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28/10/2020 Avaliação

Iniciado em Wednesday, 28 Oct 2020, 13:30


Estado Finalizada
Concluída em Wednesday, 28 Oct 2020, 14:48
Tempo 1 hora 18 minutos
empregado
Avaliar Ainda não avaliado

Questão 1
Completo

Vale 0,40 ponto(s).

Recém-nascido de 39 semanas, parto cesáreo, adequado para a idade


gestacional, Apgar 9/10, bolsa rota no ato, líquido amniótico claro, apresenta
taquipneia com retrações intercostais logo após o parto. Exame físico: ausculta
pulmonar sem crepitantes. RX de tórax: aumento da trama vascular pulmonar.
História obstétrica: sem intercorrências. Diante do quadro, o diagnóstico é:  

Taquipnéia transitória do RN

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 1/15
28/10/2020 Avaliação

Questão 2
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Um escolar de dez anos, do sexo masculino, apresenta tosse persistente, perda de


peso, febre baixa e sudorese vespertina. A mãe informa que um tio, em tratamento
para tuberculose, mora com a família. Assinale o achado radiológico mais
frequente nestes casos.

Escolha uma:
a. Cavitação.

b. Pneumotórax.

c. Adenomegalia hilar.

d. Áreas de consolidação.

A resposta correta é: Adenomegalia hilar..

Questão 3
Completo

Vale 0,40 ponto(s).

A aniridia pode estar associada a uma condição que o pediatra deve


sistematicamente investigar. Qual patologia pode estar associada a esta condição?

Nefroblastoma (Tumor de Wilms)

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 2/15
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Questão 4
Completo

Vale 0,40 ponto(s).

Recém-nascido com idade gestacional de 40 semanas, parto vaginal com extração


difícil, bolsa rota no ato, tem avaliação de Apgar 1 / 5 / 7 / 8, peso de 3.590g e está
adequado para a idade gestacional. Necessitou de ventilação com pressão positiva
em sala de parto. O pré-natal transcorreu sem intercorrências e as sorologias foram
todas negativas. É mantido em oxigenioterapia após o parto e sua avaliação inicial
revela hipotonia, palidez cutânea, irritabilidade à manipulação e gasometria arterial
com pH 7,0 na 1ª hora de vida. Com duas horas de vida, apresenta movimentos
compatíveis com convulsão. Cite o diagnostico provável.

Asfixia grave, com provável aspiração de líquido meconial (teríamos que ter mais
informações sobre o líquido amniótico durante o parto). Evoluindo para uma
Hipertensão Pulmonar Persistente

Questão 5
Incorreto

Atingiu 0,00 de 0,40

A hipoglicemia é um distúrbio frequente observado nos recém-nascidos, decorrente


da imaturidade das vias de homeostase da glicose. Sobre a hipoglicemia neonatal,
marque a alternativa CORRETA:

Escolha uma:
a. O risco de hipoglicemia é aumentado nos recém-nascidos pequenos para
a idade gestacional, mas não nos recém-nascidos grandes para a idade
gestacional.

b. A infusão intraparto de glicose nas gestantes é um importante mecanismo


de prevenção da hipoglicemia do recém-nascido.

c. A hiperinsulinemia congênita é um exemplo de hipoglicemia transitória do


recém-nascido.

d. Hipertensão, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional são fatores de risco
materno para hipoglicemia no recém-nascido.

A resposta correta é: Hipertensão, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional são fatores


de risco materno para hipoglicemia no recém-nascido..

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 3/15
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Questão 6
Incorreto

Atingiu 0,00 de 0,40

A dor abdominal aguda é uma das queixas mais comuns nos serviços de
emergência pediátrica. Ao avaliar uma criança com dor abdominal é necessário
que o pediatra faça a distinção entre as doenças clínicas e as cirúrgicas, para que o
tratamento adequado seja iniciado o mais breve possível. Entre as urgências
abdominais cirúrgicas, marque a mais comum nos lactentes:

Escolha uma:
a. Invaginação Intestinal.

b. Apendicite.

c. Adenite mesentérica.

d. Divertículo de Meckel.

A resposta correta é: Invaginação Intestinal..

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Questão 7
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Recém nato a termo, parto normal, com 18 horas de vida, em bom estado geral,
grupo sanguíneo A positivo, em aleitamento materno exclusivo, apresenta-se
ictérico até a região do tronco. No prontuário materno há registro de Gesta: 1 Para: 1,
Aborto: 0, três consultas de pré-natal; tipagem sanguínea materna: O positivo;
sorologias do último trimestre de gestação: negativas. A conduta adequada é
realizar:

Escolha uma:
a. Hemograma, reticulócitos, bilirrubinas, ultrassonografia de abdome e
manter aleitamento materno.

b. Hemograma, bilirrubinas, Coombs direto e suspender aleitamento materno.

c. Hemograma, bilirrubinas, ultrassonografia de abdome e suspender


aleitamento materno.

d. Hemograma, reticulócitos, bilirrubinas, Coombs direto e manter aleitamento


materno.

A resposta correta é: Hemograma, reticulócitos, bilirrubinas, Coombs direto e manter


aleitamento materno..

Questão 8
Incorreto

Atingiu 0,00 de 0,40

Qual o causador de infecção respiratória aguda em epidemias sazonais no inverno


e que excede outros agentes respiratórios?

Escolha uma:
a. Hemophilus influenzae.

b. Influenza.

c. Streptococcus pyogenes.

d. Vírus sincicial respiratório.


A resposta correta é: Influenza..

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Questão 9
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Ao prestar assistência a um recém-nascido de termo, em parto vaginal, você


observa que ao romper a bolsa o líquido amniótico encontra-se meconial. Logo
após a extração o recém-nascido se encontra com tônus diminuído, e com
movimentos respiratórios irregulares. A conduta apropriada neste caso após o
clampeamento do cordão umbilical é:

Escolha uma:
a. Levar o recém-nascido para unidade de calor radiante, posicionar a
cabeça, aspirar a traqueia e realizar intubação orotraqueal.

b. Secar o corpo e a cabeça do recém- -nascido, promover o contato pele-a-


pele com a mãe e aspirar o nariz do recém-nascido nesta posição para facilitar
sua respiração.

c. Levar o recém-nascido para unidade de calor radiante, posicionar a


cabeça, aspirar boca e nariz, secar, desprezar campos e avaliar.

d. Secar o corpo e a cabeça do recém- -nascido e promover o contato pele-
a-pele com a mãe, sempre friccionando a sua pele para que ele respire
normalmente.

A resposta correta é: Levar o recém-nascido para unidade de calor radiante,


posicionar a cabeça, aspirar boca e nariz, secar, desprezar campos e avaliar..

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Questão 10
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Escolar, seis anos, é trazido à emergência com dor forte em ouvido esquerdo
iniciada há menos de 24 horas. Há três dias apresenta febre, que hoje se tornou
mais elevada além de tosse e secreção nasal. Exame físico: chorando, fácies de dor,
febril (38ºC), com opacidade, hiperemia e abaulamento da membrana timpânica
esquerda. Nesse caso, o achado que tem maior especificidade para o diagnóstico
é:

Escolha uma:
a. Hiperemia.

b. Tosse.

c. Abaulamento.

d. Febre.

A resposta correta é: Abaulamento..

Questão 11
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Em relação à vacinação com BCG, é correto afirmar que:

Escolha uma:
a. É recomendado o seu emprego ao nascimento em recém-nascidos com
peso igual ou superior a 2500g.

b. Após 6 meses da vacinação com BCG, se não houver presença de cicatriz


vacinal, não há indicação de revacinar.

c. Eventos relacionados ao local da vacina podem variar com o surgimento de
linfonodos aumentados, supurados ou presença de úlceras extensas, e não
devem ser tratados.

d. É uma forma efetiva para promover diminuição de tuberculose pulmonar


em adolescentes e reduz o risco de formas graves de tuberculose na infância.

A resposta correta é: Após 6 meses da vacinação com BCG, se não houver presença
de cicatriz vacinal, não há indicação de revacinar..

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Questão 12
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Ao nascimento, após as primeiras respirações, o clampeamento tardio do cordão


facilita a transição hemodinâmica para o ambiente extrauterino ao permitir:

Escolha uma:
a. O aumento do retorno venoso ao coração direito, enquanto a resistência
vascular sistêmica está diminuindo.

b. A manutenção do retorno venoso ao coração esquerdo, enquanto a
resistência vascular pulmonar está diminuindo.

c. A redução do retorno venoso ao coração direito, enquanto a resistência


vascular sistêmica está diminuindo.

d. A redução do retorno venoso ao coração esquerdo, enquanto a resistência


vascular pulmonar está aumentando.

A resposta correta é: O aumento do retorno venoso ao coração direito, enquanto a


resistência vascular sistêmica está diminuindo..

Questão 13
Completo

Vale 0,40 ponto(s).

Recém nato a termo, parto normal, com 18 horas de vida, em bom estado geral,
grupo sanguíneo A positivo, em aleitamento materno exclusivo, apresenta-se
ictérico até a região do tronco. No prontuário materno há registro de Gesta: 1 Para: 1,
Aborto: 0, três consultas de pré-natal; tipagem sanguínea materna: O positivo;
sorologias do último trimestre de gestação: negativas.
A) Como você classifica esta icterícia? 
B) Qual a etiologia provável?

A) Icterícia fisiológica
B) Devido a hemólise das hemácias do neonato e a imaturidade fisiológica do
metabolismo da bilirrubina pelo fígado

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Questão 14
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Pneumonias são afecções que comprometem o parênquima pulmonar causadas


na maioria das vezes por vírus e bactérias. Os agentes etiológicos mais comuns que
causam pneumonias são:

Escolha uma:
a. Vírus Influenza A, HPV, Adenovirus, e Parainfluenza e bactérias Streptococus
pneumoniae, Streptococcus aureus, Haemophilus influenzae e Acinetobacter
baumannii.

b. Nenhuma das alternativas.

c. Vírus Sincicial, Influenza, Parainfluenza e Adenovirus e bactérias


Streptococus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Mycoplasma pneumoniae.

d. Vírus Influenza A, Flavavirus, HPV e CHIKV e bactérias Streptococus
pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Bordetella bronchiseptica e
Haemophilus influenzae.

A resposta correta é: Vírus Sincicial, Influenza, Parainfluenza e Adenovirus e bactérias


Streptococus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Mycoplasma pneumoniae..

Questão 15
Incorreto

Atingiu 0,00 de 0,40

Em relação às infecções congênitas no recém-nascido, é correto afirmar que:

Escolha uma:
a. A sífilis pode ser transmitida ao concepto em qualquer fase da gestação.

b. A infecção por vírus da citomegalia apresenta quadros graves no período


neonatal. 
c. A surdez é rara na infecção por vírus da citomegalia.

d. A presença de rubéola congênita no recém-nascido não requer isolamento.

A resposta correta é: A sífilis pode ser transmitida ao concepto em qualquer fase da


gestação..

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Questão 16
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Dentre as opções abaixo a respeito da transmissão do vírus HIV é FALSO afirmar que:

Escolha uma:
a. A transmissão se faz por contato sexual (homossexual ou heterossexual)
desde que haja contato das mucosas com secreções genitais contaminadas.

b. A transmissão vertical, da mãe infectada para seu filho é feita


exclusivamente no momento do parto. 
c. O clampeamento do cordão umbilical deve ser feito imediatamente após o
nascimento, sem nenhum tipo de ordenha.

d. O compartilhamento de agulhas e seringas por usuários de drogas é


importante fator responsável pela transmissão do vírus HIV via sanguínea.

A resposta correta é: A transmissão vertical, da mãe infectada para seu filho é feita
exclusivamente no momento do parto..

Questão 17
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Gestante com diagnóstico de tuberculose e tratamento iniciado há sete dias, chega


em trabalho de parto e dá à luz a recém-nascido (RN) em bom estado geral,
assintomático, 39 semanas, pesando 2.700g. Em relação ao RN, a conduta correta é:

Escolha uma:
a. Afastar da mãe e deixar com suplementação de fórmula láctea.

b. Afastar da mãe por quatro semanas e oferecer leite materno ordenhado no


copo.

c. Restringir contato com a mãe e liberar a amamentação ao seio com


máscara.
d. Liberar alojamento conjunto e amamentação ao seio materno.

A resposta correta é: Restringir contato com a mãe e liberar a amamentação ao


seio com máscara..

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Questão 18
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Mãe de um lactente de quatro meses está preocupada, pois seu filho não sustenta
a cabeça. História perinatal: parto vaginal, banhado em mecônio espesso,
necessitando de reanimação na sala de parto, Apgar 1/4/7, peso: 2.800g,
comprimento: 49 cm. Exame físico: eleva momentaneamente a cabeça em posição
de prono e sorri, faz semiflexão dos cotovelos e pronação do antebraço e flexão de
punhos e dedos, reflexo tônico cervical assimétrico, reflexo de Moro exacerbado.
Nessa situação, deve-se informar a mãe que seu filho apresenta:

Escolha uma:
a. Limites normais do desenvolvimento neuropsicomotor e necessita de
estimulação em casa.

b. Distúrbio neuropsicomotor temporário pela asfixia perinatal e que irá se


desenvolver normalmente.

c. Distúrbio neuropsicomotor pela asfixia perinatal e que terá um atraso


definitivo físico e mental.

d. Distúrbio neuropsicomotor pela asfixia perinatal e necessita de


acompanhamento multiprofissional. 

A resposta correta é: Distúrbio neuropsicomotor pela asfixia perinatal e necessita de


acompanhamento multiprofissional..

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Questão 19
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Escolar, sexo masculino, sete anos, é atendido em serviço de emergência com


queixa de febre de 38º C há dois dias sem outros sintomas associados. Exame físico:
FR:16 irpm, FC: 90 bpm, PA: 97 x 55 mmHg, SatO2: 96%. ACV: precórdio calmo, bulhas
normofonéticas com desdobramento fisiológico da 2ª bulha e sopro sistólico ++/VI
vibratório em bordo esternal esquerdo médio. O diagnóstico é:

Escolha uma:
a. Comunicação interventricular.

b. Sopro inocente.

c. Endocardite infecciosa.

d. Comunicação interatrial.

A resposta correta é: Sopro inocente..

Questão 20
Completo

Vale 0,40 ponto(s).

Pré-escolar, sexo masculino, 2 anos, é levado à consulta pelos pais por terem
notado alteração no olho direito da criança em fotografias feitas com flash.
Relatam que o olho está mais avermelhado e perceberam um certo estrabismo.
Exame: reflexo vermelho alterado no referido olho, fundo de olho com múltiplas
massas rosadas, vascularizadas, parcialmente calcificadas, preenchendo a
cavidade vítrea. Ultrassonografia ocular: graus variados de calcificação intraocular.
A hipótese diagnóstica é:

Retinoblastoma

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Questão 21
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Pré-escolar, sexo feminino, três anos, foi internada com diagnóstico de pneumonia
lobar e derrame pleural. Iniciada penicilina cristalina 200.000 UI/kg/dia e realizada
drenagem torácica. No 5º dia de internação, ainda com dreno de tórax, a criança
apresentava melhora clínica, porém persistindo com febre diária de 38,5ºC (1 a 2
picos). Hemocultura: Streptococcus pneumoniae. A conduta em relação à
antibioticoterapia é:

Escolha uma:
a. Substituir por amoxicilina-clavulanato.

b. Manter a penicilina cristalina.



c. Associar claritromicina.

d. Substituir por ceftriaxona.

A resposta correta é: Manter a penicilina cristalina..

Questão 22
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Lactente, três meses, passou a apresentar choro, esforço intenso e ficando com o
rosto vermelho cerca de dez minutos antes de evacuar. As fezes têm consistência e
volume normais para quem está em aleitamento materno exclusivo, evacuando em
média cinco vezes ao dia. Exame físico: sem alterações; peso, comprimento e
perímetro cefálico sobre a curva do escore Z mais um (+1). O diagnóstico é:

Escolha uma:
a. Disquezia.

b. Alergia alimentar.

c. Constipação.

d. Refluxo gastroesofágico.

A resposta correta é: Disquezia..

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Questão 23
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Um lactente de seis meses apresenta coriza e tosse que evoluem para taquipneia e
retrações intercostais com sibilância. Considerando o diagnóstico provável de
bronquiolite, o RX de tórax apresentará:

Escolha uma:
a. Derrame pleural.

b. Hiperinsuflação dos pulmões com aumento da trama brônquica hilar.



c. Broncopneumonia difusa.

d. Consolidação lobar.

A resposta correta é: Hiperinsuflação dos pulmões com aumento da trama


brônquica hilar..

Questão 24
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Lactente de 45 dias, nascido de parto normal, apresenta quadro subfebril, tosse


paroxística, dispneia discreta, anorexia, tiragem subcostal e intercostal baixa.
História de conjuntivite prévia. Radiografia de tórax: infiltrado intersticial. A conduta
indicada é:

Escolha uma:
a. Tratar ambulatorialmente / cefalosporina.

b. Internar / aminoglicosídeo.

c. Internar / macrolídeo.

d. Tratar ambulatorialmente / penicilina.

A resposta correta é: Internar / macrolídeo..

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Questão 25
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

A conduta para casos de recém-nascidos acima de 35 semanas de idade


gestacional, filhos de mães soropositivo para AIDS, é:

Escolha uma:
a. AZT oral (4 mg/kg/dose de 12/12h) nas primeiras 6 semanas de vida.

b. Solicitar 2 amostras de sorologia (Elisa).

c. AZT (90 a 180 mg/m²/dia de 8/8h) durante 6 semanas.

d. Aguardar até o segundo mês de vida.

A resposta correta é: AZT oral (4 mg/kg/dose de 12/12h) nas primeiras 6 semanas de


vida..

Manter contato
EAD FASE
 http://www.fmpfase.edu.br
 ead@fmpfase.edu.br

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 15/15
Painel Meus cursos 7ºpMEDA-10048 SEMANA DE 04 a 09/05/2020

AVALIAÇÃO P1

Iniciado em Tuesday, 5 May 2020, 14:00


Estado Finalizada
Concluída em Tuesday, 5 May 2020, 14:56
Tempo empregado 56 minutos 26 segundos
Avaliar 10,00 de um máximo de 10,00(100%)

Questão 1
Em relação à circulação fetal podemos afirmar que:
Correto
Atingiu 0,40 de
0,40 Escolha uma:
a. A placenta proporciona um circuito de alta resistência.
b. O shunt se dá da esquerda para a direita através do canal
arterial e forâmen oval.
c. O ventrículo direito bombeia contra uma resistência superior à
do ventrículo esquerdo.
d. Os dois ventrículos trabalham em sequência.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: O ventrículo direito bombeia contra uma
resistência superior à do ventrículo esquerdo..
Questão 2
Correto
Na UTI Neonatal, você recebe um recém-nascido a termo, de
Atingiu 0,40 de
parto vaginal, que apresentou quadro de asfixia grave. Qual
0,40 das seguintes alternativas representa sinal de mau
prognóstico?

Escolha uma:
a. Postura em flexão distal leve.
b. Hemorragia subconjuntival.
c. Convulsões nas primeiras 12 horas de vida.
d. Reflexos tendinosos aumentados.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Convulsões nas primeiras 12 horas de vida..
Questão 3
Completo
Recém-nascido com restrição de crescimento intra-uterino
Atingiu 0,50 de
apresenta o seguinte quadro clínico: hepatoesplenomegalia,
0,50 icterícia, microcefalia e petéquias. Exames complementares
revelam plaquetopenia e calcificações cerebrais
periventriculares.
Trata-se da seguinte infecção congênita:

Comentário:
Questão 4
Recém-nascido a termo, nascido de parto normal, Apgar 9/9,
Completo
Atingiu 0,50 de
em amamentação exclusiva ao seio, apresenta-se ictérico no
0,50 5° dia de vida. O exame físico é normal e a perda de peso
desde o nascimento é de 7%. O nível sérico de bilirrubina
total é de 8 mg% e o grupo sanguíneo do recém-nascido e da
mãe é do tipo "A" Rh negativo.
Como você classifica essa icterícia?

Comentário:
Questão 5
Uma gestante dá a luz a um recém-nascido a termo por
Completo
Atingiu 0,50 de
cesárea de urgência devido à bradicardia fetal severa. Não
0,50 realizou pré-natal. Apresentou líquido amniótico meconial
espesso, Apgar no 1º minuto de 1 e no 5º minuto de 5.
Necessitou de reanimação na sala de parto, entubação
orotraqueal, massagem cardíaca externa, tendo sido
encaminhado para a Unidade de Terapia intensiva Neonatal,
após estabilização na sala de parto. A conduta na UTI incluiu:
Hidratação venosa, aminas vasopressoras, assistência
ventilatória, Oxido nítrico. Obteve melhora da saturação após
a introdução do oxido nítrico.
Qual o provável diagnóstico justifique sua resposta?

Comentário:
Questão 6
Completo
A pseudoparalisia de Parrot, condição clínica que pode ser
Atingiu 0,50 de
encontrada em recém-nascidos, é caracterizada pela falta de
0,50 movimentação ativa do membro, que assume posição de
defesa, semi-flexionado e doloroso à mobilização. Essa
condição clínica está classicamente relacionada a que
patologia infecciosa:

Comentário:
Questão 7
As cardiopatias cianogênicas que se manifestam no período neonatal
Correto
exigem a suspeita precoce e a adoção de medidas iniciais pelo
Atingiu 0,40 de neonatologista que serão decisivas para a continuidade do tratamento
0,40
por especialistas.
Dentre estas, pode-se fazer as seguintes, com exceção de uma.
Assinale-a.

Escolha uma:
a. Correção de distúrbios ácido-base e eletrolíticos.
b. Administração de prostaglandina E1.
c. Manutenção da temperatura corporal do RN em torno de
35ºC.
d. Oferta hídrica cuidadosa, tendente à restrição.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Manutenção da temperatura corporal do RN em
torno de 35ºC..
Questão 8
O Diabetes Mellitus (DM) não é uma única doença, mas, um grupo
Correto
heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresenta em comum a
Atingiu 0,40 de hiperglicemia, resultante de defeitos na ação da insulina, na secreção
0,40
da insulina ou em ambas.
Observe as afirmativas abaixo e marque a sentença CORRETA a
respeito de DM nas crianças e adolescentes:

Escolha uma:
a. O DM2 é considerado uma doença poligênica, que ocorre
apenas em adultos, agravada por fatores ambientais, tais como,
baixa atividade física ou uma dieta rica em lipídios.
b. O DM1 é caracterizado pela destruição reversível e
autoimune das células β pancreáticas. Ocorre geralmente antes
dos 5 anos de idade e a melhora ocorre geralmente após os 21
anos.
c. O DM1 é caracterizado por níveis baixos ou ausentes de
insulina endogenamente produzida e dependência de insulina
exógena para prevenir a ocorrência de cetoacidose, uma grave
complicação aguda.
d. O DM1 é uma doença que sempre se inicia na primeira
década de vida. O início acima desta idade só é encontrado em
outros tipos de diabetes.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: O DM1 é caracterizado por níveis baixos ou
ausentes de insulina endogenamente produzida e dependência de
insulina exógena para prevenir a ocorrência de cetoacidose, uma
grave complicação aguda..
Questão 9
O diabetes mellitus tipo 1 é a causa mais prevalente de DM
Correto
Atingiu 0,40 de
na faixa etária pediátrica. Em cerca de 25 a 40% das crianças
0,40 e adolescentes diabéticos, a doença apresenta-se,
inicialmente, sob a forma de uma descompensação aguda
grave, a cetoacidose diabética (CAD).
A respeito desta complicação, assinale a
alternativaINCORRETA:

Escolha uma:
a. A insulinoterapia não deve ser a primeira medida terapêutica,
priorizando-se a princípio, a reparação do intravascular por meio
de expansão com soro fisiológico.
b. A correção rápida da hiperglicemia pode levar a uma
complicação grave, que é o edema cerebral. Neste caso, a
conduta imediata deve ser reduzir a oferta hídrica e administrar
furosemida endovenosa.
c. A hipopotassemia é considerada o distúrbio metabólico mais
grave relacionado ao tratamento da CAD.
d. A correção da acidose com uso de bicarbonato deve ser
evitado.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: A hipopotassemia é considerada o distúrbio
metabólico mais grave relacionado ao tratamento da CAD..
Questão 10
Correto
Recém-nascido de parto vaginal, com 38 semanas de idade
Atingiu 0,40 de
Gestacional, apresenta dificuldade respiratória nas primeiras
0,40 horas de vida. Mãe teve bolsa rota por tempo superior a 18
horas. O hemograma mostra uma leucopenia acentuada com
desvio para a esquerda e a Proteína C-reativa está bastante
aumentada. O exame radiológico mostra imagem que faz
parecer doença de membrana hialina.
Qual a etiologia mais provável?

Escolha uma:
a. Staphylococcus aureus
b. Staphylococcus coagulase negativo
c. Streptococcus do grupo B
d. Streptococcus pneumoniae

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Streptococcus do grupo B.
Questão 11
Recém-nascido com 37 semanas e 2 dias de idade
Correto
Atingiu 0,40 de
gestacional, nascido de parto cesáreo, bolsa rota no ato
0,40 cirúrgico, APGAR 9/9, nas primeiras 12 horas de vida
encontra-se gemente, com retrações intercostais, freqüência
respiratória= 90 irpm, freqüência cardíaca= 136 bpm, sem
sopros. A radiografia de tórax sem alterações.
O diagnóstico mais provável é:

Escolha uma:
a. Pneumonia bacteriana
b. Taquipnéia transitória
c. Doença da membrana hialina
d. Pneumonia aspirativa meconial

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Taquipnéia transitória.
Questão 12
RN com 21 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo,
Correto
Atingiu 0,40 de
foi levado à Unidade de Saúde por apresentar icterícia há
0,40 uma semana e, há dois dias, a mãe notou fezes brancas.
O diagnóstico mais provável é?

Escolha uma:
a. Atresia de vias biliares.
b. Icterícia por hipotireoidismo.
c. Icterícia fisiológica prolongada.
d. Icterícia do leite materno.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Atresia de vias biliares..
Questão 13
Correto
Um recém-nascido a termo, adequado para a idade
Atingiu 0,40 de
gestacional, filho de mãe diabética, tem sucção ativa e
0,40 adequada ao seio materno, com duas horas de vida. Ao
exame físico apresenta-se ativo, eupneico, acianótico e
pletórico. Realizados os seguintes exames complementares:
glicemia capilar= 52mg/dl; Hematócrito venoso central= 56%.
Nesse caso, deve-se indicar:

Escolha uma:
a. Hidratação venosa com soro fisiológico a 0,9%.
b. Exanguineotransfusão parcial.
c. Infusão venosa de glicose 10%.
d. Controle da glicemia.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Controle da glicemia..
Questão 14
Um recém-nascido do sexo masculino, com peso de 1800
Correto
Atingiu 0,40 de
gramas, idade gestacional de 37 semanas, filho de mãe
0,40 hipertensa, é encaminhado ao alojamento conjunto. Qual é a
complicação mais provável nas primeiras horas de vida?

Escolha uma:
a. Convulsões.
b. Hipocalcemia.
c. Apnéia.
d. Hipoglicemia.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Hipoglicemia..
Questão 15
Qual das assertivas abaixo descreve corretamente um fator
Correto
Atingiu 0,40 de
relacionado à patogênese da Otite Média Aguda (OMA) na
0,40 infância?

Escolha uma:
a. Tuba Auditiva mais alongada propicia menos infecção
bacteriana.
b. Sistema Humoral Imaturo em lactentes predispõe as OMA.

c. Tuba Auditiva mais verticalizada propicia menos infecção


bacteriana.
d. Infecções de Vias Aéreas Superiores não tem correlação com
a gênese das OMA.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Sistema Humoral Imaturo em lactentes predispõe
as OMA..
Questão 16
Correto
As indicações de procedimentos cirúrgicos nos casos de
Atingiu 0,40 de
faringotonsilites recorrentes incluem as alternativas abaixo,
0,40 exceto:

Escolha uma:
a. Infecções recorrentes, 2 episódios por ano nos últimos 5
anos, acompanhados de febre.
b. Infecções recorrentes, 5 episódios por ano nos últimos 2
anos, acompanhados de febre.
c. Infecções recorrentes, 3 episódios por ano nos últimos 3
anos. acompanhados de febre.
d. Infecções recorrentes, acima de 07 episódios por ano,
acompanhados de febre.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Infecções recorrentes, 2 episódios por ano nos
últimos 5 anos, acompanhados de febre..
Questão 17
Recém-nascido com respiração irregular “Gasping”,
Correto
Atingiu 0,40 de
frequência cardíaca igual a 90 bpm e cianose persistente, tem
0,40 indicação imediata de:

Escolha uma:
a. Massagem cardíaca.
b. Oxigênio inalatório.
c. Ventilação por Pressão Positiva (VPP).
d. Intubação traqueal.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Ventilação por Pressão Positiva (VPP)..
Questão 18
Ao recepcionar na sala de parto um recém-nascido a termo e
Correto
Atingiu 0,40 de
realizar os primeiros passo, o pediatra observa uma
0,40 respiração irregular e frequência cardíaca de 75 bpm.
Qual a conduta a ser tomada?

Escolha uma:
a. Intubação traqueal e ventilação com pressão positiva.
b. Ventilação com pressão positiva e máscara.
c. Ventilação com pressão positiva e máscara e massagem
cardíaca.
d. Intubação traqueal, ventilação com pressão positiva e
massagem cardíaca.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Ventilação com pressão positiva e máscara..
Questão 19
Correto
Em relação à tuberculose na infância todas as assertivas
Atingiu 0,40 de
estão corretas, EXCETO:
0,40
Escolha uma:
a. A comprovação etiológica da doença na infância não é obtida
na maioria dos casos.
b. A prevenção em larga escala fundamenta-se em evitar todos
os casos da doença.
c. A suspeita pode ser estabelecida a partir de dados clínicos e
epidemiológicos.
d. Deve ser considerada a reatividade à prova tuberculínica com
PPD na maioria das crianças.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: A prevenção em larga escala fundamenta-se em
evitar todos os casos da doença..
Questão 20
Pré-escolar de 3 anos de idade, foi levado a Unidade de
Correto
Atingiu 0,40 de
Pronto Atendimento (UPA) com história de febre, adinamia,
0,40 tosse produtiva, anorexia e emagrecimento, segundo sua
mãe, esse quadro vem se arrastando por mais de duas
semanas. A criança tem seu calendário vacinal em dia.
Emagrecida, apresenta peso abaixo do percentil 10 para a
idade. A mãe refere ainda que o pai da criança apresentou há
mais ou menos seis meses pneumonia, que foi diagnosticado
na UPA. Desde então vem emagrecendo, e mantém tosse
produtiva, não tendo retornado ao serviço de saúde para
acompanhamento. O médico plantonista solicitou RX de tórax,
que evidenciou infiltrado pulmonar mais acentuado em terço
médio e inferior do hemitórax direito. PPD: 7 mm após a
leitura.
Frente a este caso qual seria a sua conduta?

Escolha uma:
a. Não iniciar tratamento especifico e manter a investigação do
caso como suspeito.
b. Neste caso deve-se considerar a possibilidade de Infecção
Latente de Tuberculose (ILTB).
c. Iniciar antibiótico para germes comuns, caso não seja
observada melhora clinico-radiológica, iniciar tratamento
especifico para tuberculose.
d. Deve-se indicar o tratamento para tuberculose pulmonar.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Deve-se indicar o tratamento para tuberculose
pulmonar..
Questão 21
Paciente com pneumonia comunitária em uso de penicilina
Correto
Atingiu 0,40 de
cristalina. No quarto dia de tratamento, o antibiograma revela
0,40 cepa resistente de pneumococo, pelo disco de oxacilina.
Neste caso, deve-se:

Escolha uma:
a. Associar vancomicina.
b. Manter o tratamento com penicilina.
c. Associar meropenen.
d. Associar cefalosporina.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Manter o tratamento com penicilina..
Questão 22
Correto
Lactente com 45 dias de vida, atendido na UPA (Unidade de
Atingiu 0,40 de
pronto-atendimento), evoluindo com febre de início 3 dias
0,40 antes da consulta, tosse produtiva sem sibilos ou dificuldade
respiratória. Ao exame físico, não observa-se tiragem
subcostal e a frequência respiratória é de 64 irpm.
Qual a hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada no
caso referido?

Escolha uma:
a. Pneumonia grave. Encaminhar urgentemente ao hospital e
iniciar antibioticoterapia sistêmica enquanto se aguarda a
internação – Penicilina procaína e Gentamicina.
b. Pneumonia. Prescrição para o domicílio de Amoxicilina oral.
c. Bronquiolite. Internação para hidratação venosa e
oxigenioterapia suplementar.
d. Resfriado comum (rinofaringite). Orientar a mãe para
continuar amamentando, limpeza do nariz e retorno em caso de
piora do estado geral.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Pneumonia grave. Encaminhar urgentemente ao
hospital e iniciar antibioticoterapia sistêmica enquanto se aguarda a
internação – Penicilina procaína e Gentamicina..
Questão 23
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a bronquiolite viral
Correto
Atingiu 0,40 de
aguda:
0,40
Escolha uma:
a. A ausculta caracteristicamente revela estertores finos, com
prolongamento da fase expiratória da respiração.
b. Corticosteroides não são habitualmente recomendados no
seu tratamento.
c. Costuma acompanhar-se de diarreia e vômitos.
d. Mais da metade dos casos é ocasionada pelo vírus sincicial
respiratório.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Costuma acompanhar-se de diarreia e vômitos..
Questão 24
Recém-nascido a termo de parto cesáreo, com boa vitalidade,
Correto
Atingiu 0,40 de
filho de mãe HIV+, com tratamento regular e carga viral
0,40 indetectável do último mês.
A conduta INADEQUADA em relação a este recém-nascido
consiste em:

Escolha uma:
a. Manter aleitamento materno uma vez que a carga viral da
mãe é indetectável.
b. Iniciar quimioprofilaxia com Zidovudina.
c. Realizar banho precoce em água corrente.
d. Realizar Vacina Hepatite B e Vitamina K de rotina.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Manter aleitamento materno uma vez que a carga
viral da mãe é indetectável..
Iniciado em Wednesday, 1 Jul 2020, 14:00
Estado Finalizada
Concluída em Wednesday, 1 Jul 2020, 15:00
Tempo empregado 1 hora
Avaliar 8,40 de um máximo de 10,00(84%)

Questão 1
O principal diagnóstico diferencial na apendicite aguda da criança é:
Completo
Atingiu 0,00 de Escolha uma:
0,40
a. Linfoadenite mesentérica.
b. Colecistite aguda.
c. Obstrução intestinal por áscaris.
d. Pielonefrite.

A resposta correta é: Linfoadenite mesentérica..

Questão 2
Em relação a Infecção do Trato Urinário podemos afirmar, EXCETO:
Completo
Atingiu 0,40 de Escolha uma:
0,40
a. A demora na instituição do tratamento adequado às pielonefrites aumenta o risco de lesão renal.
b. Atualmente o trato urinário é um dos principais focos das bacteremias ocultas e sepses.
c. A Escherichia coli é o microrganismo mais comum na etiologia da ITU, sendo responsável por aproximadamente 85% dos casos.
d. A cistite causa febre por comprometimento do parênquima renal e está associada à elevada morbidade.

A resposta correta é: A cistite causa febre por comprometimento do parênquima renal e está associada à elevada morbidade..
Questão 3
Um paciente de cinco anos de idade é trazido pelo tio ao serviço de pronto atendimento, com quadro de febre, prostração, queixando-se de
Completo dores nas articulações. Ao exame apresenta-se pálido, taquicárdico e taquipnéico. Discreto edema articular dos dedos e do punho e dor ao
Atingiu 0,40 de mobilizar outras articulações. O familiar refere que o menino tem um tipo de anemia e que recebeu transfusão de sangue por duas vezes,
0,40 embora “a piora desta vez ocorreu de ontem pra hoje”.
Quanto ao caso, podemos afirmar:

Escolha uma:
a. As anemias megaloblásticas são as mais comuns em crianças desta faixa etária.
b. A anemia falciforme deve ser considerada como hipótese provável pela apresentação clínica.
c. A evolução é típica de Doença de Kawasaki.
d. A informação do tio em nada nos auxilia e devemos ignorá-las, submetendo o paciente a uma ultrassom abdominal tentando
localizar uma possível causa de perda de sangue.

A resposta correta é: A anemia falciforme deve ser considerada como hipótese provável pela apresentação clínica..

Questão 4
Apesar dos esforços da Sociedade Brasileira de Pediatria no treinamento dos pediatrias na assistência ao recém-nascido na sala de parto, a
Completo asfixia perinatal ainda é a 3ª causa mortis no período neonatal no Brasil. Pode-se afirmar quanto ao comprometimento multissistêmico da
Atingiu 0,40 de síndrome hipóxico isquêmica resultante da asfixia perinatal que:
0,40

Escolha uma:
a. A alimentação enteral precoce diminui o risco de enterocolite necrosante.
b. A disfunção miocárdica acompanhada por elevação das enzimas cardíacas e alterações eletrocardiográficas pode ocorrer.
c. O índice de APGAR do primeiro minuto se correlaciona com o prognóstico neurológico.
d. A ultra-sonografia transfontanela é bom exame para avaliar a gravidade da lesão.

A resposta correta é: A disfunção miocárdica acompanhada por elevação das enzimas cardíacas e alterações eletrocardiográficas pode
ocorrer..
Questão 5
Mãe 25 anos, Gesta 2, Para 2, aborto 0, realizou pré-natal desde o primeiro semestre, com 9 consultas sem intercorrências. Exames
Completo maternos: Grupo sanguíneo A+, sorologias para hepatite B e C, HIV, VDRL, Rubéola IgG + e IgM-, citomegalovírus IgG e IgM -,
Atingiu 0,40 de Toxoplasmose IgG e IgM-, glicemia de jejum 80, urinocultura negativa. Ultrassonografia gestacional com 24 semanas de gestação
0,40 evidenciou polidramnia que veio se mantendo até o momento do parto. Foi indicado parto Cesário, devido polidramnia volumosa com 37
semanas de idade gestacional. Ao nascimento recém-nascido apresentou cianose central, revertida espontaneamente. Porém, o mesmo
evoluiu com sialorréia aerada e taquipnéia.
a) Qual hipótese diagnóstica?
b) Qual medida ainda na sala de parto ajudaria a esclarecer o diagnóstico?

Questão 6
Um paciente de cinco anos de idade é trazido pelo tio ao serviço de pronto atendimento, com quadro de febre, prostração, queixando-se de
Completo dores nas articulações. Ao exame apresenta-se pálido, taquicárdico e taquipnéico. Discreto edema articular dos dedos e do punho e dor ao
Atingiu 0,40 de mobilizar outras articulações. O familiar refere que o menino tem um tipo de anemia e que recebeu transfusão de sangue por duas vezes,
0,40 embora “a piora desta vez ocorreu de ontem pra hoje”. Quanto ao caso, podemos afirmar:

Escolha uma:
a. A informação do tio em nada nos auxilia e devemos ignorá-las, submetendo o paciente a uma ultrassom abdominal tentando
localizar uma possível causa de perda de sangue.
b. A evolução é típica de Doença de Kawasaki.
c. A Anemia Falciforme deve ser considerada como hipótese provável pela apresentação clínica.
d. As anemias megaloblásticas são as mais comuns em crianças desta faixa etária.

A resposta correta é: A Anemia Falciforme deve ser considerada como hipótese provável pela apresentação clínica..
Questão 7
Recém-nascido com 37 semanas e 2 dias de idade gestacional, de parto cesáreo, bolsa rota no ato cirúrgico, APGAR = 9/9, com 12 horas
Completo de vida encontra-se gemente, com retrações intercostais, freqüência respiratória = 90 irpm, freqüência cardíaca = 136 bpm, sem sopros. A
Atingiu 0,40 de radiografia de tórax sem alterações. O diagnóstico mais provável é:
0,40

Escolha uma:
a. Pneumonia aspirativa meconial
b. Doença da membrana hialina
c. Pneumonia bacteriana
d. Taquipnéia transitória

A resposta correta é: Taquipnéia transitória.

Questão 8
O controle mais importante no coma diabético da criança é:
Completo
Atingiu 0,40 de Escolha uma:
0,40
a. glicosúria de 24 horas
b. glicosúria e cetonúria
c. cetonúria e estado de consciência
d. glicemia, pH, potássio, pCO2 e HCO3

A resposta correta é: glicemia, pH, potássio, pCO2 e HCO3.


Questão 9
Um paciente de dois anos de idade, internado com varicela de início há 6 dias, mantém febre alta, prostração, está desidratada e no tronco
Completo apresenta área de induração e eritema de cerca de 2 cm ao redor de várias lesões da varicela. Em relação aos exames imediatos a serem
Atingiu 0,40 de feitos na enfermaria, na internação e à conduta terapêutica assinale a opção certa:
0,40

Escolha uma:
a. Hemograma, eletrólitos, uréia, creatinina, hemoculturas, iniciar penicilina cristalina IV de 4/4/h e hidratação venosa.
b. Hemograma, eletrólitos, uréia, creatinina, hemoculturas, RX tórax e iniciar oxacilina IV 6/6hs e hidratação venosa.
c. Hemograma, eletrólitos, uréia, creatinina, RX de tórax , iniciar penicilina cristalina IV de 4/4/h e hidratação venosa.
d. Hemograma, eletrólitos, uréia, creatinina, RX tórax e iniciar oxacilina IV de 6/6/h e hidratação venosa.

A resposta correta é: Hemograma, eletrólitos, uréia, creatinina, hemoculturas, RX tórax e iniciar oxacilina IV 6/6hs e hidratação venosa..

Questão 10
Recém nascido a termo de parto cesariano, filho de mãe HIV+, apresenta boas condições de vitalidade e, após receber a primeira dose de
Completo zidovudina ainda na sala de parto, é encaminhado ao alojamento conjunto.
Atingiu 0,40 de
0,40 A conduta adequada em relação a este RN consiste em:

Escolha uma:
a. Postergar a aplicação da BCG Intradérmica até que a infecção do RN tenha sido descartada.
b. Iniciar profilaxia com sulfametoxazol-trimetropin contra pneumocistose a partir de 6 semanas de vida, independente da contagem
de linfócitos T-CD4+.
c. Suspender a profilaxia com zidovudina após o 15° dia de vida do RN.
d. Solicitar de imediato a quantificação do RNA viral plasmático do RN a fim de descartar a possibilidade de infecção ainda no
primeiro mês de vida.

A resposta correta é: Iniciar profilaxia com sulfametoxazol-trimetropin contra pneumocistose a partir de 6 semanas de vida, independente da
contagem de linfócitos T-CD4+..
Questão 11
Criança de um ano é atendida com quadro de febre há dois dias, irritabilidade e vômitos. Ao exame, apresenta-se sonolenta e com rigidez
Completo de nuca. Antes de chegar ao hospital apresentou uma crise convulsiva que cedeu com uma dose de diazepínico. Exame do líquor: 850
Atingiu 0,40 de células, sendo 90% de neutrófilos; proteína 80mg%, glicose 25 mg%. Bacterioscopia negativa, cultura em andamento. Látex negativo para
0,40 meningococo, hemófilo e pneumococo. Provavelmente, o diagnóstico é:

Escolha uma:
a. Meningite bacteriana
b. Encefalite
c. Meningite viral
d. Abscesso cerebral

A resposta correta é: Meningite bacteriana.

Questão 12
Um casal originário da França teve o DNA do seu filho nascido no Brasil estudado por motivos de doença. Ao preencher a ficha clínica se
Completo confrontou com a classificação de ancestralidade proposta pelo ECLAMC (Estudo Colaborativo Latino-americano de Malformações
Atingiu 0,40 de Congênitas). Qual a resposta correta?
0,40

Escolha uma:
a. Europeu não-latino
b. Europeu latino
c. Caucasiano
d. Tri-hibrido: europeu latino, amerindio e africano

A resposta correta é: Europeu latino.


Questão 13
A declaração de nascidos vivos traz no seu campo 6 a possibilidade de estudar de forma sistemática a frequência de qual evento?
Completo
Atingiu 0,40 de Escolha uma:
0,40
a. anomalias congênitas
b. abortos espontâneos
c. consanguinidade
d. idade parental avançada

A resposta correta é: anomalias congênitas.

Questão 14
A obstrução do segmento distal do intestino delgado por mecônio espesso no recém nascido é sinal patognomônico de qual patologia? E
Completo pode estar associada à que doença investigada no teste do pezinho?
Atingiu 0,40 de
0,40
Questão 15
Lactente com 3 meses de vida, com relato de regurgitação desde 19 dias de vida, é internado pela piora do quadro com vômitos, grande
Completo volume e após todas as mamadas, perda de aproximadamente 1 kg no último mês. Ao exame: regular estado geral, desidratado 2+/4+,
Atingiu 0,40 de desnutrido, irritado, com fome, oliva pilórica palpável. Qual o diagnóstico provável e o exame que confirme esse diagnóstico?
0,40

Escolha uma:
a. Estenose Hipertrófica do piloro – Ultrassonografia
b. Vício de rotação gástrico – SEED
c. Alergia a proteína do leite de vaca - Dosagem de IgE
d. Doença do RGE – Endoscopia

A resposta correta é: Estenose Hipertrófica do piloro – Ultrassonografia.

Questão 16
Noite fria e seca de primavera. Um lactente de nove meses estava há dois dias com coriza e tossindo. Como a febre não era muito
Completo acentuada a mãe não se preocupou e seguiu condutas anteriormente prescritas pelo pediatra. Nessa noite, a tosse se tornou mais intensa, a
Atingiu 0,00 de criança despertou com choro muito rouco e a mãe percebeu que o filho estava respirando com dificuldade, apresentando ruído ao inspirar. A
0,40 conduta, nesse caso, será fazer:

Escolha uma:
a. Laringoscopia direta pensando em corpo estranho.
b. Indicação de internação para aplicar antibiótico e traqueostomia, por ser epiglotite.
c. Inalação com adrenalina e dexametasona para laringite
d. Dexametasona IV.

A resposta correta é: Inalação com adrenalina e dexametasona para laringite.


Questão 17
Entre os defeitos congênitos, as malformações congênitas se sobressaem por conta:
Completo
Atingiu 0,40 de Escolha uma:
0,40
a. ser a quinta causa de mortalidade infantil no Brasil.
b. por conta da transição epidemiológica passa a ter importância vital namortalidade infantil.
c. tem importância semelhante como causa de mortalidade infantil quando comparada às doenças nutricionais e endócrinas.
d. os fatores de risco são bem conhecidos e passíveis de intervenção primária.

A resposta correta é: por conta da transição epidemiológica passa a ter importância vital namortalidade infantil..

Questão 18
Um menino de 18 meses, tratado 6 dias antes com amoxicilina para otite média, retorna hoje com febre diária persistente de pelo menos
Completo 39.8 C. O exame físico revela criança apática, com erupção maculopapular no tronco, escleras hiperemiadas e lábios secos e com fissuras.
Atingiu 0,40 de As palmas das mãos e as pontas dos dedos estão endurecidas e eritematosas. Dos seguintes o diagnóstico mais provável é:
0,40

Escolha uma:
a. Rubéola
b. Sarampo
c. Escarlatina
d. Reação medicamentosa
e. Síndrome de Kawasaki

A resposta correta é: Síndrome de Kawasaki.


Questão 19
Escolar de oito anos é levado ao pronto-socorro em crise de asma brônquica iniciada na noite anterior. A mãe relata tosse, chiado, dispnéia
Completo e vômitos. Exame físico: lúcido, orientado, acianótico, temperatura axilar de 36,7 C, Freqüência respiratória de 38 irpm, Freqüência cardíaca
Atingiu 0,40 de de 118 bpm, Saturação de O2 de 91%. Dispnéia moderada com retrações intercostais e sibilos expiratórios. O tratamento indicado neste
0,40 momento é:

Escolha uma:
a. Corticosteróide intravenoso
b. Anticolinérgico por via inalatória
c. B2-agonistas de ação curta por via inalatória
d. Corticosteróide via oral

A resposta correta é: B2-agonistas de ação curta por via inalatória.

Questão 20
Todos os seguintes são associados às infecções estreptococcicas beta-hemoliticas da faringe, da pele, ou de ambas. Qual desses é
Completo associado somente às infecções faríngeas?
Atingiu 0,40 de
0,40
Escolha uma:
a. Fascite necrosante
b. Glomerulonefrite
c. Escarlatina
d. Febre reumática
e. Síndrome do choque séptico

A resposta correta é: Febre reumática.


Questão 21
Gestante com diagnóstico de sífilis (VDRL 1:64) foi tratada com 2 doses de penicilina benzatina (2.400.000) 15 dias antes do parto. No
Completo parto, o VDRL materno foi de 1:16. Recém-nascido de 38 semanas, assintomático, VDRL 1:4. A conduta correta em relação à criança deve
Atingiu 0,00 de ser:
0,40

Escolha uma:
a. Dar alta e repetir o VDRL em 15 dias.
b. Realizar punção lombar, RX de ossos longos e iniciar penicilina cristalina.
c. O recém-nascido não necessita de tratamento.
d. Administrar penicilina benzatina dose única.

A resposta correta é: Realizar punção lombar, RX de ossos longos e iniciar penicilina cristalina..

Questão 22
A prostaglandina E1 é utilizada para a manutenção da patência do canal arterial. Em qual das patologias abaixo seria indicado o uso de
Completo prostaglandina como abordagem inicial:
Atingiu 0,00 de
0,40
Escolha uma:
a. Na coarctação da aorta justa-ductal
b. No truncus arterioso
c. Na drenagem anômala de veias pulmonares
d. No ventrículo único

A resposta correta é: Na coarctação da aorta justa-ductal.


Questão 23
Febre elevada, de 39,5ºC, e intensa dor de garganta, foi a queixa da mãe quando levou o filho de quatorze anos ao médico. O clínico de
Completo plantão encontrou um menino abatido, desmotivado, com temperatura elevada e um discreto edema palpebral com pontos exudativos nas
Atingiu 0,40 de tonsilas. Medicou-o com amoxicilina. No terceiro dia o menino apresentou um rash máculo papular. O quadro descrito é compatível com:
0,40

Escolha uma:
a. Rubéola
b. Infecção por citomegalovírus
c. Infecção estreptocócica
d. Mononucleose infecciosa

A resposta correta é: Mononucleose infecciosa.

Questão 24
Assinale a alternativa INCORRETA sobre as Convulsões Febris:
Completo
Atingiu 0,40 de Escolha uma:
0,40
a. De modo geral são generalizadas, de curta duração e únicas.
b. É incomum a ocorrência de convulsão febril em temperaturas abaixo de 39ºC.
c. O pico de incidência varia de 9 a 18 meses de idade.
d. Raramente ocorrem antes dos 3 meses e após os 5 anos de idade.

A resposta correta é: É incomum a ocorrência de convulsão febril em temperaturas abaixo de 39ºC..


Questão 25
São manifestações maiores da febre reumática:
Completo
Atingiu 0,40 de Escolha uma:
0,40
a. Antiestreptolisina elevada, cardite e artrite.
b. Coreia, artralgia e VHS aumentado.
c. Cardite, artrite e coreia.
d. Nódulos subcutâneos, artrite e febre.

A resposta correta é: Cardite, artrite e coreia..


Painel Meus cursos 7ºpMEDA-10048

27/04/2020 - MATERIAL PARA ESTUDO 2º SEMINÁRIO

QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Iniciado em Monday, 27 Apr 2020, 10:02


Estado Finalizada
Concluída em Monday, 27 Apr 2020, 10:58
Tempo empregado 55 minutos 45 segundos
Avaliar 9,60 de um máximo de 10,00(96%)

Questão 1
Correto
Todas as assertivas abaixo contém um critério correto de
Atingiu 0,40 de
diagnóstico de Otite Média Aguda, EXCETO:
0,40
Escolha uma:
a. Membrana timpânica com mobilidade preservada.
b. Presença de nível hidroaéreo.
c. Otorréia Aguda.
d. Membrana timpânica abaulada.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Membrana timpânica com mobilidade preservada..
Questão 2
Correto
Em relação a classificação da rinossinusite qual a alternativa
Atingiu 0,40 de
correta:
0,40

Escolha uma:
a. Rinossinusite crônica é definida como inflamação da mucosa
nasossinusal com duração superior há 04 semanas.
b. Rinossinusite pós- viral é definida pela piora clínica após 5
dias ou persistência > 10 dias e duração < 12 semanas.
c. Rinossinusite aguda viral é definida com a presença de
secreção mucopurulenta, febre e dor facial.
d. A rinossinusite na criança é caracterizada pela presença de 2
ou mais sinais, sendo que um deles deve ser a presença de febre.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Rinossinusite pós- viral é definida pela piora clínica
após 5 dias ou persistência > 10 dias e duração < 12 semanas..
Questão 3
Correto
Qual a complicação mais comum de rinossinusite aguda?
Atingiu 0,40 de
0,40

Escolha uma:
a. Orbitária
b. Intracraniana
c. Hematogênica
d. Óssea

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Orbitária.

Questão 4
Correto
No quadro clínico de um paciente com faringoamigdalite
Atingiu 0,40 de
bacteriana, é esperado a presença dos sintomas abaixo,
0,40 exceto:

Escolha uma:
a. Hipertrofia e exsudato tonsilar
b. Linfadenopatia cervical anterior dolorosa
c. Coriza e espirros intensos
d. Febre

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Coriza e espirros intensos.
Questão 5
Qual a principal agente causador de infecção em tonsilas
Correto
Atingiu 0,40 de
palatinas e faringe na pediatria?
0,40

Escolha uma:
a. Estreptococo beta- hemolítico do grupo A.
b. Vírus (adenovírus, influenza, parainfluenza...)
c. Haemophillus
d. Staphylococcus aureus

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Vírus (adenovírus, influenza, parainfluenza...).

Questão 6
Correto
Qual é o tratamento antimicrobiano inicial para de Otite Média
Atingiu 0,40 de
Aguda unilateral para um lactente de doze meses de vida,
0,40 sem histórico de alergias medicamentosas?

Escolha uma:
a. Azitromicina
b. Cefuroxima
c. Amoxicilina com Clavulanato
d. Amoxicilina

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Amoxicilina.
Questão 7
Em relação as tonsilas palatinas responda a opção incorreta.
Correto
Atingiu 0,40 de
0,40 Escolha uma:
a. A cirurgia para retirada das tonsilas palatinas é indicada em
toda criança com episódios de amigdalites recorrentes.
b. Atuam como tecido imunocompetente local, secretando
imunoglobulinas.
c. Impedem a replicação viral e bacteriana.
d. Representa primeira linha de defesa contra doenças
infecciosas na região.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: A cirurgia para retirada das tonsilas palatinas é
indicada em toda criança com episódios de amigdalites recorrentes..
Questão 8
Incorreto
Qual seria a indicação correta do uso de Amoxicilina com
Atingiu 0,00 de
Clavulanato dentre as assertivas abaixo?
0,40
Escolha uma:
a. Uso prévio de Amoxicilina há 90 dias.
b. Associação de Otite Média Aguda com conjuntivite purulenta
bilateral.
c. Paciente com idade inferior a 2 anos.
d. Primeiro episódio de Otite Média Aguda em lactente que
frequenta a creche.

Sua resposta está incorreta.


A resposta correta é: Associação de Otite Média Aguda com conjuntivite
purulenta bilateral..

Questão 9
Marque a alternativa correta:
Correto
Atingiu 0,40 de
0,40 Escolha uma:
a. Aos 4 anos o seio etmoidal já está formado.
b. Os seios esfenoidais se formam aos 10 anos.
c. Os seios frontais estão presentes ao nascimento.
d. Os seios maxilares estão formados aos 2 anos de idade.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Aos 4 anos o seio etmoidal já está formado..
Questão 10
Quais as principais manifestações clínicas de paciente
Correto
Atingiu 0,40 de
pediátricos com hiperplasia de tonsilas palatinas?
0,40
Escolha uma:
a. Febre e hiporexia.
b. Hiporexia e odinofagia.
c. Roncos noturnos, respiração bucal e sonolência.
d. Febre e odinofagia.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Roncos noturnos, respiração bucal e sonolência..
Questão 11
Marque a alternativa errada:
Correto
Atingiu 0,40 de
0,40 Escolha uma:
a. Não existem evidências para a utilização de tratamento
adjuvante com descongestionantes, anti- histamínicos ou irrigação
nasal no tratamento da rinossinusite aguda.
b. No caso de hipersensibilidade a Penicilinas e cefalosporinas,
o paciente com rinossinusite pode utilizar Azitromicina ou
Claritromicina
c. Na Rinossinusite não complicada, paciente sem uso de
antibiótico prévio, o antibiótico de escolha é sulfametoxazol +
trimetropim.
d. A associação de corticoide intranasal tópico associado a
antibioticoterapia é recomendada no tratamento da rinossinusite
bacteriana.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Na Rinossinusite não complicada, paciente sem
uso de antibiótico prévio, o antibiótico de escolha é sulfametoxazol +
trimetropim..
Questão 12
No exame físico de um paciente com Mononucleose
Correto
Atingiu 0,40 de
Infecciosa você espera encontrar as alterações descritas
0,40 abaixo, exceto:

Escolha uma:
a. Hepatomegalia
b. Abaulamento da membrana timpânica
c. Tonsilas palatinas aumentadas de com exsudato
d. Obstrução importante das vias aéreas superiores

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Abaulamento da membrana timpânica.

Questão 13
Quais os principais sintomas da Rinossinusite?
Correto
Atingiu 0,40 de
0,40 Escolha uma:
a. Espirros e edema periorbitário.
b. Febre e espirros.
c. Obstrução nasal, tosse e dor em face.
d. Febre e cefaleia.

A resposta correta é: Obstrução nasal, tosse e dor em face..


Questão 14
Correto
Qual das assertivas abaixo NÃO pode ser considerada um
Atingiu 0,40 de
fator de risco para a ocorrência de Otite Média Aguda (OMA)
0,40 na infância?

Escolha uma:
a. Síndrome de Down
b. Persistência do Canal Arterial
c. Fenda palatina
d. Imunodeficiência

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Persistência do Canal Arterial.
Questão 15
Marque a alternativa errada.
Correto
Atingiu 0,40 de
0,40 Escolha uma:
a. 25% dos casos de Rinossinusite aguda evoluem para
Rinossinusite bacteriana.
b. Rinossinusite é definida como uma inflamação da mucosa
nasossinusal, podendo ser classificada de acordo com a duração
dos sintomas.
c. Aproximadamente 50% dos casos de Rinossinusite aguda
não tratadas melhoram espontaneamente.
d. Estudos prospectivos mostraram uma incidência de 6
episódios por anos de IVAS em crianças ate 3 anos.

A resposta correta é: 25% dos casos de Rinossinusite aguda evoluem


para Rinossinusite bacteriana..
Questão 16
Em relação ao tratamento clínico das tonsilites e faringites
Correto
Atingiu 0,40 de
bacterianas assinale a afirmativa correta.
0,40
Escolha uma:
a. A Azitromicina oral é o antibiótico de primeira escolha por ter
um período tratamento de 05 dias e dose única diária.
b. Sulfonamidas são indicadas para tratamento alternativo nas
faringotonsilites causadas pelo Estreptococo beta- hemolítico do
grupo A.
c. O emprego correto de antimicrobianos até o 12 dia de início
do quadro é capaz de impedir a febre reumática.
d. Os antibióticos de primeira escolha são a penicilina e a
amoxicilina, que devem ser administradas via oral por 10 dias,
para prevenir a Febre Reumática inclusive se o paciente ficar
assintomático nos primeiros dias.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Os antibióticos de primeira escolha são a penicilina
e a amoxicilina, que devem ser administradas via oral por 10 dias,
para prevenir a Febre Reumática inclusive se o paciente ficar
assintomático nos primeiros dias..
Questão 17
Completo
Quais são as bactérias mais frequentemente encontradas na
Atingiu 1,00 de
infecção sinusal bacteriana aguda?
1,00
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae não tipável, Moraxella
catarrhalis, Streptococcus beta-hemolítico do grupo A e S.aureus

Comentário:

Questão 18
Qual das assertivas abaixo NÃO pode ser considerada um
Correto
Atingiu 0,40 de
fator de risco Ambiental para a ocorrência de Otite Média
0,40 Aguda (OMA) na infância?

Escolha uma:
a. Aleitamento materno exclusivo
b. Lactente frequentar creche ou berçário
c. Tabagismo passivo
d. Uso de chupetas

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Aleitamento materno exclusivo.
Questão 19
Como podemos definir Otite Média Aguda de Repetição?
Correto
Atingiu 0,40 de
0,40 Escolha uma:
a. 5 episódios em 15 meses
b. 3 episódios em 9 meses.
c. 2 episódios em 6 meses.
d. 4 episódios em 12 meses.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: 4 episódios em 12 meses..

Questão 20
Qual método padrão – ouro para diagnóstico de faringite/
Correto
Atingiu 0,40 de
tonsilite bacteriana na infância?
0,40

Escolha uma:
a. Teste rápido para detecção de antígeno
b. Hiperemia faringotonsilar
c. Teste da antiestreptolisina O (ASLO)
d. Exame cultural da orofaringe

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Exame cultural da orofaringe.
Questão 21
Todas as opções representam um agente etiológico de Otite
Correto
Atingiu 0,40 de
Média Aguda na infância, EXCETO:
0,40
Escolha uma:
a. Streptococcus pneumoniae
b. Staphylococcus aureus
c. Haemophilus influenza
d. Moraxella catarrhalis

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Staphylococcus aureus.

Questão 22
Quais as principais complicações (supurativas e não
Completo
Atingiu 1,00 de
supurativas) da faringoamigdalite causada por estreptococo
1,00 beta-hemolítico do grupo A (EBHGA)?

Não-Supurativas: febre reumática e glomerulonefrite aguda


Supurativas: Abcesso peritonsilar, abcesso retrofaríngeo e adenite/abcesso
cervical
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Iniciado em Monday, 27 Apr 2020, 10:22


Estado Finalizada
Concluída em Monday, 27 Apr 2020, 10:52
Tempo 30 minutos 16 segundos
empregado
Avaliar 9,20 de um máximo de 10,00(92%)

Questão 1
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

No quadro clínico de um paciente com faringoamigdalite bacteriana, é


esperado a presença dos sintomas abaixo, exceto:

Escolha uma:
a. Linfadenopatia cervical anterior dolorosa

b. Coriza e espirros intensos



c. Hipertrofia e exsudato tonsilar

d. Febre

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Coriza e espirros intensos.

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 1/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Questão 2
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Marque a alternativa errada.

Escolha uma:
a. 25% dos casos de Rinossinusite aguda evoluem para Rinossinusite
bacteriana.

b. Estudos prospectivos mostraram uma incidência de 6 episódios
por anos de IVAS em crianças ate 3 anos.

c. Aproximadamente 50% dos casos de Rinossinusite aguda não


tratadas melhoram espontaneamente.
d. Rinossinusite é definida como uma inflamação da mucosa
nasossinusal, podendo ser classificada de acordo com a duração dos
sintomas.

A resposta correta é: 25% dos casos de Rinossinusite aguda evoluem para


Rinossinusite bacteriana..

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 2/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Questão 3
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Todas as opções representam um agente etiológico de Otite


Média Aguda na infância, EXCETO:

Escolha uma:
a. Haemophilus influenza

b. Moraxella catarrhalis

c. Staphylococcus aureus

d. Streptococcus pneumoniae

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Staphylococcus aureus.

Questão 4
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Em relação as tonsilas palatinas responda a opção incorreta.

Escolha uma:
a. A cirurgia para retirada das tonsilas palatinas é indicada em toda
criança com episódios de amigdalites recorrentes.

b. Impedem a replicação viral e bacteriana.

c. Atuam como tecido imunocompetente local, secretando


imunoglobulinas.
d. Representa primeira linha de defesa contra doenças infecciosas
na região.

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: A cirurgia para retirada das tonsilas palatinas é


indicada em toda criança com episódios de amigdalites recorrentes..

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 3/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Questão 5
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Todas as assertivas abaixo contém um critério correto de


diagnóstico de Otite Média Aguda, EXCETO:

Escolha uma:
a. Membrana timpânica abaulada.

b. Otorréia Aguda.

c. Presença de nível hidroaéreo.

d. Membrana timpânica com mobilidade preservada.


Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Membrana timpânica com mobilidade preservada..

Questão 6
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Quais os principais sintomas da Rinossinusite?

Escolha uma:
a. Espirros e edema periorbitário.

b. Febre e cefaleia.

c.  Obstrução nasal, tosse e dor em face.



d. Febre e espirros.

A resposta correta é:  Obstrução nasal, tosse e dor em face..

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 4/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Questão 7
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Quais as principais manifestações clínicas de paciente


pediátricos com hiperplasia de tonsilas palatinas?

Escolha uma:
a. Febre e odinofagia.

b. Hiporexia e odinofagia.

c. Febre e hiporexia.

d. Roncos noturnos, respiração bucal e sonolência.


Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Roncos noturnos, respiração bucal e sonolência..

Questão 8
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Qual é o tratamento antimicrobiano inicial para de Otite Média


Aguda unilateral para um lactente de doze meses de vida, sem
histórico de alergias medicamentosas?

Escolha uma:
a. Amoxicilina com Clavulanato

b. Cefuroxima

c. Amoxicilina

d. Azitromicina

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Amoxicilina.

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 5/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Questão 9
Completo

Atingiu 0,60 de 1,00

Quais são as bactérias mais frequentemente encontradas na infecção


sinusal bacteriana aguda?

Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae e Haemophylus influenzae não


tipável.

Comentário:

Questão 10
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Qual a complicação mais comum de rinossinusite aguda?

Escolha uma:
a. Hematogênica

b. Orbitária

c. Óssea

d. Intracraniana

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Orbitária.

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 6/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Questão 11
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Em relação a classificação da rinossinusite qual a alternativa correta:

Escolha uma:
a. Rinossinusite aguda viral é definida com a presença de secreção
mucopurulenta, febre e dor facial.
b. Rinossinusite crônica é definida como inflamação da mucosa nasossinusal
com duração superior há 04 semanas.

c. Rinossinusite pós- viral é definida pela piora clínica após 5 dias ou


persistência > 10 dias e duração < 12 semanas.

d. A rinossinusite na criança é caracterizada pela presença de 2 ou mais
sinais, sendo que um deles deve ser a presença de febre.

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Rinossinusite pós- viral é definida pela piora clínica após 5
dias ou persistência > 10 dias e duração < 12 semanas..

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 7/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Questão 12
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Em relação ao tratamento clínico das tonsilites e faringites bacterianas


assinale a afirmativa correta.

Escolha uma:
a. Sulfonamidas são indicadas para tratamento alternativo nas
faringotonsilites causadas pelo Estreptococo beta- hemolítico do grupo A.

b. O emprego correto de antimicrobianos até o 12 dia de início do quadro é


capaz de impedir a febre reumática.

c. A Azitromicina oral é o antibiótico de primeira escolha por ter um período


tratamento de 05 dias e dose única diária.
d. Os antibióticos de primeira escolha são a penicilina e a amoxicilina, que
devem ser administradas via oral por 10 dias, para prevenir a Febre Reumática
inclusive se o paciente ficar assintomático nos primeiros dias.

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Os antibióticos de primeira escolha são a penicilina e a


amoxicilina, que devem ser administradas via oral por 10 dias, para prevenir a
Febre Reumática inclusive se o paciente ficar assintomático nos primeiros dias..

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 8/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Questão 13
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Marque a alternativa correta:

Escolha uma:
a. Os seios esfenoidais se formam aos 10 anos.

b. Os seios frontais estão presentes ao nascimento.

c. Aos 4 anos o seio etmoidal já está formado.



d. Os seios maxilares estão formados aos 2 anos de idade.

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Aos 4 anos o seio etmoidal já está formado..

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 9/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Questão 14
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Marque a alternativa errada:

Escolha uma:
a. Não existem evidências para a utilização de tratamento adjuvante
com descongestionantes, anti- histamínicos ou irrigação nasal no
tratamento da rinossinusite aguda.

b. A associação de corticoide intranasal tópico associado a


antibioticoterapia é recomendada no tratamento da rinossinusite
bacteriana.

c. Na Rinossinusite não complicada, paciente sem uso de antibiótico


prévio, o antibiótico de escolha é sulfametoxazol + trimetropim.

d. No caso de hipersensibilidade a Penicilinas e cefalosporinas, o
paciente com rinossinusite pode utilizar Azitromicina ou Claritromicina

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Na Rinossinusite não complicada, paciente sem uso de


antibiótico prévio, o antibiótico de escolha é sulfametoxazol +
trimetropim..

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 10/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Questão 15
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Como podemos definir Otite Média Aguda de Repetição?

Escolha uma:
a. 3 episódios em 9 meses.

b. 2 episódios em 6 meses.

c. 5 episódios em 15 meses

d. 4 episódios em 12 meses.

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: 4 episódios em 12 meses..

Questão 16
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Qual método padrão – ouro para diagnóstico de faringite/ tonsilite


bacteriana na infância?
 

Escolha uma:
a. Teste rápido para detecção de antígeno

b. Teste da antiestreptolisina O (ASLO)

c. Hiperemia faringotonsilar

d. Exame cultural da orofaringe


Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Exame cultural da orofaringe.

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 11/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Questão 17
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Qual das assertivas abaixo NÃO pode ser considerada um fator


de risco para a ocorrência de Otite Média Aguda (OMA) na
infância?

Escolha uma:
a. Síndrome de Down

b. Fenda palatina

c. Imunodeficiência

d. Persistência do Canal Arterial


Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Persistência do Canal Arterial.

Questão 18
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Qual a principal agente causador de infecção em tonsilas palatinas e


faringe na pediatria?

Escolha uma:
a. Estreptococo beta- hemolítico do grupo A.

b. Vírus (adenovírus, influenza, parainfluenza...)



c. Staphylococcus aureus

d. Haemophillus

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Vírus (adenovírus, influenza, parainfluenza...).

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 12/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Questão 19
Completo

Atingiu 0,60 de 1,00

Quais as principais complicações (supurativas e não supurativas) da


faringoamigdalite causada por estreptococo beta-hemolítico do grupo A
(EBHGA)?

Abscesso peritonsilar (complicação supurativa), glomerulonefrite pós-


estreptocócica (complicação não supurativa) e febre reumática.

Comentário:

Questão 20
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Qual das assertivas abaixo NÃO pode ser considerada um fator


de risco Ambiental para a ocorrência de Otite Média Aguda
(OMA) na infância?

Escolha uma:
a. Uso de chupetas

b. Aleitamento materno exclusivo



c. Tabagismo passivo

d. Lactente frequentar creche ou berçário

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Aleitamento materno exclusivo.

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 13/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Questão 21
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

No exame físico de um paciente com Mononucleose Infecciosa você


espera encontrar as alterações descritas abaixo, exceto:
 

Escolha uma:
a. Obstrução importante das vias aéreas superiores

b. Tonsilas palatinas aumentadas de com exsudato

c. Hepatomegalia

d. Abaulamento da membrana timpânica


Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Abaulamento da membrana timpânica.

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 14/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas

Questão 22
Correto

Atingiu 0,40 de 0,40

Qual seria a indicação correta do uso de Amoxicilina com


Clavulanato dentre as assertivas abaixo?

Escolha uma:
a. Uso prévio de Amoxicilina há 90 dias.

b. Primeiro episódio de Otite Média Aguda em lactente que frequenta


a creche.

c. Associação de Otite Média Aguda com conjuntivite purulenta


bilateral.

d. Paciente com idade inferior a 2 anos.

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Associação de Otite Média Aguda com conjuntivite


purulenta bilateral..

Manter contato
EAD FASE
 http://www.fmpfase.edu.br
 ead@fmpfase.edu.br

https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 15/15
HIV NA INFÂNCIA
Recém-nascido, filho de mãe HIV positiva assintomática que fez adequada profilaxia no pré-natal e no
parto, nasce de parto cesáreo, eletivo, em boas condições, sendo feitas as medidas preconizadas para
diminuição de risco da transmissão vertical do vírus, incluindo a profilaxia com droga antirretroviral.
Antes da alta hospitalar, foram solicitados os seguintes exames: hemograma completo, sorologias
TORCHS, anti-HIV, HTLV-1/2, glicemia e provas de função hepática. Que exames adicionais devem ser
solicitados?

a) Nenhum. b) CD4/CD8. c) Carga viral. d) Citobioquímica do liquor.

35. De acordo com o protocolo clínico e com as diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV
em crianças e adolescentes do Ministério da Saúde de 2014, é CORRETO afirmar que:

a) A associação AZT com nevirapina está indicada para a profilaxia da transmissão vertical do HIV em
recém- -nascido cuja mãe não fez uso de terapia antirretroviral na gestação.

b) A quimioprofilaxia da infecção pelo HIV com antirretrovirais em recém-nascidos de mães infectadas


pelo HIV se mostrou eficaz quando iniciada nos primeiros 5 dias após o nascimento.

c) A carga viral no 3° trimestre da gestação não deve ser utilizada para avaliar a necessidade de
associação de antirretrovirais para profilaxia da transmissão vertical do HIV em recém-nascido.

d) Para profilaxia da transmissão vertical do HIV, o AZT deve ser administrado ao recém-nascido durante
as primeiras 6 semanas de vida.

e) Para profilaxia da transmissão vertical do HIV, a nevirapina, quando indicada, deve ser administrada
ao recém-nascido nas primeiras 2 semanas de vida.

HIPOGLICEMIA NEONATAL
60. Nasce criança de termo, filho de mãe com diabetes gestacional, com peso ao nascer = 4.100 g.
Exame físico com 1 hora de vida: neurológico normal; aparente capacidade de sucção ativa. Exames
laboratoriais: glicemia capilar = 35 mg/dl; hematócrito = 59%. APÓS COLETA DE SANGUE PARA
DOSAGEM DE GLICOSE, A CONDUTA É:

a) Infusão rápida de glicose intravenosa a 10% e repetir a dosagem de glicose.

b) Colocar o recém-nascido para aleitamento materno e repetir glicemia capilar.

c) Aguardar o resultado para a decisão de como proceder.

d) Administrar fórmula láctea por sonda gástrica e repetir a glicemia capilar


REANIMAÇÃO NEONATAL
1. Em relação à reanimação do recém-nascido em sala de parto, assinale a alternativa CORRETA:

a) A frequência cardíaca é o principal parâmetro determinante da indicação de diversas manobras de


reanimação.

b) Atualmente a indicação de reanimação neonatal depende da avaliação simultânea de alguns


parâmetros: respiração, frequência cardíaca e coloração da pele e mucosas.

c) A frequência cardíaca pode ser avaliada por meio da ausculta do precórdio do recém-nascido com
estetoscópio ou ainda pela palpação do pulso do recém-nascido na base do cordão umbilical, sendo os
dois métodos igualmente adequados.

d) O preparo para atender o recém-nascido em sala de parto consiste, inicialmente, na realização da


anamnese materna e, de acordo com as condições perinatais, pode-se prever se será necessário ou não
reanimar o recém- -nascido e, daí então preparar todo o material de reanimação.

e) Pode-se oferecer oxigênio inalatório caso se observe cianose de pele e mucosas logo após os passos
iniciais da reanimação.

59. Uma gestante com 40 semanas de idade gestacional e portadora de diabetes mellitus tipo 1 foi
admitida para realizar uma cesariana devido ao pós-datismo. Na ocasião, apresentava hemoglobina
glicosilada de 10% e diminuição dos movimentos fetais. Durante a cesariana, foi observado que o líquido
amniótico era meconial +++/4+. O recém-nascido chorou logo que nasceu e, ao ser recebido, apesar do
choro forte e da frequência cardíaca de 120 bpm, encontrava-se com cianose central. A análise do caso
indica que, nesse momento, o pediatra deveria:

a) Aspirar rapidamente a traqueia para retirar o excesso de mecônio; no entanto, se não conseguir
realizar o procedimento recém-nascido com respirador manual (ambu) e máscara facial, para evitar
hipóxia.

b) Aspirar rapidamente a traqueia para retirar o excesso de mecônio; no entanto, se não conseguir
realizar o procedimento em, no máximo, 30 segundos, deverá ventilar o recém-nascido com respirador
manual (ambu), intubado, para evitar hipóxia.

c) Posicionar, aspirar vias aéreas, secar o bebê e reposicionar o bebê para reavaliação após 30 segundos.

d) Posicionar, aspirar traqueia em uma única tentativa, secar e ventilar o recém-nascido com o
respirador manual (ambu) e máscara facial, para evitar hipóxia.
SÍFILIS
2. Qual dos achados abaixo determina a escolha do tratamento para um recém-nascido com sífilis
congênita?

a) Radiografia de ossos longos com sinais de periostite.

b) Pênfigo palmo-plantar.

c) Proteína no liquor acima de 150 mg/dl.

d) Hemograma com anemia e plaquetopenia.

e) VDRL no sangue do recém-nascido acima de 1/128.

15, Assinale a assertiva CORRETA sobre sífilis congênita.

a) Hepatocarcinoma é uma sequela frequente caso a sífilis congênita não tenha sido tratada no período
neonatal.

b) Penicilina por via oral é o tratamento de escolha para o recém-nascido cuja mãe realizou tratamento
incompleto na gestação.

c) Penicilina G cristalina intravenosa por 21 dias é o tratamento de escolha para o recém-nascido.

d) Avaliação complementar do neonato com possibilidade de sífilis congênita inclui um exame de VDRL
no sangue periférico e no liquor, hemograma e raio X de ossos longos.

e) Presença de gomas sifilíticas na pele e nas mucosas do neonato são sinais de maior gravidade da sífilis
congênita.

31. Assinale a alternativa CORRETA com relação à sífilis congênita:

a) A ocorrência de alterações no liquor é muito mais frequente nas crianças assintomáticas do que nas
sintomáticas com outras evidências de sífilis congênita.

b) Uma criança com VDRL (teste não treponêmico - Veneral Diseases Research Laboratory ) positivo no
liquor deve ser diagnosticada como neurossífilis apenas se houver alterações na celularidade e/ou na
concentração de proteínas no liquor.

c) Os resultados falso-positivos do VDRL são conhecidos como efeito prozona.

d) A maioria das crianças se apresenta sintomática ao nascimento.

e) A associação de critérios epidemiológicos, clínicos e laboratoriais deve ser a base para o diagnóstico
da sífilis na criança
45. Elisa, 3 dias de vida, nasceu de parto normal com 37 semanas de gestação, pesando 2.400 g e
medindo 44 cm. Apgar - 8 e 9. Mãe - G1P1A0, não fez pré-natal, pai ignorado. RN pálido, fígado a 4 cm
da RCD e baço a 6 cm da RCE, muito choroso ao exame, coriza serossanguinolenta, lesões bolhosas em
palmas e plantas. Exames da RN: toxoplasmose - IgG positivo e IgM negativo; rubéola - IgG positivo e
IgM negativo; VDRL - 1/32; anti-HIV negativo; hemocultura - negativa. Assinale a opção CORRETA, em
relação à conduta:

a) Penicilina G cristalina por via endovenosa por 7 a 10 dias.

b) Penicilina G benzatina por via intramuscular em dose única.

c) Ampicilina associada a aminoglicosídeo.

d) Aguardar 30 dias de vida e repetir as sorologias.

e) Sulfadiazina e pirimetamina.

63. Passando visita no alojamento conjunto, o pediatra encontra um bebê, com 1 dia de vida, com
exantema maculopapular difuso e icterícia em zona 1 de Kramer. Ao examinar a criança com mais
cuidado, ele nota também hepatoesplenomegalia e áreas com alopecia no couro cabeludo. Ao conversar
com a mãe, o pediatra descobre que ela teve sífilis durante a gestação e que a doença foi tratada
adequadamente, porém, ela não fez seguimento sorológico pós-tratamento. Assinale a alternativa que
apresenta a opção mais adequada quanto à investigação a ser realizada e o tratamento a ser realizado:

a) Como a mãe afirma que tratou adequadamente a sífilis durante a gestação, o pediatra considera o
bebê tratado e dá alta para seguimento ambulatorial, sem coletar exames.

b) Como a mãe afirma que tratou adequadamente a sífilis durante a gestação, o pediatra faz 1 dose de
penicilina benzatina no bebê e dá alta para seguimento sorológico ambulatorial.

c) O pediatra colhe sorologia do bebê e da mãe (VDRL) e, se o título do VDRL da criança for superior ao
da mãe, ele inicia o tratamento com penicilina cristalina por 10 dias.

d) O pediatra colhe hemograma, VDRL, RX de ossos longos, liquor e VDRL no liquor da criança e inicia
tratamento com penicilina cristalina por 10 dias.

e) O pediatra colhe hemograma, VDRL, RX de ossos longos e, caso algum desses exames venha alterado,
ele complementa com liquor e inicia penicilina procaína por 10 dias

64. Lactente, cuja mãe não fez pré-natal e no momento do parto apresentou VDRL reagente, teve
alterações liquóricas e foi tratado com penicilina adequadamente. O acompanhamento ambulatorial
deverá contemplar:

a) Acompanhamento audiológico semestral durante 2 anos.

b) Avaliação liquórica a cada 2 meses até a normalização.

c) Realização de VDRL bimensal até 18 meses de idade.


d) Consultas ambulatoriais bimensais no 1º ano de vida.

79. Uma mãe fez tratamento para sífilis durante o pré- -natal, não sabendo informar detalhes, mas
lembre-se de que, na maternidade, a criança fez uma injeção muscular de penicilina e foi agendada
consulta no ambulatório de seguimento para exames posteriores. Podemos presumir que, ao nascer, os
exames laboratoriais e radiológicos foram, respectivamente:

a) Negativos/positivos.

b) Ambos positivos.

c) Positivos/negativos.

d) Ambos negativos.

TOXOPLASMOSE
30. Dos diagnósticos citados abaixo qual o mais provável para o recém-nascido, cuja mãe não fez pré-
natal e apresenta baixo peso, anemia, icterícia, hepatoesplenomegalia, hidrocefalia e coriorretinite?

a) Sífilis congênita. b) Toxoplasmose congênita. c) Doença de Chagas congênita. d) Infecção pelo


citomegalovírus congênita

32. Em recém-nascido de parto vaginal com 38 semanas, pesando 1.500 g, que apresenta
hepatoesplenomegalia, petéquias, hidrocefalia, imagens compatíveis com calcificações
intraparenquimatosas e coriorretinite, a infecção congênita mais comumente associada é:

a) Sífilis congênita. b) Rubéola congênita. c) Citomegalovirose congênita. d) Toxoplasmose congênita. e)


Parvovirose congênita

CMV
Ao nascer, a maioria dos recém-nascidos com infecção congênita por citomegalovírus é:

a) Asfixiada.

b) Assintomática.

c) Pré-termo.

d) Pequeno para a idade gestacional.

e) Natimorto.
36. Recém-nascido de mãe com infecção primária por CMV na gestação. Qual é o achado mais provável
na criança?

a) Hepatoesplenomegalia e icterícia.

b) Infecção subclínica.

c) Microcefalia e restrição do crescimento intrauterino.

d) Perda auditiva sensorial.

e) Trombocitopenia e púrpura.

25. Correlacione a primeira coluna, dos agentes etiológicos, com a segunda, que se referem à
manifestação clínica mais significativa da infecção congênita, e escolha a resposta CORRETA:

I- Rubéola; II- Citomegalovírus; III- Toxoplasmose; IV- Vírus herpes-simples; V- Sífilis.

(IV) Vesículas e conjuntivite;

(II) Microcefalia e calcificação intracraniana;

(I) Catarata e cardiopatia congênita;

(III) Hidrocefalia e coriorretinite;

(V) Exantema maculopapular e lesão óssea

a) III-II-IV-I-V. b) V-III-I-II-IV. c) IV-II-I-III-V. d) V-III-I-IV-II. e) IV-II-III-V-I.

CARDIOPATIAS CONGÊNITAS
8.Recém-nascido com 38 semanas de idade gestacional, peso de nascimento 3.250 g, parto cesárea,
líquido amniótico claro, Apgar 8 e 9. Encontra-se com 36 horas de vida, assintomático, frequência
respiratória de 55 irpm, em aleitamento materno no alojamento conjunto. No exame de oximetria de
pulso, o resultado foi de 97% no membro superior direito e no membro inferior, de 92%. A conduta e a
principal suspeita diagnóstica são, respectivamente:

a) Eletrocardiograma, persistência do canal arterial.

b) Ecocardiograma, transposição de grandes vasos.

c) Nova oximetria após uma hora, coarctação de aorta.

d) Radiografia de tórax, taquipneia transitória do recém-nascido.


53. Em relação ao teste de oximetria, conhecido como o teste do coraçãozinho, marque a alternativa
que MENOS corresponde ao objetivo da implantação deste teste de triagem, cuja recomendação é que
seja realizado em todos os recém-nascidos antes da alta hospitalar.

a) O objetivo do teste do coraçãozinho é o de realizar uma triagem para a identificação de todas as


cardiopatias congênitas, especialmente as cardiopatias com sopro cardíaco bem audível no período
neonatal.

b) A relevância do diagnóstico das cardiopatias congênitas está na tentativa de se reduzir a mortalidade


infantil, pelo Pacto pela Vida, uma vez que as cardiopatias congênitas representam cerca de 10% dos
óbitos infantis e cerca de 20% a 40% dos óbitos decorrentes de malformações congênitas.

c) Considerando que cerca de 1 a 2 em cada 1.000 recém-nascidos vivos apresentam cardiopatia


congênita crítica e que 30% destes recém-nascidos recebem alta hospitalar sem diagnóstico, evoluindo
para óbito precoce, antes mesmo de receber tratamento, o teste do coraçãozinho está sendo
implantado.

d) O ecocardiograma deve ser realizado nos casos confirmados pela oximetria de pulso (Saturação SpO2
menor que 95% ou diferença igual ou maior que 3% entre as medidas dos membros).

ICTERÍCIA
12. Recém-nascido a termo, parto cesáreo, peso ao nascimento: 2.350 g, Apgar 7 e 9. Ao exame com 12
horas de vida mostra-se ictérico, com palidez cutânea-mucosa leve e hepatoesplenomegalia. É a
segunda gestação da mãe, pré-natal incompleto. A causa MAIS PROVÁVEL para a icterícia desse recém-
nascido é:

a) Deficiência de glicose 6 fosfato desidrogenase.

b) Doença hemolítica por Rh.

c) Esferocitose.

d) Imunização por grupo ABO

14. Recém-nascido a termo, idade gestacional de 38 semanas, peso de nascimento 2.640 g, mãe A+, RN
O+, apresenta icterícia discreta, observada com 16 horas de vida. Com base nessas informações, assinale
a alternativa CORRETA.

a) Provavelmente trata-se de icterícia por incompatibilidade ABO.

b) Por tratar-se de icterícia discreta, a hipótese principal é de icterícia fisiológica.

c) Se a dosagem de bilirrubina evidenciar predomínio de bilirrubina indireta, a atresia biliar intra-


hepática está entre os diagnósticos diferenciais.

d) Galactosemia e tirosinemia são possíveis causas para a icterícia do recém-nascido.


17. Em relação à icterícia no período neonatal, analise as assertivas abaixo e assinale a INCORRETA.

a) A icterícia constitui-se um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à


expressão clínica da hiperbilirrubinemia. É mais comum em recém-nascidos de pele clara e asiáticos,
com tipo sanguíneo diferente do materno e, por vezes, também do paterno.

b) A “icterícia fisiológica” representa uma possível adaptação neonatal ao metabolismo da bilirrubina.

c) Por vezes, a hiperbilirrubinemia indireta decorre de um processo não patológico, podendo-se alcançar
concentrações elevadas de bilirrubinas lesivas ao cérebro.

d) A hiperbilirrubinemia significante, presente na primeira semana de vida, é um problema comum em


RN a termo e pré-termo tardio. É causa frequente de reinternações em leitos de hospitais pediátricos.

e) A icterícia neonatal apresenta progressão cefalocaudal. A visualização da icterícia depende, além da


experiência do profissional, da pigmentação da pele do RN e da luminosidade, sendo subestimada em
peles mais pigmentadas e em ambientes muito claros e prejudicada em locais com pouca luz.

23. A icterícia constitui-se em um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à
expressão clínica da hiperbilirrubinemia. A hiperbilirrubinemia na primeira semana de vida é encontrada
tanto no RN a termo como no prematuro. Diante de um prematuro de 36 semanas de idade gestacional,
existem fatores epidemiológicos que orientam o neonatologista para uma investigação clínica e
laboratorial. Quais das situações abaixo significam alta probabilidade da icterícia ter origem patológica?

a) Icterícia com início antes de 24-36 horas de vida, independente da idade pós-natal.

b) Icterícia com início após 24 horas de vida, com pico no terceiro dia de vida.

c) Icterícia em recém-nascidos com perda elevada de peso.

d) Icterícia na presença de bossa serossanguínea

24. O mecanismo de ação da fototerapia é a transformação da bilirrubina nas áreas expostas à luz, que
modificam sua estrutura molecular. A respeito dessa importante terapêutica no período neonatal,
assinale a alternativa CORRETA:

a) A molécula de bilirrubina torna-se menos hidrossolúvel, permitindo que ela seja eliminada pelos rins e
pelo fígado.

b) Recém-nascidos afrodescendentes respondem menos ao tratamento, pois a pigmentação da pele


limita a penetração da luz na epiderme.

c) Uma das principais complicações da fototerapia é a hipertermia.

d) Nas icterícias associadas ao aleitamento materno, deve- -se suspender temporariamente a


amamentação para evitar a fototerapia e suas complicações.
e) A fototerapia só tem eficácia quando se utiliza acima de 15 mg% de bilirrubina indireta no soro, o que
contraindica seu uso nas icterícias fisiológicas.

44. Lactente de 2 meses apresenta icterícia, desde os primeiros dias de nascimento. Já esteve várias
vezes na Unidade Básica de Saúde e sua mãe recebe a recomendação de aplicar banhos de sol
diariamente. Ao ser atendido, com febre, na emergência, o médico aprofunda a anamnese e recebe a
informação de que as fezes do bebê estão claras e a urina escura. Percebe hepatomegalia. Solicita
dosagem de bilirrubinas, que apresentam BT - 10,5 mg%, BI - 5,5 mg% e BD - 5,0 mg%. Qual a hipótese
diagnóstica mais plausível e a conduta adequada?

a) Icterícia fisiológica prolongada - permanecer banho de sol.

b) Atresia de vias biliares - referir urgentemente para hospital terciário.

c) Icterícia grave - referir urgentemente para hospital terciário para fototerapia.

d) Icterícia causada pelo leite materno - suspensão da amamentação por 72 horas.

47. Aleitamento materno é fundamental para o crescimento e o desenvolvimento adequados da criança.


No período neonatal, mesmo o recém-nascido saudável poderá apresentar icterícia precoce em razão
de aleitamento materno insuficiente, cuja etiologia é:

a) Hiperbilirrubinemia direta por céfalo-hematoma.

b) Hiperbilirrubinemia direta por esteatose hepática.

c) Hiperbilirrubinemia indireta por deficiência de enzima lactoferrina inibase.

d) Hiperbilirrubinemia indireta por deficiência de alfa- -1-antitripsina.

e) Hiperbilirrubinemia indireta por aumento da circulação êntero-hepática de bilirrubina.

58.Recém-nascido com 44 horas de vida, a termo, em alojamento conjunto, parto normal, raça negra,
aleitamento materno exclusivo, adequado para idade gestacional, encontra-se ictérico até zona II de
Kramer. Mãe O positivo e recém-nascido A positivo. Qual a melhor conduta?

a) Iniciar fototerapia imediatamente.

b) Liberar o recém-nascido e tranquilizar a família.

c) Dosar a bilirrubina e dar alta com acompanhamento já marcado.

d) Liberar o recém-nascido para marcar consulta em sua unidade de saúde.</p> <p>e) Iniciar água nos
intervalos das mamadas.
62.Um bebê reanimado pelo pediatra no seu plantão do dia anterior, com sucesso, encontra-se agora
com 31 horas de vida, no alojamento conjunto, e o mesmo médico é o responsável pela avaliação diária.
Nota que o bebê está ictérico até zona 2 de Kramer. Ele nasceu com 3,6 kg e o Capurro confirmou a
idade gestacional de 39 semanas. A mãe tem registrado em seu cartão pré-natal o tipo sanguíneo A+. O
pediatra checa os exames coletados ontem, que mostram tipagem sanguínea do RN O+. Ele está
mamando exclusivamente ao seio e seu peso hoje é de 3,490 g. Além disso, já eliminou mecônio,
esverdeado, e a diurese está presente. O pediatra solicita dosagem de bilirrubina total por capilar e
recebe o valor de 10,2 mg%. Quanto à icterícia, a melhor conduta é:

a) Solicitar dosagem de bilirrubina sérica, total e frações, teste de Coombs direto e dosagem de
reticulócitos, além de iniciar imediatamente complementação com fórmula láctea e iniciar fototerapia

b) Solicitar dosagem de bilirrubina sérica, total e frações, teste de Coombs direto e dosagem de
reticulócitos, após 6 horas da primeira coleta, para então decidir a terapêutica. Manter aleitamento
exclusivo. (???)

c) Iniciar imediatamente a fototerapia pelo risco de Kernicterus .

d) Tranquilizar a mãe, dar alta e orientar banho de sol.

e) Solicitar transferência para unidade de terapia intensiva neonatal para possível


exsanguineotransfusão pela incompatibilidade ABO

69. É sinal clínico indicativo da primeira fase do Kernicterus o (a):

a) Febre. b) Hipotonia. c) Hipertonia. d) Opistótono. e) Irritabilidade

71. Em relação à icterícia com predomínio de bilirrubina indireta no período neonatal, qual é a
afirmativa ERRADA?

a) Em casos de prolongamento da icterícia por mais de duas semanas, deverá ser afastada causa de
tratamento cirúrgico.

b) Início antes de 24 horas de vida frequentemente se deve à doença hemolítica.

c) O aleitamento materno está associado ao aumento na incidência de icterícia.

d) Se o recém-nascido tiver perdido mais de 10% do peso de nascimento poderá haver falsa
interpretação dos valores da bilirrubina.

72. Felipe, 23 dias, é atendido com icterícia desde os primeiros dias de vida. Primeiro filho nasceu a
termo, bom peso e sem nenhuma intercorrência. Alta conjunta e está em aleitamento humano
exclusivo, ganhando 30 g/dia. Excelente estado geral, mama bem, fezes estão claras e a urina
considerada normal. Ao examiná-lo, você observa icterícia zona II para III e o restante do exame é
normal. Assinale a alternativa CORRETA:
a) Tranquilizar a mãe, pois a criança está bem e ganhando peso, marcar nova avaliação em 1 mês.

b) Orientar banhos de sol e manutenção do leite humano.

c) Solicitar coleta de bilirrubinas e transaminases.

d) Orientar a suspender o leite materno e utilizar fórmula de leite de vaca própria para a idade.

e) Encaminhar o paciente ao especialista para avaliação em 3 meses.

76. Ao avaliar a alta hospitalar de um recém-nascido de 38 semanas com tipagem sanguínea “O


negativo”, em adequado aleitamento materno exclusivo, eliminações fisiológicas, observa-se icterícia
neonatal zona II de Kramer, sendo coletado bilirrubina sérica com 48 horas de vida com o seguinte
resultado: BT = 9,0 mg/dl, com BI de 8,3 mg/dl. Procede-se a análise do risco conforme o nomograma de
Bhutani. Não há história de icterícia em irmãos. Com relação à icterícia apresentada pelo recém-nascido,
qual a conduta médica?

a) Iniciar fototerapia em alojamento conjunto.

b) Alta hospitalar com retorno em 72 horas para reavaliação.

c) Postergar alta hospitalar, repetir dosagem de bilirrubinas com 72 horas de vida.

d) Postergar alta hospitalar, com observação até o 5° dia de vida quando ocorre o pico de
hiperbilirrubinemia.

SDS RESPIRATÓRIAS
13. Recém-nascido a termo, IGE: 38 semanas, parto cesáreo. Apgar 7 e 8. Peso de nascimento: 2750 g.
Nas primeiras horas de vida desenvolve taquipneia (FR = 82/minuto), retração subcostal e batimento de
aletas nasais. Ausculta pulmonar é normal. Bulhas rítmicas e sem sopros. Saturimetria: SO2 = 90%, foi
colocado em oxigenoterapia. O estudo radiológico de tórax revela discreto infiltrado linear a partir dos
hilos pulmonares e discreto aumento da área cardíaca. Com 24 horas de vida o recém-nascido está bem,
eupneico, saturimetria de 98% em ar ambiente. Qual o processo fisiopatológico MAIS PROVÁVEL para
explicar esse quadro?

a) Aumento da tensão superficial alveolar por deficiência de surfactante pulmonar.

b) Desenvolvimento de áreas de microatelectasias difusas com redução da complacência pulmonar.

c) Edema pulmonar decorrente de retardo na reabsorção do líquido pulmonar pelo sistema linfático.

d) Vasoconstrição venosa pulmonar pós-natal

16. Qual dos achados abaixo é característico em um prematuro com doença da membrana hialina?

a) Redução do murmúrio vesicular à ausculta torácica.


b) Radiografia de tórax com hiperexpansão pulmonar.

c) Dificuldade respiratória iniciada entre 24 e 48h após o nascimento.

d) Alcalose respiratória.

e) Retardo na absorção do líquido pulmonar fetal.

26.Recém-nascido a termo, nasceu de parto normal, sem intercorrências. Com 12 horas de vida iniciou
febre, hipoatividade, taquipneia e desconforto respiratório. Teve piora clínica rápida, evoluindo com
insuficiência respiratória. Tratando-se de quadro infeccioso, o agente etiológico mais provável é:

a) Candida albicans. b) Staphylococcus aureus . c) Pseudomonas aeruginosa d) Enterobacter.


e) Streptococcus agalactiae

29. Você está de plantão na maternidade de um grande hospital e o seu primeiro atendimento é na sala
de parto onde Ana, 30 anos, GI PI A0, após um pré-natal sem intercorrências, dá à luz a um recém-
nascido do sexo masculino, termo (38 semanas e 4 dias), cujo peso foi 3.440 g, com Apgar de 1º minuto
9 e 5º minuto 10, que, após o atendimento padrão de rotina, você encaminhou para o alojamento
conjunto. Após 8h de vida, você é chamado pela enfermeira do plantão para reavaliá-lo, pois os pais
notaram que durante a mamada o RN apresentou cansaço e cianose. Qual a sua conduta e a hipótese
diagnóstica mais provável?

a) Iniciar oxigenoterapia, pois trata-se de um desconforto respiratório do RN.

b) Iniciar PGE pois se trata, provavelmente, de um caso de transposição das grandes artérias.

c) Fazer uma nebulização, pois pode ser uma bronquiolite.

d) Iniciar sildenafila, pois trata-se de hipertensão arterial pulmonar.

e) Não fazer nada e apenas observar até o dia seguinte, pois essa é uma reação normal de recém-
nascidos.

73. Recém-nascido de parto cesárea, na ausência de trabalho de parto, prematuro tardio e peso de
nascimento: 2.350 g, evoluiu com desconforto respiratório precoce, necessitando de suporte de
oxigenoterapia, sob <em> hood </em> com fiO2: 30%, apresentando à radiografia de tórax:
alargamento de espaços intercostais, com retificação de arcos, além de cisurite à direita. O diagnóstico
mais provável neste caso é:

a) Síndrome do desconforto respiratório.

b) Síndrome de aspiração meconial.

c) Síndrome de aspiração do líquido amniótico.

d) Pneumonia intrauterina.
e) Taquipneia transitória do recém-nascido

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