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Anamnese 

(do grego ana, trazer de novo e mnesis, memória) é uma entrevista realizada


pelo profissional de saúde ao tutor do animal no caso da medicina veterinária, ou ao
doente na medicina humana, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico
de uma doença, ou uma resposta humana aos processos vitais no caso do profissional
Enfermeiro. Em outras palavras, é uma entrevista em que o profissional de saúde ajuda
o paciente a relembrar todos os fatos que se relacionam com a doença e à pessoa doente.
A anamnese é também referenciada como Anamnese Corporal, Ficha de Anamnese ou
Anamnese Corporal Completa.
Uma anamnese, como qualquer outro tipo de entrevista, tem formas ou técnicas corretas
de serem aplicadas. Ao seguir as técnicas, pode-se aproveitar ao máximo o tempo
disponível para o atendimento, o que produz um diagnóstico seguro e um tratamento
correto. Sabe-se hoje que a anamnese, quando bem conduzida, é responsável por 85%
do diagnóstico na clínica médica, liberando 10% para o exame clínico (físico) e apenas
5% para os exames laboratoriais ou complementares.
Após a anamnese é realizado o exame físico, onde se procuram os sinais da doença.

TERMOS TÉCNICOS – SEMIOLOGIA


SUFIXOS:
RÉXIS → Alimentação
DIPSIA → ingestão de água
FAGIA→ deglutição
QUESIA→ defecação/fezes
SISTEMA TEGUMENTAR – TERMOS
ALTERAÇÕES NA PELE:
 ALOPECIA→ Redução parcial ou total de pelos em uma determinada área da
pele
Simétrica ou assimétrica, generalizada ou focal.
HIPOTRICOSE→ Rarefação pilosa
DISCROMIA→ Alteração na cor da pelagem
ALTERAÇÕES NA COR:
 ERITRODERMIA (VERMELHO) → Pele avermelhada
HIPERPIGMENTAÇÃO (PRETO) → Escurecimento da pele
HIPOPIGMENTAÇÃO (BRANCO) → Pele mais clara que o normal
ACROMIA→ ausência de cor
PONTOS DE DISTÚRBIOS DE COAGULAÇÃO (HEMATOMAS)
PETÉQUIA→ Pontinho ROXO
EQUIMOSE→ Até 3 cm
SUFUSÃO→ Acima de 3 cm
LESÕES SÓLIDAS:
 PÁPULA→ Mancha rosada na pele com elevação
NÓDULO→ Lesão solida, geralmente de origem epitelial ou conjuntiva, com
tamanho superior a 1 cm.
TUMOR
PLACA→ Saliência com aspecto retangular
LESÕES LÍQUIDAS:
ABSCESSO→ coleção de secreção purulenta
CISTO→ Espaço fechado dentro de um tecido ou órgão, revestido de epitélio e,
geralmente cheio de liquido ou de outra substância.
LESÕES VESÍCULOBOLHOSAS→ queimaduras em formatos de bolha
FLEGMÃO→ Secreção purulenta em todo o lugar
PÚSTULA→ Espinha (com secreção purulenta)
 ALTERAÇÕES NA ESPESSURA:
 HIPERQUERATOSE/HIPERCERATOSE→ Espessamento da pele
HIPERLIGNIFICAÇÃO→ Pele pode ficar grossa e úmida
HIPOTONIA CUTÂNEA→ Pele fina
 PERDAS E REPARAÇÕES TECIDUAIS:
 DESCAMAÇÃO→ Pele descamando
CICATRIZ→ Resultada de lesão de pele
COMEDO/COMEDÕES→ Pontos pretos
COLARETE EPIDÉRMICO→ Pústula que rompeu e formou descamação em
forma de anel
SISTEMA OFTÁLMICO – TERMOS
 EPISCLERITE→ Olho vermelho
HIFEMA→ Sangue na camada anterior
CATARATA→ Cristalino opaco
CERATITE→ Inflamação na córnea
HIPÓPIO→ Pus na câmara anterior
MIOSE→ Contração pupilar
MIDRÍASE→ Dilatação pupilar 
SISTEMA RESPIRATÓRIO & CARDIOCIRCULATÓRIO – TERMOS
SECA (sistema respiratório ou cardiovascular)
PRODUTIVA (pneumonia, broncopneumonia).
PAROXÍSITICA (engasgo), de alta intensidade (doenças traqueais) ou baixa
intensidade.
TOSSE
Inspiratória (TRS)
Expiratória (TRI)
Mista (S. Cardiovascular.)
DISPNÉIA→ Dificuldade respiratória.   
BRADIPNÉIA→ Redução da FR
TAQUIPNÉIA→ Aumento da FR
APNÉIA→ Parada respiratória
SÍNCOPE → desmaio
CIANOSE→ Coloração roxo/azulada
SISTEMA DIGESTÓRIO – TERMOS
 NORMOREXIA/NORMOFAGIA→ apetite normal
ANOREXIA→ Perda de apetite/ interesse por comida
HIPOREXIA→ Diminuição do apetite
POLIFAGIA→ Aumento contínuo do apetite
PAROREXIA→ Apetite inapropriado ou anormal (FITOFAGIA;
COPROFAGIA).
NORMODIPSIA→ Ingestão normal de água
ADIPSIA→ Não ingere água/ perda de interesse
OLIGODIPSIA→ Diminuição da ingestão de água
POLIDIPSIA→ Aumento de ingestão de água
DISFAGIA→ Dificuldade de deglutição
ÊMESE→ Expelir conteúdo gástrico, com esforço, digerido ou não (vômito).
REGURGITAÇÃO→ Expelir conteúdo 
esofágico, sem esforço, não digerido.
HEMATÊMESE→ Vômito com sangue
NORMOQUESIA→ Defecação normal
AQUESIA→ Não defeca
OLIGOQUESIA→ Diminuição de defecação
HEMATOQUESIA→ Sangue vivo nas fezes (IG)
MELENA→ Sangue preto ou digerido nas fezes
DISQUESIA→ Dor ao defecar
TENESMO→ Esforço ao defecar
CONSTIPAÇÃO→ Incapaz de defecar
INCONTINÊNCIA→ Incapaz de controlar a defecação
 SISTEMA GENITOURINÁRIO – TERMOS
 ANÚRIA→ Não produz urina (rins)
ESCÚRIA→ Não elimina (tem urina, mas não elimina).
OLIGÚRIA→ Pouca eliminação
POLIÚRIA→ Aumento do volume
POLAQUIÚRIA→ Aumento da frequência
ESTRANGÚRIA→ Micção lenta e dolorosa
COLÚRIA→ Urina escura com espuma amarelada
DISÚRIA→ Urinar com dificuldade
HEMATÚRIA→ Urina com sangue
SECREÇÕES→ Serosa/ sero-sanguinolenta/ sanguinolenta/ purulenta
SISTEMA NEUROLÓGICO & LOCOMOTOR – TERMOS
LUXAÇÃO→ Perda da congruência articular
ATAXIA→ Incoordenação motora
CLAUDICAÇÃO→ Mancando
FRATURA→ Perda da integridade óssea
 Convulsão ou alterações de comportamento
Postura e marcha
 EXAME CLÍNICO – TERMOS TÉCNICOS 
TR→ Temperatura Retal (37,5° a 39,2°C)
FC→ Frequência Cardíaca (CÃO→ 60 – 160 / GATO→ 120-240)
FR→ Frequência Respiratória (CÃO→ 18-36 / GATO→ 20-40)
TPC→ Tempo de Preenchimento Capilar (1-2 segundos)
NORMOSFIGMIA→ Normal
BRADISFIGMIA→ Abaixo do normal
TAQUISFIGMIA→ acima do normal
PULSO
TPC→ Tempo de Preenchimento Capilar (1-2 segundos)
HIDRATAÇÃO→ O primeiro e mais importante sinal de desidratação é
o ressecamento e o enrugamento da pele. Uma pele normal é elástica
quando pinçada com os dedos, voltando rapidamente à posição normal
quando solta (dois segundos, em média). Em animais desidratados, quanto
maior for o grau de desidratação, maior será o tempo (em segundos) que
a pele permanecerá deformada. A desidratação discreta (até 5%) não
promove alterações clínicas marcantes.
TERMOS TÉCNICOS DA ANAMNESE
Astenia= sensação de debilidade física, quase sempre acompanhada de mal-
estar indefinido que só melhora com o repouso.
Fadiga= sensação de cansaço ao realizar pequenos esforços 
Sudorese ou diaforese= eliminação abundante de suor
Calafrios= sensação passageira de frio com ereção dos pêlos e arrepiamento da
pele. “arrepios de frio”
Cãibras= contrações involuntárias e dolorosas de um músculo
esqueléticoPrurido= ”coceira”
Lacrimejamento= excesso de secreção de lágrima
Xantopsia= visão amarelada
Iantopsia= visão violeta
Cloropsia= visão verde
Ambliopia= perda parcial da visão
Amaurose= perda total da visão
Hemeralopia= baixa acuidade visual quando a intensidade luminosa
diminui Diplopia= visão dupla
Fotofobia= hipersensibilidade à luz
Nistagmo= movimentos repetitivos e rítmicos dos olhos
Escotomas= área de cegueira parcial ou total, dentro de um campo
visual.Escotomas cintilantes (ex: antecedendo os episódios de enxaqueca)
Otorréia= secreção auditiva
Otorragia= perda de sangue pelo canal auditivo
Disacusia= perda da capacidade auditiva, que pode ser moderada (hipoacusia),
acentuada (surdez) ou total (anacusia)
Zumbidos= percepção de ruídos sem que haja estímulo exterior
Vertigem= sensação de se estar girando em torno dos objetos ou os objetos
girando em torno de si
Hiposmia= diminuição do olfato
Anosmia= abolição do olfato
Hiperosmia= aumento do olfato
 Cacosmia= sentir mau cheiro
 Rinorréia ou corrimento nasal= secreção nasal
 Epistaxe= hemorragia nasal
 Odinofagia= dor à deglutição
 Disfagia= dificuldade de deglutir
 Halitose= mau hálito
 Disfonias= alterações da voz, que podem ser desde discreta rouquidão até
ausência da voz ou afonia
 Pigarro= hipersecreção de muco que se acumula e adere na parede posterior da
faringe, no vestíbulo laríngeo e nas cordas vocais
 Expectoração= escarro
 Tosse produtiva= tosse com expectoração
 Vômica= eliminação mais ou menos brusca, através da glote, de uma quantidade
abundante de pus (ou raramente líquido de aspecto mucóide ou seroso)
 Hemoptise= eliminação com a tosse de sangue proveniente da traquéia,
brônquios ou pulmões
 Dispnéia= dificuldade para respirar (pode ser relacionada aos pequenos, médios
e grandes esforços, pode ser de repouso)
 Ortopnéia= dispnéia que impede o paciente de ficar deitado e o obriga a sentar
ou a ficar de pé para ter alívio
 Dispnéia paroxística noturna= ocorre depois que o paciente já dormiu algumas
horas.
 Sibilância= chiado ou chieira, ruído percebido na respiração
 Cornagem= ruído (estridor) que ocorre devido a dificuldade inspiratória por
redução do calibre das vias respiratórias superiores, na altura da laringe
 Tiragem= aumento da retração dos espaços intercostais durante as fases da
respiração
 Palpitações= percepção incômoda dos batimentos cardíacos 
 Síncope= desmaio, perda súbita e transitória da consciência
 Lipotímia ou pré-síncope= sensação de desmaio ou perda parcial da
consciência
 Cianose= coloração azulada da pele e das mucosas devido ao aumento da Hb
reduzida no sangue capilar
 Edema= inchaço
 Polifagia ou hiperorexia= apetite aumentado
 Inapetência ou anorexia= apetite diminuído
 Eructação= arroto
 Flatulência= acúmulo e eliminação de gases no tubo digestivo
 Geofagia= desejo de comer terra
 Pirose=sensação de queimação retroesternal
 Regurgitação: volta do alimento ou de secreções gástricas à cavidade bucal,
sem antecedentes de náuseas
 Sialose ou sialorréia ou ptialismo= produção excessiva de secreção salivar
 Hematêmese= vômito com sangue
 Náuseas= enjôo
 Dispepsia= conjunto de sintomas relacionados à parte alta do abdome.
(Síndrome dispéptica: desconforto ou dor epigástrica, empazinamento, saciedade
precoce, sensação de distensão do abdome por gases, náuseas com vômitos
ocasionais, intolerância a alimentos gordurosos e eructações)
 Esteatorréia= aumento da quantidade de gordura excretada nas fezes
 Enterorragia= eliminação de sangue vivo pelo ânus (gde qtde)
 Melena= eliminação de sangue digerido pelo ânus, fezes enegrecidas
 Obstipação ou constipação intestinal= “prisão de ventre” “intestino preso”
 Icterícia= coloração amarelada da pele e das mucosas devido à impregnação dos
tecidos por pigmentos biliares
 Retenção urinária= incapacidade da bexiga de esvaziar-se parcial ou
completamente
 Oligúria= redução do volume urinário (<500 ml/dia)
 Anúria= diurese < 100 ml em 24 horas
 Poliúria= aumento do volume urinário (> 2500 ml/dia)
 Polaciúria (ou freqüência)= aumento do número de micções, sem aumento do
volume urinário
 Disúria= micção associada à sensação de dor, queimação ou
desconfortoUrgência miccional= necessidade súbita e imperiosa de urinar
 Noctúria= necessidade de esvaziar a bexiga à noite por uma alteração do ritmo
circadiano da diurese
 Hematúria= presença de sangue na urina
 Colúria= urina cor de Coca-Cola
 Estrangúria= emissão lenta e dolorosa de urina
 Hemospermia= presença de sangue no esperma
 Corrimento uretral= secreção que sai pelo meato da uretra
 Disfunção erétil= impotência sexual
 Metrorragia= sangramento uterino sem as características da menstruação
normal
 Menorragia= excessiva perda de sangue durante o período menstrual
 Amenorréia= falta de menstruação por um período de tempo maior do que 3
ciclos prévios
 Menarca= primeira menstruação
 Menopausa= última menstruação
 Dispareunia= dor durante o coito (mulher)
 Galactorréia= produção de leite fora do período puerperal ou de lactação. Pode
ocorrer em homens
 Mastalgia= dor nas mamas
 Adenomegalia= crescimento de linfonodos
 Esplenomegalia= crescimento do baço
 Hepatomegalia= crescimento do fígado
 Artralgia= dor articular
 Artrite= processo inflamatório das articulações 
 Cefaléia= dor de cabeça
 Hemiplegia= paralisia de um lado do corpo (direita e esquerda)
 Paraplegia= paralisia dos membros inferiores
 Tetraplegia= paralisia dos membros superiores e inferiores
 Parestesia= sensação de formigamento e dormência
 Sonilóquio= pessoa que emite sons durante o sono ou forma frases sem sentido
 Sonambulismo= pessoa caminha enquanto dorme
 Briquismo=bruxismo=ato de ranger os dentes
 Enurese noturna= emissão involuntária de urina durante o sono
 Caquexia= estado de extrema magreza com comprometimento do estado geral
do paciente (ex: doenças consuntivas)
 Midríase= pupilas dilatadas
 Miose= pupilas contraídas
 Exoftalmia= protusão do globo ocular
 Enoftalmia= globo ocular afundado para dentro da órbita
 Hematoquezia= sangue eliminado pelo reto vermelho-vivo em pequena
quantidade, de origem proctológica

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