Necrose: definição, causas, tipos, evolução

O que é necrose?

Necrose é o estado de morte de um grupo de células, tecido ou órgão, geralmente devido à ausência de
suprimento sanguíneo. A necrose pode ocorrer também por outros fatores que levam à lesão celular
irreversível, como a ação causada por agentes químicos tóxicos ou resposta imunológica danosa. Fala-se
de morte celular quando as suas funções orgânicas e processos do metabolismo cessam. A necrose deve
ser diferenciada da apoptose que é a morte celular natural e programada pela natureza, não seguida de
autólise (destruição das células por reabsorção), que serve ao equilíbrio do organismo.

Quais são as causas da necrose?

A necrose pode ocorrer por conta de agentes físicos como ação mecânica, temperatura, efeitos
magnéticos, radiação; agentes químicos, como tóxicos, drogas, álcool, etc. e agentes biológicos, como
infecções virais, bacterianas, micóticas, parasitárias ou insuficiência circulatória. A necrose leva ao
desaparecimento total do núcleo celular e, por fim, da própria célula, o que é precedido de alterações
celulares estruturais graves.

Os principais tipos de necrose são:

Necrose de coagulação ou isquêmica: ocorre devido a uma hipóxia ou isquemia em qualquer tecido,
exceto o cerebral, que sofre necrose por liquefação. Ela é determinada pela desnaturação das proteínas
celulares autolíticas, com o que a célula não é destruída e a arquitetura tecidual é mantida por alguns
dias até a digestão e remoção da necrose.

Necrose de liquefação: devido à infecção por agentes biológicos ou por isquemia ou hipóxia no tecido
cerebral. A lesão e morte celular são causadas por toxinas produzidas pelos micro-organismos
infecciosos ou por processo inflamatório. As células mortas são rapidamente fagocitadas e digeridas. A
digestão do tecido necrótico resultará na formação de uma massa residual amorfa, geralmente
composta por pus.

Necrose fibrinoide: o tecido necrosado adquire um aspecto róseo e vítreo, semelhante à fibrina. Ocorre
em algumas doenças autoimunes e na hipertensão arterial maligna.

Necrose gangrenosa: um tipo de necrose de coagulação que acomete principalmente as extremidades

de membros que perderam o suprimento sanguíneo, gerando gangrena, isto é, uma necrose seguida de
invasão bacteriana e putrefação tecidual.

Necrose gordurosa: ocorre quando há o extravasamento de enzimas lipolíticas para o tecido adiposo, o
que leva à liquefação dele. É o tipo de necrose que ocorre nas pancreatites agudas.

Como evolui a necrose?

O processo necrótico pode evoluir para cicatrização total, devido à proliferação de tecido conjuntivo-
vascular ou gerar ulcerações permanentes ou recidivantes. Os processos necróticos maiores podem se
tornar encapsulados pelo tecido conjuntivo que os envolve.

Chefes da Equipe de Revisão:

Dr. Alonso Augusto Moreira Filho e Dra. Vandenise Krepker de Oliveira

ABCMED, 2014. Necrose: definição, causas, tipos, evolução. Disponível em:

<https://www.abc.med.br/p/553812/necrose+definicao+causas+tipos+evolucao.htm>. Acesso em: 17
jul. 2021.

Nota ao leitor:

As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os
aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser
tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou
automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.

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Comentários

20/03/2017 - Comentário feito por Patricia

Amei a pagina, material muito auto explicativo,...

Amei a pagina, material muito auto explicativo, me ajudou muito.

Grata.

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