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COMBINAÇÃO DE MÉTODOS
Métodos
Métodos
Eletroacústicos e
Comportamentais
Eletrofisiológicos
• INTRODUÇÃO
• VARIÁVEIS
• Idade cronológica
• Idade mental
• Desenvolvimento da audição e da linguagem
• Disposição para realizar o teste
• Examinador experiente
• Ambiente do teste
DESENVOLVIMENTO AUDITIVO
• Maturação das respostas de localização auditiva
(Northern e Downs, 1988)
DESENVOLVIMENTO AUDITIVO E LINGUÍSTICO
IDADE RESPOSTAS
0 – 6 sem RCP
Reação de Sobressalto (Startle)
Arregala os olhos
Agita-se ou desperta do sono
Ruído: 50 –70 dBNPS
Tom puro: 75 dBNA
Fala: 40 - 60 dBNA
- Balbucia
- Faz sons com consoante e vogal
7 – 9m Localização lateral
Localização indireta baixo Ruído:30 –4O dBNPS
Tom puro:45 dBNA
Fala: 15 dBNA
- Compreende “não” e “tchau”
- Diz “pa-pa” ou “mã-mã”
IDADE RESPOSTAS
9 – 13m Localização lateral Ruído:25 –35 dBNPS
Localização direta baixo Tom puro:35 dBNA
Fala: 10 dBNA
- Reconhece o próprio nome
- Reconhece comandos verbais: não; dá; vem;
tchau, manda beijo e bate palma
- Emite as primeiras palavras
• ENTREVISTA FONOAUDIOLÓGICA
0 – 4 MESES
• Verbal
- Reação a voz materna/familiar
» Respostas observadas:
• Reflexas RCP
(100dBNPS) Reação de Sobressalto (Startle)
• Despertar ruído – 90dBNPS
silêncio – 50 a 70dBNPS
• Atenção (3ºmês) – cessação de atividade;
careta; arregalar os olhos; franzir a testa; elevar
sobrancelhas; mudança na respiração, no
batimento cardíaco e na sucção...
• Orientação ao som ou localização
BOA com técnica da distração (4/5 meses)
Ewing.1944
1. Comparecimento
2. Comportamento e interação
3. Comunicação
4. Resultados: instrumental; RCP; voz
5. Conclusão
6. Sugestão
Instrumento Musical: Espectro de frequência amplo
Instrumentos Faixa de Freq.
Guizo 2000 - 6000Hz
Sino 4000 – 8000Hz
Chocalho 4000 – 8000Hz
Black-black 2000 – 8000Hz
Castanhola 1600 – 10000Hz
Reco-reco 1000 – 8000Hz
Agogô (peq) 4000 – 10000Hz
Agogô (grd) 600 – 800Hz
Pratos 500 – 2000Hz
Tambor 250 – 600Hz
(Ficker e Novais, 1979)
Instrumentos Musicais: Intensidade - dBNPS
Instrumentos FRACA MÉDIA FORTE
Guizo 60 72 85
Sino 65 86 95
Chocalho 63 87 97
Black-black 60 73 94
Castanhola 64 82 96
Reco-reco 62 84 98
Agogô (peq) 65 90 108
Agogô (grd) 68 93 110
Pratos 68 91 105
Tambor 68 92 110
BOA AVALIAÇÃO INSTRUMENTAL
» VANTAGENS » DESVANTAGENS
5 – 24 MESES
» Respostas aceitas:
» Estímulos sonoros
• tom puro modulado (warble)
• ruído de banda estreita (NB)
• Verbal: LDV (5 a 13m)
LRF (> 1 ano)
figuras/brinquedos
LRF ordens verbais
repetir palavras
Nível de alerta da fala (NAF)
» Técnica ascendente ou descendente
» Presença de 1 ou 2 examinadores
VRA - FONES
» Protocolos
» Matkin (1977)
Sugeriu o termo nível mínimo de resposta ao
invés de limiar durante o teste de crianças nesta
faixa etária, devido à probabilidade de melhora de
resposta com a maturação
VRA: Reforço simples AUDIÔMETRO
PEDIÁTRICO
» Apresentação de 2 estímulos:
500-1000-2000-4000KHz
• Sonoro: Tons modulados 20-40-60-80dB (50cm)
30-50-70-90dB (10cm)
• Visual: 3 lâmpadas vermelhas
Visual + sonoro
↓
condicionamento
AVALIAÇÃO AUDITIVA COMPORTAMENTAL
25 – 36 MESES
Audiometria Lúdica
» Técnica de brincadeira-condicionamento
» Teste no qual se ensina a criança a dar uma resposta
lúdica para o estímulo sonoro
» Jogo proposto: encaixar um pino na prancha
quando ouvir o som
» Criança sentada sozinha ou no colo
» Mascarar se necessário
● Técnica de Peep-Show (Dix e Hallpike,1947)
Após condicionamento, o
estímulo auditivo é apresentado sozinho.