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Questão 1
Completo
Taquipnéia transitória do RN
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 1/15
28/10/2020 Avaliação
Questão 2
Correto
Escolha uma:
a. Cavitação.
b. Pneumotórax.
c. Adenomegalia hilar.
d. Áreas de consolidação.
Questão 3
Completo
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 2/15
28/10/2020 Avaliação
Questão 4
Completo
Asfixia grave, com provável aspiração de líquido meconial (teríamos que ter mais
informações sobre o líquido amniótico durante o parto). Evoluindo para uma
Hipertensão Pulmonar Persistente
Questão 5
Incorreto
Escolha uma:
a. O risco de hipoglicemia é aumentado nos recém-nascidos pequenos para
a idade gestacional, mas não nos recém-nascidos grandes para a idade
gestacional.
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 3/15
28/10/2020 Avaliação
Questão 6
Incorreto
A dor abdominal aguda é uma das queixas mais comuns nos serviços de
emergência pediátrica. Ao avaliar uma criança com dor abdominal é necessário
que o pediatra faça a distinção entre as doenças clínicas e as cirúrgicas, para que o
tratamento adequado seja iniciado o mais breve possível. Entre as urgências
abdominais cirúrgicas, marque a mais comum nos lactentes:
Escolha uma:
a. Invaginação Intestinal.
b. Apendicite.
c. Adenite mesentérica.
d. Divertículo de Meckel.
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 4/15
28/10/2020 Avaliação
Questão 7
Correto
Recém nato a termo, parto normal, com 18 horas de vida, em bom estado geral,
grupo sanguíneo A positivo, em aleitamento materno exclusivo, apresenta-se
ictérico até a região do tronco. No prontuário materno há registro de Gesta: 1 Para: 1,
Aborto: 0, três consultas de pré-natal; tipagem sanguínea materna: O positivo;
sorologias do último trimestre de gestação: negativas. A conduta adequada é
realizar:
Escolha uma:
a. Hemograma, reticulócitos, bilirrubinas, ultrassonografia de abdome e
manter aleitamento materno.
Questão 8
Incorreto
Escolha uma:
a. Hemophilus influenzae.
b. Influenza.
c. Streptococcus pyogenes.
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 5/15
28/10/2020 Avaliação
Questão 9
Correto
Escolha uma:
a. Levar o recém-nascido para unidade de calor radiante, posicionar a
cabeça, aspirar a traqueia e realizar intubação orotraqueal.
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 6/15
28/10/2020 Avaliação
Questão 10
Correto
Escolar, seis anos, é trazido à emergência com dor forte em ouvido esquerdo
iniciada há menos de 24 horas. Há três dias apresenta febre, que hoje se tornou
mais elevada além de tosse e secreção nasal. Exame físico: chorando, fácies de dor,
febril (38ºC), com opacidade, hiperemia e abaulamento da membrana timpânica
esquerda. Nesse caso, o achado que tem maior especificidade para o diagnóstico
é:
Escolha uma:
a. Hiperemia.
b. Tosse.
c. Abaulamento.
d. Febre.
Questão 11
Correto
Escolha uma:
a. É recomendado o seu emprego ao nascimento em recém-nascidos com
peso igual ou superior a 2500g.
A resposta correta é: Após 6 meses da vacinação com BCG, se não houver presença
de cicatriz vacinal, não há indicação de revacinar..
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 7/15
28/10/2020 Avaliação
Questão 12
Correto
Escolha uma:
a. O aumento do retorno venoso ao coração direito, enquanto a resistência
vascular sistêmica está diminuindo.
b. A manutenção do retorno venoso ao coração esquerdo, enquanto a
resistência vascular pulmonar está diminuindo.
Questão 13
Completo
Recém nato a termo, parto normal, com 18 horas de vida, em bom estado geral,
grupo sanguíneo A positivo, em aleitamento materno exclusivo, apresenta-se
ictérico até a região do tronco. No prontuário materno há registro de Gesta: 1 Para: 1,
Aborto: 0, três consultas de pré-natal; tipagem sanguínea materna: O positivo;
sorologias do último trimestre de gestação: negativas.
A) Como você classifica esta icterícia?
B) Qual a etiologia provável?
A) Icterícia fisiológica
B) Devido a hemólise das hemácias do neonato e a imaturidade fisiológica do
metabolismo da bilirrubina pelo fígado
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 8/15
28/10/2020 Avaliação
Questão 14
Correto
Escolha uma:
a. Vírus Influenza A, HPV, Adenovirus, e Parainfluenza e bactérias Streptococus
pneumoniae, Streptococcus aureus, Haemophilus influenzae e Acinetobacter
baumannii.
Questão 15
Incorreto
Escolha uma:
a. A sífilis pode ser transmitida ao concepto em qualquer fase da gestação.
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 9/15
28/10/2020 Avaliação
Questão 16
Correto
Dentre as opções abaixo a respeito da transmissão do vírus HIV é FALSO afirmar que:
Escolha uma:
a. A transmissão se faz por contato sexual (homossexual ou heterossexual)
desde que haja contato das mucosas com secreções genitais contaminadas.
A resposta correta é: A transmissão vertical, da mãe infectada para seu filho é feita
exclusivamente no momento do parto..
Questão 17
Correto
Escolha uma:
a. Afastar da mãe e deixar com suplementação de fórmula láctea.
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 10/15
28/10/2020 Avaliação
Questão 18
Correto
Mãe de um lactente de quatro meses está preocupada, pois seu filho não sustenta
a cabeça. História perinatal: parto vaginal, banhado em mecônio espesso,
necessitando de reanimação na sala de parto, Apgar 1/4/7, peso: 2.800g,
comprimento: 49 cm. Exame físico: eleva momentaneamente a cabeça em posição
de prono e sorri, faz semiflexão dos cotovelos e pronação do antebraço e flexão de
punhos e dedos, reflexo tônico cervical assimétrico, reflexo de Moro exacerbado.
Nessa situação, deve-se informar a mãe que seu filho apresenta:
Escolha uma:
a. Limites normais do desenvolvimento neuropsicomotor e necessita de
estimulação em casa.
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 11/15
28/10/2020 Avaliação
Questão 19
Correto
Escolha uma:
a. Comunicação interventricular.
b. Sopro inocente.
c. Endocardite infecciosa.
d. Comunicação interatrial.
Questão 20
Completo
Pré-escolar, sexo masculino, 2 anos, é levado à consulta pelos pais por terem
notado alteração no olho direito da criança em fotografias feitas com flash.
Relatam que o olho está mais avermelhado e perceberam um certo estrabismo.
Exame: reflexo vermelho alterado no referido olho, fundo de olho com múltiplas
massas rosadas, vascularizadas, parcialmente calcificadas, preenchendo a
cavidade vítrea. Ultrassonografia ocular: graus variados de calcificação intraocular.
A hipótese diagnóstica é:
Retinoblastoma
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 12/15
28/10/2020 Avaliação
Questão 21
Correto
Pré-escolar, sexo feminino, três anos, foi internada com diagnóstico de pneumonia
lobar e derrame pleural. Iniciada penicilina cristalina 200.000 UI/kg/dia e realizada
drenagem torácica. No 5º dia de internação, ainda com dreno de tórax, a criança
apresentava melhora clínica, porém persistindo com febre diária de 38,5ºC (1 a 2
picos). Hemocultura: Streptococcus pneumoniae. A conduta em relação à
antibioticoterapia é:
Escolha uma:
a. Substituir por amoxicilina-clavulanato.
Questão 22
Correto
Lactente, três meses, passou a apresentar choro, esforço intenso e ficando com o
rosto vermelho cerca de dez minutos antes de evacuar. As fezes têm consistência e
volume normais para quem está em aleitamento materno exclusivo, evacuando em
média cinco vezes ao dia. Exame físico: sem alterações; peso, comprimento e
perímetro cefálico sobre a curva do escore Z mais um (+1). O diagnóstico é:
Escolha uma:
a. Disquezia.
b. Alergia alimentar.
c. Constipação.
d. Refluxo gastroesofágico.
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 13/15
28/10/2020 Avaliação
Questão 23
Correto
Um lactente de seis meses apresenta coriza e tosse que evoluem para taquipneia e
retrações intercostais com sibilância. Considerando o diagnóstico provável de
bronquiolite, o RX de tórax apresentará:
Escolha uma:
a. Derrame pleural.
d. Consolidação lobar.
Questão 24
Correto
Escolha uma:
a. Tratar ambulatorialmente / cefalosporina.
b. Internar / aminoglicosídeo.
c. Internar / macrolídeo.
d. Tratar ambulatorialmente / penicilina.
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 14/15
28/10/2020 Avaliação
Questão 25
Correto
Escolha uma:
a. AZT oral (4 mg/kg/dose de 12/12h) nas primeiras 6 semanas de vida.
b. Solicitar 2 amostras de sorologia (Elisa).
Manter contato
EAD FASE
http://www.fmpfase.edu.br
ead@fmpfase.edu.br
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=41148 15/15
Painel Meus cursos 7ºpMEDA-10048 SEMANA DE 04 a 09/05/2020
AVALIAÇÃO P1
Questão 1
Em relação à circulação fetal podemos afirmar que:
Correto
Atingiu 0,40 de
0,40 Escolha uma:
a. A placenta proporciona um circuito de alta resistência.
b. O shunt se dá da esquerda para a direita através do canal
arterial e forâmen oval.
c. O ventrículo direito bombeia contra uma resistência superior à
do ventrículo esquerdo.
d. Os dois ventrículos trabalham em sequência.
Escolha uma:
a. Postura em flexão distal leve.
b. Hemorragia subconjuntival.
c. Convulsões nas primeiras 12 horas de vida.
d. Reflexos tendinosos aumentados.
Comentário:
Questão 4
Recém-nascido a termo, nascido de parto normal, Apgar 9/9,
Completo
Atingiu 0,50 de
em amamentação exclusiva ao seio, apresenta-se ictérico no
0,50 5° dia de vida. O exame físico é normal e a perda de peso
desde o nascimento é de 7%. O nível sérico de bilirrubina
total é de 8 mg% e o grupo sanguíneo do recém-nascido e da
mãe é do tipo "A" Rh negativo.
Como você classifica essa icterícia?
Comentário:
Questão 5
Uma gestante dá a luz a um recém-nascido a termo por
Completo
Atingiu 0,50 de
cesárea de urgência devido à bradicardia fetal severa. Não
0,50 realizou pré-natal. Apresentou líquido amniótico meconial
espesso, Apgar no 1º minuto de 1 e no 5º minuto de 5.
Necessitou de reanimação na sala de parto, entubação
orotraqueal, massagem cardíaca externa, tendo sido
encaminhado para a Unidade de Terapia intensiva Neonatal,
após estabilização na sala de parto. A conduta na UTI incluiu:
Hidratação venosa, aminas vasopressoras, assistência
ventilatória, Oxido nítrico. Obteve melhora da saturação após
a introdução do oxido nítrico.
Qual o provável diagnóstico justifique sua resposta?
Comentário:
Questão 6
Completo
A pseudoparalisia de Parrot, condição clínica que pode ser
Atingiu 0,50 de
encontrada em recém-nascidos, é caracterizada pela falta de
0,50 movimentação ativa do membro, que assume posição de
defesa, semi-flexionado e doloroso à mobilização. Essa
condição clínica está classicamente relacionada a que
patologia infecciosa:
Comentário:
Questão 7
As cardiopatias cianogênicas que se manifestam no período neonatal
Correto
exigem a suspeita precoce e a adoção de medidas iniciais pelo
Atingiu 0,40 de neonatologista que serão decisivas para a continuidade do tratamento
0,40
por especialistas.
Dentre estas, pode-se fazer as seguintes, com exceção de uma.
Assinale-a.
Escolha uma:
a. Correção de distúrbios ácido-base e eletrolíticos.
b. Administração de prostaglandina E1.
c. Manutenção da temperatura corporal do RN em torno de
35ºC.
d. Oferta hídrica cuidadosa, tendente à restrição.
Escolha uma:
a. O DM2 é considerado uma doença poligênica, que ocorre
apenas em adultos, agravada por fatores ambientais, tais como,
baixa atividade física ou uma dieta rica em lipídios.
b. O DM1 é caracterizado pela destruição reversível e
autoimune das células β pancreáticas. Ocorre geralmente antes
dos 5 anos de idade e a melhora ocorre geralmente após os 21
anos.
c. O DM1 é caracterizado por níveis baixos ou ausentes de
insulina endogenamente produzida e dependência de insulina
exógena para prevenir a ocorrência de cetoacidose, uma grave
complicação aguda.
d. O DM1 é uma doença que sempre se inicia na primeira
década de vida. O início acima desta idade só é encontrado em
outros tipos de diabetes.
Escolha uma:
a. A insulinoterapia não deve ser a primeira medida terapêutica,
priorizando-se a princípio, a reparação do intravascular por meio
de expansão com soro fisiológico.
b. A correção rápida da hiperglicemia pode levar a uma
complicação grave, que é o edema cerebral. Neste caso, a
conduta imediata deve ser reduzir a oferta hídrica e administrar
furosemida endovenosa.
c. A hipopotassemia é considerada o distúrbio metabólico mais
grave relacionado ao tratamento da CAD.
d. A correção da acidose com uso de bicarbonato deve ser
evitado.
Escolha uma:
a. Staphylococcus aureus
b. Staphylococcus coagulase negativo
c. Streptococcus do grupo B
d. Streptococcus pneumoniae
Escolha uma:
a. Pneumonia bacteriana
b. Taquipnéia transitória
c. Doença da membrana hialina
d. Pneumonia aspirativa meconial
Escolha uma:
a. Atresia de vias biliares.
b. Icterícia por hipotireoidismo.
c. Icterícia fisiológica prolongada.
d. Icterícia do leite materno.
Escolha uma:
a. Hidratação venosa com soro fisiológico a 0,9%.
b. Exanguineotransfusão parcial.
c. Infusão venosa de glicose 10%.
d. Controle da glicemia.
Escolha uma:
a. Convulsões.
b. Hipocalcemia.
c. Apnéia.
d. Hipoglicemia.
Escolha uma:
a. Tuba Auditiva mais alongada propicia menos infecção
bacteriana.
b. Sistema Humoral Imaturo em lactentes predispõe as OMA.
Escolha uma:
a. Infecções recorrentes, 2 episódios por ano nos últimos 5
anos, acompanhados de febre.
b. Infecções recorrentes, 5 episódios por ano nos últimos 2
anos, acompanhados de febre.
c. Infecções recorrentes, 3 episódios por ano nos últimos 3
anos. acompanhados de febre.
d. Infecções recorrentes, acima de 07 episódios por ano,
acompanhados de febre.
Escolha uma:
a. Massagem cardíaca.
b. Oxigênio inalatório.
c. Ventilação por Pressão Positiva (VPP).
d. Intubação traqueal.
Escolha uma:
a. Intubação traqueal e ventilação com pressão positiva.
b. Ventilação com pressão positiva e máscara.
c. Ventilação com pressão positiva e máscara e massagem
cardíaca.
d. Intubação traqueal, ventilação com pressão positiva e
massagem cardíaca.
Escolha uma:
a. Não iniciar tratamento especifico e manter a investigação do
caso como suspeito.
b. Neste caso deve-se considerar a possibilidade de Infecção
Latente de Tuberculose (ILTB).
c. Iniciar antibiótico para germes comuns, caso não seja
observada melhora clinico-radiológica, iniciar tratamento
especifico para tuberculose.
d. Deve-se indicar o tratamento para tuberculose pulmonar.
Escolha uma:
a. Associar vancomicina.
b. Manter o tratamento com penicilina.
c. Associar meropenen.
d. Associar cefalosporina.
Escolha uma:
a. Pneumonia grave. Encaminhar urgentemente ao hospital e
iniciar antibioticoterapia sistêmica enquanto se aguarda a
internação – Penicilina procaína e Gentamicina.
b. Pneumonia. Prescrição para o domicílio de Amoxicilina oral.
c. Bronquiolite. Internação para hidratação venosa e
oxigenioterapia suplementar.
d. Resfriado comum (rinofaringite). Orientar a mãe para
continuar amamentando, limpeza do nariz e retorno em caso de
piora do estado geral.
Escolha uma:
a. Manter aleitamento materno uma vez que a carga viral da
mãe é indetectável.
b. Iniciar quimioprofilaxia com Zidovudina.
c. Realizar banho precoce em água corrente.
d. Realizar Vacina Hepatite B e Vitamina K de rotina.
Questão 1
O principal diagnóstico diferencial na apendicite aguda da criança é:
Completo
Atingiu 0,00 de Escolha uma:
0,40
a. Linfoadenite mesentérica.
b. Colecistite aguda.
c. Obstrução intestinal por áscaris.
d. Pielonefrite.
Questão 2
Em relação a Infecção do Trato Urinário podemos afirmar, EXCETO:
Completo
Atingiu 0,40 de Escolha uma:
0,40
a. A demora na instituição do tratamento adequado às pielonefrites aumenta o risco de lesão renal.
b. Atualmente o trato urinário é um dos principais focos das bacteremias ocultas e sepses.
c. A Escherichia coli é o microrganismo mais comum na etiologia da ITU, sendo responsável por aproximadamente 85% dos casos.
d. A cistite causa febre por comprometimento do parênquima renal e está associada à elevada morbidade.
A resposta correta é: A cistite causa febre por comprometimento do parênquima renal e está associada à elevada morbidade..
Questão 3
Um paciente de cinco anos de idade é trazido pelo tio ao serviço de pronto atendimento, com quadro de febre, prostração, queixando-se de
Completo dores nas articulações. Ao exame apresenta-se pálido, taquicárdico e taquipnéico. Discreto edema articular dos dedos e do punho e dor ao
Atingiu 0,40 de mobilizar outras articulações. O familiar refere que o menino tem um tipo de anemia e que recebeu transfusão de sangue por duas vezes,
0,40 embora “a piora desta vez ocorreu de ontem pra hoje”.
Quanto ao caso, podemos afirmar:
Escolha uma:
a. As anemias megaloblásticas são as mais comuns em crianças desta faixa etária.
b. A anemia falciforme deve ser considerada como hipótese provável pela apresentação clínica.
c. A evolução é típica de Doença de Kawasaki.
d. A informação do tio em nada nos auxilia e devemos ignorá-las, submetendo o paciente a uma ultrassom abdominal tentando
localizar uma possível causa de perda de sangue.
A resposta correta é: A anemia falciforme deve ser considerada como hipótese provável pela apresentação clínica..
Questão 4
Apesar dos esforços da Sociedade Brasileira de Pediatria no treinamento dos pediatrias na assistência ao recém-nascido na sala de parto, a
Completo asfixia perinatal ainda é a 3ª causa mortis no período neonatal no Brasil. Pode-se afirmar quanto ao comprometimento multissistêmico da
Atingiu 0,40 de síndrome hipóxico isquêmica resultante da asfixia perinatal que:
0,40
Escolha uma:
a. A alimentação enteral precoce diminui o risco de enterocolite necrosante.
b. A disfunção miocárdica acompanhada por elevação das enzimas cardíacas e alterações eletrocardiográficas pode ocorrer.
c. O índice de APGAR do primeiro minuto se correlaciona com o prognóstico neurológico.
d. A ultra-sonografia transfontanela é bom exame para avaliar a gravidade da lesão.
A resposta correta é: A disfunção miocárdica acompanhada por elevação das enzimas cardíacas e alterações eletrocardiográficas pode
ocorrer..
Questão 5
Mãe 25 anos, Gesta 2, Para 2, aborto 0, realizou pré-natal desde o primeiro semestre, com 9 consultas sem intercorrências. Exames
Completo maternos: Grupo sanguíneo A+, sorologias para hepatite B e C, HIV, VDRL, Rubéola IgG + e IgM-, citomegalovírus IgG e IgM -,
Atingiu 0,40 de Toxoplasmose IgG e IgM-, glicemia de jejum 80, urinocultura negativa. Ultrassonografia gestacional com 24 semanas de gestação
0,40 evidenciou polidramnia que veio se mantendo até o momento do parto. Foi indicado parto Cesário, devido polidramnia volumosa com 37
semanas de idade gestacional. Ao nascimento recém-nascido apresentou cianose central, revertida espontaneamente. Porém, o mesmo
evoluiu com sialorréia aerada e taquipnéia.
a) Qual hipótese diagnóstica?
b) Qual medida ainda na sala de parto ajudaria a esclarecer o diagnóstico?
Questão 6
Um paciente de cinco anos de idade é trazido pelo tio ao serviço de pronto atendimento, com quadro de febre, prostração, queixando-se de
Completo dores nas articulações. Ao exame apresenta-se pálido, taquicárdico e taquipnéico. Discreto edema articular dos dedos e do punho e dor ao
Atingiu 0,40 de mobilizar outras articulações. O familiar refere que o menino tem um tipo de anemia e que recebeu transfusão de sangue por duas vezes,
0,40 embora “a piora desta vez ocorreu de ontem pra hoje”. Quanto ao caso, podemos afirmar:
Escolha uma:
a. A informação do tio em nada nos auxilia e devemos ignorá-las, submetendo o paciente a uma ultrassom abdominal tentando
localizar uma possível causa de perda de sangue.
b. A evolução é típica de Doença de Kawasaki.
c. A Anemia Falciforme deve ser considerada como hipótese provável pela apresentação clínica.
d. As anemias megaloblásticas são as mais comuns em crianças desta faixa etária.
A resposta correta é: A Anemia Falciforme deve ser considerada como hipótese provável pela apresentação clínica..
Questão 7
Recém-nascido com 37 semanas e 2 dias de idade gestacional, de parto cesáreo, bolsa rota no ato cirúrgico, APGAR = 9/9, com 12 horas
Completo de vida encontra-se gemente, com retrações intercostais, freqüência respiratória = 90 irpm, freqüência cardíaca = 136 bpm, sem sopros. A
Atingiu 0,40 de radiografia de tórax sem alterações. O diagnóstico mais provável é:
0,40
Escolha uma:
a. Pneumonia aspirativa meconial
b. Doença da membrana hialina
c. Pneumonia bacteriana
d. Taquipnéia transitória
Questão 8
O controle mais importante no coma diabético da criança é:
Completo
Atingiu 0,40 de Escolha uma:
0,40
a. glicosúria de 24 horas
b. glicosúria e cetonúria
c. cetonúria e estado de consciência
d. glicemia, pH, potássio, pCO2 e HCO3
Escolha uma:
a. Hemograma, eletrólitos, uréia, creatinina, hemoculturas, iniciar penicilina cristalina IV de 4/4/h e hidratação venosa.
b. Hemograma, eletrólitos, uréia, creatinina, hemoculturas, RX tórax e iniciar oxacilina IV 6/6hs e hidratação venosa.
c. Hemograma, eletrólitos, uréia, creatinina, RX de tórax , iniciar penicilina cristalina IV de 4/4/h e hidratação venosa.
d. Hemograma, eletrólitos, uréia, creatinina, RX tórax e iniciar oxacilina IV de 6/6/h e hidratação venosa.
A resposta correta é: Hemograma, eletrólitos, uréia, creatinina, hemoculturas, RX tórax e iniciar oxacilina IV 6/6hs e hidratação venosa..
Questão 10
Recém nascido a termo de parto cesariano, filho de mãe HIV+, apresenta boas condições de vitalidade e, após receber a primeira dose de
Completo zidovudina ainda na sala de parto, é encaminhado ao alojamento conjunto.
Atingiu 0,40 de
0,40 A conduta adequada em relação a este RN consiste em:
Escolha uma:
a. Postergar a aplicação da BCG Intradérmica até que a infecção do RN tenha sido descartada.
b. Iniciar profilaxia com sulfametoxazol-trimetropin contra pneumocistose a partir de 6 semanas de vida, independente da contagem
de linfócitos T-CD4+.
c. Suspender a profilaxia com zidovudina após o 15° dia de vida do RN.
d. Solicitar de imediato a quantificação do RNA viral plasmático do RN a fim de descartar a possibilidade de infecção ainda no
primeiro mês de vida.
A resposta correta é: Iniciar profilaxia com sulfametoxazol-trimetropin contra pneumocistose a partir de 6 semanas de vida, independente da
contagem de linfócitos T-CD4+..
Questão 11
Criança de um ano é atendida com quadro de febre há dois dias, irritabilidade e vômitos. Ao exame, apresenta-se sonolenta e com rigidez
Completo de nuca. Antes de chegar ao hospital apresentou uma crise convulsiva que cedeu com uma dose de diazepínico. Exame do líquor: 850
Atingiu 0,40 de células, sendo 90% de neutrófilos; proteína 80mg%, glicose 25 mg%. Bacterioscopia negativa, cultura em andamento. Látex negativo para
0,40 meningococo, hemófilo e pneumococo. Provavelmente, o diagnóstico é:
Escolha uma:
a. Meningite bacteriana
b. Encefalite
c. Meningite viral
d. Abscesso cerebral
Questão 12
Um casal originário da França teve o DNA do seu filho nascido no Brasil estudado por motivos de doença. Ao preencher a ficha clínica se
Completo confrontou com a classificação de ancestralidade proposta pelo ECLAMC (Estudo Colaborativo Latino-americano de Malformações
Atingiu 0,40 de Congênitas). Qual a resposta correta?
0,40
Escolha uma:
a. Europeu não-latino
b. Europeu latino
c. Caucasiano
d. Tri-hibrido: europeu latino, amerindio e africano
Questão 14
A obstrução do segmento distal do intestino delgado por mecônio espesso no recém nascido é sinal patognomônico de qual patologia? E
Completo pode estar associada à que doença investigada no teste do pezinho?
Atingiu 0,40 de
0,40
Questão 15
Lactente com 3 meses de vida, com relato de regurgitação desde 19 dias de vida, é internado pela piora do quadro com vômitos, grande
Completo volume e após todas as mamadas, perda de aproximadamente 1 kg no último mês. Ao exame: regular estado geral, desidratado 2+/4+,
Atingiu 0,40 de desnutrido, irritado, com fome, oliva pilórica palpável. Qual o diagnóstico provável e o exame que confirme esse diagnóstico?
0,40
Escolha uma:
a. Estenose Hipertrófica do piloro – Ultrassonografia
b. Vício de rotação gástrico – SEED
c. Alergia a proteína do leite de vaca - Dosagem de IgE
d. Doença do RGE – Endoscopia
Questão 16
Noite fria e seca de primavera. Um lactente de nove meses estava há dois dias com coriza e tossindo. Como a febre não era muito
Completo acentuada a mãe não se preocupou e seguiu condutas anteriormente prescritas pelo pediatra. Nessa noite, a tosse se tornou mais intensa, a
Atingiu 0,00 de criança despertou com choro muito rouco e a mãe percebeu que o filho estava respirando com dificuldade, apresentando ruído ao inspirar. A
0,40 conduta, nesse caso, será fazer:
Escolha uma:
a. Laringoscopia direta pensando em corpo estranho.
b. Indicação de internação para aplicar antibiótico e traqueostomia, por ser epiglotite.
c. Inalação com adrenalina e dexametasona para laringite
d. Dexametasona IV.
A resposta correta é: por conta da transição epidemiológica passa a ter importância vital namortalidade infantil..
Questão 18
Um menino de 18 meses, tratado 6 dias antes com amoxicilina para otite média, retorna hoje com febre diária persistente de pelo menos
Completo 39.8 C. O exame físico revela criança apática, com erupção maculopapular no tronco, escleras hiperemiadas e lábios secos e com fissuras.
Atingiu 0,40 de As palmas das mãos e as pontas dos dedos estão endurecidas e eritematosas. Dos seguintes o diagnóstico mais provável é:
0,40
Escolha uma:
a. Rubéola
b. Sarampo
c. Escarlatina
d. Reação medicamentosa
e. Síndrome de Kawasaki
Escolha uma:
a. Corticosteróide intravenoso
b. Anticolinérgico por via inalatória
c. B2-agonistas de ação curta por via inalatória
d. Corticosteróide via oral
Questão 20
Todos os seguintes são associados às infecções estreptococcicas beta-hemoliticas da faringe, da pele, ou de ambas. Qual desses é
Completo associado somente às infecções faríngeas?
Atingiu 0,40 de
0,40
Escolha uma:
a. Fascite necrosante
b. Glomerulonefrite
c. Escarlatina
d. Febre reumática
e. Síndrome do choque séptico
Escolha uma:
a. Dar alta e repetir o VDRL em 15 dias.
b. Realizar punção lombar, RX de ossos longos e iniciar penicilina cristalina.
c. O recém-nascido não necessita de tratamento.
d. Administrar penicilina benzatina dose única.
A resposta correta é: Realizar punção lombar, RX de ossos longos e iniciar penicilina cristalina..
Questão 22
A prostaglandina E1 é utilizada para a manutenção da patência do canal arterial. Em qual das patologias abaixo seria indicado o uso de
Completo prostaglandina como abordagem inicial:
Atingiu 0,00 de
0,40
Escolha uma:
a. Na coarctação da aorta justa-ductal
b. No truncus arterioso
c. Na drenagem anômala de veias pulmonares
d. No ventrículo único
Escolha uma:
a. Rubéola
b. Infecção por citomegalovírus
c. Infecção estreptocócica
d. Mononucleose infecciosa
Questão 24
Assinale a alternativa INCORRETA sobre as Convulsões Febris:
Completo
Atingiu 0,40 de Escolha uma:
0,40
a. De modo geral são generalizadas, de curta duração e únicas.
b. É incomum a ocorrência de convulsão febril em temperaturas abaixo de 39ºC.
c. O pico de incidência varia de 9 a 18 meses de idade.
d. Raramente ocorrem antes dos 3 meses e após os 5 anos de idade.
Questão 1
Correto
Todas as assertivas abaixo contém um critério correto de
Atingiu 0,40 de
diagnóstico de Otite Média Aguda, EXCETO:
0,40
Escolha uma:
a. Membrana timpânica com mobilidade preservada.
b. Presença de nível hidroaéreo.
c. Otorréia Aguda.
d. Membrana timpânica abaulada.
Escolha uma:
a. Rinossinusite crônica é definida como inflamação da mucosa
nasossinusal com duração superior há 04 semanas.
b. Rinossinusite pós- viral é definida pela piora clínica após 5
dias ou persistência > 10 dias e duração < 12 semanas.
c. Rinossinusite aguda viral é definida com a presença de
secreção mucopurulenta, febre e dor facial.
d. A rinossinusite na criança é caracterizada pela presença de 2
ou mais sinais, sendo que um deles deve ser a presença de febre.
Escolha uma:
a. Orbitária
b. Intracraniana
c. Hematogênica
d. Óssea
Questão 4
Correto
No quadro clínico de um paciente com faringoamigdalite
Atingiu 0,40 de
bacteriana, é esperado a presença dos sintomas abaixo,
0,40 exceto:
Escolha uma:
a. Hipertrofia e exsudato tonsilar
b. Linfadenopatia cervical anterior dolorosa
c. Coriza e espirros intensos
d. Febre
Escolha uma:
a. Estreptococo beta- hemolítico do grupo A.
b. Vírus (adenovírus, influenza, parainfluenza...)
c. Haemophillus
d. Staphylococcus aureus
Questão 6
Correto
Qual é o tratamento antimicrobiano inicial para de Otite Média
Atingiu 0,40 de
Aguda unilateral para um lactente de doze meses de vida,
0,40 sem histórico de alergias medicamentosas?
Escolha uma:
a. Azitromicina
b. Cefuroxima
c. Amoxicilina com Clavulanato
d. Amoxicilina
Questão 9
Marque a alternativa correta:
Correto
Atingiu 0,40 de
0,40 Escolha uma:
a. Aos 4 anos o seio etmoidal já está formado.
b. Os seios esfenoidais se formam aos 10 anos.
c. Os seios frontais estão presentes ao nascimento.
d. Os seios maxilares estão formados aos 2 anos de idade.
Escolha uma:
a. Hepatomegalia
b. Abaulamento da membrana timpânica
c. Tonsilas palatinas aumentadas de com exsudato
d. Obstrução importante das vias aéreas superiores
Questão 13
Quais os principais sintomas da Rinossinusite?
Correto
Atingiu 0,40 de
0,40 Escolha uma:
a. Espirros e edema periorbitário.
b. Febre e espirros.
c. Obstrução nasal, tosse e dor em face.
d. Febre e cefaleia.
Escolha uma:
a. Síndrome de Down
b. Persistência do Canal Arterial
c. Fenda palatina
d. Imunodeficiência
Comentário:
Questão 18
Qual das assertivas abaixo NÃO pode ser considerada um
Correto
Atingiu 0,40 de
fator de risco Ambiental para a ocorrência de Otite Média
0,40 Aguda (OMA) na infância?
Escolha uma:
a. Aleitamento materno exclusivo
b. Lactente frequentar creche ou berçário
c. Tabagismo passivo
d. Uso de chupetas
Questão 20
Qual método padrão – ouro para diagnóstico de faringite/
Correto
Atingiu 0,40 de
tonsilite bacteriana na infância?
0,40
Escolha uma:
a. Teste rápido para detecção de antígeno
b. Hiperemia faringotonsilar
c. Teste da antiestreptolisina O (ASLO)
d. Exame cultural da orofaringe
Questão 22
Quais as principais complicações (supurativas e não
Completo
Atingiu 1,00 de
supurativas) da faringoamigdalite causada por estreptococo
1,00 beta-hemolítico do grupo A (EBHGA)?
Questão 1
Correto
Escolha uma:
a. Linfadenopatia cervical anterior dolorosa
d. Febre
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 1/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas
Questão 2
Correto
Escolha uma:
a. 25% dos casos de Rinossinusite aguda evoluem para Rinossinusite
bacteriana.
b. Estudos prospectivos mostraram uma incidência de 6 episódios
por anos de IVAS em crianças ate 3 anos.
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 2/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas
Questão 3
Correto
Escolha uma:
a. Haemophilus influenza
b. Moraxella catarrhalis
c. Staphylococcus aureus
d. Streptococcus pneumoniae
Questão 4
Correto
Escolha uma:
a. A cirurgia para retirada das tonsilas palatinas é indicada em toda
criança com episódios de amigdalites recorrentes.
b. Impedem a replicação viral e bacteriana.
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 3/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas
Questão 5
Correto
Escolha uma:
a. Membrana timpânica abaulada.
b. Otorréia Aguda.
Questão 6
Correto
Escolha uma:
a. Espirros e edema periorbitário.
b. Febre e cefaleia.
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 4/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas
Questão 7
Correto
Escolha uma:
a. Febre e odinofagia.
b. Hiporexia e odinofagia.
c. Febre e hiporexia.
Questão 8
Correto
Escolha uma:
a. Amoxicilina com Clavulanato
b. Cefuroxima
c. Amoxicilina
d. Azitromicina
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 5/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas
Questão 9
Completo
Comentário:
Questão 10
Correto
Escolha uma:
a. Hematogênica
b. Orbitária
c. Óssea
d. Intracraniana
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 6/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas
Questão 11
Correto
Escolha uma:
a. Rinossinusite aguda viral é definida com a presença de secreção
mucopurulenta, febre e dor facial.
b. Rinossinusite crônica é definida como inflamação da mucosa nasossinusal
com duração superior há 04 semanas.
A resposta correta é: Rinossinusite pós- viral é definida pela piora clínica após 5
dias ou persistência > 10 dias e duração < 12 semanas..
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 7/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas
Questão 12
Correto
Escolha uma:
a. Sulfonamidas são indicadas para tratamento alternativo nas
faringotonsilites causadas pelo Estreptococo beta- hemolítico do grupo A.
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 8/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas
Questão 13
Correto
Escolha uma:
a. Os seios esfenoidais se formam aos 10 anos.
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 9/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas
Questão 14
Correto
Escolha uma:
a. Não existem evidências para a utilização de tratamento adjuvante
com descongestionantes, anti- histamínicos ou irrigação nasal no
tratamento da rinossinusite aguda.
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 10/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas
Questão 15
Correto
Escolha uma:
a. 3 episódios em 9 meses.
b. 2 episódios em 6 meses.
c. 5 episódios em 15 meses
d. 4 episódios em 12 meses.
Questão 16
Correto
Escolha uma:
a. Teste rápido para detecção de antígeno
c. Hiperemia faringotonsilar
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 11/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas
Questão 17
Correto
Escolha uma:
a. Síndrome de Down
b. Fenda palatina
c. Imunodeficiência
Questão 18
Correto
Escolha uma:
a. Estreptococo beta- hemolítico do grupo A.
d. Haemophillus
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 12/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas
Questão 19
Completo
Comentário:
Questão 20
Correto
Escolha uma:
a. Uso de chupetas
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 13/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas
Questão 21
Correto
Escolha uma:
a. Obstrução importante das vias aéreas superiores
c. Hepatomegalia
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 14/15
04/05/2020 QUESTIONÁRIO 2º SEMINÁRIO - 27/04/20 10 horas
Questão 22
Correto
Escolha uma:
a. Uso prévio de Amoxicilina há 90 dias.
Manter contato
EAD FASE
http://www.fmpfase.edu.br
ead@fmpfase.edu.br
https://fmpfase.databpro.net/fmpfase/mod/quiz/review.php?attempt=9125 15/15
HIV NA INFÂNCIA
Recém-nascido, filho de mãe HIV positiva assintomática que fez adequada profilaxia no pré-natal e no
parto, nasce de parto cesáreo, eletivo, em boas condições, sendo feitas as medidas preconizadas para
diminuição de risco da transmissão vertical do vírus, incluindo a profilaxia com droga antirretroviral.
Antes da alta hospitalar, foram solicitados os seguintes exames: hemograma completo, sorologias
TORCHS, anti-HIV, HTLV-1/2, glicemia e provas de função hepática. Que exames adicionais devem ser
solicitados?
35. De acordo com o protocolo clínico e com as diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV
em crianças e adolescentes do Ministério da Saúde de 2014, é CORRETO afirmar que:
a) A associação AZT com nevirapina está indicada para a profilaxia da transmissão vertical do HIV em
recém- -nascido cuja mãe não fez uso de terapia antirretroviral na gestação.
c) A carga viral no 3° trimestre da gestação não deve ser utilizada para avaliar a necessidade de
associação de antirretrovirais para profilaxia da transmissão vertical do HIV em recém-nascido.
d) Para profilaxia da transmissão vertical do HIV, o AZT deve ser administrado ao recém-nascido durante
as primeiras 6 semanas de vida.
e) Para profilaxia da transmissão vertical do HIV, a nevirapina, quando indicada, deve ser administrada
ao recém-nascido nas primeiras 2 semanas de vida.
HIPOGLICEMIA NEONATAL
60. Nasce criança de termo, filho de mãe com diabetes gestacional, com peso ao nascer = 4.100 g.
Exame físico com 1 hora de vida: neurológico normal; aparente capacidade de sucção ativa. Exames
laboratoriais: glicemia capilar = 35 mg/dl; hematócrito = 59%. APÓS COLETA DE SANGUE PARA
DOSAGEM DE GLICOSE, A CONDUTA É:
c) A frequência cardíaca pode ser avaliada por meio da ausculta do precórdio do recém-nascido com
estetoscópio ou ainda pela palpação do pulso do recém-nascido na base do cordão umbilical, sendo os
dois métodos igualmente adequados.
e) Pode-se oferecer oxigênio inalatório caso se observe cianose de pele e mucosas logo após os passos
iniciais da reanimação.
59. Uma gestante com 40 semanas de idade gestacional e portadora de diabetes mellitus tipo 1 foi
admitida para realizar uma cesariana devido ao pós-datismo. Na ocasião, apresentava hemoglobina
glicosilada de 10% e diminuição dos movimentos fetais. Durante a cesariana, foi observado que o líquido
amniótico era meconial +++/4+. O recém-nascido chorou logo que nasceu e, ao ser recebido, apesar do
choro forte e da frequência cardíaca de 120 bpm, encontrava-se com cianose central. A análise do caso
indica que, nesse momento, o pediatra deveria:
a) Aspirar rapidamente a traqueia para retirar o excesso de mecônio; no entanto, se não conseguir
realizar o procedimento recém-nascido com respirador manual (ambu) e máscara facial, para evitar
hipóxia.
b) Aspirar rapidamente a traqueia para retirar o excesso de mecônio; no entanto, se não conseguir
realizar o procedimento em, no máximo, 30 segundos, deverá ventilar o recém-nascido com respirador
manual (ambu), intubado, para evitar hipóxia.
c) Posicionar, aspirar vias aéreas, secar o bebê e reposicionar o bebê para reavaliação após 30 segundos.
d) Posicionar, aspirar traqueia em uma única tentativa, secar e ventilar o recém-nascido com o
respirador manual (ambu) e máscara facial, para evitar hipóxia.
SÍFILIS
2. Qual dos achados abaixo determina a escolha do tratamento para um recém-nascido com sífilis
congênita?
b) Pênfigo palmo-plantar.
a) Hepatocarcinoma é uma sequela frequente caso a sífilis congênita não tenha sido tratada no período
neonatal.
b) Penicilina por via oral é o tratamento de escolha para o recém-nascido cuja mãe realizou tratamento
incompleto na gestação.
d) Avaliação complementar do neonato com possibilidade de sífilis congênita inclui um exame de VDRL
no sangue periférico e no liquor, hemograma e raio X de ossos longos.
e) Presença de gomas sifilíticas na pele e nas mucosas do neonato são sinais de maior gravidade da sífilis
congênita.
a) A ocorrência de alterações no liquor é muito mais frequente nas crianças assintomáticas do que nas
sintomáticas com outras evidências de sífilis congênita.
b) Uma criança com VDRL (teste não treponêmico - Veneral Diseases Research Laboratory ) positivo no
liquor deve ser diagnosticada como neurossífilis apenas se houver alterações na celularidade e/ou na
concentração de proteínas no liquor.
e) A associação de critérios epidemiológicos, clínicos e laboratoriais deve ser a base para o diagnóstico
da sífilis na criança
45. Elisa, 3 dias de vida, nasceu de parto normal com 37 semanas de gestação, pesando 2.400 g e
medindo 44 cm. Apgar - 8 e 9. Mãe - G1P1A0, não fez pré-natal, pai ignorado. RN pálido, fígado a 4 cm
da RCD e baço a 6 cm da RCE, muito choroso ao exame, coriza serossanguinolenta, lesões bolhosas em
palmas e plantas. Exames da RN: toxoplasmose - IgG positivo e IgM negativo; rubéola - IgG positivo e
IgM negativo; VDRL - 1/32; anti-HIV negativo; hemocultura - negativa. Assinale a opção CORRETA, em
relação à conduta:
e) Sulfadiazina e pirimetamina.
63. Passando visita no alojamento conjunto, o pediatra encontra um bebê, com 1 dia de vida, com
exantema maculopapular difuso e icterícia em zona 1 de Kramer. Ao examinar a criança com mais
cuidado, ele nota também hepatoesplenomegalia e áreas com alopecia no couro cabeludo. Ao conversar
com a mãe, o pediatra descobre que ela teve sífilis durante a gestação e que a doença foi tratada
adequadamente, porém, ela não fez seguimento sorológico pós-tratamento. Assinale a alternativa que
apresenta a opção mais adequada quanto à investigação a ser realizada e o tratamento a ser realizado:
a) Como a mãe afirma que tratou adequadamente a sífilis durante a gestação, o pediatra considera o
bebê tratado e dá alta para seguimento ambulatorial, sem coletar exames.
b) Como a mãe afirma que tratou adequadamente a sífilis durante a gestação, o pediatra faz 1 dose de
penicilina benzatina no bebê e dá alta para seguimento sorológico ambulatorial.
c) O pediatra colhe sorologia do bebê e da mãe (VDRL) e, se o título do VDRL da criança for superior ao
da mãe, ele inicia o tratamento com penicilina cristalina por 10 dias.
d) O pediatra colhe hemograma, VDRL, RX de ossos longos, liquor e VDRL no liquor da criança e inicia
tratamento com penicilina cristalina por 10 dias.
e) O pediatra colhe hemograma, VDRL, RX de ossos longos e, caso algum desses exames venha alterado,
ele complementa com liquor e inicia penicilina procaína por 10 dias
64. Lactente, cuja mãe não fez pré-natal e no momento do parto apresentou VDRL reagente, teve
alterações liquóricas e foi tratado com penicilina adequadamente. O acompanhamento ambulatorial
deverá contemplar:
79. Uma mãe fez tratamento para sífilis durante o pré- -natal, não sabendo informar detalhes, mas
lembre-se de que, na maternidade, a criança fez uma injeção muscular de penicilina e foi agendada
consulta no ambulatório de seguimento para exames posteriores. Podemos presumir que, ao nascer, os
exames laboratoriais e radiológicos foram, respectivamente:
a) Negativos/positivos.
b) Ambos positivos.
c) Positivos/negativos.
d) Ambos negativos.
TOXOPLASMOSE
30. Dos diagnósticos citados abaixo qual o mais provável para o recém-nascido, cuja mãe não fez pré-
natal e apresenta baixo peso, anemia, icterícia, hepatoesplenomegalia, hidrocefalia e coriorretinite?
32. Em recém-nascido de parto vaginal com 38 semanas, pesando 1.500 g, que apresenta
hepatoesplenomegalia, petéquias, hidrocefalia, imagens compatíveis com calcificações
intraparenquimatosas e coriorretinite, a infecção congênita mais comumente associada é:
CMV
Ao nascer, a maioria dos recém-nascidos com infecção congênita por citomegalovírus é:
a) Asfixiada.
b) Assintomática.
c) Pré-termo.
e) Natimorto.
36. Recém-nascido de mãe com infecção primária por CMV na gestação. Qual é o achado mais provável
na criança?
a) Hepatoesplenomegalia e icterícia.
b) Infecção subclínica.
e) Trombocitopenia e púrpura.
25. Correlacione a primeira coluna, dos agentes etiológicos, com a segunda, que se referem à
manifestação clínica mais significativa da infecção congênita, e escolha a resposta CORRETA:
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS
8.Recém-nascido com 38 semanas de idade gestacional, peso de nascimento 3.250 g, parto cesárea,
líquido amniótico claro, Apgar 8 e 9. Encontra-se com 36 horas de vida, assintomático, frequência
respiratória de 55 irpm, em aleitamento materno no alojamento conjunto. No exame de oximetria de
pulso, o resultado foi de 97% no membro superior direito e no membro inferior, de 92%. A conduta e a
principal suspeita diagnóstica são, respectivamente:
d) O ecocardiograma deve ser realizado nos casos confirmados pela oximetria de pulso (Saturação SpO2
menor que 95% ou diferença igual ou maior que 3% entre as medidas dos membros).
ICTERÍCIA
12. Recém-nascido a termo, parto cesáreo, peso ao nascimento: 2.350 g, Apgar 7 e 9. Ao exame com 12
horas de vida mostra-se ictérico, com palidez cutânea-mucosa leve e hepatoesplenomegalia. É a
segunda gestação da mãe, pré-natal incompleto. A causa MAIS PROVÁVEL para a icterícia desse recém-
nascido é:
c) Esferocitose.
14. Recém-nascido a termo, idade gestacional de 38 semanas, peso de nascimento 2.640 g, mãe A+, RN
O+, apresenta icterícia discreta, observada com 16 horas de vida. Com base nessas informações, assinale
a alternativa CORRETA.
c) Por vezes, a hiperbilirrubinemia indireta decorre de um processo não patológico, podendo-se alcançar
concentrações elevadas de bilirrubinas lesivas ao cérebro.
23. A icterícia constitui-se em um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à
expressão clínica da hiperbilirrubinemia. A hiperbilirrubinemia na primeira semana de vida é encontrada
tanto no RN a termo como no prematuro. Diante de um prematuro de 36 semanas de idade gestacional,
existem fatores epidemiológicos que orientam o neonatologista para uma investigação clínica e
laboratorial. Quais das situações abaixo significam alta probabilidade da icterícia ter origem patológica?
a) Icterícia com início antes de 24-36 horas de vida, independente da idade pós-natal.
b) Icterícia com início após 24 horas de vida, com pico no terceiro dia de vida.
24. O mecanismo de ação da fototerapia é a transformação da bilirrubina nas áreas expostas à luz, que
modificam sua estrutura molecular. A respeito dessa importante terapêutica no período neonatal,
assinale a alternativa CORRETA:
a) A molécula de bilirrubina torna-se menos hidrossolúvel, permitindo que ela seja eliminada pelos rins e
pelo fígado.
44. Lactente de 2 meses apresenta icterícia, desde os primeiros dias de nascimento. Já esteve várias
vezes na Unidade Básica de Saúde e sua mãe recebe a recomendação de aplicar banhos de sol
diariamente. Ao ser atendido, com febre, na emergência, o médico aprofunda a anamnese e recebe a
informação de que as fezes do bebê estão claras e a urina escura. Percebe hepatomegalia. Solicita
dosagem de bilirrubinas, que apresentam BT - 10,5 mg%, BI - 5,5 mg% e BD - 5,0 mg%. Qual a hipótese
diagnóstica mais plausível e a conduta adequada?
58.Recém-nascido com 44 horas de vida, a termo, em alojamento conjunto, parto normal, raça negra,
aleitamento materno exclusivo, adequado para idade gestacional, encontra-se ictérico até zona II de
Kramer. Mãe O positivo e recém-nascido A positivo. Qual a melhor conduta?
d) Liberar o recém-nascido para marcar consulta em sua unidade de saúde.</p> <p>e) Iniciar água nos
intervalos das mamadas.
62.Um bebê reanimado pelo pediatra no seu plantão do dia anterior, com sucesso, encontra-se agora
com 31 horas de vida, no alojamento conjunto, e o mesmo médico é o responsável pela avaliação diária.
Nota que o bebê está ictérico até zona 2 de Kramer. Ele nasceu com 3,6 kg e o Capurro confirmou a
idade gestacional de 39 semanas. A mãe tem registrado em seu cartão pré-natal o tipo sanguíneo A+. O
pediatra checa os exames coletados ontem, que mostram tipagem sanguínea do RN O+. Ele está
mamando exclusivamente ao seio e seu peso hoje é de 3,490 g. Além disso, já eliminou mecônio,
esverdeado, e a diurese está presente. O pediatra solicita dosagem de bilirrubina total por capilar e
recebe o valor de 10,2 mg%. Quanto à icterícia, a melhor conduta é:
a) Solicitar dosagem de bilirrubina sérica, total e frações, teste de Coombs direto e dosagem de
reticulócitos, além de iniciar imediatamente complementação com fórmula láctea e iniciar fototerapia
b) Solicitar dosagem de bilirrubina sérica, total e frações, teste de Coombs direto e dosagem de
reticulócitos, após 6 horas da primeira coleta, para então decidir a terapêutica. Manter aleitamento
exclusivo. (???)
71. Em relação à icterícia com predomínio de bilirrubina indireta no período neonatal, qual é a
afirmativa ERRADA?
a) Em casos de prolongamento da icterícia por mais de duas semanas, deverá ser afastada causa de
tratamento cirúrgico.
d) Se o recém-nascido tiver perdido mais de 10% do peso de nascimento poderá haver falsa
interpretação dos valores da bilirrubina.
72. Felipe, 23 dias, é atendido com icterícia desde os primeiros dias de vida. Primeiro filho nasceu a
termo, bom peso e sem nenhuma intercorrência. Alta conjunta e está em aleitamento humano
exclusivo, ganhando 30 g/dia. Excelente estado geral, mama bem, fezes estão claras e a urina
considerada normal. Ao examiná-lo, você observa icterícia zona II para III e o restante do exame é
normal. Assinale a alternativa CORRETA:
a) Tranquilizar a mãe, pois a criança está bem e ganhando peso, marcar nova avaliação em 1 mês.
d) Orientar a suspender o leite materno e utilizar fórmula de leite de vaca própria para a idade.
d) Postergar alta hospitalar, com observação até o 5° dia de vida quando ocorre o pico de
hiperbilirrubinemia.
SDS RESPIRATÓRIAS
13. Recém-nascido a termo, IGE: 38 semanas, parto cesáreo. Apgar 7 e 8. Peso de nascimento: 2750 g.
Nas primeiras horas de vida desenvolve taquipneia (FR = 82/minuto), retração subcostal e batimento de
aletas nasais. Ausculta pulmonar é normal. Bulhas rítmicas e sem sopros. Saturimetria: SO2 = 90%, foi
colocado em oxigenoterapia. O estudo radiológico de tórax revela discreto infiltrado linear a partir dos
hilos pulmonares e discreto aumento da área cardíaca. Com 24 horas de vida o recém-nascido está bem,
eupneico, saturimetria de 98% em ar ambiente. Qual o processo fisiopatológico MAIS PROVÁVEL para
explicar esse quadro?
c) Edema pulmonar decorrente de retardo na reabsorção do líquido pulmonar pelo sistema linfático.
16. Qual dos achados abaixo é característico em um prematuro com doença da membrana hialina?
d) Alcalose respiratória.
26.Recém-nascido a termo, nasceu de parto normal, sem intercorrências. Com 12 horas de vida iniciou
febre, hipoatividade, taquipneia e desconforto respiratório. Teve piora clínica rápida, evoluindo com
insuficiência respiratória. Tratando-se de quadro infeccioso, o agente etiológico mais provável é:
29. Você está de plantão na maternidade de um grande hospital e o seu primeiro atendimento é na sala
de parto onde Ana, 30 anos, GI PI A0, após um pré-natal sem intercorrências, dá à luz a um recém-
nascido do sexo masculino, termo (38 semanas e 4 dias), cujo peso foi 3.440 g, com Apgar de 1º minuto
9 e 5º minuto 10, que, após o atendimento padrão de rotina, você encaminhou para o alojamento
conjunto. Após 8h de vida, você é chamado pela enfermeira do plantão para reavaliá-lo, pois os pais
notaram que durante a mamada o RN apresentou cansaço e cianose. Qual a sua conduta e a hipótese
diagnóstica mais provável?
b) Iniciar PGE pois se trata, provavelmente, de um caso de transposição das grandes artérias.
e) Não fazer nada e apenas observar até o dia seguinte, pois essa é uma reação normal de recém-
nascidos.
73. Recém-nascido de parto cesárea, na ausência de trabalho de parto, prematuro tardio e peso de
nascimento: 2.350 g, evoluiu com desconforto respiratório precoce, necessitando de suporte de
oxigenoterapia, sob <em> hood </em> com fiO2: 30%, apresentando à radiografia de tórax:
alargamento de espaços intercostais, com retificação de arcos, além de cisurite à direita. O diagnóstico
mais provável neste caso é:
d) Pneumonia intrauterina.
e) Taquipneia transitória do recém-nascido