Construir 3 tabelas onde se faz a descrição e distinção das seguintes
doenças:
1. Gripe X Resfriado X Covid-19
2. Dengue X Zika X Chikungunya
3. Herpes vírus tipo 1 X tipo 2 X tipo 3
Gripe
A influenza (gripe) é
doença infecciosa aguda
de origem viral que
acomete o trato
respiratório. O agente
etiológico é o Myxovirus
influenzae, ou vírus da
gripe. Este subdivide-se
nos tipos A, B e C, sendo
que apenas os do tipo A e
B apresentam relevância
clínica em humanos. O
vírus influenza apresenta
altas taxas de mutação, o
que resulta
frequentemente na
inserção de novas
variantes virais na
comunidade, para as
quais a população não
apresenta imunidade. São
poucas as opções
disponíveis para o
controle da influenza.
Dentre essas, a vacinação
constitui a forma mais
eficaz para o controle da
doença e de suas
complicações. Em função
das mutações que
ocorrem naturalmente no
vírus influenza,
recomenda-se que a
vacinação seja realizada
anualmente. No Brasil,
segundo dados obtidos
pelo Projeto VigiGripe -
ligado à Universidade
Federal de São Paulo -,
verifica-se que a influenza
apresenta pico de
atividade entre os meses
de maio e setembro.
Assim, a época mais
indicada para a vacinação
corresponde aos meses
Resfriado
O resfriado é um tipo de
infecção que acomete as
vias aéreas superiores,
com foco principal no
nariz e na garganta.
O resfriado é
normalmente causado por
um vírus comum, como o
rinovírus, sendo que
existem mais de 200 vírus
que podem fazer com que
um paciente desenvolva
um resfriado.
O resfriado é transmitido
de forma fácil, sendo que
o mero contato com
partículas de saliva e
secreções de uma pessoa
que está resfriada é capaz
de fazer com que novos
pacientes desenvolvam
essa condição. O início
dos sintomas de Resfriado
comum ocorre, em geral,
de 1 a 3 dias por uma
infecção viral. O primeiro
sintoma costuma ser uma
sensação de garganta
dolorida ou, conforme
descrito com frequência
pelos pacientes, “garganta
raspando”, seguida de
obstrução nasal e
rinorreia. A dor de
garganta resolve-se, em
geral, de forma rápida, e,
no segundo ou terceiro
dias da doença,
predominam os sintomas
nasais. A coriza clara e a
diminuição da capacidade
olfativa são comuns.
A tosse está associada a,
aproximadamente, 30%
dos resfriados e, em geral,
começa com o
Covid-19
Coronavírus é um vírus
zoonótico, um RNA vírus
da ordem Nidovirales, da
família Coronaviridae.
Esta é uma família de
vírus que causam
infecções respiratórias, os
quais foram isolados pela
primeira vez em 1937 e
descritos como tal em
1965, em decorrência do
seu perfil na microscopia
parecendo uma coroa. O
espectro clínico da
infecção por coronavírus é
muito amplo, podendo
variar de um simples
resfriado até uma
pneumonia grave. O
quadro clínico inicial da
doença é caracterizado
como uma síndrome
gripal. As pessoas com
COVID-19 geralmente
desenvolvem sinais e
sintomas, incluindo
problemas respiratórios
leves e febre persistente,
em média de 5 a 6 dias
após a infecção (período
médio de incubação de 5
a 6 dias, intervalo de 1 a
14 dias). A febre é
persistente, ao contrário
do descenso observado
nos casos de influenza. A
febre pode não estar
presente em alguns
casos, como, por
exemplo, em pacientes
jovens, idosos,
imunossuprimidos ou em
algumas situações que
possam ter utilizado
medicamento antitérmico.
A doença em crianças
de março e abril. Para o aparecimento de sintomas
tratamento específico da nasais.
influenza estão A terapêutica antiviral
disponíveis quatro específica não está
medicamentos antivirais: atualmente disponível
os fármacos clássicos para o tratamento de
amantadina e rimantidina doenças do Resfriado
e os antivirais de segunda comum. O tratamento
geração oseltamivir e atual do Resfriado comum
zanamivir. É caracterizada depende de medicações
por febre alta, seguida de sintomáticas direcionadas
dor muscular, dor de a sintomas específicos.
garganta, dor de cabeça, Para os resfriados
coriza e tosse seca. A comuns, a eficácia dos
febre é o sintoma mais tratamentos para
importante e dura em obstrução nasal, rinorreia
torno de três dias. Os e dor de garganta ou
sintomas respiratórios cefaleia tem sido
como a tosse e outros, demonstrada em estudos
tornam-se mais evidentes em adultos. Em relação
com a progressão da aos descongestionantes
doença e mantêm-se em nasais, os agentes
geral de três a cinco dias adrenérgicos tópicos e
após o desaparecimento orais são opções. Os anti-
da febre. Alguns casos histamínicos de primeira
apresentam complicações geração têm sido
graves, como pneumonia, utilizados há muitos anos
necessitando de para o tratamento da
internação hospitalar. rinorreia associada ao
Resfriado comum, com
efeito pequeno.
parece ser relativamente
rara e leve, com
aproximadamente 2,4%
do total de casos
notificados entre
indivíduos com menos de
19 anos. Uma proporção
muito pequena de
menores de 19 anos
desenvolveu doença
grave (2,5%) ou crítica
(0,2%). Há diversas
terapias sendo utilizadas,
consideradas ou
propostas para o
tratamento da COVID-19,
muitas carecendo de
apropriada avaliação de
efetividade e segurança.

Dengue Zika Chikungunya

A dengue é uma doença O vírus zika é um A febre chikungunya é uma
febril aguda, de etiologia arbovírus do gênero doença viral transmitida
viral e de evolução Flavivírus, família pelos mosquitos Aedes
benigna na forma Flaviviridae, identificado aegypti e Aedes
clássica, e grave quando pela primeira vez em albopictus. No Brasil, a
se apresenta na forma 1947 na Floresta Zika em circulação do vírus foi
hemorrágica. A dengue é, Uganda durante um identificada pela primeira
hoje, a mais importante programa de vez em
arbovirose (doença monitorização da febre 2014. Chikungunya significa
transmitida por amarela selvagem. Está "aqueles que se dobram"
artrópodes) que afeta o relacionada com outros em swahili, um dos idiomas
homem e constitui-se em flavivírus, incluindo os da Tanzânia. Refere-se à
sério problema de saúde vírus da dengue, da febre aparência curvada dos
pública no mundo, amarela e febre do Oeste pacientes que foram
especialmente nos países do Nilo. A infecção atendidos na primeira
tropicais, onde as durante a gravidez tem epidemia documentada, na
condições do meio sido associada a Tanzânia, localizada no
ambiente favorecem o microcefalia congênita, leste da África, entre 1952 e
desenvolvimento e a malformações fetais e 1953. Os principais
proliferação do Aedes
aegypti, principal
mosquito vetor. A
infecção por dengue
causa uma doença cujo
espectro inclui desde
infecções inaparentes até
quadros de hemorragia e
choque, podendo evoluir
para o êxito letal.
Dengue clássica: o
quadro clínico é muito
variável. A primeira
manifestação é a febre
alta (39° a 40°), de início
abrupto, seguida de
cefaléia, mialgia,
prostração, artralgia,
anorexia, astenia, dor
retroorbital, náuseas,
vômitos, exantema e
prurido cutâneo.
Hepatomegalia dolorosa
pode ocorrer,
ocasionalmente, desde o
aparecimento da febre.
Alguns aspectos clínicos
dependem, com
freqüência, da idade do
paciente. A dor abdominal
generalizada pode
ocorrer, principalmente
nas crianças. Os adultos
podem apresentar
pequenas manifestações
hemorrágicas, como
petéquias, epistaxe,
gengivorragia,
sangramento
gastrointestinal,
hematúria e metrorragia.
A doença tem uma
duração de 5 a 7 dias.
Com o desaparecimento
da febre, há regressão
dos sinais e sintomas,
podendo ainda persistir a
fadiga. Febre
Hemorrágica da Dengue
(FHD): os sintomas
iniciais são semelhantes
aos da dengue clássica,
porém evoluem
rapidamente para
manifestações
perdas fetais. Na maioria sintomas são febre alta de
dos pacientes, os início rápido, dores intensas
sintomas são usualmente nas articulações dos pés e
leves e apresentam mãos, além de dedos,
resolução espontânea tornozelos e pulsos. Pode
após cerca de 2 a 7 dias. ocorrer ainda dor de
No entanto, em alguns cabeça, dores nos
pacientes a artralgia pode músculos e manchas
persistir por cerca de um vermelhas na pele. Não é
mês. Tem como principal possível
sintoma o exantema ter chikungunya mais de
(erupção na pele) com uma vez. Depois de
coceira, febre baixa (ou infectada, a pessoa fica
ausência de febre), imune pelo resto da vida.
conjuntivite (olhos Os sintomas iniciam entre
vermelhos sem secreção dois e doze dias após a
ou coceira), dor nas picada do mosquito. O
articulações, dor nos mosquito adquire o
músculos e dor de vírus CHIKV ao picar uma
cabeça. Normalmente os pessoa infectada, durante o
sintomas desaparecem período em que o vírus está
após 3 a 7 dias. O presente no organismo
tratamento é meramente infectado. Cerca de 30%
de suporte sendo dos casos não apresentam
indicado para os sintomas. Não existe
pacientes sintomáticos o antiviral específicoa
uso de dipirona ou disponível para
paracetamol para Chikungunya, e o
controle da dor ou febre. prognóstico na maioria dos
No caso de erupções casos é bom. São
pruriginosas o uso de recomendados repouso no
anti-histamínicos pode leito e sintomáticos para dor
ser de benefício, não se e febre. O paracetamol é a
recomenda o uso de medicação de escolha com
aspirina e outros anti- a utilização de outros
inflamatórios não analgésicos; se este não
esteroidais. As potenciais fornecer alívio, as
complicações da infecção medicações opioides são
pelo vírus devem ser consideradas uma opção
tratadas conforme a aceitável e com bons
necessidade, não existe resultados nesses
tratamento específico pacientes. O ácido
para infecção pelo ZIKV. acetilsalicílico deve ser
Em relação à microcefalia evitado devido aos efeitos
também não existe colaterais gastrintestinais e
tratamento específico e outros, tais como a
medidas de suporte e síndrome de Reye.
tratamento de Anti-inflamatórios não
complicações é a esteroidais, opioides ou
abordagem corticosteroides, podem ter
recomendada, benefício no alívio da dor,
encaminhamento para mas deve-se ponderar seus
seguimento especializado riscos em relação aos
e reabilitação deve ser benefícios específicos para
realizado. o paciente. O uso dos anti-
hemorrágicas e/ou inflamatórios não
derrames cavitários e/ou esteroidais tem papel
instabilidade significativo em pacientes
hemodinâmica e/ou na fase crônica da infecção,
choque. Os casos típicos com relatos de seu uso com
da FHD são segurança. Alguns autores
caracterizados por febre recomendam o uso de
alta, fenômenos cloroquina devido à
hemorrágicos, diminuição da inflamação
hepatomegalia e em pacientes crônicos, mas
insuficiência circulatória. não existe evidência de
Um achado laboratorial benefício real.
importante é a
trombocitopenia com
hemoconcentração
concomitante. A principal
característica
fisiopatológica associada
ao grau de severidade da
FHD é a efusão do
plasma, que se manifesta
através de valores
crescentes do
hematócrito e da
hemoconcentração. 9
Entre as manifestações
hemorrágicas, a mais
comumente encontrada é
a prova do laço positiva.
A prova do laço consiste
em se obter, através do
esfignomanômetro, o
ponto médio entre a
pressão arterial máxima e
mínima do paciente,
mantendo-se esta
pressão por 5 minutos;
quando positiva
aparecem petéquias sob
o aparelho ou abaixo do
mesmo. Se o número de
petéquias for de 20 ou
mais em um quadrado
desenhado na pele com
2,3 cm de lado, essa
prova é considerada
fortemente positiva.
Não há tratamento
específico. A medicação
é apenas sintomática,
com analgésicos e
antitérmicos (paracetamol
e dipirona). Devem ser
evitados os salicilatos e
os antiinflamatórios não
hormonais, já que seu
uso pode favorecer o
aparecimento de
manifestações
hemorrágicas e acidose.
O paciente deve ser
orientado a permanecer
em repouso e iniciar
hidratação oral.
Herpes tipo 1 e 2
Os herpesvírus humano 1 e 2 (HHV-1 e
HHV-2), também conhecidos como
herpes vírus simples 1 e 2 (HSV-1 e
HSV-2), foram os primeiros herpesvírus
a serem descritos na literatura. O HHV-
1 adapta-se melhor e atua, de forma
mais eficiente, nas regiões oral, facial e
ocular. O HHV-2 se adequa melhor às
regiões genitais, envolvendo
caracteristicamente a genitália e a pele
abaixo da cintura, porém pode se
observar padrão semelhante de
manifestações em ambos. A infecção
pelo HSV 1 e 2 pode desenvolver mal-
estar, febre, irritabilidade, náuseas,
gengivoestomatite herpética primária,
herpes labial recorrente e herpes
intraoral recorrente. A
gengivoestomatite herpética primária é
o padrão mais comum de infecção
herpética primária sintomática e, na
maioria dos casos, relaciona-se à
infecção pelo HHV- 116. Ocorre
geralmente, a partir do contato com
gotículas de saliva contaminada ou
contato direto com lesões ativas. O
início das manifestações é repentino,
caracterizando-se por numerosas
vesículas puntiformes, as quais
rapidamente se rompem e formam
inúmeras lesões pequenas, ulceradas e
eritematosas. O herpes labial
recorrente caracteriza-se por vesículas
induzidas pelo HHV-1 ou com menor
frequência pelo HHV-2. Apresenta
início súbito, geralmente após
Tipo 3
A Varicela e o Herpes-Zoster representam
duas manifestações clínicas da infecção
pelo vírus HHV-3, também conhecido
como vírus Varicela-Zoster (VZV) ou
Herpes Zoster Vírus (HZV). A varicela
representa a infecção primária pelo VZV.
É uma doença muito comum na infância,
altamente contagiosa, cuja transmissão
ocorre pelo contato direto com gotas ou
aerossóis contaminados como também de
secreções do trato respiratório. Após a
infecção primária, segue-se o período de
latência, sendo possível a recorrência,
muitas vezes após várias décadas, como
o Herpes Zoster, devido à reativação da
infecção a partir de um gânglio nervoso
sensitivo ou autonômico.
Imunodepressão, tratamento com drogas
citotóxicas, radiação, presença de
neoplasias malignas, senilidade, abuso do
álcool e tratamento dentário são fatores
predisponentes para a reativação. O
Herpes Zoster ou Cobreiro é uma
dermatovirose, caracterizada por
erupções eritemato-vesiculares em vários
estágios de evolução limitadas ao
dermátomo inervado pelo gânglio
sensorial afetado, geralmente unilateral.
As erupções são semelhantes às da
varicela, porém mais localizadas, muito
dolorosas e acompanham o trajeto de um
ou mais nervos infectados. Em alguns
casos, desenvolvem-se lesões na boca e
nos lábios como manifestação única. Os
locais mais comumente envolvidos são
face, tronco e couro cabeludo. As
 sensação de dormência, prurido,
pontadas, dor e ardência nos lábios,
que aparecem durante um período de
aproximadamente 4 dias. Pode-se citar
como fatores que levam à recorrência
luz ultravioleta, febre, estresse, trauma
físico, menstruação e
imunossupressão. As vesículas
rompem-se em cerca de 4 a 6 dias,
ocorrendo formação de crosta, curando
sem deixar cicatriz.
O herpes intraoral é quase exclusivo de
epitélio ceratinizado, o que facilita no
seu diagnóstico diferencial com úlceras
aftosas. Dessa forma, as vesículas
apresentam-se rasas, irregulares,
sendo constituídas do agrupamento de
erosões que podem coalescer.
O tratamento é sintomático; a terapia
antiviral com aciclovir, valaciclovir, ou
fanciclovir é útil em infecções graves e,
se o início for precoce, em infecções
recorrentes ou primárias.
principais complicações do Herpes Zoster
incluem neuralgia pós-herpética e
problemas oftálmicos. Na maioria dos
casos, o zóster é auto-limitante, e o
tratamento com analgésicos é suficiente.
As medicações antivirais podem ter um
pouco de efeito na severidade da dor
aguda e na duração das lesões da pele.
Atualmente, o tratamento é feito com
antivirais e analgésicos, devendo ser
iniciado em até 72 horas após o
diagnóstico, com o objetivo de reduzir a
duração e intensidade da dor. O
tratamento inicial com medicações
antivirais apropriadas, como o Aciclovir,
Valaciclovir e Fanciclovir, tem acelerado o
processo de cicatrização das lesões
cutâneas e mucosas.

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