industrial no século O avanço da
em especial, as de
XVI Medicina vem
enfermagem, sob a
favorecer a
ótica do sistema - Surgimento da reorganização dos
político-econômico da Enfermagem hospitais.
sociedade capitalista. Moderna

É neste cenário que a Enfermagem passa a atuar, quando Florence Nightingale é

convidada para trabalhar na Guerra da Criméia.
 Enfermagem Moderna

Nascida em 12 de maio de 1820 Florence Nightingale

Florença, Itália

Inteligência incomum, tenacidade de

propósitos, determinação e perseverança

Desejo de realizar-se como enfermeira

Trajetória - Florence Nightingale

1844 – Roma, estudar as atividades

das Irmandades Católicas

1849 – Viaja ao Egito, e decide-se a

servir a Deus

Visita o Hospital de Dublin dirigido

pela Irmãs de Misericórdia

Conhece as Irmãs de Caridade de São

Vicente de Paulo, em Paris
 Trajetória - Florence Nightingale
"Dama da Lâmpada"
GUERRA DA CRIMÉIA
1854 – A Inglaterra, a França e a Turquia
declaram guerra à Rússia

Florence + 38 voluntárias (religiosas e

leigas vindas de diferentes hospitais )
Scutari
 Mortalidade  40% para 2%

1859 – Escola De Enfermagem 1820 - 1910

Prêmio do Governo Inglês
no Hospital Saint Thomas

Escola de Enfermagem Nightingaleana

 Disciplina rigorosa, do tipo militar,
bem como a exigência de qualidades morais das candidatas.
Sistema Nightingale de ensino
PONTOS ESSENCIAIS FILOSOFIA
1. Direção da escola por uma Enfermeira 1 -Treinamento 2 - Escolas de
de enfermeiras treinamento
2. Mais ensino metódico, em vez de 3 - Enfermeiras 4 - Estudantes
apenas ocasional. profissionais
3. Seleção de candidatos do ponto de
vista físico, moral, intelectual e aptidão
profissional.
Primeiras Escolas de Enfermagem no Mundo

ENFERMAGEM SURGE:
 Não mais como uma atividade empírica, desvinculada do saber
especializado,
 Mas como uma ocupação assalariada

Atender a necessidade de mão-de-obra nos hospitais

Constituindo-se como uma prática social institucionalizada e específica.

INGLATERRA 1873 - EUA

História da Enfermagem no Brasil

A organização da Enfermagem na Sociedade Brasileira começa no período
colonial e vai até o final do século XIX.

Anna Nery Ana Justina Ferreira - Nasceu em 13 de dezembro

de 1814 - Cachoeira, na Província da Bahia

Ficou viúva aos 30 anos de Isidoro Antônio Nery

Teve 2 filhos (médico militar; oficial do exército)

 Trajetória – Anna Nery
GUERRA DO PARAGUAI (1864 – 1870)

Não resiste à
Seus dois filhos  separação da família Em 15 de agosto 
Servir a Pátria  coloca-se à campos de batalha
disposição da Pátria
 Recebe uma coroa de louros;
 Sua imagem é pintada por Victor 5 anos  Improvisa hospitais;
Meireles e é colocada no edifício depois   Não mede
do Paço Municipal; Volta ao esforços no
 Recebe uma pensão do governo
imperial;
Brasil atendimento
Medalhas humanitárias e de aos feridos
campanha.

Trajetória – Anna Nery

 Faleceu no Rio de Janeiro a 20 de maio de

1880.
 A primeira Escola de Enfermagem fundada no
Brasil recebeu o seu nome: Anna Nery

Assim como Florence Nightingale, rompeu com os

preconceitos da época que faziam da mulher
prisioneira do lar.

Foto de Museu Nacional de

Enfermagem Anna Nery
 Primeiras Escolas de Enfermagem no Brasil

1890 - Escola de Enfermagem "Alfredo Pinto"

• O curso tinha três anos de duração e era dirigida por enfermeiras diplomadas.
1916 - Escola da Cruz Vermelha do Rio de Janeiro
• Iniciou com um curso de socorrista, para atender às necessidades prementes da 1ª
Guerra Mundial.
1923 - Escola Anna Nery
• Iniciou com 14 alunas;
• Instalou-se pequeno internato próximo ao Hospital São Francisco de Assis,
onde seriam feitos os primeiros estágios.

Primeiras Escolas de Enfermagem no Brasil

1933 - Escola de Enfermagem Carlos Chagas

• A primeira a funcionar fora da Capital da República e a diplomar
religiosas no Brasil.
1939 - Escola de Enfermagem "Luisa de Marillac"
• Representou um avanço na Enfermagem Nacional;
• Abriu largamente suas portas, não só às jovens estudantes
seculares, como também às religiosas de todas as Congregações.
 Primeiras Escolas de Enfermagem no Brasil

1939 - Escola Paulista de Enfermagem

• Pioneira da renovação da enfermagem na Capital paulista;
• Acolheu também religiosas de outras Congregações;
• Uma das importantes contribuições dessa escola foi início dos
Cursos de Pós-Graduação em Enfermagem Obstétrica.
1944 - Escola de Enfermagem da USP
• Fundada com a colaboração da Fundação de Serviços de Saúde
Pública (FSESP);
• faz parte da Universidade de São Paulo.

Significado da Lâmpada
para Enfermagem

Vigília Cuidado
Sentinela
constante contínuo
 1. (EBSERH/ IADES/ 2014) Desde o tempo de Florence Nightingale, o enfermeiro usa uma variedade de
modelos de prestação de cuidados de enfermagem para o cuidado do cliente. A filosofia que o
enfermeiro estabelece para o cuidado de qualidade do cliente orienta a escolha do modelo de
prestação de cuidados. A respeito desses modelos, assinale a alternativa correta.

a) No cuidado integral ao cliente, o enfermeiro é responsável por todos os aspectos do cuidado de

um ou mais clientes.
b) No cuidado integral ao cliente, os membros da equipe prestam cuidados
diretos ao cliente sob a supervisão da enfermeira.
c) No cuidado integral ao cliente, há uma comunicação hierárquica.
d) Na enfermagem em equipe, o enfermeiro trabalha diretamente com o cliente, os familiares e a
equipe de saúde.
e) Na enfermagem em equipe, o enfermeiro de referência assume a respo

2. (SESACRE/ FUNCAB/ 2013) O conceito básico mais característico dos trabalhos escritos por Florence
Nightingale é o de:

a) energia.
b) ambiente.
c) cultura.
d) interação.
e)diagnóstico

3. (SES-DF/ FUNIVERSA/ 2011) A trajetória histórica da enfermagem, como uma

prática de saúde tão antiga quanto a própria humanidade, é marcada por
períodos transitórios influenciados por aspectos das organizações sociais,
relações de poder, perspectivas socioeconômicas, ideologias e política. Acerca
desse assunto, assinale a alternativa correta.

a) As práticas de saúde pós-monásticas foram marcadas pelo domínio do

clérigo com reflexos sociais de expansão e criação de novas universidades,
retomada da ciência e progresso intelectual.

b) Durante a Inquisição, muitas mulheres, filósofos e cientistas sofreram

perseguições, pois a prática de saúde associava-se à religiosa, conhecida como a
era das práticas mágico-sacerdotais.

c) A retomada da ciência, o declínio do Feudalismo no final do século XIII e

o progresso social da Renascença foram fatores importantes para o crescimento
da enfermagem, contribuindo para o início da aplicação dos conhecimentos
científicos na profissão.

d) Florence Nightingale foi a precursora de uma nova enfermagem, por

trazer concepções teórico-filosóficas de uma prática envolvida de caráter
disciplinar, humanística e diferenciada da prática médica não apenas nas ações,
mas também no conhecimento.

e) Nas escolas pré-hipocráticas, as concepções acerca do funcionamento

do corpo humano e da natureza das doenças eram marcadas de religiosidade,
sistematização e produção de conhecimento científico.

4.(TRT - 3ª Região (MG)/ FCC/ 2009) Florence Nightingale, considerada

precursora da enfermagem, estabeleceu critérios para aqueles que desejas- sem
ingressar nessa profissão, tornando-a, desta forma, "... uma ciência e arte do
cuidar". O sistema Nigthingale tinha como pressupostos

a) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos cognitivo-afetivos,

morais e religiosos.

b) ensino metódico, seleção de candidatos sob aspectos intelectuais, morais

e aptidões.

c) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos morais, éticos e

religiosos.

d) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos

morais, éticos e religiosos.

e) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos

intelectuais e religiosos.
5.(ENADE/ 2013) Um olhar acerca da história da Enfermagem demonstra uma
contínua preocupação com a qualidade dos cuidados em saúde, sobretudo, no
que diz respeito às questões de higiene e conforto. A partir de Florence
Nightingale, a área de Enfermagem estruturou os principais preceitos que
possibilitaram a consolidação da atual compreensão de segurança do paciente.
Cabe ressaltar que, recentemente, houve a integração dos conceitos de gestão
de riscos no que se compreende por segurança do paciente. Diante da
relevância histórica do tema, o Ministério da Saúde, por meio da Portaria nº 529,
de 1º de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente
(PNSP) com o objetivo de qualificar o cuidado em todos os estabelecimentos de
saúde no território nacional. Nesse contexto, infere-se que a segurança do
paciente é

a) o evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em

dano
desnecessário ao paciente.

b) a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário,

associado ao cuidado com a saúde.

c) o incidente ocorrido que resultou em dano físico, social ou psicológico do

paciente.

d) a ação curativa do dano físico, social ou psicológico causado ao paciente e

à sua família.

e) o resultado do dano físico, social ou psicológico.

6.(PREFEITURA MUNICIPAL DE ITABAIANA/ ACAPLAM/ 2010) A história da

enfermagem teve importantes personagens que com coragem e determinação
contribuíram para o crescimento da profissão. Assinale a questão correta.

a) Florence Nightingale - fundou uma escola de Enfermagem no Hospital

Saint Thomas, que passou a servir de modelo para as demais escolas que foram
fundadas posteriormente.
b) Anna Nery – fundou a primeira escola de Enfermagem do Brasil.

c) Oswaldo Cruz – convidou Florence Nightingale para ensinar na primeira

Escola de nível superior do Brasil.

d) Florence Nightingale – fundou a primeira Escola de Enfermagem do Brasil.

e) Oswaldo Cruz – convidou Anna Nery para ensinar na primeira escola de

enfermagem de nível.
Modelos de Atenção
à Saúde
MODELOS DE ATENÇÃO A SAÚDE
Principais Características da Medicina Flexneriana (Relatório
de Flexner, 1911)

Modelo Médico Hegemônico

Traços Fundamentais

Modelo Sanitarista
Modelo de Saúde Alternativos
 1. (Prefeitura de Montes Claros-MG/2010/UNIMONTES) Modelos assistenciais ou
modelos de atenção em saúde:
I. Têm sido definidos como combinações tecnológicas utilizadas pela organização dos
serviços de saúde, em determinados espaços-populações.
II. É uma dada forma de combinar técnicas e tecnologias para resolver problemas e atender
a necessidades de saúde individuais e coletivas.
III. Estão voltados exclusivamente para a demanda espontânea na saúde. Marque a
alternativa que contém a(s) resposta(s) CORRETA(S).
a) Somente I está correta.
b) Somente II está correta.
c) Somente I e II estão corretas.
d) I, II e III estão corretas.

2. (Equipe RP/Inédita) Diversos modelos de saúde desenvolvidos em diferentes momentos

da história podem ser relatados no Brasil. Dentre eles destacam os modelos hegemônicos
(biomédico e sanitarista) e alternativos. Em relação ao modelo biomédico de atenção à saúde,
marque a alternativa incorreta.
a) Também é conhecido como modelo tecnicista, hospitalocêntrico ou flexneriano. Surgiu a
partir do inicio do século XX, atingindo apogeu durante o período do INPS e INAMPS.
b) Está representado fundamentalmente pela concepção médica assistencial privatista e
comunitária.
c) É voltado para a assistência à doença em seus aspectos individuais e biológicos (caráter
assistencialista e curativo), centrado no hospital, nas especialidades médicas, no uso intensivo
de tecnologias duras e da demanda espontânea.
d) Nesse modelo, há grande fragmentação na atuação dos profissionais/trabalhadores de
saúde, em alguns casos, precarizando as relações de trabalho.
e) O seu enfoque é vertical e paternalista tradicional, apoiado no biologismo e mecanicismo.

3. (Equipe RP/Inédita) Os modelos de atenção à saúde hegemônicos podem ser

classificados em biomédico e sanitarista. Neste sentido, considere as seguintes características:
I. Caracterizado por campanhas sanitárias, programas especiais, vigilância epidemiológica,
vigilância sanitária, etc. Formado por programas que se desenvolvem por meio de
administração única e verticalizada.
II. Surgiu a partir do início do século XX, expandindo a partir da década de 1930 com a
instalação de centros e postos de saúde para atender, de modo rotineiro, determinados
 problemas de saúde.
III. Seus programas são o pré-natal, vacinação, puericultura, tuberculose, hanseníase,
doenças sexualmente transmissíveis, entre outros.

IV. Tem como sujeitos os sanitaristas, cujo trabalho toma por objeto os modos de
transmissão e fatores de risco das diversas doenças em uma perspectiva epidemiológica,
utilizando um conjunto de meios que compõem a tecnologia sanitária (educação em saúde,
saneamento, controle de vetores, imunização, etc.).
V. Não tem enfrentado dificuldades para a promoção e proteção da saúde, bem como na
prestação de uma atenção com qualidade, efetividade e equidade.
São características do modelo sanitarista de atenção à saúde:
a) I, II e III, apenas. b) II, III e IV, apenas. c) I, II e IV, apenas.
d) I, II, III e IV, apenas. e) I, II, III, IV e V.

4. (Equipe RP/Inédita) Diversos modelos de saúde desenvolvidos em diferentes momentos

da história podem ser relatados no Brasil. Dentre eles destacam os modelos hegemônicos
(biomédico e sanitarista) e alternativos. Em relação aos modelos de atenção à saúde
alternativos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em seguida,
assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Surgiram na década de 1970, a partir do debate internacional sobre a
necessidade de superação dos modelos tradicionais (sanitarista e biomédico),
que são poucos resolutivos e efetivos. Esse debate ganhou força nacionalmente
com o movimento da Reforma Sanitária Brasileira, que defendia a criação de um
sistema de saúde universal e com atendimento integral, com ênfase na atenção
primária à saúde e medicina comunitária.
( ) São pautados pelos princípios e diretrizes do SUS, como a hierarquização e
regionalização dos serviços de saúde, atendimento universal e integral,
territorialização, humanização, acolhimento e ações programadas de saúde.
( ) São direcionados para atendimento ao individuo na sua singularidade, à
família e à comunidade, levando-se em conta seus aspectos socioeconômicos,
culturais e políticos.
( ) Esses modelos são centrados nas ações programáticas de saúde, ESF,
acolhimento, vigilância da saúde, movimento Cidades Saudáveis e promoção e
prevenção da saúde.
a) F – V – V – V.
b) V – F – V – V.
c) V – V – F – V.
d) V – V – V – F.
e) V – V – V – V.

5.(Prefeitura de Camaçari-BA/2010-AOCP) Em relação aos Modelos de Atenção em Saúde no

Brasil, assinale a alternativa correta.
a) O modelo médico assistencial privativista começou a ser implantado a partir da
discussão dos cuidados primários de saúde, com valorização do ambiente comunitário e
educação médica integrada.
b) A estratégia saúde da família é entendida como forma de reorganização do modelo
assistencial, que tem como foco o indivíduo e a oferta de serviços respondendo à demanda
espontânea.
c) Os modelos de atenção em saúde representam tecnologias estruturadas em função de
problemas de Saúde (danos e riscos), de uma população que, por sua vez, expressam
necessidades sociais historicamente definidas.
d) O modelo da atenção primária à saúde traz como base fundamental as características da
medicina flexneriana, secundarizando a promoção da saúde e prevenção de doenças, sendo
bastante fortalecido no Brasil nas últimas décadas.
e) O modelo de vigilância em saúde é centrado no atendimento de indivíduos portadores
de doenças transmissíveis, sendo o modelo predominante nos país a partir de 1950, perdendo
força nos anos subsequentes.

6.(Prefeitura de Cuité-PB/2011/ACAPLAM) “Um modelo assistencial, baseado num

paradigma fundamentalmente biológico e quase mecanicista para a interpretação dos
fenômenos vitais, gerou, entre outras coisas, o culto à doença e não à saúde, e a devoção à
tecnologia, sob a presunção ilusória de que seria o centro de atividade científica e de
assistência à saúde”. Este texto se refere a qual Modelo Assistencial de Saúde?
a) Holístico
b) Campanhista
c) Flexneriano
d) Sanitarista
e) Especialista

7.(Secretaria Estadual de Saúde do Piauí-PI/2012-NUCEPE) Embora nos últimos 20 anos se

percebam muitos avanços no SUS, esse sistema ainda se apresenta de forma fragmentada,
limitando ou impossibilitando a operacionalização, na prática, da atenção integral à saúde.
Entre as características de um sistema fragmentado de atenção à saúde, está:
 a) a forma de ação que é proativa e contínua, baseada em busca ativa e em plano de
cuidados para cada usuário, realizado de modo compartilhado pelos profissionais e pela
pessoa.
b) o modelo de atenção que pressupõe a estratificação dos riscos e está dirigido não só
para as condições de saúde estabelecidas, mas também para os determinantes intermediários
e proximais da saúde.
c) no fato de que o foco principal de sua atuação é a atenção às condições e aos eventos agudos.
d) o modelo de gestão que prevê a governança sistêmica que integra a Atenção Primária em
Saúde, os pontos de atenção à saúde, os sistemas de apoio e os sistemas logísticos da rede.
e) o alvo de suas ações, que se dirige a uma população adscrita e estratificada em
subpopulações de risco.

8.(Residência Multiprofissional em Saúde de Pernambuco-PE/UPE/Seleção

2013) São características do modelo assistencial privatista (biomédico), EXCETO:
a) Excludente, centrado na doença e que privilegiava uma medicina de alto custo.
b) Centrado na prática médica curativa e individual em detrimento das ações coletivas.
c) Caracterizado pela necessidade de um complexo médico-industrial e com deslocamento da
prestação dos serviços médicos a entes privados lucrativos e não lucrativos.
d) Tem a Atenção Básica como principal porta de entrada na assistência à saúde.
e) Modelo pode ser eficaz nos casos de atenção às condições agudas das doenças.
Teorias de Enfermagem
Resolução 358/2009

Dispõe

Em ambientes, públicos
ou privados, em que
SAE e implementação do ocorre o cuidado
Processo de Enfermagem profissional de
Enfermagem, e dá outras
providências
Art. 3º O Processo de Enfermagem → baseado num suporte teórico que
oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de
enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de
enfermagem; → base para a avaliação dos resultados de enfermagem
alcançados.

Teoria
 Theoria → contexto histórico → observar ou examinar.
 Teorias de Enfermagem
 Trata-se da conceituação de alguns aspectos da enfermagem comunicados
com o objetivo de descrever, explicar, prever e/ou prescrever cuidados de
enfermagem;

Conceitos
Pressupostos O processo de enfermagem →
ou suposições Defeitos não teoria → teoria pode
proporcionar a maneira →
enfermeiros utilizam o proc. de
Fenômeno enf.

Componentes das teorias de enfermagem

Conceito Definições

Fenômeno

Pressupostos
ou
proposições
 Metaparadigmas de enfermagem

• Ciência do cuidado executada através de

Enfermagem
• uma metodologia de trabalho.

Pessoa • Aquele que recebe o cuidado.

Saúde • Finalidade da assistência de enfermagem.

• Entorno imediato onde se encontra aquele que recebe

Ambiente
• o cuidado de enfermagem.

Teórico Teoria Características

Florence
Ambientalista Meio ambiente. Higiene
Nightingale (1860)
Principais Teorias de

Hildegard Peplau Relacionamento Interação Enfermeiro Cliente

Enfermagem

(1952) Interpessoal
Virgínia Objetiva a independência
Henderson
Henderson (1955) do paciente

Martha E. Rogers Humanística e

Enfermagem Humanística
(1970) Humanitária
Autocuidado, Déficit do
Dorothea Orem
Autocuidado e Sistemas Autocuidado Total
(1971)
de Enfermagem
 Teórico Teoria Características
(Imogene M. King Teoria de King 3 sistemas interatuantes (pesso
Principais Teorias de

(1971) (Comunicação) interpessoal e social).

Madeleine Teoria da Enfermagem
Enfermagem

Enfermagem Emergente
Leininger (1978) Transcultural
Callista Roy Teoria Roy Ajudar o paciente a se adaptar a mudanças
(1979)
Teoria do Cuidado Relação entre saúde, doença e
Jean Watson
(1979) Transpessoal comportamento humano.
Wanda Horta Teoria das Necessidades Pirâmide de Maslow
(1979) Humanas Básic

independem
Teorias das Necessidades Humanas Básicas
 Parte do princípio de que todo ser humano tem necessidades comuns
que motivam seu comportamento no sentido de satisfazê-las,
associando-as a uma hierarquia.
 Teoria sinergética de enfermagem (Dagmare Brodt)

Mistura de conhecimentos e
habilidades → protegem paciente

sua fraqueza e mobilizam suas

forças para a recuperação

são os resultados das ações

sinergéticas da enfermagem

1ª) Elaborar métodos de auxílio, ações voltadas para agir ou fazer para outra
pessoa, conduzir e orientar, oferecer apoio físico e psicológico e adequar o
ambiente ao desenvolvimento pessoal são ações sugeridas pelo modelo do
autocuidado proposto por:

a) Peplau
b) Levine
c) Orem
d) Leininger
e) Horta

2ª) Com base na concepção de Florence Nightingale, a enfermagem deve:

 a) favorecer as melhores condições para o tratamento médico, mediante o
controle de condições do ambiente.
b) promover a cura da pessoa, por meio de manipulação das condições do
ambiente que interferem no processo de saúde-doença.
c) colocar o paciente nas melhores condições para a natureza agir, oferecendo
um ambiente estimulador do desenvolvimento da saúde.
d) estimular a saúde das pessoas, utilizando ações de higienização e controle de
estímulos desagradáveis.

3ª) No contexto da teoria de Dorothea Orem, o que são condicionantes

básicos para o autocuidado?

a)São competências e habilidades básicas que os indivíduos precisam

desenvolver para prover seu autocuidado terapêutico, incluindo saber ler e
escrever e manusear medicação. b) São condições mínimas de recursos que os
indivíduos devem ter para poder cuidar de si mesmos, tais como trabalho,
moradia digna, rede de apoio social, condições adequadas de saneamento e
segurança.
c) São fatores internos e externos ao indivíduo, que podem afetar de diversas
maneiras suas necessidades e habilidades para se engajar nas ações de
autocuidado ou afetar o tipo de autocuidado requerido.
d) São situações que determinam as necessidades de autocuidado físico,
psicoemocional ou social, e requerem a organização de sistemas de
enfermagem, total ou parcialmente compensatórios ou de apoio e educação .

4ª)Na teoria de Dorothea Orem, fazer algo pelo outro, ensinar, apoiar e proporcionar ambiente
que promova o desenvolvimento são ações incluídas

a) nos métodos de ajuda da enfermagem.

b) nos sistemas de cuidados de enfermagem.

c) nas intervenções de enfermagem.

d) nas prescrições de enfermagem.

5ª)As teorias de enfermagem podem ajudar a compreender a prática. A teoria do deficit de
autocuidado foi desenvolvida por:

a) Madeleine Leininger

b) Virgínia Henderson

c) Betty Neuman

d) Jean Watson

e) Dorothea Orem
6ªAs definições e as teorias de enfermagem podem ajudar a compreender a prática profissional.

A concepção teórica de Enfermagem desenvolvida por Hildegard Peplau

a) concentrou-se nas relações interpessoais entre a enfermeira, o paciente e a
família.
b) promoveu a teoria da diversidade cultural de cuidados e universalidade.
c) definiu a enfermagem como a ajuda ao indivíduo, doente ou sadio, no
desempenho das atividades que ele realizaria sem ajuda, se tivesse a força, a
vontade, ou os conhecimentos necessários.
d) apresentou a teoria do autocuidado baseada no modelo de sistemas.
e) discutiu o cuidado transpessoal.

7ª)O conceito de integralidade enfatiza uma abordagem holística da atenção em

saúde. Os conceitos de padrões de saúde funcional de Marjorie Gordon
organizam a informação de enfermagem de uma maneira holística porque
a) delineiam as necessidades humanas da pessoa, da família, da comunidade e
do grupo.
b) delineiam as dificuldades administrativas da instituição na qual o cuidado é
prestado.
c) valorizam os aspectos organizacionais do cuidado no contexto de qualquer
sistema de saúde.
d) delimitam as implicações do adoecimento crônico na vida laboral do cliente
hospitalizado.
e) indicam os aspectos socioeconômicos para análise da situação de
complexidade de um paciente.
 Política Nacional de
Segurança do Paciente

Portaria MS/GM nº 529,

de 1° de abril de 2013.
 Objetivo Geral

• contribuir para a qualificação do cuidado em saúde, em

todos os estabelecimentos de Saúde do território
nacional.

Objetivos Específicos

• promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à

segurança do paciente em diferentes áreas da atenção, organização e
gestão de serviços de saúde
• envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente;
• ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do
paciente;
• produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do
paciente;
• fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico
e de graduação e pós-graduação na área da saúde.
 Metas Internacionais de Segurança do Paciente

Identificação
Comunicação Uso Seguro de
Correta do
Efetiva Medicamentos
Paciente

Prevenção do
Prevenção do
Cirurgia Segura Risco de
Risco de Quedas
Infecções
 1. (Pref. Tapiratiba – SP/IBC/2015) A identificação do paciente é prática
indispensável para garantir a segurança do paciente em qualquer ambiente de
cuidado à saúde, incluindo, por exemplo, unidades de pronto atendimento,
coleta de exames laboratoriais, atendimento domiciliar e em ambulatórios.
Assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso, sobre as afirmações referentes às
medidas de segurança na identificação do paciente:
( ) Desenvolva formas para igualar pacientes com o mesmo nome.
( ) Encoraje o paciente e a família a participar de todas as fases do
processo de identificação e esclareça sua importância.
( ) Realize a identificação dos frascos de amostra de exames na presença do
paciente, com identificações que permaneçam nos frascos durante todas as
fases de análise (pré-analítica, analítica e pós-analítica).

( ) Confirme a identificação do paciente na pulseira, na prescrição médica e no

rótulo do medicamento/hemocomponente, antes de sua administração.
a) V/V/F/F
b) F/V/V/V
c) F/V/F/V
d) V/F/V/V
 2.(Pref. Tapiratiba – SP/IBC/2015) A prevenção de erros de medicação e
promoção da segurança do paciente são questões de extrema relevância no
sistema de saúde nacional e envolvem, necessariamente, diferentes áreas,
setores, equipe multiprofissional e comunidade, sendo que as políticas públicas
devem direcionar as ações com vistas a aprimorar o sistema de medicação,
incluindo a determinação de estrutura e processos mínimos que garantam boas
práticas e a segurança da população. O que pode ser realizado, na tentativa de
mudar positivamente esse panorama:
a) Instituições de saúde devem desenvolver uma cultura voltada para a
promoção contínua de segurança do paciente, sendo que todo local em que a
enfermagem realiza práticas relacionadas à medicação deve dispor de
infraestrutura e processos que garantam a realização segura da medicação.

b)O processo de educação da equipe, deve acontecer de

forma intermitente.
c)Adequar a metodologia de ensino para todos os tipos de instituições e
práticas assistenciais, generalizando o atendimento
d)Punição severa para todos os profissionais que cometerem erros.

3)(Pref. Sertaneja/PR/UNIUV/2015) No ano de 2004, a Organização Mundial de

Saúde lançou a Aliança Mundial para a Segurança dos Pacientes. Entre as ações
dessa Aliança está a elaboração de Desafios Globais para a Segurança do Paciente.
O primeiro Desafio Global tem como foco as infecções relacionadas à assistência à
saúde. Diante desse contexto, sendo o Brasil um dos Estados- Membros da Aliança,
qual alternativa não faz parte do primeiro Desafio Global?
a) Higienização das mãos;
b) Procedimentos clínicos e cirúrgicos seguros;
c) Administração de medicamentos por via oral e tópica;
d) Segurança do sangue e hemoderivados;
e) Segurança da água, saneamento básico e manejo de resíduos.
4.(FUNASG/FUNCAB/2015) De acordo com a Portaria nº 529/2013 que institui o
Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), define-se Segurança do
Paciente como:

a) abatimento de 100% dos eventos adversos ou incidentes que resultam

em dano (físico, social ou psicológico) ao Paciente.

b) comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito

dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento e morte.

c) redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado

ao cuidado de saúde.

d) aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, que afetam a segurança, a

saúde humana e a imagem institucional.

e) evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano

desnecessário ao paciente.
 ENSINO AO PACIENTE
AUTOCUIDADO

CONSIDERAÇÕES INICIAIS
 Os programas de autocuidado frequentemente utilizam condutas
multifacetadas, incluindo o ensino didático, sessões de grupo, planos de
aprendizado individual e recursos baseados na Internet.

 Ao planejar a conduta para o autocuidado, é importante que o enfermeiro

considere o conhecimento, experiência, bases social e cultural, nível de
educação formal e o estado psicológico de cada paciente

 A preparação do autocuidado também deve abranger o curso do período de

recuperação, devendo ser monitorada e atualizada regularmente quando os
aspectos do autocuidado são dominados pelo paciente
 Atividades que ajudam as pessoas a desenvolver recursos que
mantêm ou aumentam o bem-estar e a melhorar a qualidade de
suas vidas.;
Promoção
da saúde Os programas de promoção da saúde podem ser oferecidos
em quase todos os lugares na comunidade. Os locais
comuns incluem as clínicas locais, escolas, faculdades,
centros de lazer, igrejas e, até mesmo, casas particulares.

NÍVEIS DE PREVENÇÃO
Remover causas e fatores de risco de um problema de saúde
individual ou populacional antes do desenvolvimento de uma
condição clínica.
Detectar um problema de saúde em estágio inicial, muitas vezes em
estágio subclínico, no indivíduo ou na população, facilitando o
diagnóstico definitivo.
Reduzir em um indivíduo ou população os prejuízos funcionais
consequentes de um problema agudo ou crônico, incluindo
reabilitação.

é a detecção de indivíduos em risco de intervenções, diagnósticas

e/ou terapêuticas, excessivas para protegê-los de novas intervenções
inapropriadas e sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis.
 1. (HU-UFS/EBSERH/AOCP/2014) Tem-se como um exemplo de Prevenção
Secundária
a) a imunização.

b) o rastreamento de câncer de colo de útero.

c) a orientação de atividade física para diminuir chance de desenvolvimento

de obesidade.

d) a reabilitação paciente pós infarto do miocárdio.

e) a reabilitação de paciente pós acidente vascular encefálico.

Tera2(CAIPIMES/2014) O incentivo ao autocuidado para realização de tarefas de

necessidades básicas é exemplo de uma ação em reabilitação em enfermagem.
É correto afirmar que:

a) essas ações são cruciais ao paciente com doença renal crônica em estádio
3.

b) essas ações são cruciais ao paciente com hipertensão arterial crônica.

c) essas ações são cruciais ao paciente com sequela após acidente vascular
cerebral.

d) essas ações são cruciais ao paciente com doença vascular periférica.

 3.(Prefeitura de Cambé-PR/FUNTEF-PR/2014) A prevenção de deficiências
compreende ações e medidas orientadas a evitar as causas das deficiências que
possam ocasionar incapacidade e as destinadas a evitar sua progressão ou
derivação em outras incapacidades (Decreto n.º 3.298/99). A prevenção
pode incluir muitos e diferentes tipos de ações, como:

I. cuidados primários da saúde;

II. puericultura, pré-natal e pós-natal;
III. educação em matéria de nutrição;
IV. campanhas de vacinação contra doenças transmissíveis e medidas contra
doenças endêmicas.
Qualidade em Saúde

Para conceituar a qualidade em saúde devemos considerar alguns

componentes importantes inerentes à própria saúde:

Eficácia - consiste em fazer as coisas

Acessibilidade certas: geralmente está relacionada ao nível
gerencial

Eficiência - consiste em fazer certo as

coisas: geralmente está ligada ao nível
operacional, como realizar as operações com
menos recursos – menos tempo, menor
Oportunidade
orçamento, menos pessoas, menos matéria-
prima
 Conjunto de propriedades relacionadas aos cuidados
globais com a saúde

desde a prevenção de doenças e manutenção da saúde, até

o restabelecimento da mesma

Acesso a informações →
programas de prevenção
primária e rastreamento
das diversas doenças
Educação e
saneamento básico
Disponibilidade de
equipamentos p/
A qualidade em diagnóstico
saúde engloba complementar
questões amplas

e dos recursos
Formação profissional
terapêuticos
Em todas essas áreas

mas que possam ser

utilizadas em sua
Não basta que elas pode ser entendida
melhor
estejam disponíveis como confiabilidade
potencialidade →
com qualidade→

Acreditação

- Sistema de avaliação e certificação da qualidade de serviços de

saúde.

- Tem um caráter eminentemente educativo, voltado para a melhoria

contínua, sem finalidade de fiscalização ou controle
oficial/governamental.
 Pautado por três princípios fundamentais:

• É voluntário, feito por escolha da organização de saúde;

1

• É periódico, com avaliação das organizações de saúde para

2 certificação e durante o período de validade do certificado;

• É reservado, ou seja, as informações coletadas em cada organização

3 de saúde no processo de avaliação não são divulgadas.

Acreditação

Tem Inicio

Com uma avaliação de qualidade e de procedimentos baseada em

padrões internacionalmente legitimados

Gerando um conjunto de orientações para a organização, visando à melhoria

do seu desempenho
 Na acreditação, não se
avaliam

SEGURANÇA E
ESTRUTURA
(NÍVEL 1),
MAS TODOS OS ORGANIZAÇÃO
SETORES OU
SERVIÇOS DA (NÍVEL 2),
DEPARTAMENTOS
ORGANIZAÇÃO PRÁTICAS DE
GESTÃO DE
QUALIDADE (NÍVEL
3).
1. (Fundação Hemominas/IBFC/2013) Em relação à gestão da qualidade,
assinale a alternativa incorreta:

a) A gestão da qualidade pressupõe um estilo gerencial autocrático para

que seja adotada essa nova cultura na organização.

b) A gestão da qualidade refere-se ao processo de determinação e

orientação do caminho a ser seguido com a finalidade de atingir os objetivos,
empregando todos os recursos contidos na produção de um bem ou de um
serviço.

c) A gestão da qualidade pressupõe a necessidade de valorizar as pessoas, a

sua autonomia de decisão, a descentralização do poder, a socialização do saber e
a reorganização do processo de trabalho.

d) Na trajetória da evolução do conceito de qualidade observa-se que, em

sua fase inicial, ressaltava-se a inspeção, posteriormente, o controle de
qualidade, seguido da garantia da qualidade (prevenção) e atualmente desponta
a qualidade total.
2. (Fundação Hemominas/IBFC/2013) Dentre os instrumentos de que o
Serviço de Enfermagem dispõe para a gestão da qualidade, não é
considerado como instrumento interno a:

a) Comissão de Auditoria em Enfermagem.

b) Acreditação Hospitalar.

c) Comissão de Gerenciamento de Riscos.

d) Comissão de Educação Continuada.