Custo UPA Arapongas

Igreja Matriz de Arapongas
Arapongas/PR
Foto: Ghabiru Sperandio
CUSTO DA UNIDADE PRONTO

ATENDIMENTO 24H DE ARAPONGAS/PR
Edição 2020
Equipe de
Elaboração e Acompanhamento
Coordenação da Atividade PMA:

Secretaria Municipal de Administração
Gerência de Licitação:
Valdinei Juliano Pereira
Equipe NIGEP-FAUEL:
Coordenação Geral do Programa:
Profa. Dra. Vera Suguihiro
Equipe Técnica:
Prof. Dr. Saulo Fabiano Amâncio Vieira
Msc. Pablo Henrique Paschoal Capucho
Apresentação
A Universidade Estadual de Londrina (UEL) é uma

instituição de ensino superior pública, famosa pela
qualidade de ensino, é uma das maiores
universidades estaduais do Brasil.
Com mais de 45 anos de atuação plena, que soma

sua tradição a uma reconhecida trajetória de
excelência em ensino, pesquisa e extensão.
Em 2019 a Universidade foi apontada em cinco

rankings internacionais. The Times Higher Education
Latin America University Ranking considerou a UEL
entre as 48 melhores da América Latina e na 5ª
posição entre as Instituições estaduais de Ensino
Superior do Brasil. O Times Higher Education
colocou a UEL entre as três melhores do Paraná,
permanecendo como a 1ª pública estadual do Paraná.
A Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da

Universidade Estadual de Londrina (FAUEL) é uma
organização sem fins lucrativos, que busca utilizar os
benefícios científicos, tecnológicos, culturais, sociais,
econômicos e de infraestrutura da UEL a serviço de
seus parceiros.
A comunidade, os governos federal, estadual e

municipal e empresas privadas, podem contar com o
suporte da FAUEL na administração de convênios e
contratos para a realização de atividades de interesse
público.
A FAUEL é a responsável jurídica pelas atividades

realizadas no âmbito do contrato SMGP-0053/2019,
entre PML e FAUEL. Que consiste em um conjunto de 9
ações voltadas à modernização da Gestão Pública
Municipal.
O Núcleo Interdisciplinar de Gestão Pública da UEL

(NIGEP) resulta do trabalho cooperativo de um grupo
de professores do Centro de Estudos Sociais
Aplicados CESA e visa pesquisar, acompanhar,
avaliar, informar, compartilhar, assessorar e propor
políticas públicas.
Neste sentido, o NIGEP representa um espaço

acadêmico interativo e interdisciplinar que busca
congregar representantes de diversas áreas de
conhecimento, com o objetivo de promover análises
e debates mais profícuos e abrangentes na gestão
das políticas públicas.
Sumário
Introdução .............................................................................................................................................. 5
Cálculo do Custo da Unidade Pronto Atendimento 24h Alberto Esper Kallas ............................. 7
Introdução........................................................................................................................................... 8
Unidade de Pronto Atendimento – UPA ......................................................................................... 8
Unidade Pronto Atendimento 24h Alberto Esper Kallas............................................................. 11
Recursos Humanos da Unidade ..................................................................................................... 19
Custo para Operacionalização da UPA Alberto Esper Kallas .................................................. 24
Materiais Médicos Hospitalares ....................................................................................................... 25
Medicamentos ....................................................................................................................................... 32
Insumos Exame de Imagem .............................................................................................................. 38
Uniformes ............................................................................................................................................... 38
Equipamento de Proteção Individual (EPI) .................................................................................... 39
Gases Medicinais .................................................................................................................................. 40
Compostos Nutritivos .......................................................................................................................... 40
Enxoval Hospitalar ................................................................................................................................ 41
Material Expediente .............................................................................................................................. 41
Material de Limpeza ............................................................................................................................ 45
Custo com Alimentação ...................................................................................................................... 47
Lavagem de Roupa e Enxoval Hospitalar ...................................................................................... 47
Serviço de Esterilização dos Materiais Médicos ......................................................................... 47
Controle de Pragas .............................................................................................................................. 47
Serviços Públicos ................................................................................................................................. 48
Custo Total .............................................................................................................................................. 48
Comparação Custo UPA 24h Gestão Municipal e Gestão de OSS ............................................... 50
Introdução.......................................................................................................................................... 51
Unidade De Pronto Atendimento – UPA ....................................................................................... 51
Unidade Pronto Atendimento 24h Alberto Esper Kallas........................................................... 54
Organizações Sociais de Saúde .................................................................................................... 64
OSS InSaúde........................................................................................................................................... 64
OSS Humaniza ....................................................................................................................................... 65
OSS Associação Hospitalar Beneficente Nossa Senhora das Graças .................................. 66
Comparação Custos OSS X Gestão Municipal .............................................................................67
Parecer.............................................................................................................................................. 75
Anexo A – Solicitação Orçamento OSS......................................................................................... 77
Anexo B – InSaúde ........................................................................................................................... 91
Anexo C – Humaniza ....................................................................................................................... 92
Anexo D – Associação Hospitalar Beneficente Nossa Senhora das Graças......................... 93
Atas de Reuniões ................................................................................................................................ 94
Solicitações de Informações ............................................................................................................ 102
Referências ......................................................................................................................................... 109
Introdução
A
gestão pública baseia-se em equipe responsável pelo contato da
princípios fundamentais, tais como: Prefeitura Municipal de Arapongas. O
ordem, uniformidade e equidade, e terceiro mês seria focado em coleta de
para tal faz uso de objetivos que consigam dados para tratamento pela equipe do NIGEP
assegurar consensos e apoio político, o que a fim de elaborar e entregar o relatório final
5
dá suporte ao processo de gestão. Nas no mês de julho/2020.
últimas décadas cresceu a aderência a
modelos da chamada New Public No entanto, no início do segundo mês, houve
Management, que procura aproximar a uma solicitação por parte da PMA, para o
gestão pública da lógica da administração adiantamento da elaboração dos relatórios
privada. Contudo, qualquer instrumento para que fosse possível atender a prazos
gerencial inspirado na esfera privada legais de, caso viável, fosse possível
esbarra nos limites políticos, considerando realizar o processo licitatório para
que a Administração Pública é indissociável transferir a gestão da Unidade Pronto
da política e se fortalece na medida em que Atendimento 24h Alberto Esper Kallas de
avança em participação democrática, o que gestão municipal para a gestão por
assegura maior legitimidade às decisões Organização Social de Saúde (OSS).
(SHARKANSKY, 1979).
A partir dos dados recebidos da lista de
O contrato nº 242/2020 da Prefeitura produtos e serviços, a equipe do NIGEP
Municipal de Arapongas (PMA) buscou, em buscou levantar preços praticados em
parceria com O Núcleo Interdisciplinar de Arapongas e região para averiguar um custo
Gestão Pública da Universidade Estadual de médio mínimo mensal e anual da gestão
Londrina (NIGEP/UEL), realizar o cálculo de municipal.
custo da Unidade Pronto Atendimento (PA)
24h Alberto Esper Kallas, localizada no Após o cálculo do custo da gestão municipal,
município de Arapongas, Paraná, a fim de foi elaborado uma planilha com as
verificar qual gestão é financeiramente mais informações consideradas, a qual foi
vantajosa para o município: gestão encaminhada para o contato da PMA a fim de
municipal, ou seja, que o PA seja gerido pelo ser repassada para as OSS. Com o
município, ou a gestão por Organizações recebimento dos valores das OSS, o
Sociais de Saúde (OSS). relatório final compara os custos estimados
para a gestão municipal e os custos
O trabalho foi elaborado para um período de estimados para a gestão de OSS.
4 meses, com início em abril de 2020 e final
previsto para julho de 2020. As atividades Ao fim, os valores fornecidos pelas OSS
foram divididas conforme Quadro 1, o qual foram superiores ao custo da gestão
apresenta o cronograma de implantação dos municipal. Conforme o relatório
módulos propostos. comparativo, só será justificado a
transferência da gestão municipal para
Para atender a isso, os dois primeiros gestão de OSS caso fosse menor que o custo
meses seriam marcados por alinhamento identificado da gestão municipal.
dos objetivos e das equipes do NIGEP com a
Quadro 1 - Cronograma
CRONOGRAMA DE IMPLANTAÇÃO DOS MÓDULOS PROPOSTOS
N. Mês Atividades Detalhamento das atividades Status
Contrato: ✓ Composição da equipe e reuniões de planejamento:
1 Mês elaboração e detalhamento e cronograma das atividades do serviço e
Concl.
01 apresentação do cronograma detalhado à Prefeitura
assinatura
Municipal de Arapongas (PMA).
Integração e ✓ Integração da equipe FAUEL e PMA (definição de

2 Mês capacitação das competências e responsabilidades); capacitação da equipe de
Concl..
02 supervisores; elaboração de plano de ação; e sistematização
6 equipes
das atividades de levantamento da base de dados
Levantamento de
3 Mês ✓ Levantamento dos Dados necessários para a realização dos Concl.
03 Dados cálculos de custos bem como a organização dos mesmos.
✓ Apresentação formal dos dados do projeto bem como entrega
4 Mês Entrega Final Concl.
do relatório final contendo o cálculo dos custos operacionais
04
da Unidade de Pronto Atendimento 24h de Arapongas
7
Cálculo do Custo da
Unidade Pronto Atendimento 24h
Alberto Esper Kallas
Introdução
O presente estudo tem por finalidade realizar o cálculo de custos da Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) Alberto Esper Kallas localizada no município de Arapongas/PR. Para
tanto, o estudo foi dividido em 5 seções, as quais foram elaboradas da seguinte maneira:
• Caracterizar a Unidade de Pronto Atendimento tal qual definida por portaria do
Ministério da Saúde;
8 • Caracterizar a Unidade de Pronto Atendimento 24h Alberto Esper Kallas;

• Apresentar os custos de Recursos Humanos da UPA Alberto Esper Kallas;
• Apresentar os custos para operacionalização da UPA Alberto Esper Kallas;
• Apresentar os custos totais da UPA Alberto Esper Kallas.
Os cálculos serão descritos em cada item e são considerando a estrutura física da Unidade
de Pronto Atendimento Albert Esper Kallas. As informações foram fornecidas por
servidores da Prefeitura Municipal de Arapongas, tal qual descritas no Edital de
Chamamento Público nº 002/2020.
Unidade de Pronto Atendimento – UPA
A legislação mais atual que define a estrutura física e recursos humanos essenciais das
UPAs, regulamentado pelo Ministério da Saúde, é a Portaria GM/MS nº 10 de 03 de janeiro
de 2017.
Entende-se por UPA como o estabelecimento de saúde de complexidade intermediária,

articulado com a Atenção Básica, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192),
a Atenção Domiciliar e a Atenção Hospitalar, a fim de possibilitar o melhor funcionamento
da Rede de Atenção às Urgências (RAU).
Suas diretrizes, definidas pelo Art. 3º da Portaria GM/MS 10/2017, conforme abaixo:
• funcionamento ininterrupto 24 (vinte e quatro) horas e em todos os dias da semana,
incluindo feriados e pontos facultativos;
• Equipe Assistencial Multiprofissional com quantitativo de profissionais compatível
com a necessidade de atendimento com qualidade, considerando a
operacionalização do serviço, o tempo - resposta, a garantia do acesso ao paciente
e o custo-efetividade, em conformidade com a necessidade da Rede de Atenção à
Saúde - RAS e as normativas vigentes, inclusive as resoluções dos conselhos de
classe profissional;
• acolhimento; e
• classificação de risco.
Quanto ao desempenho, o Art. 5º considera as seguintes atividades:
• acolher os pacientes e seus familiares em situação de urgência e emergência,
sempre que buscarem atendimento na UPA 24h;
• articular-se com a Atenção Básica, o SAMU 192, a Atenção Domiciliar e a Atenção
Hospitalar, bem como com os serviços de apoio diagnóstico e terapêutico e outros
serviços de atenção à saúde, por meio de fluxos lógicos e efetivos de referência e
contrarreferência, ordenados pelas Centrais de Regulação de Urgências e
9
complexos reguladores instalados nas regiões de saúde;
• prestar atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros
agudos ou agudizados de natureza clínica, e prestar o primeiro atendimento aos
casos de natureza cirúrgica e de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a
investigação diagnóstica inicial, de modo a definir a conduta necessária para cada
caso, bem como garantir o referenciamento dos pacientes que necessitarem de
atendimento;
• funcionar como local de estabilização de pacientes atendidos pelo SAMU 192;
• realizar consulta médica em regime de pronto atendimento nos casos de menor
gravidade;
• realizar atendimentos e procedimentos médicos e de enfermagem adequados aos
casos demandados à UPA 24h;
• prestar apoio diagnóstico e terapêutico conforme a sua complexidade; e
• manter pacientes em observação, por até 24 horas, para elucidação diagnóstica ou
estabilização clínica, e encaminhar aqueles que não tiveram suas queixas
resolvidas com garantia da continuidade do cuidado para internação em serviços
hospitalares de retaguarda, por meio da regulação do acesso assistencial.
As classificações das UPAs são por porte, conforme Portaria GM/MS nº 104, de 15 de janeiro
de 2014 demonstrados no Quadro 2.
Rua Fernando de Noronha, 1426– CEP 86060-410 Fone/Fax: (43) 3321-3262 – Londrina - Paraná
Quadro 2 – Definição dos Portes Aplicáveis às UPA 24H
NÚMERO NÚMERO
DEFINIÇÃO POPULAÇÃO DA NÚMERO DE NÚMERO
ÁREA MÍNIMO DE MÍNIMO DE
DOS PORTES ÁREA DE ATENDIMENTOS MÍNIMO DE
FÍSICA MÉDICOS MÉDICOS
APLICÁVEIS ABRANGÊNCIA MÉDICOS EM 24 LEITOS DE
MINÍMA DAS 7HS 19HS ÀS
ÀS UPA 24H DA UPA HORAS OBSERVAÇÃO
ÀS 19HS 7HS
50.000 a 100.000 Média de 150
PORTE I 700 m² 2 médicos 2 médicos 7 leitos
habitantes pacientes
10 100.001 a
Média de 250
PORTE II 200.000 1.000 m² 4 médicos 2 médicos 11 leitos
pacientes
habitantes
200.001 a
Média de 350
PORTE III 300.000 1.300 m² 6 médicos 3 médicos 15 leitos
pacientes
habitantes
Fonte: Portaria GM/MS nº 104, de 15 de janeiro de 2014.
A Portaria GM/MS 10/2017 fez alteração nos portes, adicionando opções quanto aos
números mínimos de profissionais médicos e de atendimentos médicos/mês (Quadro 3).
Essas definições são utilizadas para definir o valor do incentivo financeiro para custeio e
para qualificação.
Quadro 3 – Modalidades de UPA 24H
Nº de profissionais Valor do incentivo

Valor do incentivo
médicos/24h para o Nº de atendimentos financeiro para
Opções financeiro para custeio
funcionamento da médicos/mês qualificação de UPA
de UPA 24h Nova
Unidade 24hNova
I 2 (1 diurno e 1 noturno) 2.250 R$ 50.000,00 R$ 35.000,00
II 3 (2 diurnos e 1 noturno) 3.375 R$ 75.000,00 R$ 52.500,00
III
4 (2 diurnos e 2
(Antigo 4.500 R$ 100.000,00 R$ 70.000,00
noturnos)
Tipo I)
5 (3 diurnos e 2
IV 5.625 R$ 137.000,00 R$ 98.000,00
noturnos)
V
6 (3 diurnos e 3
(Antigo 6.750 R$ 175.000,00 R$ 125.000,00
noturnos)
Tipo II)
7 (4 diurnos e 3
VI 7.875 R$ 183.500,00 R$ 183.500,00
noturnos)
8 (4 diurnos e 4
VII 9.000 R$ 216.500,00 R$ 216.500,00
noturnos)
VIII
9 (5 diurnos e 4
(Antigo 10.125 R$ 250.000,00 R$ 250.000,00
noturnos)
Tipo III)
Fonte: Adaptado de Portaria GM/MS 10/2017 e Ministério da Saúde (2017).
Unidade Pronto Atendimento 24h Alberto Esper Kallas
A Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 24H Alberto Esper Kallas, localizada no município
de Arapongas/PR apresentam características semelhantes a UPA de Porte I, opção III.
Dessa maneira, seu número mínimo de profissionais médicos, produtividade e leitos
disponíveis seguem as informações do Quadro 4.
Quadro 4 – Produção mínima UPA 24h Alberto Esper Kallas

11
Número mínimo Número mínimo Número mínimo de Número de Número de
de médicos das de médicos das atendimentos médicos leitos de leitos de
07:00h às 19:00h 19:00h às 07:00h em 24 horas observação emergência
02 médicos 02 médicos 150 8 3

Fonte: Edital de Chamamento Público nº 002/2020.
Os atendimentos assistenciais da UP 24h Alberto Esper Kallas são divididos em:

• Consultas nas especialidades medicina de emergência: atendimentos ambulatoriais
prestados sem que tenha necessidade de qualquer outro exame, procedimento ou
internação temporária;
• Procedimentos: realizados pós consulta, tais como: administração de medicação
(via oral, sublingual, intradérmica, subcutânea, intramuscular, endovenosa,
instilação nasal, aplicação ocular, aplicação otológica, retal, tópica e coleta para
exames laboratoriais de emergência), atendimentos às necessidades de oxigenação
através de instalação de oxigênio (por cateter nasal, máscara e aparelhos de
fluxos), aspiração das vias aéreas superiores, aplicação de calor/frio seco/úmido,
realização de teste de glicemia, lavagens gástricas e intestinais, sutura simples,
inserção e remoção de sonda, inalação, imobilizações, curativos, retirada de pontos
e outros correlatos;
• Exames: exames radiológicos e eletrocardiogramas realizados em pacientes
atendidos no Pronto Atendimento 24h; bem como laboratoriais (HMG, Urina I, PCR,
BHCG, entre outros);
• Assistência social: profissional que realizar o atendimento aos pacientes que
estejam em situação de vulnerabilidade social;
• Observação clínica: encaminhamento de pacientes para leitos de observação por
período não superior a 24 (vinte e quatro) horas.
Para realizar as atividades, a UPA 24h Alberto Esper Kallas conta com dezessete cargos,
com quantidades separadas por plantão, conforme Tabela 16.
Tabela 1 – Lista de cargos e funcionários por cargo
Cargo Plantão/8 horas Total
Técnico em Enfermagem 3 por plantão 15
Enfermeiro 2 por plantão 10
Auxiliar de Serviços Gerais 2 por plantão 9
Coordenador de Enfermagem 1 (8horas) 1
Assistente Social 1 (8 horas) 1
Farmacêutico 1 por plantão 5
Diretor Clínico 1
Diretor Técnico 1
Médico 2 por plantão (24 horas)
12 Médico Ultrassonografista (Plantão disponibilidade) 1 por disponibilidade
Médico Anestesia (Plantão disponibilidade) 1 por disponibilidade
Técnico em Radiologia 1 por plantão 7
Copeira 1 por plantão 5
Auxiliar Administrativo (Administração geral, Financeiro, Pessoal (RH), 4 (8 horas) 4
Ouvidoria/ Serviço de atendimento ao usuário
Coordenador Administrativo 1 (8 horas) 1
Coordenador de Enfermagem e Técnico 1 (8 horas) 1
Recepcionista 1 por plantão 5
Total 70
Fonte: elaborado com base no Edital de Chamamento Público nº 002/2020.
As descrições dos cargos, conforme o Edital de Chamamento Público nº 002/2020, foi

apresentado no Quadro 5 e informa quanto a área de atuação e as principais atividades e
dimensionamento dos cargos listados na Tabela 16.
Quadro 5 – Atividades dos cargos UPA 24h
ÁREA DE
CARGO PRINCIPAIS ATIVIDADES/DIMENSIONAMENTO
ATUAÇÃO
Prestar cuidado ao paciente, preparação e administração de
medicamentos, punção venosa periférica, coleta de material
orgânico para exames diversos, realização de curativos, coleta
de exames laboratoriais, verificação de sinais vitais, realização
de anotação em prontuário eletrônico do paciente em
Técnico de
Enfermagem observação, participar de discussões de casos, seguir os
Enfermagem
protocolos clínicos pactuados no contrato de gestão, bem como
os definidos pela Secretaria Municipal de Saúde, Secretaria
Estadual de Saúde do Paraná e Ministério da Saúde, zelar pela
conservação dos equipamentos à disposição, demais atividades
correlatas.
Aplicação de critérios de classificação de risco no acolhimento
e reavaliação do quadro se necessário, prestar cuidado integral
ao paciente, preparação e administração de medicamentos,
instalação e troca de sondas e dietas, punção venosa periférica,
coleta de material orgânico para exames diversos, realização
de curativos, coleta de exames laboratoriais, verificação de
sinais vitais, consulta de enfermagem, prescrição de
Enfermeiro Enfermagem
enfermagem, realização de evolução e anotação em prontuário
eletrônico do paciente em observação, participar de discussões
de casos, seguir os protocolos clínicos pactuados no contrato
de gestão, bem como os definidos pela Secretaria Municipal de
Saúde, Secretaria Estadual de Saúde do Paraná e Ministério da
Saúde, zelar pela conservação dos equipamentos à disposição,
demais atividades correlatas.
Atuar como responsável técnico da equipe de enfermagem da
UPA, Substituir ausências da equipe de enfermagem,
elaboração de escalas de trabalho da equipe de enfermagem,
aplicação de critérios de classificação de risco no acolhimento
Coordenador de instalação e troca de sondas e dietas, punção venosa periférica,
Enfermagem e realização de curativos, coleta de exames laboratoriais,
Enfermagem
Técnico em verificação de sinais vitais, consulta de enfermagem, prescrição
Enfermagem de enfermagem, realização de evolução e anotação em
prontuário eletrônico do paciente em observação, participar de
discussões de casos, seguir os protocolos clínicos pactuados
no contrato de gestão, bem como os definidos pela Secretaria 13
Municipal de Saúde, Secretaria Estadual de Saúde do Paraná e
Ministério da Saúde, zelar pela conservação dos equipamentos
à disposição, demais atividades correlatas.
Prestar orientações aos pacientes situações de vulnerabilidade
social, buscando familiares e/ou o abrigo, prestar assistência
aos familiares em situações de óbitos, orientar familiares e
visitantes dos pacientes em observação, mediar conflitos que
possam vir a ser gerados por pacientes e/ou seus familiares,
notificar para a vigilância epidemiológica do município os casos
Assistente Social Serviço Social
de violência, articular com outros equipamentos municipais,
como CRAS, CREAS entre outros, seguir os protocolos clínicos
pactuados no contrato de gestão, bem como os definidos pela
Secretaria Municipal de Saúde, Secretaria Estadual de Saúde do
Paraná e Ministério da Saúde, zelar pela conservação dos
equipamentos à disposição, demais atividades correlatas.
Efetuar a dispensação dos medicamentos para tratamento dos
pacientes na UPA, conforme prescrição médica, atuar como
responsável técnico do dispensatório da UPA, atuar na
elaboração e atualização dos protocolos terapêuticos, efetuar
Farmácia/ consulta farmacêutica, caso demandado, seguir os protocolos
Farmacêutico
Dispensação clínicos pactuados no contrato de gestão, bem como os
definidos pela Secretaria Municipal de Saúde, Secretaria
correlatas.
ATRIBUIÇOES CONFORME RESOLUÇÃO CONSELHO FEDERAL
DE MEDICINA CFM Nº 2147/2016
O diretor técnico, nos termos da lei, é o responsável perante os
Conselhos Regionais de Medicina, autoridades sanitárias,
Ministério Público, Judiciário e demais autoridades pelos
aspectos formais do funcionamento do estabelecimento
assistencial que represente.
§ 1º O provisionamento do cargo, ou função de diretor
técnico, se dará por designação da
administração pública ou, nas entidades privadas de
Diretor Técnico Direção Geral
qualquer natureza, por seu corpo societário ou mesa
diretora.
§ 2º Nos impedimentos do diretor técnico, a administração
deverá designar substituto médico imediatamente enquanto
durar o impedimento.
§ 3º São deveres do diretor técnico:
1. Zelar pelo cumprimento das disposições legais e
regulamentares em vigor; II)Assegurar condições dignas de
trabalho e os meios indispensáveis à prática médica,
visando ao melhor desempenho do corpo clínico e dos
demais profissionais de saúde, em benefício da população,
sendo responsável por faltas éticas decorrentes de
deficiências materiais, instrumentais e técnicas da instituição;
III) Assegurar o pleno e autônomo funcionamento das
Comissões de Ética Médica; IV) Certificar - se da regular
habilitação dos médicos perante o Conselho de Medicina,
bem
como sua qualificação como especialista, exigindo a
apresentação formal dos documentos, cujas cópias devem
constar da pasta funcional do médico perante o setor
responsável, aplicando- se essa mesma regra aos demais
profissionais da área da saúde que atuem na instituição; V)
14 Organizar a escala de plantonistas, zelando para que não
haja lacunas durante as 24 horas de funcionamento da
instituição, de acordo com regramento da Resolução CFM
nº 2.056, de 20 de setembro de 013;
VI) Tomar providências para solucionar a ausência de
plantonistas;
VII) Nas áreas de apoio ao trabalho médico, de caráter
administrativo, envidar esforços para assegurar a correção do
repasse dos honorários e do pagamento de salário s,
comprovando documentalmente as providências tomadas
junto das instâncias superiores para solucionar eventuais
problemas;
VIII) Assegurar que as condições de trabalho dos médicos
sejam adequadas no que diz respeito aos serviços de
manutenção predial;
IX) Assegurar que o abastecimento de produtos e insumos
de quaisquer natureza seja adequado ao suprimento do
consumo do estabelecimento assistencial, inclusive alimentos e
produtos farmacêuticos, conforme padronização da instituição;
X) Cumprir o que determina a Resolução CFM nº 2056/2013,
no que for atinente à organização dos demais setores
assistenciais, coordenando as ações e pugnando pela
harmonia intra e interprofissional;
XI) Cumprir o que determina a norma quanto às demais
comissões oficiais, garantindo seu pleno funcionamento;
XII) Assegurar que as propagandas institucionais obedeçam ao
disposto na Resolução CFM nº 1.974, de 14 de julho de 2011, ou
aquela que a suceder;
XIII) Assegurar que os médicos que prestam serviço no
estabelecimento assistencial médico, independente do seu
vínculo, obedeçam ao disposto no Regimento Interno da
instituição;
XIV) Assegurar que as pessoas jurídicas que atuam na
instituição estejam regularmente
inscritas no CRM;
XV) Assegurar que os convênios na área de ensino sejam
for mulados dentro das normas vigentes, garantindo seus
cumprimentos.
XVI) Não contratar médicos formados no exterior sem registro
nos Conselhos de Medicina.
§ 4º Os diretores técnicos de planos de saúde, seguros
saúde, cooperativas médicas e prestadoras de serviço em
autogestão se obrigam a zelar:
I) Pelo que estiver pactuado nos contratos com prestadores
de serviço, pessoas físicas e pessoas jurídicas por eles
credenciados ou contratados, de acordo com previsões da Lei
nº 13.003, de 24 de junho de 2014;
II)Para que, por meio DA SUPERVISÃO de seus auditores sejam
garantidas as condições físicas e ambientais oferecidas por
seus contratados a seus pacientes;
III) Para que, pela supervisão de suas auditorias, seja
garantida a qualidade dos serviços prestados, notadamente
a vigilância sobre o uso de materiais, insumos e
equipamentos utilizados nos procedimentos médicos;
IV) Para que sua relação ocorra sempre de modo formal
com o médico, pessoa física e através do diretor técnico
médico quando se tratar de pessoas jurídicas;
V) Para que, na OCORRÊNCIA de glosas das faturas 15
apresentadas, seja descrito o que foi glosado e suas razões,
SOLICITANDO ao médico, quando pessoa física, e ao diretor
técnico, quando pessoas jurídicas, as devidas explicações,
DEVENDO AS respostas ou justificativas ser formalizadas por
escrito;
VI) Para que as auditorias de procedimentos médicos sejam
realizadas exclusivamente por auditores médicos;
VII) Para que nenhuma troca de informações entre o
contratante, o qual ele representa, e prestador
es de serviços médicos sejam realizados por terceiros,
obrigando - se a ser o responsável pelas tratativas com os
contratados seja em que cenário for que envolva o ato médico;
VIII) Para que sejam garantidos anualmente os reajustes
previstos em lei e acordados entre as partes;
IX) Para que sejam asseguradas, quando houver prestação
direta de assistência através de serviços médicos próprios,
suas perfeitas condições de funcionamento, quer seja
diretamente, se for também seu diretor técnico, ou por
meio do diretor técnico designado, podendo se dirigir ao
diretor clínico quando a instituição assistencial médica deste
dispuser; X) Pelo respeito aos protocolos e diretrizes clínicas
baseados em evidências científicas; XI)Pela verificação da
condição de regularidade de seus contratados, quer pessoa
física, quer pessoa jurídica, perante os Conselhos Regionais de
Medicina;
XII) Para que não sejam realizadas auditorias a distância
Art. 4º O diretor clínico é o representante do corpo clínico
do estabelecimento assistencial perante o corpo diretivo da
instituição, notificando ao diretor técnico sempre que for
necessário ao fiel cumprimento de suas atribuições.
Parágrafo único. O diretor clínico é o responsável pela
assistência médica, coordenação e supervisão dos serviços
médicos na instituição, sendo obrigatoriamente eleito pelo
Diretor Clínico Diretor Clínico corpo clínico.
Art. 5º São competências do diretor clínico:
I) Assegurar que todo paciente internado na instituição tenha
um médico assistente;
II) Exigir dos médicos assistentes ao menos uma evolução
e prescrição diária de seus pacientes, assentada no
prontuário;
III) Organizar os prontuários dos pacientes de acordo com o
que determina as Resoluções CFM nº 1.638/2002 e nº
2.056/2013; IV) Exigir dos médicos plantonistas hospitalares,
quando chamados a atender pacientes na instituição, o
assentamento no prontuário de suas intervenções médicas com
as respectivas evoluções; V) Disponibilizar livro ou meio digital
para registro de ocorrências aos médicos plantonistas; VI)
Determinar que, excepcionalmente nas necessidades
imperiosas com risco de morte que
possam caracterizar omissão de socorro, os médicos
plantonistas de UTIs e dos Serviços Hospitalares de
Urgência e Emergência Médica não sejam deslocados
para fazer atendimento fora de seus setores.
Capítulo V - DOS DEVERES DA DIREÇÃO CLÍNICA
Art. 6º São deveres do diretor clínico:
16 I)Dirigir e coordenar o corpo clínico da instituição;
II)Supervisionar a execução das atividades de
assistência médica da instituição, comunicando ao diretor
técnico para que tome as providências cabíveis quanto às
condições de funcionamento de aparelhagem e
equipamentos, bem como o abastecimento de
medicamentos e insumos necessário ao fiel
cumprimento das prescrições clínicas, intervenções
cirúrgicas, aplicação de técnicas de reabilitação e realização
de atos periciais quando este estiver inserido em
estabelecimento assistencial médico; III) Zelar pelo fiel
cumprimento do Regimento Interno do Corpo Clínico da
instituição; IV) Supervisionar a efetiva realização do ato
médico, da compatibilidade dos recursos disponíveis, da
garantia das prerrogativas do profissional médico e da
garantia de assistência disponível aos pacientes; V) Atestar a
realização de atos médicos praticados pelo corpo clínico e pelo
hospital sempre que necessário; VI) Incentivar a criação e
organização de centros de estudos, visando à melhor
prática da medicina; VII) Recepcionar e assegurar, aos
estagiários (acadêmicos e médicos) e residentes
médicos, condições de exercer suas atividades com os
melhores meios de aprendizagem, com a responsabilidade de
exigir a sua supervisão.
Efetuar atendimento médico ao paciente que procura a unidade
respeitando a Política Nacional de Humanização e Política
Nacional de Atenção à Saúde, o Acolhimento e Classificação de
Risco no serviço de Urgência e Emergência e as leis que regem
o Sistema Único de Saúde - SUS e a Urgência e Emergência,
bem como todo e qualquer procedimento de urgência e
emergência, tais como: sutura, intubação orotraqueal,
Atendimento
Médico/Generalista drenagem de tórax, prestar socorro imediato, estabilização 20
Médico
do paciente, prescrever tratamento, medicamento e/ou exame
adequado à patologia, cadastrar e atualizar em tempo real os
pacientes na central de leitos clínica/psiquiátrica do Estado,
realizar visita médica, diariamente, em todos os pacientes em
observação, zelar pela conservação dos equipamentos à
disposição, seguir os protocolos clínicos estabelecidos, demais
atividades correlatas.
Realizar, supervisionar, interpretar e emitir laudos de exames
radiológicos, notadamente em ultrassonografia, empregando
Médico
Ultrassonografia técnicas especiais, para atender a solicitações médicas;
Ultrassonografia
geral Realizar as atribuições de Médico e demais atividades inerentes
EM DISPONIBILIDADE
ao emprego. Executar outras tarefas de mesma natureza e
nível de complexidade associadas ao ambiente organizacional.
Aplicar anestesia para cirurgias e exames especializados,
administrando substâncias anestésicas, para minorar o
sofrimento de pacientes com processos intensos e possibilitar
a realização dos referidos exames e intervenções cirúrgicas;
Médico
Médico Reconhecer os mecanismos e etiopatogenia; Diagnosticar e
Anestesiologia
Anestesiologia tratar a dor aguda e crônica; Realizar as atribuições de Médico
EM DISPONIBILIDADE
e demais atividades inerentes ao emprego. Executar outras
tarefas de mesma natureza e nível de complexidade associadas
ao ambiente organizacional. ACOMPANHAR PACIENTES
INSTAVEIS PARA NIVEL HIERARQUICO SUPERIOR.
Operacionalizar o equipamentos de Raio-X da unidade de pronto
atendimento dentro das normas pré estabelecidas a fim da
obtenção dos exames radiológicos, efetuar a revelação e 17
processamento de tais exames, zelar pela conservação dos
Técnico em
Raio - X equipamentos e insumos de raio-x, efetuar o controle de
Radiologia
consumo e reposição dos itens necessários para realização do
exame de raio-x, seguir os protocolos clínicos estabelecidos,
utilizar e zelar pelo EPI’s específicos para a profissão e demais
Compras, serviços postais, trâmite de documentos, serviços
administrativos gerais, emissão de relatórios, lançamentos no
sistema de saúde, controle de estoque, pedidos de compras,
Auxiliar planejamento de aquisições entre outras, parte na elaboração
Administração
Administrativo da prestação de contas e demais atividades correlatas.
Constatamos a necessidade de apenas um profissional para
atuar em horário comercial, por se tratar de serviços
administrativos.
Elaboração de faturamentos, pagamento de contas, transações
bancárias diversas, controle das contas específicas do contrato
de gestão, parte na elaboração da prestação de contas da O. S.
Auxiliar
Financeiro S., e demais atividades correlatas.
Administrativo
atuar em horário
comercial, por se tratar de serviços administrativos.
Contratação de pessoal, demissões, fechamento das folhas de
pagamento, controle de benefícios por categoria de trabalho,
aplicação do modo de contratação da O. S. S., prestar auxílio na
Auxiliar elaboração de escalas de trabalho, parte na elaboração da
Pessoal (RH)
Administrativo prestação de contas da O. S. S. e demais atividades correlatas.
administrativos.
Atendimento e registro de reclamações, elogios, dúvidas,
sugestões e afins, processamento de dados da ouvidoria/S.A.U.
para a prestação de contas, emissão de relatórios, atuação na
Ouvidoria/Serviço tentativa de sanar os problemas e reclamações dos usuários
Auxiliar
de atendimento que procuram os serviços do Pronto Atendimento, fornecer
Administrativo
ao usuário atendimento sempre visando dirimir as dúvidas do paciente,
demais atividades correlatas. Constatamos a necessidade de
apenas um profissional para atuar em horário comercial, por se
tratar de serviços administrativos.
Controle e supervisão das atividades administrativas,
financeiras e de pessoal, executando as atividades necessárias
para o perfeito funcionamento dessas áreas e, caso necessário,
Coordenador
Coordenação suprindo a demanda de trabalho de ocasionais faltas por
Administrativo
qualquer natureza, gerenciar os serviços necessários para
funcionamento do Pronto Atendimento, como manutenção de
equipamentos, esterilização, lavagem de roupa hospitalar, etc.,
elaboração em conjunto com a equipe da O. S. S. da prestação
de contas e demais atividades correlatas. Constatamos a
necessidade de apenas um profissional para atuar em horário
Recepcionar os usuários do SUS que procuram a unidade,
dirimir dúvidas, efetuar atendimento telefônico, cadastramento
Recepcionista Recepção de usuários do Pronto Atendimento no software de gestão em
saúde do município, atuar na organização da recepção, orientar
os usuários, demais atividades correlatas.
- Preparar a alimentação dos pacientes; Montagem dos pratos;
Conferir o cardápio; Rever as dietas; Conferir o mapa do
paciente; Montar a bandejas; Conferir os produtos da geladeira,
18 Copeira Copa
se estão dentro da ordem, se está vencendo alguma coisa;
Noções de patologia, saber o que é uma hipertensão, o que é
uma diabetes; Dietoterapia, de microbiologia e de higienização.
Efetuar os serviços de limpeza, higienização, asseio e
conservação de toda a unidade de pronto atendimento, preparo
de café para os funcionários, troca de galões de água, controle
Auxiliar de Serviços
Limpeza de utilização e estoque de materiais de limpeza, limpeza
Gerais
externa das calçadas e demais atividades correlatas.
Constatamos a necessidade de dois postos de trabalho na
limpeza, ou seja, dois profissionais atuantes no funcionamento.
Os funcionários listados devem executar suas atividades a fim de atenderem a relação

mínima de serviços a serem executados, tal qual o Edital de Chamamento Público nº
002/2020:
• Atendimento Médico;
• Assistência de Enfermagem, incluindo profissionais para atuar no acolhimento;
• Assistência Social;
• Materiais médico-hospitalares, insumos e instrumentais;
• Medicamentos;
• Realização de exames de imagem, incluindo insumos e mão de obra para operar
no serviço de radiologia;
• Recepção;
• Apoio Administrativo; elaboração do pré-faturamento dos atendimentos, etc.;
• Serviços de Esterilização dos Materiais Médicos;
• Manutenção preventiva e corretiva de todos os equipamentos disponibilizados
para funcionamento;
• Uniformes conforme o padrão;
• EPI’s conforme normas técnicas cabíveis;
• Gases Medicinais;
• Vigilância Monitorada;
• Lavagem de roupa/enxoval hospitalar;
• Limpeza, asseio e conservação, incluindo controle de pragas (interna, externa e
fornecimento de materiais necessários);
• Manutenção Predial e conforto ambiental;
• Compostos Nutritivos Para Pacientes Com Necessidades Específicas;
• Alimentação, quando obrigatório por lei, dos profissionais da que estão em horário
19
de trabalho, bem como dos pacientes em observação;
• Fornecimento de vestimentas e enxoval hospitalar;
• Gastos com serviços administrativos (impressões, material de expediente,
equipamentos, etc.).
• Deverá ofertar todo o sistema que proporcionará o serviço remoto à distância de
telemedicina assim, como a transmissão e retransmissão de exames radiológicos,
não podendo deixar em hipótese alguma de prestar assistência ao médico
assistente referente aos laudos, seja por queda do sistema ou internet, ficando a
contratada responsável por sanar e fornecer o profissional de forma presencial
para fornecimento dos laudos em caso de pane.
• controladoria de acesso
Considerando os pontos listados acima, o próximo passo é apresentar os custos da
Unidade de Pronto Atendimento 24h Alberto Esper Kallas separado em custo com pessoal,
ou recursos humanos da unidade, e o custo para operacionalização, que engloba diferentes
categorias para atender as atividades essenciais de uma UPA do porte.
Recursos Humanos da Unidade
A equipe de trabalho, conforme descrito na Tabela 16, conta com 70 funcionários divididos
em 17 funções. Para fazer o cálculo dos custos de pessoal da UPA 24h Alberto Esper Kallas,
foi solicitado a Prefeitura Municipal de Arapongas que separasse as remunerações para
os cargos descritos. Alguns cargos, por serem da mesma natureza e terem a mesma
remuneração base, foram agrupados. Ressalta-se que os valores encaminhados por parte
da prefeitura foram os valores totais de cada cargo e não o individual por pessoal, e para
se manter fiel aos dados fornecidos, a apresentação dos valores seguirão a mesma
estrutura.
Para fins de cálculos, os valores considerados foram o Total Geral Bruto com Encargos.
ASSISTENTE SOCIAL
Verba Provento Referência Valor
2 – Vencimentos 150,00 3.618,02
8 – Insalubridade 20,00 209,00
12 – ATS 15,00 848,87
3806 – VPP 226,98 226,98
3812 – VPP FGF Incorporada 1.493,80 1.493,80
3827 – Acréscimo Cursos Aperfeiçoamento 6,00 320,33
Verba Desconto
60 – Afmar/Mensalidade 27,00 27,00
185 – Sindicato Mensalidade 20,00 20,00
490 – IPPASA-Previdenciário 11,00 715,88
531 – IRRF 27,50 780,95
Total Proventos/Descontos
Proventos: 6.717,00
20 Descontos: 1.543,83
Líquido: 5.173,17
Encargos Base Cálculo Parte Patronal %
4 – IPPASA-Previdenciário 6.508,00 15,05 979,45
Total Encargos Previdenciários 979,45
Total Encargos Patronais 979,45
Total Geral Bruto com Encargos 7.696,45
Total Geral Líquido com Encargos 6.152,62
AUXILIAR ADMINISTRATIVO
2 – Vencimentos 800,00 8.487,53
8 – Insalubridade 80,00 836,00
12 – ATS 77,00 1.794,83
310 – Abono Permanência 11,00 417,11
Verba Desconto
68 – Aspp Mensalidade 32,00 32,00
469 – Sispamas – Seguro de Vida 32,53 32,53
490 – IPPASA-Previdenciário 11,00 214,45
531 – IRRF 37,50 312,93
554 – IPPASA-Financeiro 33,00 916,60
Proventos: 11.535,47
Descontos: 1.582,51
Líquido: 9.952,96
2 – IPPASA-Financeiro 8.332,79 11,00 916,60
4 – IPPASA-Previdenciário 1.949,57 15,05 979,45
Total Encargos Previdenciários 1.210,01
Total Encargos Patronais 1.210,01
AUXILIAR GERAL E COPEIRA

2 – Vencimentos 2.150,00 11.165,76
8 – Insalubridade 280,00 2.926,00
12 – ATS 159,00 2.245,76
3804 – Complemento Irred. Salarial 131,85 131,85
3805 – Complemento Piso Municipal 19.731,60 8.433,99
3830 – Grat. Exerc. Cargo Localidade Interior Muni - Fixo 56,37 56,37
Verba Desconto
61 – Aliança Plano Asiss. Familiar 190,00 190,00
63 – Apade Convênio Saúde 20,00 20,00
490 – IPPASA-Previdenciário 110,00 1.693,00
Proventos: 24.986,42 21
Descontos: 2.899,65
Líquido: 22.086,77
4 – IPPASA-Previdenciário 15.390,66 15,05 2.316,31
COORDENADOR
1 – Salário 600,00 9.901,26
Verba Desconto
582 – INSS 29,19 962,97
531 – IRRF 22,50 170,88
Proventos: 9.901,26
Descontos: 1.133,85
Líquido: 8.767,41
1 – INSS 9.901,26 20,00 1.980,24
Adicional/Fap % 2,9814 295,20
DIRETOR
1 – Salário 400,00 12.956,98
Verba Desconto
582 – INSS 23,38 1.426,16
531 – IRRF 55,00 1.432,26
Descontos: 2.858,42
Líquido: 10.098,56
1 – INSS 12.956,98 20,00 2.591,40
Adicional/Fap % 2,9814 386,30
ENFERMEIRO
2 – Vencimentos 1.820,00 39.379,14
8 – Insalubridade 200,00 2.090,00
12 – ATS 47,00 1.883,24
3804 – Complemento Irred. Salarial 83,41 83,41
22 Verba Desconto
531 – IRRF 195,00 2.312,30
Descontos: 7.120,28
Líquido: 36.687,10
FARMACÊUTICO
2 – Vencimentos 900,00 25.553,06
8 – Insalubridade 100,00 1.045,00
12 – ATS 37,00 2.258,63
Verba Desconto
68 – Aspp Mensalidade 32,00 32,00
531 – IRRF 122,50 2.738,91
Descontos: 5.997,94
Líquido: 23.360,73
RECEPCIONISTA
2 – Vencimentos 1.000,00 10.396,52
8 – Insalubridade 100,00 1.045,00
12 – ATS 45,00 970,69
Verba Desconto
531 – IRRF 15,00 96,58
Total Proventos/Descontos 23
Descontos: 1.486,01
Líquido: 11.121,13
TÉCNICO EM ENFERMAGEM
2 – Vencimentos 2.700,00 32.516,48
8 – Insalubridade 300,00 3.135,00
12 – ATS 49,00 1.114,58
Verba Desconto
61 – Aliança Plano Asiss. Familiar 128,50 128,50
531 – IRRF 75,00 206,62
Descontos: 4.221,04
Líquido: 32.754,88
TÉCNICO EM RADIOLOGIA
2 – Vencimentos 480,00 19.481,21
8 – Insalubridade 140,00 1.463,00
Verba Desconto
490 – IPPASA-Previdenciário 2.303,84
531 – IRRF 398,44
Descontos: 2.702,28
Líquido: 18.241,93
Os médicos, por serem plantonistas, apresentam um cálculo de remuneração diferente

24
considerando as horas do plantão. Cada plantão tem 12 horas e ocorre 30 dias por mês. A
hora do plantão, conforme informado pelos servidores da Prefeitura Municipal de
Arapongas é de R$ 93,00. Portanto, o custo do médico é de 93 reais, vezes 12 horas, vezes
30 dias, o que dá um total de R$ 33.480,00 (trinta e três mil, quatrocentos e oitenta reais)
e um custo total de R$ 133.920,00 (cento e trinta e três mil, novecentos e vinte reais) para
os quatro médicos.
Tabela 2 – Custo Recursos Humanos da Unidade

Remuneração Remuneração
Cargos Qtd.
Total Individual
Assistente Social 1 R$ 7.696,45 R$ 7.696,45
Auxiliar Administrativo 4 R$ 12.745,48 R$ 3.186,37
Auxiliar de Serviços Gerais e Copeiras 14 R$ 28.030,20 R$ 2.002,16
Coordenador 3 R$ 12.176,70 R$ 4.058,90
Diretor 2 R$ 15.934,68 R$ 7.967,34
Enfermeiro 10 R$ 50.085,85 R$ 5.008,59
Farmacêutico 5 R$ 33.260,18 R$ 6.652,04
Médico 4 R$ 133.920,00 R$ 33.480,00
Recepcionista 5 R$ 14.347,23 R$ 2.869,45
Técnico em Enfermagem 15 R$ 42.069,02 R$ 2.804,60
Técnico em Radiologia 7 R$ 23.876,13 R$ 3.410,88
Total 70 R$ 374.141,92
Fonte: elaborado pela equipe do Nigep/UEL-Fauel.
Considerando os valores apresentados dos custos com recursos humanos apresentado

pela Prefeitura Municipal de Arapongas para os cargos listados na relação de funcionários
da UPA 24h Alberto Esper Kallas, o custo total mensal é de R$ 374.141,92 (trezentos e
setenta e quatro mil, cento e quarenta e um reais e noventa e dois centavos) o que, somado
ao 13º, dá um custo anual de R$ 4.863.844,96 (quatro milhões, oitocentos e sessenta e três
mil, oitocentos e quarenta e quatro reais e noventa e seis centavos).
Custo para Operacionalização da UPA Alberto Esper Kallas
Por custos de operacionalização entende-se os custos mensuráveis para realizar as

atividades da relação mínima de serviços a serem executados. Esses incluem os materiais
médicos hospitalares, medicinas, exames de imagem, uniformes, EPI, gases medicinais,
compostos nutritivos para pacientes com necessidades específicas, enxoval hospitalar,
materiais de expediente e materiais de limpeza e serviços como lavagem de roupa/enxoval
hospitalar, esterilização etc.
A lista de materiais aqui consideradas foram selecionadas a partir do estudo de viabilidade
realizado no município de Piraquara/PR no ano de 2019. Ela foi elaborada para fins de
verificação de custo de UPA no município de Piraquara e foi validada pela Secretaria de
Saúde do município de Arapongas/PR como condizente com a realidade da UPA 24H
Alberto Esper Kallas.
25
Materiais Médicos Hospitalares
Para essa lista, foram considerados os materiais necessários para as atividades diárias
de atendimento médico hospitalar em uma UPA 24h. As quantidades aqui demonstradas
são consideradas as quantidades mínimas mensais. Os valores de compra foram obtidos
pela ferramenta disponível para a saúde de busca de preços, o Banco de Preços em Saúde
(BPS) no mês de maio de 2020.
Tabela 3 – Materiais médicos hospitalares
Descrição Qtd Valor Valor Total
Abaixador de língua em madeira - Pacote com 100 70 R$ 3,65 R$ 255,50
Ácido Peracético 5% embalagem com 5l 2 R$ 237,00 R$ 474,00
Água destilada 45 R$ 3,35 R$ 150,75
Água oxigenada Hospitalar 100 ml 5 R$ 1,00 R$ 5,00
26 Água oxigenada Hospitalar 1000 ml 1 R$ 3,00 R$ 3,00
Agulha descartável 13x4,5 - Caixa com 100 unidades 5 R$ 14,81 R$ 74,05
Agulha descartável 20x5,5 - Caixa com 100 unidades 3 R$ 29,10 R$ 87,30
Agulha descartável 25x08 - Caixa com 100 unidades 15 R$ 6,09 R$ 91,35
Agulha descartável 30X8 - Caixa com 100 unidades 30 R$ 5,53 R$ 165,90
Alcool gel 70% glicerinado (frasco 100 ml) 20 R$ 1,28 R$ 25,60
Alcool líquido 70 % 100 ml 120 R$ 0,90 R$ 108,00
Algodão hidrófilo 500 gramas 25 R$ 6,85 R$ 171,25
Almotolia Escura - 250ml 20 R$ 2,29 R$ 45,80
Almotolia transparente - 250ml 20 R$ 2,52 R$ 50,40
Antisséptico degermante a base de PVPI 10% tópico 100 ml 40 R$ 2,95 R$ 118,00
Antisséptico degermante a base de PVPI 10% tópico 1000 ml 10 R$ 16,52 R$ 165,20
Antisséptico PVPI tópico 100 ml 40 R$ 3,93 R$ 157,20
Antisséptico PVPI tópico 1000 ml 20 R$ 15,98 R$ 319,60
Atadura de Crepom de 10 cm 800 R$ 0,32 R$ 259,20
Avental Descartável em Polipropileno 300 R$ 0,24 R$ 71,40
Bandagem Triangular (100 X 100 X 142 CM) 10 R$ 5,20 R$ 52,00
Cadarço para fixação de tubo traqueal (metro) 2 R$ 6,60 R$ 13,20
Caixa para descarte de resíduos 13 litros 200 R$ 3,90 R$ 780,00
Caixa para descarte de resíduos 20 litros 200 R$ 7,07 R$ 1.414,00
Campo Cirúrgico Estéril Fenestrado - Medida aprox. 40X40cm 45 R$ 1,76 R$ 79,20
Campo Cirúrgico Estéril sem Fenestra - aprox. 70X70cm 30 R$ 9,45 R$ 283,50
Campo Cirúrgico Estéril sem Fenestra – Medida aprox. 40X40cm 45 R$ 8,82 R$ 396,90
Cânula de guedel (kit com todos os tamanhos 0 - 5) 4 R$ 13,80 R$ 55,20
Cânula endotraqueal n° 2,5 sem cuff 10 R$ 2,43 R$ 24,30
Cânula endotraqueal n° 6,0 sem cuff 20 R$ 3,32 R$ 66,40 27
Cânula endotraqueal n° 6,5 com cuff 20 R$ 3,35 R$ 67,00
Cateter intravenoso de haste flexível n° 14 150 R$ 1,25 R$ 187,50
Cateter intravenoso de haste flexível n° 18 1000 R$ 1,04 R$ 1.040,00
Cateter intravenoso de haste rígida n° 21 1500 R$ 0,27 R$ 405,00
Cateter nasal tipo óculos 120 R$ 0,74 R$ 88,80
Cinto para prancha de imobilização - 3 pcs. 3 R$ 94,64 R$ 283,92
Clorexidina Degermante 4% - 1L 2 R$ 16,66 R$ 33,32
Colar Cervical Adulto 3 R$ 0,18 R$ 0,54
Colar Cervical Infantil 3 R$ 2,45 R$ 7,35
Coletor de Urina Pediátrico unissex - Estéril - 100ml 300 R$ 0,44 R$ 132,00
Coletor de urina sistema fechado - 2000 ml 30 R$ 2,93 R$ 87,90
Coletor Universal para urina, fezes e escarro 1000 R$ 15,80 R$ 15.800,00
Compressa de gazes tipo queijo 91x91 cm 500 R$ 0,42 R$ 210,00
Compressa gazes estéril 7,5x7,5 cm embalagem com 10 unid 3000 R$ 0,57 R$ 1.710,00
Conector 3 vias (torneirinha) 100 R$ 5,73 R$ 573,00
Conexão duas vias 500 R$ 0,51 R$ 255,00
Conjunto para nebulização adulto 60 R$ 69,40 R$ 4.164,00
Conjunto para nebulização infantil 60 R$ 12,80 R$ 768,00
Desinfetante Hospitalar à base de quartenário de amônia e biguanida - 1L 2 R$ 0,95 R$ 1,90
Detergente enzimático - 1L 2 R$ 18,94 R$ 37,88
Dreno de pen rose n°1 10 R$ 2,38 R$ 23,80
Dreno de pen rose n°2 10 R$ 1,22 R$ 12,20
Eletrodo de silicone 5x5 cm para ECG 450 R$ 7,93 R$ 3.568,50
Equipo de bomba infusora 90 R$ 0,76 R$ 68,40
Equipo de bomba infusora fotossensível 15 R$ 5,16 R$ 77,40
28 Equipo macrogotas 4500 R$ 1,59 R$ 7.155,00
Equipo macrogotas fotossensível 15 R$ 1,04 R$ 15,60
Equipo Microgotas com câmara graduada 100 R$ 3,00 R$ 300,00
Equipo para Dieta 30 R$ 1,20 R$ 36,00
Equipo para Dieta bomba infusora 10 R$ 0,92 R$ 9,20
Escova Cirúrgica Degermante com PVPI ou Clorexidina 100 R$ 1,74 R$ 174,00
Esfigmomanômetro adulto 5 R$ 66,17 R$ 330,85
Esfigmomanômetro pediátrico 1 R$ 90,84 R$ 90,84
Esparadrapo de 10 cm por 4,5 m de comprimento 50 R$ 0,75 R$ 37,41
Esparadrapo de 2,5 cm por 4,5 m de comprimento 25 R$ 3,07 R$ 76,75
Especulo descartável auditivo, diâmetro 2,5mm 2000 R$ 2,37 R$ 4.740,00
Especulo vaginal descartável 45 R$ 2,83 R$ 127,35
Estetoscópio adulto em alumínio 5 R$ 0,94 R$ 4,70
Filtro de barreira para ventilador 60 R$ 1,10 R$ 66,00
Fio de sutura mononylon com agulha curva n° 2,0 30 R$ 0,96 R$ 28,75
Fio Guia para entubação 2.0mm e 5.0mm 3 R$ 42,80 R$ 128,40
Fita Adesiva Cirúrgica, Tipo Micropore 2,5cmx10m 140 R$ 2,95 R$ 413,00
Fita Adesiva Cirúrgica, Tipo Micropore 5cmx10m 80 R$ 1,60 R$ 128,00
Fita adesiva/indicadora para autoclave 4 R$ 2,95 R$ 11,80
Fita Crepe Branca 10 R$ 49,50 R$ 495,00
Fita para dextro - com 50 unidades 20 R$ 40,00 R$ 800,00
Fluxometro de ar comprimido 10 R$ 48,60 R$ 486,00
Fluxometro de oxigênio 10 R$ 55,74 R$ 557,40
Frasco de aspiração de vidro - Vácuo 6 R$ 15,60 R$ 93,60
Frasco de dieta 300 ml 60 R$ 0,82 R$ 49,20
Frasco Umidificador para oxigênio - 250ml 40 R$ 0,98 R$ 39,20
Garrote em tecido elástico 20 R$ 1,18 R$ 23,64
Gel para ultrassonografia 2 R$ 1,63 R$ 3,26
Hipoclorito de sódio a 1% 1000 ml 20 R$ 8,65 R$ 173,00
Indicador químico 60 R$ 3,00 R$ 180,00
Lâmina descartável de bisturi n°10 30 R$ 0,25 R$ 7,56
Lanterna Clínica 3 R$ 8,00 R$ 24,00
Laringoscópio (KIT) com todas as lâminas 4 R$ 539,71 R$ 2.158,84 29
Lençol de Papel - Rolo 30 R$ 4,24 R$ 127,20
Luva ambidestra EXG caixa com 100 und 25 R$ 15,88 R$ 397,00
Luva ambidestra G caixa com 100 und 45 R$ 13,75 R$ 618,75
Luva ambidestra M caixa com 100 und 65 R$ 12,00 R$ 780,00
Luva ambidestra P caixa com 100 und 60 R$ 14,88 R$ 892,80
Luva ambidestra PP caixa com 100 und 20 R$ 11,28 R$ 225,60
Luva cirúrgica esterilizada n°6,5 80 R$ 0,70 R$ 56,00
Manta térmica aluminizada 3 R$ 3,42 R$ 10,26
Máscara de alta concentração adulto 10 R$ 6,49 R$ 64,90
Máscara de alta concentração pediátrica 5 R$ 6,49 R$ 32,45
Máscara de procedimento em tnt (CAIXA) 100 R$ 5,51 R$ 551,00
Máscara de proteção N95 20 R$ 1,25 R$ 25,00
Mascará Venturi adulto 10 R$ 4,01 R$ 40,09
Máscara Venturi pediátrica 30 R$ 3,79 R$ 113,70
Oftalmoscópio 2 R$ 560,00 R$ 1.120,00
Oxímetro digital 3 R$ 150,48 R$ 451,44
Papel grau cirúrgico rolo 15 cm por 100 m 2 R$ 71,18 R$ 142,36
Papel grau cirúrgico rolo 20 cm por 100 m 2 R$ 86,77 R$ 173,54
Pulseira para identificação (classificação de risco) - cores: Vermelha, Vermelha com tarja branca, 5000 R$ 0,42 R$ 2.100,00
Laranja, Amarelo, Verde e Azul
Reanimador adulto 6 R$ 136,61 R$ 819,66
Reanimador neonatal 3 R$ 112,00 R$ 336,00
Reanimador pediátrico 3 R$ 119,69 R$ 359,07
Seringa de 1 ml com Agulha 13x4,5 600 R$ 0,18 R$ 108,00
Seringa de 1 ml Sem Agulha 400 R$ 0,12 R$ 48,00
Seringa de 10 ml 3000 R$ 0,37 R$ 1.110,00
Seringa de 20 ml 1200 R$ 0,38 R$ 456,00
Seringa de 3 ml com agulha 20x5,5 300 R$ 0,12 R$ 36,00
Seringa de 3 ml com agulha 25x6 300 R$ 0,17 R$ 51,00
Seringa de 3 ml com agulha 25x7 300 R$ 0,19 R$ 57,00
Seringa de 3 ml sem agulha 300 R$ 0,20 R$ 60,00
Seringa de 5 ml 2000 R$ 0,27 R$ 540,00
Seringa de 60 ml 30 R$ 2,30 R$ 69,00
30 Solução de Ringer Lactato 500 ml 20 R$ 2,15 R$ 43,00
Sonda de aspiração traqueal n°10 50 R$ 0,44 R$ 22,00
Sonda nasogástrica n° 10 20 R$ 0,49 R$ 9,80
Sonda Uretral n°10 30 R$ 0,41 R$ 12,30
Sonda vesical de demora n°10 5 R$ 2,87 R$ 14,35
Soro fisiológico 0,9% 100 ml 2000 R$ 1,97 R$ 3.940,00
Soro fisiológico 0,9 % 250 ml 2000 R$ 2,13 R$ 4.260,00
Soro fisiológico 0,9% 1000 ml 500 R$ 3,81 R$ 1.905,00
Soro fisiológico 0,9% 500 ml 1000 R$ 1,94 R$ 1.940,00 31
Tala Moldável de papelão - P, M, G e XG 10 R$ 6,50 R$ 65,00
Termômetro digital clínico 4 R$ 16,66 R$ 66,64
Tiras reativas para urinálise 450 R$ 0,21 R$ 94,50
Touca descartável - Pacote com 100 unidades 1 R$ 5,00 R$ 5,00
Tubo de drenagem torácica n°12 2 R$ 4,90 R$ 9,80
Tubo de silicone ou latex n° 200 rolo 15 metros 1 R$ 101,04 R$ 101,04
Vaselina Líquida - 1L 1 R$ 16,85 R$ 16,85
Total Mensal R$ 87.727,62
Medicamentos
Essa seção considera os medicamentos necessários para o atendimento efetivo na UPA

24h, a fim de cumprir suas atividades e funções primárias como tratamento clínico,
fornecimento de medicamento e para tratamentos nas dependências da UPA (atendimento
e observação).
Os preços foram buscados por meio da ferramenta do Banco de Preços em Saúde (BPS)
considerando o menor preço no mês de maio de 2020. Os valores apresentados, da mesma
32 maneira como os materiais médico hospitalares, são uma estimativa de custo mínimo
mensal.
Tabela 4 – Medicamentos UPA 24h Alberto Esper Kallas
Descrição Qtd Und BPS Total
Acetilcisteina 100mg ampola 3 ml 270 AMP R$ 1,54 R$ 415,80
Acido acetilsalicílico 100mg 450 COMP R$ 0,02 R$ 9,00
Ácido tranexamico 50mg/ml 45 COMP R$ 3,14 R$ 141,11
Adenosina 3mg solução injetável ampola de 2 ml 225 AMP R$ 5,98 R$ 1.345,50
Água para injeção 10 ml 1500 AMP R$ 0,15 R$ 218,10 33
Alopurinol, 300 mg 45 COMP R$ 0,06 R$ 2,70
Ambroxol 15mg/ml 4 FR R$ 12,00 R$ 48,00
Ambroxol 30mg/ml 4 FR R$ 11,00 R$ 44,00
Aminofilina 24mg/ml sol injetável ampola de 10 ml 45 AMP R$ 0,57 R$ 25,65
Amiodarona, 200 mg 90 COMP R$ 0,01 R$ 0,70
Amiodarona, 50mg/ml, injetável ampola de 3 ml 45 AMP R$ 0,94 R$ 42,30
Amoxicilina 500mg cp 14 COMP R$ 0,11 R$ 1,54
Amoxicilina, 50mg/ml, pó para suspensão oral 90 FR R$ 5,39 R$ 484,68
Ampicilina sódica 500mg pó+diluente 90 AMP R$ 1,90 R$ 171,00
Anlodipino besilato, 5 mg 45 COMP R$ 0,04 R$ 1,80
Atenolol, 50 mg 90 COMP R$ 0,05 R$ 4,50
Atropina injetável 225 AMP R$ 0,28 R$ 62,03
Azitromicina 40mg/ml pó para suspensão frasco com diluente+seringa dosadora frasco com 15ml ou mais 90 FR R$ 3,59 R$ 323,45
Azitromicina, 500 mg 90 COMP R$ 0,01 R$ 0,86
Benzilpenicilina, benzatina, 1.200.000ui, injetável + diluente 450 AMP R$ 1,06 R$ 478,80
Benzilpenicilina, benzatina, 600.000ui, injetável + diluente 90 AMP R$ 1,85 R$ 166,50
Bicarbonato de sódio, 8,4%, solução injetável ampola de 10ml 45 AMP R$ 0,32 R$ 14,40
Biperideno 5mg/ml solução injetável 45 AMP R$ 0,17 R$ 7,65
Bromoprida 5mg /ml injetável 1500 AMP R$ 0,12 R$ 180,00
Bromoprida, 4 mg/ml, gotas 45 FR R$ 0,05 R$ 2,34
Butilbrometo de escopolamina 10mg cp 40 COMP R$ 0,29 R$ 11,60
Captopril 25mg 1350 COMP R$ 0,00 R$ 1,22
Cefalexina 500mg cp 30 COMP R$ 0,21 R$ 6,28
Cefalotina 1G Pó para suapensação 43 AMP R$ 3,40 R$ 146,20
Cefazolina 1.000mg+pó diluente 45 FR R$ 2,17 R$ 97,75
Ceftriaxona 1g, pó liófilo + diluente injetável 1800 AMP R$ 2,71 R$ 4.872,24
Cetoprofeno 100mg Pó para solução injetável 700 COMP R$ 0,85 R$ 595,00
Cetoprofeno 50mg/ml ampola de 2 ml 900 AMP R$ 0,24 R$ 213,30
Cinarizina 25mg cp 70 COMP R$ 0,07 R$ 5,18
Ciprofloxacino 500mg cp 15 COMP R$ 0,16 R$ 2,40
Clindamicina, cloridrato 150mg/ml ampola 90 AMP R$ 0,19 R$ 16,73
Clister glicerinado 90 FR R$ 4,16 R$ 374,49
Clonazepan 0,5mg 180 COMP R$ 0,05 R$ 9,00
Clonidina 0,100 mg cp 300 COMP R$ 0,16 R$ 48,00
Clonidina 0,150 mg cp 150 COMP R$ 0,22 R$ 33,00
Clonidina, cloridrato 0,15mg ampola 90 AMP R$ 6,60 R$ 594,00
Clopidogrel, 75 mg 270 COMP R$ 0,03 R$ 7,80
34 Cloreto de potássio 10% 10ml 45 AMP R$ 0,19 R$ 8,55
Cloreto de potássio, 19,1%, solução injetável ampola de 10ml 45 AMP R$ 0,19 R$ 8,51
Cloreto de sódio 0,9% solução injetável ampola com 10ml 900 AMP R$ 0,14 R$ 121,50
Cloreto de sódio, 20%, solução injetável ampola de 10ml 45 AMP R$ 0,13 R$ 5,85
Clorpromazina, 100 mg 90 COMP R$ 0,12 R$ 10,44
Clorpromazina, 5 mg/ml, solução injetável ampola de 5ml 45 AMP R$ 0,26 R$ 11,70
Complexo B Polivitaminico solução injetável 700 AMP R$ 0,65 R$ 455,00
Deslanosideo 0,2mg/ml 225 AMP R$ 1,42 R$ 320,38
Dexametasona colirio 8 FR R$ 4,49 R$ 35,91
Dexametasona, 4 mg/ml, solução injetável ampola com 2,5ml 1800 AMP R$ 0,04 R$ 75,60
Dexclorfeniramina cp 20 COMP R$ 0,06 R$ 1,18
Dexclorfeniramina xpe 4 FR R$ 3,25 R$ 13,00
Diazepan 5mg comp 400 COMP R$ 0,05 R$ 20,00
Diazepan 5mg/ml injetável 180 AMP R$ 0,01 R$ 1,80
Diclofenaco cp 20 COMP R$ 0,02 R$ 0,46
Diclofenaco, sal sódico, 25mg/ml, solução injetável ampola de 3ml 900 AMP R$ 0,52 R$ 468,00
Digoxina 0,25mg 90 COMP R$ 0,00 R$ 0,05
Dipirona 500mg cp 300 COMP R$ 0,06 R$ 18,75
Dipirona 500mg/ml injetável ampola de 2ml 2250 AMP R$ 0,01 R$ 20,03
Dipirona sódica, 500 mg/ml solução oral 90 FR R$ 0,06 R$ 5,58
Dobutamina cloridrato, 12,5 mg/ml, solução injetável 20ml 45 AMP R$ 3,97 R$ 178,65
Dopamina, 5 mg/ml, solução injetável ampola de 10ml 45 AMP R$ 0,82 R$ 36,90
Enalapril 10mg cp 30 COMP R$ 0,03 R$ 0,84
Enalapril 20mg cp 20 COMP R$ 0,04 R$ 0,74
Enoxaparina 20mg sol injetável seringa pré-carregada 45 FR R$ 9,18 R$ 413,19
Epinefrina 1mg/ml sol injetável 1ml 225 AMP R$ 0,18 R$ 40,50
Ergometrina, maleato 0,2mg injetável 9 AMP R$ 1,34 R$ 12,04
Escopolamina butilbrometo, 20 mg/ml, solução injetável 585 AMP R$ 0,34 R$ 195,98
Escopolamina butilbrometo, associada com dipirona sódica, 4mg + 500mg/ml, solução injetável ampola com 5 ml 850 AMP R$ 0,32 R$ 272,00
Etomidato 2 Mg/ml 4 AMP R$ 8,80 R$ 35,20
Fenitoina 50mg/ml 27 FR R$ 1,29 R$ 34,83
Fenobarbital sódico 50mg/ml ampola de 2ml 90 AMP R$ 1,41 R$ 126,58
Fenoterol, bromidrato 5mg/ml solução para inalação 20 ml ou mais 45 FR R$ 2,63 R$ 118,49
Fentanila citrato 0,050mg/ml ampola de 5ml 45 AMP R$ 0,86 R$ 38,70
Fitomenadiona, 10 mg/ml, solução injetável solução subcutânea ampola com 1ml 45 AMP R$ 0,90 R$ 40,50
Flumazenil 0,1mg/ml 27 AMP R$ 5,79 R$ 156,33
Furosemida 40mg 45 COMP R$ 0,00 R$ 0,02
Furosemida, 10 mg/ml, solução injetável ampola de 2ml 405 AMP R$ 0,01 R$ 2,71
Gentamicina 5mg/ml Colirio 4 FR R$ 7,65 R$ 30,60 35
Gentamicina, sulfato 40 mg/ml, solução injetável ampola 1ml 27 AMP R$ 0,62 R$ 16,74
Gliconato de cálcio 10% injetável 27 AMP R$ 0,21 R$ 5,64
Glicose, 50%, solução injetável ampola de 10ml 605 AMP R$ 0,13 R$ 78,65
Haloperidol 5mg/1ml injetável 135 AMP R$ 0,86 R$ 116,10
Haloperidol, decanoato, 50 mg/ml, solução injetável ampola com 1ml 45 AMP R$ 0,65 R$ 29,25
Heparina 5.000 ui/0,25ml injetável ampola de 0,25ml 45 AMP R$ 4,06 R$ 182,66
Hidralazina, 20 mg/ml, solução injetável 27 AMP R$ 3,66 R$ 98,82
Hidroclorotiazida 25mg - comprimido 90 COMP R$ 0,00 R$ 0,02
Hidrocortisona succinato sódico 100mg pó liófilo 150 FR R$ 1,85 R$ 276,75
Hidrocortisona succinato sódico 500mg pó liófilo injetável ampola 405 FR R$ 2,20 R$ 891,00
Hidróxido de Alumínio 60mg/ml 60ml 6 FR R$ 2,04 R$ 12,24
Ibuprofeno 50mg/ml gotas 45 FR R$ 0,03 R$ 1,31
Ibuprofeno 600mg cp 200 COMP R$ 0,13 R$ 26,00
Insulina Humana Nph 100 Ui/ml Frasco 10 Ml 2 FR R$ 19,03 R$ 38,06
Insulina Humana Regular 100 Ui/ml Frasco 10 Ml 3 FR R$ 17,00 R$ 51,00
Ipratrópio brometo, 0,25 mg/ml 45 FR R$ 0,04 R$ 1,58
Isossorbida 10mg/ml sol injetável ampola de 1ml 27 AMP R$ 1,69 R$ 45,63
Isossorbida 20mg comp 27 COMP R$ 0,04 R$ 1,08
Isossorbida, sal dinitrato, 5 mg, 90 COMP R$ 0,11 R$ 9,90
Ivermectina 6mg 9 COMP R$ 0,15 R$ 1,35
Levofloxacino 5mg/ml injetável 90 AMP R$ 6,31 R$ 567,71
Lidocaina (cloridrato) 100 Mg/ml Spray Frasco 50 Ml 3 FR R$ 95,00 R$ 285,00
Lidocaina , cloridrato 2% geleia 45 FR R$ 0,07 R$ 3,15
Lidocaína 2% associada com epinefrina 1.200.000 injetável frasco com 20ml 90 AMP R$ 1,73 R$ 155,70
Lidocaína cloridrato, 2%, injetável (sem vaso) ampola de 20ml 45 AMP R$ 0,85 R$ 38,25
Loção ácidos graxos 45 FR R$ 11,49 R$ 517,05
Loratadina 10mg cp 80 COMP R$ 0,06 R$ 4,80
Loratadina 1mg/ml Xpe 6 FR R$ 1,97 R$ 11,82
Losartana potássica 50mg 100 COMP R$ 0,00 R$ 0,05
Manitol 20% solução de 250ml 27 FR R$ 2,23 R$ 60,21
Metformina cloridrato, 850 mg 27 COMP R$ 0,05 R$ 1,32
Metildopa 250mg 27 COMP R$ 0,25 R$ 6,75
Metilprednisolona succinato 125mg 45 AMP R$ 5,60 R$ 252,00
Metoclopramida 10mg cp 80 COMP R$ 0,09 R$ 6,80
Metoclopramida cloridrato, 4 mg/ml, solução oral 45 FR R$ 0,06 R$ 2,70
Metoclopramida cloridrato, 5 mg/ml, solução injetável ampola com 2ml 1575 AMP R$ 0,26 R$ 409,50
Metoprolol 1mg/ml 27 AMP R$ 9,48 R$ 255,96
36 Metronidazol 5mg/ml EV - sistema fechado 27 FR R$ 2,28 R$ 61,65
Midazolan, cloridrato 5mg/ml ampola de 3ml 135 AMP R$ 0,91 R$ 122,85
Morfina , sulfato 10mg/ml ampola de 1ml 225 AMP R$ 1,89 R$ 425,25
Naloxona cloridrato, 0,4 mg/ml, solução injetável ampola de 1ml 45 AMP R$ 4,13 R$ 185,85
Neomicina +bacitracina pomada 90 BISNAGA R$ 1,19 R$ 107,10
Nitroglicerina 5 Mg/ml 2 AMP R$ 26,00 R$ 52,00
Nitroprusseto de Sodio 25 Mg/ml 3 AMP R$ 10,28 R$ 30,84
Norepinefrina, bitartarato 2mg/ml injetável 27 AMP R$ 1,54 R$ 41,58
Omeprazol, 40 mg, injetável pó liófilo + solução diluente 225 AMP R$ 5,49 R$ 1.235,25
Paracetamol 200mg/ml 60 FR R$ 0,41 R$ 24,60
Paracetamol 500mg cp 300 COMP R$ 0,04 R$ 10,80
Petidina (cloridrato) 50 Mg/ml Ampola 2 Ml 2 AMP R$ 1,63 R$ 3,26
Prednisolona fosfato sódico, 3 mg/ml, solução oral 27 FR R$ 6,36 R$ 171,61
Prednisona 5mg cp 40 COMP R$ 0,06 R$ 2,32
Prednisona, 20 mg 100 COMP R$ 0,19 R$ 19,14
Prometazina, cloridrato 25mg/ml ampola de 2ml 360 AMP R$ 0,13 R$ 46,44
Propranolol 40mg 63 COMP R$ 0,22 R$ 14,05
Protamina, cloridrato 10mg/ml equivalente a 1.000 ui de protamina injetável 27 AMP R$ 2,40 R$ 64,80
Ranitidina, cloridrato 25mg/ml ampola de 2ml 810 AMP R$ 0,35 R$ 280,26
Retinol (acetato) + Aminoacidos + Metionina + Cloranfenicol Bisnaga 3,5 G 5 BISNAGA R$ 6,80 R$ 34,00
Sais para reidratação oral, pó 27 ENVELOPE R$ 0,11 R$ 2,97
Salbutamol, sulfato 0,5mg/ml ampola de 1ml 27 AMP R$ 1,74 R$ 46,95
Solução glicosada 5% 1.000ml 430 FR R$ 4,22 R$ 1.814,17
Solução glicosada 5% 100ml 1180 FR R$ 1,88 R$ 2.219,82
Sulfadiazina, de prata, 1%, pomada 18 BISNAGA R$ 4,14 R$ 74,45
Sulfametoxazol +trimetropina (400mg+80mg) cp 30 COMP R$ 0,80 R$ 24,00
Sulfametoxazol +trimetropina (80mg+16mg) /ml injetável 45 AMP R$ 1,07 R$ 48,15
Sulfato de magnésio 10% ampola de 10ml 18 AMP R$ 0,01 R$ 0,16
Suxametônio cloreto, 100 mg, injetável 18 AMP R$ 9,48 R$ 170,68
Terbutalina sulfato, 0,5 mg/ml, injetável ampola 1ml subcutânea 63 AMP R$ 2,14 R$ 135,10
Tetracaína 1% e Fenilefrina 0,1% - 10ml (colírio Anestésico) 4 FR R$ 7,12 R$ 28,47
Tiamina, 100 mg/ml, solução injetável ampola com 1ml 90 AMP R$ 5,54 R$ 498,63
Tiras de Reagentes para Determinação de Glicemia unid 2000 UNID R$ 0,54 R$ 1.080,00
Tramadol 50mg comp 45 COMP R$ 0,11 R$ 4,86
Tramadol 50mg/ml 675 AMP R$ 2,08 R$ 1.404,54
Vitamina c 100mg/ml 27 FR R$ 0,71 R$ 19,14
Vitaminas do complexo b solução injetável com 2 ml ou mais 270 AMP R$ 0,83 R$ 224,91 37
Insumos Exame de Imagem
Os insumos de exame de imagem consideram os materiais essenciais para efetuar e

processar exames de raio-X. Considerando uma previsão de 207 exames de raio-X mensal
e 2484 anuais, foram considerados os materiais estimados de chassi, filme para raio-x,
fixador e revelador.
Por se tratar de materiais que serão utilizados ao longo do ano, o total geral é considerado
anual, sendo necessário dividir por 12 para se obter uma média de investimento mensal
38 para o cálculo do custo mensal.
Os preços foram coletados no Banco de Preços em Saúde (BPS) no mês de maio de 2020.
Tabela 5 – Insumos exame de imagem

Descrição Qtd Und BPS ValorTotal
Chassi radiográfico, Tamanho 18X24cm. 4 Und R$ 376,10 R$ 1.504,40
Filme para Raio-X, tamanho 18X24 cm, caixa contendo 100 5 Und R$ 66,45 R$ 332,25
unidades.
unidades.
unidades.
unidades.
Filme para Raio-X, tamanho 35X43 cm, caixa contendo 100 5 Und R$ 216,99 R$ 1.084,95
unidades.
Fixador automático de Raio-X, 38 litros 4 Und R$ 112,00 R$ 448,00
Revelador automático de Raio-X, 38 litros 4 Und R$ 232,80 R$ 931,20
Valor Anual R$ 15.732,82
Valor Mensal R$ 1.311,07
Uniformes
Os uniformes foram calculados considerando 2 peças de roupa conforme necessidade de

cada função. As funções e os uniformes necessários podem ser visualizados no Quadro 6.
Quadro 6 – Uniformes por cargo
Uniforme
Função Qtd Calça Camisa Gola Jaleco Manga Jaleco Manga
Brim Polo Curta Longa
Auxiliar administrativo 4 X X
Auxiliar Serviços Gerais 14 X X X
Coordenador de
2 X X X
Enfermagem/Técnico
Diretor Médico/Técnico 2 X X X
Farmacêutico 5 X X X
Coordenador Administrativo 1 X X
Recepcionista 5 X X X
39
Técnico em Radiologia 7 X X X
Médicos (02 plantão dia e 02
4 X X X
plantão noite)
Técnico em enfermagem 15 X X X
Enfermeiros 10 X X X
Considerando as quantidades de peças de roupa e a quantidade de pessoas por cargo

(Quadro 6), a Tabela 6 apresenta o valor de compra anual para os uniformes da equipe
mínima da UPA 24h Alberto Esper Kallas. Estima-se que, conforme a utilização gera um
desgaste, os uniformes deveriam ser adquiridas novas peças.
Os valores utilizados como referência foram de licitações do município de Londrina/PR,
por ser um município próximo ao município de Arapongas/PR, e, portanto, considerados
valores regionais.
Tabela 6 – Custo uniforme UPA 24h Alberto Esper Kallas

Descrição Qtd. Valor Valor Total
Jaleco Manga Curta 38 R$ 27,88 R$ 1.059,44
Jaleco Manga Longa 90 R$ 23,89 R$ 2.150,10
Camisa Gola Polo 138 R$ 16,40 R$ 2.263,20
Calça Brim 138 R$ 28,70 R$ 3.960,60
Valor Mensal R$ 786,11
Equipamento de Proteção Individual (EPI)
Os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) são essenciais para o funcionamento da UPA

a fim de atender normas específicas e minimizar o risco de uma contaminação cruzada,
contaminação por material perfurocortante, infecções diversas, acidentes de trabalho por
parte do profissional da saúde e auxiliar na segurança do paciente.
As quantidades foram consideradas anuais, o que implica na divisão do valor total anual
por 12 para obter um valor total mensal. Os valores de referência foram retirados de
licitações realizadas no município de Londrina/PR para considerar o fator regional como
influente nos valores.
Tabela 7 – EPI UPA 24h Alberto Esper Kallas

Descrição Qtd Und Valor Unit Valor Total
Luva procedimentos (caixa 100) 700 Cx R$ 0,79 R$ 553,00
40 Luva limpeza 288 Und R$ 1,66 R$ 478,08
Máscara procedimentos (caixa 50) 50 Cx R$ 4,50 R$ 225,00
Bota borracha lavagem 24 Par R$ 21,00 R$ 504,00
Óculos de Proteção 200 Und R$ 2,63 R$ 526,00
Avental plumbífero com protetor tireóide 20 Und R$ 1.083,33 R$ 21.666,60
Gases Medicinais
Para os gases medicinais foi considerado o oxigênio medicinal disponível para estabilizar
pacientes com insuficiência respiratória, quadro de asma, nebulização, entre outros. Foi
considerado que a UPA terá 4 carrinhos de emergência com a utilização de um cilindro de
oxigênio de 1m³, com 3 cargas anuais, totalizando 12 recargas de cilindro de 1m³ por ano.
Para o atendimento dos leitos, é estimado uma central de oxigênio com quatro cilindros
de 10m³, com três trocas ao mês, totalizando 1440m³ ao ano.
Os valores considerados foram retirados de licitações realizadas no município de
Londrina/PR, considerados valores regionais.
Tabela 8 – Gases medicinais UPA 24h Alberto Esper Kallas
Descrição Qtd Und Valor Valor Total
Carga oxigênio 1m³ 12 M³ R$ 22,00 R$ 264,00
Carga oxigênio 10m³ 1440 M³ R$ 52,87 R$ 76.132,80
Compostos Nutritivos
Os compostos nutritivos para pacientes com necessidades específicas consideram as

diferentes patologias e problemas de saúde ou impossibilidade de se alimentar (dietas
enterais etc.).
Considerando uma previsão de 13 pacientes por mês, e considerando os valores médios
de consumo (500g de dieta por dia, ou cinco frascos de nutrição para dieta, três frascos
para administração de água para hidratação do paciente e cinco equipos), a Tabela 9 traz
os valores estimados para custo mensal dos compostos nutritivos.
Os valores considerados foram retirados de licitações realizadas no município de
Londrina/PR, considerados valores regionais.
Tabela 9 – Compostos nutritivos UPA 24h Alberto Esper Kallas

Dieta Enteral Industrializada 7000 Grama R$ 0,04 R$ 280,00
41
Frascos de nutrição 70 Und R$ 0,68 R$ 47,60
Equipos 70 Und R$ 0,71 R$ 49,70
Valor Mensal R$ 377,30
Enxoval Hospitalar
Como enxoval hospitalar entende-se os itens necessários para adequar os leitos para
atender aos pacientes quanto ao conforto, higiene e segurança. A quantidade estimada é
para uso anual, ou seja, estima-se que devido o desgaste levará a reposição uma vez por
ano.
As quantidades foram validadas pela Secretaria da Saúde e os valores foram considerados
de licitações do município de Londrina/PR para a região.
Tabela 10 – Enxoval hospitalar UPA 24h Alberto Esper Kallas

Lençol Hospitalar 5040 Und R$ 22,00 R$ 110.880,00
Fronha 1680 Und R$ 6,20 R$ 10.416,00
Cobertor Adulto 616 Und R$ 26,00 R$ 16.016,00
Cobertor Infantil 224 Und R$ 26,00 R$ 5.824,00
Camisola Hospitalar 840 Und R$ 18,50 R$ 15.540,00
Material Expediente
Como material de expediente entende-se os materiais utilizados para as rotinas

administrativas, prescrições médicas e demais funções para organização das atividades
da UPA 24h.
Para o cálculo foram considerados valores retirados de licitações realizadas pela
Prefeitura Municipal de Arapongas/PR durante os anos de 2017 a 2019. Para os materiais
não encontrados em licitações, foi buscado em outras fontes, sendo elas a ferramenta
Menor Preço Paraná e preços de licitações do município de Londrina/PR.
42
Tabela 11 – Material expediente UPA 24h Alberto Esper Kallas
Descrição Qtd Arapongas Menor Preço Paraná Londrina Menor Valor Valor Total
Agenda Permanente capa dura 1 R$ 12,99 R$ 12,99 R$ 12,99
Alfinete cabeça colorida - cx com no mínimo 50 unidades 1 R$ 15,40 R$ 3,56 R$ 3,56 R$ 3,56
Apontador para lápis 2 R$ 0,23 R$ 0,23 R$ 0,46
Barbante em algodão - rolo com no min. 180m 1 R$ 12,40 R$ 12,40 R$ 12,40
Bateria 3 v 4 R$ 7,78 R$ 7,78 R$ 31,12 43
Bateria Alcalina 9 v 4 R$ 6,50 R$ 6,50 R$ 26,00
Bloco para recado autoadesivo min. 38x51 cm 3 R$ 3,50 R$ 3,50 R$ 10,50
Borracha Branca escolar nº 40 5 R$ 9,77 R$ 9,77 R$ 48,85
Caderno simples - Brochura - min. 96 folhas 5 R$ 4,45 R$ 4,45 R$ 22,25
Calculadora de mesa média 1 R$ 12,01 R$ 12,01 R$ 12,01
Caixa Arquivo Morto Em Polietileno 40 R$ 2,71 R$ 2,71 R$ 108,40
Caneta Esferográfica Sextavada Tinta Azul 30 R$ 0,73 R$ 0,73 R$ 21,90
Caneta Esferográfica Sextavada Tinta Preta 10 R$ 0,75 R$ 0,75 R$ 7,50
Caneta Esferográfica Sextavada Tinta Vermelha 20 R$ 0,75 R$ 0,75 R$ 15,00
Caneta marca-texto 10 R$ 0,98 R$ 0,98 R$ 9,80
Caneta/Pincel Para Quadro Branco Várias Cores 2 R$ 1,81 R$ 1,81 R$ 3,62
Cartolina branca 2 R$ 0,57 R$ 0,57 R$ 1,14
Clipe Metálico Nº 3/0 cx com 100 und 5 R$ 7,97 R$ 7,97 R$ 39,85
Cola bastão min. 10 g 2 R$ 1,54 R$ 1,54 R$ 3,08
Corretivo Líquido min. 18 ml 1 R$ 1,30 R$ 1,30 R$ 1,30
DVD-RW - Mídia digital regravável 5 R$ 1,06 R$ 1,06 R$ 5,30
Extrator de grampos 1 R$ 0,98 R$ 0,98 R$ 0,98
Estilete pequeno 1 R$ 0,94 R$ 0,94 R$ 0,94
Fita Adesiva Marrom Para Empacotamento 50 Mm X 50 m 2 R$ 3,08 R$ 3,08 R$ 6,16
Fita Adesiva Transparente (Durex) Rolo Medindo 12,0 Mm X 50,0 m 1 R$ 0,40 R$ 0,40 R$ 0,40
Grampeador de mesa para grampo 26/6- cap. mínima 100 folhas 2 R$ 8,12 R$ 8,12 R$ 16,24
Grampo Metálico 26/6 Ponta Cortantes C/ 5.000 Unds 4 R$ 4,16 R$ 4,16 R$ 16,64
Lápis em madeira com grafite nº 02 5 R$ 0,42 R$ 0,42 R$ 2,10
Livro Ata 100 folhas 1 R$ 5,50 R$ 5,50 R$ 5,50
Livro Protocolo 1 R$ 8,79 R$ 8,79 R$ 8,79
Papel Contact - rolo com min. 45cmX25m 1 R$ 30,40 R$ 30,40 R$ 30,40
Papel Sulfite A4 210 X 297 Mm C/ 500 Fls. Cor Branca. 60 R$ 22,34 R$ 22,34 R$ 1.340,40
Pasta A-Z lombo largo 2 R$ 8,32 R$ 8,32 R$ 16,64
Pasta com aba e elástico 2 R$ 1,38 R$ 1,38 R$ 2,76
Pasta Polionda Estreita C/ Elástico Várias Cores 2 R$ 2,58 R$ 2,58 R$ 5,16
Perfurador de papel tam. Grande - média 35 fls. 1 R$ 19,19 R$ 19,19 R$ 19,19
Pilha Tipo Alc 1,5v Peq. (AA) Emb. C/ 2 Unid 2 R$ 3,98 R$ 2,42 R$ 2,42 R$ 4,84
Pilha Tipo Alc 1,5v Peq. (AAA) Emb. C/ 2 Unid 2 R$ 3,49 R$ 3,14 R$ 3,14 R$ 6,28
Pilha Tipo Alc 1,5v Peq. (C) Emb. C/ 2 Unid 2 R$ 3,99 R$ 4,11 R$ 3,99 R$ 7,98
Prancheta em acrílico - tamanho A4 2 R$ 8,65 R$ 8,65 R$ 17,30
Quadro Branco 1 R$ 81,46 R$ 81,46 R$ 81,46
44 Régua comum 30 cm 2 R$ 1,28 R$ 1,28 R$ 2,56
Saco Plástico tamanho A4 150 R$ 0,08 R$ 0,08 R$ 12,00
Tesoura grande em aço, cabo em material plástico 1 R$ 5,77 R$ 5,77 R$ 5,77
Material de Limpeza
Os materiais de limpeza consideram todos os materiais utilizados para a higienização da

UPA 24h, a fim de trazer segurança para os profissionais da saúde e para os pacientes.
Assim como os materiais de expediente, foram considerados os valores encontrados em
licitações de Arapongas/PR e, quando não encontrados em licitações no município,
buscou-se valores nas licitações do município de Londrina/PR e na ferramenta Menor
Preço Paraná.
45
Tabela 12 – Materiais de Limpeza UPA 24h Alberto Esper Kallas
Descrição Qtd Arapongas Menor Preço Londrina Menor Valor Valor Total
Água Sanitária 5000 ml 5 R$ 9,94 R$ 9,94 R$ 49,70
Álcool Etílico Líquido 70% - 1000 ml 50 R$ 4,29 R$ 4,29 R$ 214,50
46 Balde de plástico 10 R$ 3,99 R$ 3,10 R$ 3,10 R$ 31,00
Cera líquida incolor 750ml 10 R$ 2,45 R$ 2,45 R$ 24,50
Cesto de Lixo em Plástico com Tampa 10 R$ 2,99 R$ 2,99 R$ 29,90
Desinfetante de uso geral bactericida Embalagem 5 litros 40 R$ 8,18 R$ 8,18 R$ 327,20
Desodorante em pedra para uso em vaso sanitário 80 R$ 0,61 R$ 0,61 R$ 48,80
Desodorizador de ar Spray 360 ml 20 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 100,00
Detergente líquido 500 ml 10 R$ 1,42 R$ 1,42 R$ 14,20
Escova para roupa com cerdas de nylon 4 R$ 1,98 R$ 1,98 R$ 7,92
Esponja de lã de aço inox - com no mínimo 06 und 30 R$ 1,27 R$ 1,27 R$ 38,10
Esponja dupla face de limpeza 60 R$ 2,15 R$ 2,15 R$ 129,00
Flanela/Pano para limpeza - 100% algodão 50 R$ 1,72 R$ 1,72 R$ 86,00
Limpador desengordurante para uso geral - 500 ml 5 R$ 2,12 R$ 2,12 R$ 10,60
Pá para lixo 5 R$ 2,43 R$ 2,43 R$ 12,15
Pano de limpeza saco alvejado 50 R$ 2,70 R$ 2,70 R$ 135,00
Querosene 800 ml 5 R$ 9,09 R$ 9,09 R$ 45,45
Rodo de borracha 8 R$ 2,89 R$ 2,89 R$ 23,12
Sabão em pedra glicerinado pacote com 5 und 10 R$ 5,41 R$ 5,41 R$ 54,10
Sabão em pó biodegradável 1 kg 20 R$ 3,44 R$ 3,44 R$ 68,80
Saco de lixo 30 a 40 litros com 100 und 10 R$ 11,10 R$ 11,10 R$ 111,00
Saco de lixo 50 a 60 litros com 100 und 10 R$ 14,27 R$ 14,27 R$ 142,70
Saco de lixo 100 litros com 100 und 10 R$ 24,61 R$ 24,61 R$ 246,10
Saponáceo cremoso 300 ml 20 R$ 2,12 R$ 2,12 R$ 42,40
Vassoura de nylon com cabo 16 R$ 8,74 R$ 8,74 R$ 139,84
Vassoura Para Vaso Sanitário 10 R$ 2,45 R$ 2,45 R$ 24,50
Custo com Alimentação
Custo com alimentação considera a alimentação dos profissionais de saúde. Quando

solicitado o dado aos servidores da Prefeitura Municipal de Arapongas/PR, foi passado a
informação de que o custo unitário da marmita é de R$ 7,30. Estima-se que, durante três
meses, serão consumidas 3.500 marmitas, totalizando um custo de R$ 25.550,00 ao trimestre,
ou de R$ 8.516,67 por mês para atender os profissionais de saúde.
47
Lavagem de Roupa e Enxoval Hospitalar
A lavagem de roupa e enxoval hospitalar visa presar pela higiene e segurança dos
profissionais de saúde e dos pacientes durante o período que ficam na UPA 24h Alberto Esper
Kallas. Os valores considerados como referência são de licitação no município de
Londrina/PR, pois não havia referência no município de Arapongas/PR.
Tabela 13 – Custo lavagem de roupa/enxoval hospitalar

Discriminação Qtd Und Valor KG Valor Total
Lavagem de Roupa hospitalar 400 Kg R$ 11,30 R$ 4.520,00
Serviço de Esterilização dos Materiais Médicos
O serviço de esterilização é referente aos equipamentos de uso dos profissionais de saúde

que precisam atender normas específicas. Quando solicitado a Prefeitura Municipal de
Arapongas, a equipe responsável informou que o custo para a esterilização mensal é de R$
344,71.
Controle de Pragas
Como controle de pragas, entende-se os serviços de dedetização, desratização,

descupinização, retirada de animais invasores, entre outros. Ao solicitar esse custo a
Prefeitura Municipal de Arapongas, foi passado que existe um custo de R$ 273,44 a cada 6
meses, o que dá um valor de R$ 546,88 ao ano, ou aproximadamente R$ 45,57 por mês.
Serviços Públicos
Como serviços públicos entende-se os custos relacionados à energia, água e telefone.

Quando solicitado esses dados aos servidores de Arapongas, foi pedido os valores referentes
aos meses de janeiro a abril de 2020 a fim de tirar uma média dos valores mensais e ser
calculado um valor aproximado. Os valores foram apresentados na Tabela 14, o que gerou um
custo mensal de R$ 9.044,70 (nove mil, quarenta e quatro reais e setenta centavos).
48
Tabela 14 – Custo serviços públicos
Descrição Valor mensal
Energia R$ 5.701,43
Água R$ 3.004,33
Telefone R$ 338,94
Total geral R$ 9.044,70
Custo Total
Considerando todos os custos mensais apresentados, a Tabela 15 apresenta o custo total

mínimo para a UPA 24h Alberto Esper Kallas.
Tabela 15 – Custo mínimo UPA 24h Alberto Esper Kallas

Custo Mensal Anual
Recursos Humanos R$ 405.320,41 R$ 4.863.844,96
Materiais médicos hospitalares R$ 87.727,62 R$ 1.052.731,44
Medicamentos R$ 34.332,44 R$ 411.989,31
Insumos exame de imagem R$ 1.311,07 R$ 15.732,82
Uniformes R$ 786,11 R$ 9.433,34
EPI R$ 1.996,06 R$ 23.952,68
Gases medicinais R$ 6.366,40 R$ 76.396,80
Compostos nutritivos R$ 377,30 R$ 4.527,60
Enxoval hospitalar R$ 13.223,00 R$ 158.676,00
Material expediente R$ 2.047,37 R$ 24.568,44
Material limpeza R$ 2.156,58 R$ 25.878,96
Alimentação R$ 8.516,67 R$ 102.200,04
Lavagem de roupa e enxoval hospitalar R$ 4.520,00 R$ 54.240,00
Esterilização dos materiais médicos R$ 344,71 R$ 4.136,52
Controle de pragas R$ 45,57 R$ 546,88
Serviços públicos R$ 9.044,70 R$ 108.536,40
Total R$ 578.116,01 R$ 6.937.392,19
A partir dos custos apresentados na Tabela 15, o custo mínimo anual da UPA 24h Alberto
Esper Kallas seria de R$ 6.937.392,19 (seis milhões, novecentos e trinta e sete mil, trezentos
e noventa e dois reais e dezenove centavos), o que totalizaria um custo mínimo mensal de
R$ 578.116,01 (quinhentos e setenta e oito mil, cento e dezesseis reais e um centavo).
Alguns custos não foram possíveis de serem levantados devido à falta de informação de
quantidade e monetária por parte da Prefeitura Municipal de Arapongas, como a manutenção
preventiva e corretiva de equipamentos e manutenção predial. Por ser um serviço realizado
pelos servidores, não havia um valor estimado para os serviços. Outra questão é o de sistema
de serviço remoto à distância de telemedicina e controladoria de acesso, que não existe
licitação no município para considerar o valor atual.
Destaca-se ainda que o cálculo de custo levou em consideração a estrutura mínima da UPA 49
24h Alberto Esper Kallas, sendo que: Se fez necessário incluir itens que atualmente não se
caracterizam como desembolso financeiro (Ex. Aluguel do Espaço); Não foi considerado a
Depreciação do Imóvel, dos Móveis, Equipamentos, dentre outros; Alguns valores foram
coletados considerando preços regionais pois o município não possuía o adequado registro
dos valores desembolsados (Ex. Manutenção Predial).
50
Comparação Custo UPA 24h

Gestão Municipal e
Gestão de OSS
Introdução
O presente estudo tem por finalidade comparar os custos calculado no relatório anterior
da UPA 24h Alberto Esper Kallas com os orçamentos realizados pelas Organizações
Sociais de Saúde (OSS).
O contato com as OSS foi realizado pelos servidores da Prefeitura Municipal de Arapongas
durante o mês de maio de 2020. O documento encaminhado para as OSS encontra-se no
Anexo A desse relatório. O documento foi elaborado com base nas informações validadas
pela Secretaria de Saúde a equipe do Nigep/UEL e encaminhada para os servidores da 51
licitação para que fossem feitas adequações e feito os pedidos de orçamento junto as OSS.
A fim de deixar registrado, serão mantidas as seções sobre Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) e sobre a UPA 24h Alberto Esper Kallas nesse relatório para
caracterizar o objeto de comparação entre o valor calculado do custo da UPA 24h Alberto
Esper Kallas pela gestão municipal e os valores dos orçamentos realizados pelas OSS.
Unidade De Pronto Atendimento – UPA
A legislação mais atual que define a estrutura física e recursos humanos essenciais das
UPAs, regulamentado pelo Ministério da Saúde, é a Portaria GM/MS nº 10 de 03 de janeiro
de 2017.
Entende-se por UPA como o estabelecimento de saúde de complexidade intermediária,
articulado com a Atenção Básica, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192),
a Atenção Domiciliar e a Atenção Hospitalar, a fim de possibilitar o melhor funcionamento
da Rede de Atenção às Urgências (RAU).
Suas diretrizes, definidas pelo Art. 3º da Portaria GM/MS 10/2017, conforme abaixo:
• funcionamento ininterrupto 24 (vinte e quatro) horas e em todos os dias da semana,
incluindo feriados e pontos facultativos;
• Equipe Assistencial Multiprofissional com quantitativo de profissionais compatível
com a necessidade de atendimento com qualidade, considerando a
operacionalização do serviço, o tempo - resposta, a garantia do acesso ao paciente
e o custo-efetividade, em conformidade com a necessidade da Rede de Atenção à
Saúde - RAS e as normativas vigentes, inclusive as resoluções dos conselhos de
classe profissional;
• acolhimento; e
• classificação de risco.
Quanto ao desempenho, o Art. 5º considera as seguintes atividades:
• acolher os pacientes e seus familiares em situação de urgência e emergência,
sempre que buscarem atendimento na UPA 24h;
• articular-se com a Atenção Básica, o SAMU 192, a Atenção Domiciliar e a Atenção
Hospitalar, bem como com os serviços de apoio diagnóstico e terapêutico e outros
serviços de atenção à saúde, por meio de fluxos lógicos e efetivos de referência e
contrarreferência, ordenados pelas Centrais de Regulação de Urgências e
52
complexos reguladores instalados nas regiões de saúde;
• prestar atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros
agudos ou agudizados de natureza clínica, e prestar o primeiro atendimento aos
casos de natureza cirúrgica e de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a
investigação diagnóstica inicial, de modo a definir a conduta necessária para cada
caso, bem como garantir o referenciamento dos pacientes que necessitarem de
atendimento;
• funcionar como local de estabilização de pacientes atendidos pelo SAMU 192;
• realizar consulta médica em regime de pronto atendimento nos casos de menor
gravidade;
• realizar atendimentos e procedimentos médicos e de enfermagem adequados aos
casos demandados à UPA 24h;
• prestar apoio diagnóstico e terapêutico conforme a sua complexidade; e
• manter pacientes em observação, por até 24 horas, para elucidação diagnóstica ou
estabilização clínica, e encaminhar aqueles que não tiveram suas queixas
resolvidas com garantia da continuidade do cuidado para internação em serviços
hospitalares de retaguarda, por meio da regulação do acesso assistencial.
As classificações das UPAs são por porte, conforme Portaria GM/MS nº 104, de 15 de janeiro
de 2014 demonstrados no Quadro 7.
Quadro 7 – Definição dos Portes Aplicáveis às UPA 24H
NÚMERO NÚMERO
DEFINIÇÃO POPULAÇÃO DA NÚMERO DE NÚMERO
ÁREA MÍNIMO DE MÍNIMO DE
DOS PORTES ÁREA DE ATENDIMENTOS MÍNIMO DE
FÍSICA MÉDICOS MÉDICOS
APLICÁVEIS ABRANGÊNCIA MÉDICOS EM 24 LEITOS DE
MINÍMA DAS 7HS 19HS ÀS
ÀS UPA 24H DA UPA HORAS OBSERVAÇÃO
ÀS 19HS 7HS
50.000 a 100.000 Média de 150

PORTE I 700 m² 2 médicos 2 médicos 7 leitos
habitantes pacientes
100.001 a
Média de 250
PORTE II 200.000 1.000 m² 4 médicos 2 médicos 11 leitos 53
pacientes
habitantes
200.001 a
Média de 350
PORTE III 300.000 1.300 m² 6 médicos 3 médicos 15 leitos
pacientes
habitantes
Fonte: Portaria GM/MS nº 104, de 15 de janeiro de 2014.
A Portaria GM/MS 10/2017 fez alteração nos portes, adicionando opções quanto aos
números mínimos de profissionais médicos e de atendimentos médicos/mês (Quadro 8).
Essas definições são utilizadas para definir o valor do incentivo financeiro para custeio e
para qualificação.
Quadro 8 – Modalidades de UPA 24H
Nº de profissionais Valor do incentivo
Valor do incentivo
médicos/24h para o Nº de atendimentos financeiro para
] financeiro para custeio
funcionamento da médicos/mês qualificação de UPA
de UPA 24h Nova
Unidade 24hNova
I 2 (1 diurno e 1 noturno) 2.250 R$ 50.000,00 R$ 35.000,00
II 3 (2 diurnos e 1 noturno) 3.375 R$ 75.000,00 R$ 52.500,00
III
4 (2 diurnos e 2
(Antigo 4.500 R$ 100.000,00 R$ 70.000,00
noturnos)
Tipo I)
54 5 (3 diurnos e 2
IV 5.625 R$ 137.000,00 R$ 98.000,00
noturnos)
V
6 (3 diurnos e 3
(Antigo 6.750 R$ 175.000,00 R$ 125.000,00
noturnos)
Tipo II)
7 (4 diurnos e 3
VI 7.875 R$ 183.500,00 R$ 183.500,00
noturnos)
8 (4 diurnos e 4
VII 9.000 R$ 216.500,00 R$ 216.500,00
noturnos)
VIII
9 (5 diurnos e 4
(Antigo 10.125 R$ 250.000,00 R$ 250.000,00
noturnos)
Tipo III)
Fonte: Adaptado de Portaria GM/MS 10/2017 e Ministério da Saúde (2017).
Unidade Pronto Atendimento 24h Alberto Esper Kallas
A Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 24H Alberto Esper Kallas, localizada no município
de Arapongas/PR apresentam características semelhantes a UPA de Porte I, opção III.
Dessa maneira, seu número mínimo de profissionais médicos, produtividade e leitos
disponíveis seguem as informações do Quadro 9.
Quadro 9 – Produção mínima UPA 24h Alberto Esper Kallas

Número mínimo Número mínimo Número mínimo de Número de Número de
de médicos das de médicos das atendimentos médicos leitos de leitos de
07:00h às 19:00h 19:00h às 07:00h em 24 horas observação emergência
02 médicos 02 médicos 150 8 3
Fonte: Edital de Chamamento Público nº 002/2020.

Os atendimentos assistenciais da UP 24h Alberto Esper Kallas são divididos em:
• Consultas nas especialidades medicina de emergência: atendimentos ambulatoriais
prestados sem que tenha necessidade de qualquer outro exame, procedimento ou
internação temporária;
• Procedimentos: realizados pós consulta, tais como: administração de medicação
(via oral, sublingual, intradérmica, subcutânea, intramuscular, endovenosa,
instilação nasal, aplicação ocular, aplicação otológica, retal, tópica e coleta para
55
exames laboratoriais de emergência), atendimentos às necessidades de oxigenação
através de instalação de oxigênio (por cateter nasal, máscara e aparelhos de
fluxos), aspiração das vias aéreas superiores, aplicação de calor/frio seco/úmido,
realização de teste de glicemia, lavagens gástricas e intestinais, sutura simples,
inserção e remoção de sonda, inalação, imobilizações, curativos, retirada de pontos
e outros correlatos;
• Exames: exames radiológicos e eletrocardiogramas realizados em pacientes
atendidos no Pronto Atendimento 24h; bem como laboratoriais (HMG, Urina I, PCR,
BHCG, entre outros);
• Assistência social: profissional que realizar o atendimento aos pacientes que
estejam em situação de vulnerabilidade social;
• Observação clínica: encaminhamento de pacientes para leitos de observação por
período não superior a 24 (vinte e quatro) horas.
Para realizar as atividades, a UPA 24h Alberto Esper Kallas conta com dezessete cargos,
com quantidades separadas por plantão, conforme Tabela 16.
Tabela 16 – Lista de cargos e funcionários por cargo
Cargo Plantão/8 horas Total
Técnico em Enfermagem 3 por plantão 15
Enfermeiro 2 por plantão 10
Auxiliar de Serviços Gerais 2 por plantão 9
Coordenador de Enfermagem 1 (8horas) 1
Assistente Social 1 (8 horas) 1
Farmacêutico 1 por plantão 5
Diretor Clínico 1
Diretor Técnico 1
Médico 2 por plantão (24 horas)
Médico Ultrassonografista (Plantão disponibilidade) 1 por disponibilidade
56 Médico Anestesia (Plantão disponibilidade) 1 por disponibilidade
Técnico em Radiologia 1 por plantão 7
Copeira 1 por plantão 5
Auxiliar Administrativo (Administração geral, Financeiro, Pessoal (RH), 4 (8 horas) 4
Ouvidoria/ Serviço de atendimento ao usuário
Coordenador Administrativo 1 (8 horas) 1
Coordenador de Enfermagem e Técnico 1 (8 horas) 1
Recepcionista 1 por plantão 5
Total 70
As descrições dos cargos, conforme o Edital de Chamamento Público nº 002/2020, foi

apresentado no Quadro 10 e informa quanto a área de atuação e as principais atividades e
dimensionamento dos cargos listados na Tabela 16.
Quadro 10 – Atividades dos cargos UPA 24h

ÁREA DE
CARGO PRINCIPAIS ATIVIDADES/DIMENSIONAMENTO
ATUAÇÃO
Prestar cuidado ao paciente, preparação e administração de

medicamentos, punção venosa periférica, coleta de material
orgânico para exames diversos, realização de curativos, coleta
de exames laboratoriais, verificação de sinais vitais, realização
de anotação em prontuário eletrônico do paciente em
Técnico de
Enfermagem observação, participar de discussões de casos, seguir os
Enfermagem
protocolos clínicos pactuados no contrato de gestão, bem como
os definidos pela Secretaria Municipal de Saúde, Secretaria
correlatas.
Aplicação de critérios de classificação de risco no acolhimento

instalação e troca de sondas e dietas, punção venosa periférica,
coleta de material orgânico para exames diversos, realização
Enfermeiro Enfermagem de curativos, coleta de exames laboratoriais, verificação de
sinais vitais, consulta de enfermagem, prescrição de
enfermagem, realização de evolução e anotação em prontuário
eletrônico do paciente em observação, participar de discussões
de casos, seguir os protocolos clínicos pactuados no contrato
de gestão, bem como os definidos pela Secretaria Municipal de
Saúde, Secretaria Estadual de Saúde do Paraná e Ministério da
Saúde, zelar pela conservação dos equipamentos à disposição,
demais atividades correlatas.
Atuar como responsável técnico da equipe de enfermagem da

UPA, Substituir ausências da equipe de enfermagem,
elaboração de escalas de trabalho da equipe de enfermagem,
aplicação de critérios de classificação de risco no acolhimento
Coordenador de instalação e troca de sondas e dietas, punção venosa periférica,
Enfermagem e realização de curativos, coleta de exames laboratoriais,
Enfermagem
Técnico em verificação de sinais vitais, consulta de enfermagem, prescrição 57
Enfermagem de enfermagem, realização de evolução e anotação em
prontuário eletrônico do paciente em observação, participar de
discussões de casos, seguir os protocolos clínicos pactuados
no contrato de gestão, bem como os definidos pela Secretaria
Municipal de Saúde, Secretaria Estadual de Saúde do Paraná e
Ministério da Saúde, zelar pela conservação dos equipamentos
à disposição, demais atividades correlatas.
Prestar orientações aos pacientes situações de vulnerabilidade

social, buscando familiares e/ou o abrigo, prestar assistência
aos familiares em situações de óbitos, orientar familiares e
visitantes dos pacientes em observação, mediar conflitos que
possam vir a ser gerados por pacientes e/ou seus familiares,
notificar para a vigilância epidemiológica do município os casos
Assistente Social Serviço Social
de violência, articular com outros equipamentos municipais,
como CRAS, CREAS entre outros, seguir os protocolos clínicos
pactuados no contrato de gestão, bem como os definidos pela
Secretaria Municipal de Saúde, Secretaria Estadual de Saúde do
Paraná e Ministério da Saúde, zelar pela conservação dos
equipamentos à disposição, demais atividades correlatas.
Efetuar a dispensação dos medicamentos para tratamento dos
pacientes na UPA, conforme prescrição médica, atuar como
responsável técnico do dispensatório da UPA, atuar na
Farmácia/ elaboração e atualização dos protocolos terapêuticos, efetuar
Farmacêutico consulta farmacêutica, caso demandado, seguir os protocolos
Dispensação clínicos pactuados no contrato de gestão, bem como os definidos
pela Secretaria Municipal de Saúde, Secretaria Estadual de
Saúde do Paraná e Ministério da Saúde, zelar pela conservação
dos equipamentos à disposição, demais atividades correlatas.
O diretor técnico, nos termos da lei, é o responsável perante os

Conselhos Regionais de Medicina, autoridades sanitárias,
Ministério Público, Judiciário e demais autoridades pelos
aspectos formais do funcionamento do estabelecimento
Diretor Técnico Direção Geral assistencial que represente.
§ 1º O provisionamento do cargo, ou função de diretor

técnico, se dará por designação da
administração pública ou, nas entidades privadas de

qualquer natureza, por seu corpo societário ou mesa
diretora.
§ 2º Nos impedimentos do diretor técnico, a administração
deverá designar substituto médico imediatamente enquanto
durar o impedimento.
§ 3º São deveres do diretor técnico:
I) Zelar pelo cumprimento das disposições legais e

regulamentares em vigor; II)Assegurar condições dignas de
trabalho e os meios indispensáveis à prática médica, visando
ao melhor desempenho do corpo clínico e dos demais
profissionais de saúde, em benefício da população, sendo
responsável por faltas éticas decorrentes de deficiências
materiais, instrumentais e técnicas da instituição; III) Assegurar
58
o pleno e autônomo funcionamento das Comissões de Ética
Médica; IV) Certificar - se da regular habilitação dos médicos
perante o Conselho de Medicina, bem
como sua qualificação como especialista, exigindo a

apresentação formal dos documentos, cujas cópias devem
constar da pasta funcional do médico perante o setor
responsável, aplicando- se essa mesma regra aos demais
profissionais da área da saúde que atuem na instituição; V)
Organizar a escala de plantonistas, zelando para que não
haja lacunas durante as 24 horas de funcionamento da
instituição, de acordo com regramento da Resolução CFM
nº 2.056, de 20 de setembro de 013;
VI) Tomar providências para solucionar a ausência de

plantonistas;
VII) Nas áreas de apoio ao trabalho médico, de caráter

administrativo, envidar esforços para assegurar a correção do
repasse dos honorários e do pagamento de salário s,
comprovando documentalmente as providências tomadas
junto das instâncias superiores para solucionar eventuais
problemas;
VIII) Assegurar que as condições de trabalho dos médicos

sejam adequadas no que diz respeito aos serviços de
manutenção predial;
IX) Assegurar que o abastecimento de produtos e insumos

de quaisquer natureza seja adequado ao suprimento do
consumo do estabelecimento assistencial, inclusive alimentos e
produtos farmacêuticos, conforme padronização da instituição;
X) Cumprir o que determina a Resolução CFM nº 2056/2013,

no que for atinente à organização dos demais setores
assistenciais, coordenando as ações e pugnando pela
harmonia intra e interprofissional;
XI) Cumprir o que determina a norma quanto às demais

comissões oficiais, garantindo seu pleno funcionamento;
XII) Assegurar que as propagandas institucionais obedeçam ao

disposto na Resolução CFM nº 1.974, de 14 de julho de 2011, ou
aquela que a suceder;
XIII) Assegurar que os médicos que prestam serviço no
estabelecimento assistencial médico, independente do seu
vínculo, obedeçam ao disposto no Regimento Interno da
instituição;
XIV) Assegurar que as pessoas jurídicas que atuam na

instituição estejam regularmente
inscritas no CRM;
XV) Assegurar que os convênios na área de ensino sejam

for mulados dentro das normas vigentes, garantindo seus
cumprimentos.
XVI) Não contratar médicos formados no exterior sem registro

nos Conselhos de Medicina. 59
§ 4º Os diretores técnicos de planos de saúde, seguros
saúde, cooperativas médicas e prestadoras de serviço em
autogestão se obrigam a zelar:
I) Pelo que estiver pactuado nos contratos com prestadores
de serviço, pessoas físicas e pessoas jurídicas por eles
credenciados ou contratados, de acordo com previsões da Lei
nº 13.003, de 24 de junho de 2014;
II)Para que, por meio DA SUPERVISÃO de seus auditores sejam

garantidas as condições físicas e ambientais oferecidas por
seus contratados a seus pacientes;
III) Para que, pela supervisão de suas auditorias, seja

garantida a qualidade dos serviços prestados, notadamente
a vigilância sobre o uso de materiais, insumos e
equipamentos utilizados nos procedimentos médicos;
IV) Para que sua relação ocorra sempre de modo formal

com o médico, pessoa física e através do diretor técnico
médico quando se tratar de pessoas jurídicas;
V) Para que, na OCORRÊNCIA de glosas das faturas

apresentadas, seja descrito o que foi glosado e suas razões,
SOLICITANDO ao médico, quando pessoa física, e ao diretor
técnico, quando pessoas jurídicas, as devidas explicações,
DEVENDO AS respostas ou justificativas ser formalizadas por
escrito;
VI) Para que as auditorias de procedimentos médicos sejam

realizadas exclusivamente por auditores médicos;
VII) Para que nenhuma troca de informações entre o

contratante, o qual ele representa, e prestador
es de serviços médicos sejam realizados por terceiros,

obrigando - se a ser o responsável pelas tratativas com os
contratados seja em que cenário for que envolva o ato médico;
VIII) Para que sejam garantidos anualmente os reajustes

previstos em lei e acordados entre as partes;
IX) Para que sejam asseguradas, quando houver prestação

direta de assistência através de serviços médicos próprios,
suas perfeitas condições de funcionamento, quer seja
diretamente, se for também seu diretor técnico, ou por
meio do diretor técnico designado, podendo se dirigir ao
diretor clínico quando a instituição assistencial médica deste
dispuser; X) Pelo respeito aos protocolos e diretrizes clínicas
baseados em evidências científicas; XI)Pela verificação da
condição de regularidade de seus contratados, quer pessoa
física, quer pessoa jurídica, perante os Conselhos Regionais de
Medicina;
XII) Para que não sejam realizadas auditorias a distância

Art. 4º O diretor clínico é o representante do corpo clínico

do estabelecimento assistencial perante o corpo diretivo da
60 instituição, notificando ao diretor técnico sempre que for
necessário ao fiel cumprimento de suas atribuições.
Parágrafo único. O diretor clínico é o responsável pela

assistência médica, coordenação e supervisão dos serviços
médicos na instituição, sendo obrigatoriamente eleito pelo
corpo clínico.
Art. 5º São competências do diretor clínico:
I) Assegurar que todo paciente internado na instituição tenha

um médico assistente;
II) Exigir dos médicos assistentes ao menos uma evolução

e prescrição diária de seus pacientes, assentada no
prontuário;
III) Organizar os prontuários dos pacientes de acordo com o

que determina as Resoluções CFM nº 1.638/2002 e nº
2.056/2013; IV) Exigir dos médicos plantonistas hospitalares,
quando chamados a atender pacientes na instituição, o
Diretor Clínico Diretor Clínico assentamento no prontuário de suas intervenções médicas com
as respectivas evoluções; V) Disponibilizar livro ou meio digital
para registro de ocorrências aos médicos plantonistas; VI)
Determinar que, excepcionalmente nas necessidades
imperiosas com risco de morte que
possam caracterizar omissão de socorro, os médicos

plantonistas de UTIs e dos Serviços Hospitalares de
Urgência e Emergência Médica não sejam deslocados
para fazer atendimento fora de seus setores.
Capítulo V - DOS DEVERES DA DIREÇÃO CLÍNICA
Art. 6º São deveres do diretor clínico:
I)Dirigir e coordenar o corpo clínico da instituição;
II)Supervisionar a execução das atividades de

assistência médica da instituição, comunicando ao diretor
técnico para que tome as providências cabíveis quanto às
condições de funcionamento de aparelhagem e
equipamentos, bem como o abastecimento de
medicamentos e insumos necessário ao fiel
cumprimento das prescrições clínicas, intervenções
cirúrgicas, aplicação de técnicas de reabilitação e realização
de atos periciais quando este estiver inserido em
estabelecimento assistencial médico; III) Zelar pelo fiel
cumprimento do Regimento Interno do Corpo Clínico da
instituição; IV) Supervisionar a efetiva realização do ato
médico, da compatibilidade dos recursos disponíveis, da
garantia das prerrogativas do profissional médico e da
garantia de assistência disponível aos pacientes; V) Atestar a
realização de atos médicos praticados pelo corpo clínico e pelo
hospital sempre que necessário; VI) Incentivar a criação e
organização de centros de estudos, visando à melhor
prática da medicina; VII) Recepcionar e assegurar, aos
estagiários (acadêmicos e médicos) e residentes
médicos, condições de exercer suas atividades com os
melhores meios de aprendizagem, com a responsabilidade de
exigir a sua supervisão.
61
Efetuar atendimento médico ao paciente que procura a unidade
respeitando a Política Nacional de Humanização e Política
Nacional de Atenção à Saúde, o Acolhimento e Classificação de
Risco no serviço de Urgência e Emergência e as leis que regem
o Sistema Único de Saúde - SUS e a Urgência e Emergência,
bem como todo e qualquer procedimento de urgência e
emergência, tais como: sutura, intubação orotraqueal,
Atendimento
Médico/Generalista drenagem de tórax, prestar socorro imediato, estabilização 20
Médico
do paciente, prescrever tratamento, medicamento e/ou exame
adequado à patologia, cadastrar e atualizar em tempo real os
pacientes na central de leitos clínica/psiquiátrica do Estado,
realizar visita médica, diariamente, em todos os pacientes em
observação, zelar pela conservação dos equipamentos à
disposição, seguir os protocolos clínicos estabelecidos, demais
Realizar, supervisionar, interpretar e emitir laudos de exames

Médico radiológicos, notadamente em ultrassonografia, empregando
Ultrassonografia Ultrassonografia técnicas especiais, para atender a solicitações médicas;
geral Realizar as atribuições de Médico e demais atividades inerentes
EM DISPONIBILIDADE ao emprego. Executar outras tarefas de mesma natureza e
nível de complexidade associadas ao ambiente organizacional.
Aplicar anestesia para cirurgias e exames especializados,

administrando substâncias anestésicas, para minorar o
sofrimento de pacientes com processos intensos e possibilitar
Médico a realização dos referidos exames e intervenções cirúrgicas;
Anestesiologia Médico Reconhecer os mecanismos e etiopatogenia; Diagnosticar e
Anestesiologia tratar a dor aguda e crônica; Realizar as atribuições de Médico
EM DISPONIBILIDADE e demais atividades inerentes ao emprego. Executar outras
tarefas de mesma natureza e nível de complexidade associadas
ao ambiente organizacional. ACOMPANHAR PACIENTES
INSTAVEIS PARA NIVEL HIERARQUICO SUPERIOR.
Operacionalizar o equipamentos de Raio-X da unidade de pronto

atendimento dentro das normas pré estabelecidas a fim da
obtenção dos exames radiológicos, efetuar a revelação e
Técnico em processamento de tais exames, zelar pela conservação dos
Raio - X equipamentos e insumos de raio-x, efetuar o controle de consumo
Radiologia
e reposição dos itens necessários para realização do exame de
raio-x, seguir os protocolos clínicos estabelecidos, utilizar e zelar
pelo EPI’s específicos para a profissão e demais atividades
correlatas.
Auxiliar Compras, serviços postais, trâmite de documentos, serviços
Administração
Administrativo administrativos gerais, emissão de relatórios, lançamentos no
sistema de saúde, controle de estoque, pedidos de compras,
planejamento de aquisições entre outras, parte na elaboração da
prestação de contas e demais atividades correlatas. Constatamos
a necessidade de apenas um profissional para atuar em horário
Elaboração de faturamentos, pagamento de contas, transações
bancárias diversas, controle das contas específicas do contrato
Auxiliar de gestão, parte na elaboração da prestação de contas da O. S.
Financeiro S., e demais atividades correlatas.
Administrativo
atuar em horário
62 Contratação de pessoal, demissões, fechamento das folhas de

pagamento, controle de benefícios por categoria de trabalho,
aplicação do modo de contratação da O. S. S., prestar auxílio na
Auxiliar elaboração de escalas de trabalho, parte na elaboração da
Pessoal (RH)
Administrativo prestação de contas da O. S. S. e demais atividades correlatas.
administrativos.
Atendimento e registro de reclamações, elogios, dúvidas,
sugestões e afins, processamento de dados da ouvidoria/S.A.U.
para a prestação de contas, emissão de relatórios, atuação na
Ouvidoria/Serviço tentativa de sanar os problemas e reclamações dos usuários que
Auxiliar
de atendimento procuram os serviços do Pronto Atendimento, fornecer
Administrativo
ao usuário atendimento sempre visando dirimir as dúvidas do paciente,
Controle e supervisão das atividades administrativas, financeiras
e de pessoal, executando as atividades necessárias para o
perfeito funcionamento dessas áreas e, caso necessário,
suprindo a demanda de trabalho de ocasionais faltas por qualquer
natureza, gerenciar os serviços necessários para funcionamento
Coordenador
Coordenação do Pronto Atendimento, como manutenção de equipamentos,
Administrativo
esterilização, lavagem de roupa hospitalar, etc., elaboração em
conjunto com a equipe da O. S. S. da prestação de contas e
Recepcionar os usuários do SUS que procuram a unidade, dirimir
dúvidas, efetuar atendimento telefônico, cadastramento de
Recepcionista Recepção usuários do Pronto Atendimento no software de gestão em saúde
do município, atuar na organização da recepção, orientar os
usuários, demais atividades correlatas.
- Preparar a alimentação dos pacientes; Montagem dos pratos;
Conferir o cardápio; Rever as dietas; Conferir o mapa do
paciente; Montar a bandejas; Conferir os produtos da geladeira,
Copeira Copa
se estão dentro da ordem, se está vencendo alguma coisa;
Noções de patologia, saber o que é uma hipertensão, o que é
uma diabetes; Dietoterapia, de microbiologia e de higienização.
Efetuar os serviços de limpeza, higienização, asseio e
conservação de toda a unidade de pronto atendimento, preparo
Auxiliar de Serviços
Limpeza de café para os funcionários, troca de galões de água, controle
Gerais de utilização e estoque de materiais de limpeza, limpeza externa
das calçadas e demais atividades correlatas. Constatamos a
necessidade de dois postos de trabalho na limpeza, ou seja, dois
profissionais atuantes no funcionamento.
Os funcionários listados devem executar suas atividades a fim de atenderem a relação

mínima de serviços a serem executados, tal qual o Edital de Chamamento Público nº
002/2020:
a) Atendimento Médico;
b) Assistência de Enfermagem, incluindo profissionais para atuar no acolhimento; 63
c) Assistência Social;
d) Materiais médico-hospitalares, insumos e instrumentais;
e) Medicamentos;
f) Realização de exames de imagem, incluindo insumos e mão de obra para operar
no serviço de radiologia;
g) Recepção;
h) Apoio Administrativo; elaboração do pré-faturamento dos atendimentos, etc.;
i) Serviços de Esterilização dos Materiais Médicos;
j) Manutenção preventiva e corretiva de todos os equipamentos disponibilizados
para funcionamento;
k) Uniformes conforme o padrão;
l) EPI’s conforme normas técnicas cabíveis;
m) Gases Medicinais;
n) Vigilância Monitorada;
o) Lavagem de roupa/enxoval hospitalar;
p) Limpeza, asseio e conservação, incluindo controle de pragas (interna, externa e
fornecimento de materiais necessários);
q) Manutenção Predial e conforto ambiental;
r) Compostos Nutritivos Para Pacientes Com Necessidades Específicas;
s) Alimentação, quando obrigatório por lei, dos profissionais da que estão em horário
de trabalho, bem como dos pacientes em observação;
t) Fornecimento de vestimentas e enxoval hospitalar;
u) Gastos com serviços administrativos (impressões, material de expediente,
equipamentos, etc.).
v) Deverá ofertar todo o sistema que proporcionará o serviço remoto à distância de
telemedicina assim, como a transmissão e retransmissão de exames radiológicos,
não podendo deixar em hipótese alguma de prestar assistência ao médico
assistente referente aos laudos, seja por queda do sistema ou internet, ficando a
contratada responsável por sanar e fornecer o profissional de forma presencial
para fornecimento dos laudos em caso de pane.
w) controladoria de acesso
64
Organizações Sociais de Saúde
Conforme dito anteriormente, os servidores da licitação do município de Arapongas

encaminharam para as Organizações Sociais de Saúde (OSS) uma solicitação de
orçamento (Anexo A) no dia 27 de maio. Das 10 OSS, três responderam, sendo elas: InSaúde
(Anexo B), Humaniza (Anexo C) e Associação Hospitalar Beneficente Nossa Senhora das
Graças (Anexo D).
OSS InSaúde
A primeira OSS a responder foi a InSaúde (Anexo B). Os valores mensais passados pela
OSS com base nas informações contidas na solicitação do orçamento (Anexo A) é
apresentado na Tabela 17. Para a OSS InSaúde, o custo mensal orçado é de R$ 821.705,00
(oitocentos e vinte e um mil, setecentos e cinco reais).
Tabela 17 – Custo mensal OSS InSaúde

Descrição Valor
Pessoal R$ 544.801,00
Custo com Pessoal R$ 236.885,00
Honorários Médicos R$ 203.400,00
Benefícios (especificar e documentos anexos) R$ 20.647,00
Encargos Sociais e Trabalhistas R$ 23.076,00
Provisionamento (especificarem documentos anexos) R$ 60.793,00
Contratos PJ R$ 133.929,00
Manutenção Corretiva e preventiva de equipamentos médico-hospitalares R$ 5.000,00
Fornecimento de equipamentos médico-hospitalares (especificar) R$ 30.000,00
Segurança Patrimonial e dos Funcionários R$ 12.000,00
Recolhimento e tratamento (gerenciamento) de resíduos R$ 5.000,00
Manutenção Predial R$ 3.000,00
Serviço de Lavandeira R$ 6.000,00
Serviço de telemedicina para o ECG R$ 1.000,00
Serviços relacionados ao fornecimento de refeições e dietas R$ 20.800,00
Serviços TI R$ 12.000,00
CSC R$ 39.129,00
Materiais R$ 121.975,00
Medicamentos de uso interno R$ 25.575,00
Exames de imagens R$ 10.000,00
Exames laboratoriais R$ 42.000,00
Material médico-hospitalar (penso) R$ 13.950,00
Material médico-hospitalar de consumo (insumos) R$ 13.950,00
Higienização de materiais e equipamentos R$ 3.000,00
Higienização da unidade R$ 5.000,00
Material de expediente R$ 5.000,00
Rouparia/Lavanderia R$ 1.000,00
Combustíveis e Lubrificantes R$ 1.500,00
EPI R$ 1.000,00
Serviços Públicos R$ 21.000,00
Fornecimento de água e saneamento R$ 6.000,00 65
Fornecimento de energia elétrica R$ 12.000,00
Telefonia e internet R$ 3.000,00
Total Geral R$ 821.705,00
Fonte: elaborado pela equipe do Nigep/UEL com base nas informações encaminhadas pela OSS.
OSS Humaniza
A segunda OSS é a Humaniza. Considerando as informações de custos encaminhadas pela

OSS a Licitação de Arapongas, o custo total mensal é apresentado na Tabela 18. O valor
total mensal é de R$ 822.353,45 (oitocentos e vinte e dois mil, trezentos e cinquenta e três
reais e quarenta e cinco centavos).
Tabela 18 – Custo mensal OSS Humaniza

Descrição Valor
Pessoal R$ 504.353,45
Salários (63 colaboradores) R$ 145.021,91
Encargos Sociais R$ 47.328,00
Benefícios (VT) R$ 5.000,00
Provisões (13°, Férias, Rescisões) R$ 39.003,54
PJ Médicos (120 plantões 24 + US, Anes., Dir Cli, Dir Tec) R$ 268.000,00
Serviços Administrativos R$ 20.000,00
Manutenção ar condicionado R$ 2.000,00
ASO R$ 200,00
Consultoria Jurídica R$ 2.000,00
Educação Continuada R$ 6.000,00
Fornecimento Refeição R$ 15.000,00
Lavanderia/Enxoval R$ 20.000,00
Limpeza e Conservação/Material R$ 35.000,00
Man. Processador/Dosímetro R$ 1.600,00
Bala de Gases(usina) R$ 15.000,00
Laboratório com locação de equipamentos R$ 58.000,00
Segurança e Vigilância R$ 30.000,00
Sistema Informação R$ 6.000,00
Medicamentos R$ 38.000,00
Material Hospitalar R$ 30.000,00
Material de Expediente R$ 5.000,00
EPI R$ 5.000,00
Compostos Nutritivos R$ 5.000,00
Imagem R$ 10.000,00
Energia eletrica R$ 5.000,00
Telefone R$ 900,00
Internet R$ 300,00
Investimento R$ 8.000,00
Aquisição e manutenção de equipamentos médicos hospitalares R$ 8.000,00
66
OSS Associação Hospitalar Beneficente Nossa Senhora das Graças
A terceira OSS é a Associação Hospitalar Beneficente Nossa Senhora das Graças. A partir
dos valores orçados para a Prefeitura Municipal de Arapongas, organizados e
apresentados na Tabela 19, o custo total mental para a OSS é de R$ 861.725,23 (oitocentos
e sessenta e um mil, setecentos e vinte e cinco reais e vinte e três centavos).
Tabela 19 – Custo mensal OSS Associação Hospitalar Beneficente Nossa Senhora das
Graças
Descrição Valor
Pessoal R$ 509.225,23
Médico1 R$ 110.000,00
Médico2 R$ 110.000,00
Médico de Transferência (anestesia) R$ 36.000,00
Médico Ultrassonografista de Apoio R$ 36.000,00
Assistente Social 8h R$ 4.748,38
Enfermeiros R$ 43.984,18
Técnico de Enfermagem R$ 57.747,50
Técnico de Radiologia 24 h R$ 32.393,70
Farmacêutico R$ 23.788,88
Recepcionista R$ 12.501,98
COPEIRA R$ 12.501,98
Coordenador Administrativo 8h R$ 9.778,10
Coordenador de enfermagem 8h R$ 9.778,10
Auxiliar Administrativo 8h R$ 10.002,43
Educação Continuada R$ 8.000,00
Usina de Oxigênio R$ 15.000,00
Gerenciamento, contratação, capacitação, apoio técnico e acompanhamento R$ 20.000,00
dos serviços prestados nas 24 horas no PAM
Limpeza e materiais R$ 40.000,00
Sistema de Informação R$ 8.000,00
Laboratório e insumos com locação de equipamento R$ 75.000,00
Vigilância e segurança R$ 35.000,00
Manutenção Predial R$ 12.000,00
Medicamentos em Geral R$ 32.000,00
Materiais Médico Hospitalares e EPIs R$ 28.000,00
Gêneros Alimentícios (refeições para profissionais e acompanhantes que R$ 23.000,00
permanecerem no PAM por mais de 6 horas)
Material de Higiene R$ 8.000,00
Enxoval (lençóis e campos cirúrgicos), fardamentos e serviço de lavanderia R$ 18.000,00
Material de Informática (cartuchos etc.) e Materiais gráficos e impressos R$ 5.500,00
Investimento R$ 15.000,00
Aquisição e Manutenção de equipamentos médicos hospitalares e em geral, R$ 15.000,00
manutenção de ar condicionado e manutenção de extintores e recargas e
manutenção predial.
Comparação Custos OSS X Gestão Municipal 67
Após recebida e organizada os orçamentos das OSS, foi possível organizar os custos para
que fossem comparados os mesmos itens que foram calculados no relatório dos custos
da gestão municipal da UPA 24h Alberto Esper Kallas pela Prefeitura Municipal de
Arapongas.
Conforme demonstrado na Tabela 17, Tabela 18 e Tabela 19, algumas informações
encaminhadas pelas OSS não foram consideradas no cálculo do custo da gestão municipal,
o que aumentava a diferença entre as gestões municipal e OSS e tornava uma comparação
não condizente.
Seguindo a mesma ordem das OSS de apresentação do custo total mensal, a Tabela 20,
Tabela 21 e Tabela 22 contém os custos de itens equivalentes ou próximos aos levantados
no custo total mensal da gestão municipal (Tabela 23).
Tabela 20 – Custo mensal OSS InSaúde equivalente

Descrição Valor
Pessoal R$ 504.353,45
Salários (63 colaboradores) R$ 145.021,91
Encargos Sociais R$ 47.328,00
Benefícios (VT) R$ 5.000,00
Provisões (13°, Férias, Rescisões) R$ 39.003,54
PJ Médicos (120 plantões 24 + US, Anes., Dir Cli, Dir Tec) R$ 268.000,00
Fornecimento Refeição R$ 15.000,00
Lavanderia/Enxoval R$ 20.000,00
Limpeza e Conservação/Material R$ 35.000,00
Bala de Gases(usina) R$ 15.000,00
Material Hospitalar R$ 30.000,00
Material de Expediente R$ 5.000,00
EPI R$ 5.000,00
Compostos Nutritivos R$ 5.000,00
Imagem R$ 10.000,00
Energia elétrica R$ 5.000,00
Telefone R$ 900,00
Internet R$ 300,00
Tabela 21 – Custo mensal OSS Humaniza equivalente

Descrição Valor
Pessoal R$ 509.225,23
Médico1 R$ 110.000,00
Médico2 R$ 110.000,00
Médico de Transferência (anestesia) R$ 36.000,00
Médico Ultrassonografista de Apoio R$ 36.000,00
68 Assistente Social 8h R$ 4.748,38
Enfermeiros R$ 43.984,18
Técnico de Enfermagem R$ 57.747,50
Técnico de Radiologia 24 h R$ 32.393,70
Farmacêutico R$ 23.788,88
Recepcionista R$ 12.501,98
Copeira R$ 12.501,98
Coordenador Administrativo 8h R$ 9.778,10
Coordenador de enfermagem 8h R$ 9.778,10
Auxiliar Administrativo 8h R$ 10.002,43
Usina de Oxigênio R$ 15.000,00
Gerenciamento, contratação, capacitação, apoio técnico e acompanhamento R$ 20.000,00
dos serviços prestados nas 24 horas no PAM
Limpeza e materiais R$ 40.000,00
Medicamentos em Geral R$ 32.000,00
Materiais Médico Hospitalares e EPIs R$ 28.000,00
Gêneros Alimentícios (refeições para profissionais e acompanhantes que R$ 23.000,00
permanecerem no PAM por mais de 6 horas)
Material de Higiene R$ 8.000,00
Enxoval (lençóis e campos cirúrgicos), fardamentos e serviço de lavanderia R$ 18.000,00
Material de Informática (cartuchos etc.) e Materiais gráficos e impressos R$ 5.500,00
Tabela 22 – Custo mensal OSS Associação Hospitalar Beneficente Nossa Senhora das
Graças equivalente
Descrição Valor
Pessoal R$ 544.801,00
Custo com Pessoal R$ 236.885,00
Honorários Médicos R$ 203.400,00
Benefícios (especificar e documentos anexos) R$ 20.647,00
Encargos Sociais e Trabalhistas R$ 23.076,00
Provisionamento (especificarem documentos anexos) R$ 60.793,00
Manutenção Corretiva e preventiva de equipamentos médico- R$ 5.000,00
hospitalares
Fornecimento de equipamentos médico-hospitalares (especificar) R$ 30.000,00
Serviço de Lavandeira R$ 6.000,00
Serviços relacionados ao fornecimento de refeições e dietas R$ 20.800,00
Medicamentos de uso interno R$ 25.575,00
Exames de imagens R$ 10.000,00
Exames laboratoriais R$ 42.000,00
Material médico-hospitalar (penso) R$ 13.950,00
Material médico-hospitalar de consumo (insumos) R$ 13.950,00
Higienização de materiais e equipamentos R$ 3.000,00
Higienização da unidade R$ 5.000,00
Material de expediente R$ 5.000,00
Rouparia/Lavanderia R$ 1.000,00
Combustíveis e Lubrificantes R$ 1.500,00
EPI R$ 1.000,00
Fornecimento de água e saneamento R$ 6.000,00
Fornecimento de energia elétrica R$ 12.000,00 69
Telefonia e internet R$ 3.000,00
Tabela 23 – Custo mensal gestão municipal

Descrição Valor
Pessoal R$ 405.320,41
Alimentação R$ 8.516,67
Lavagem de roupa e enxoval hospitalar R$ 4.520,00
Esterilização dos materiais médicos R$ 344,71
Controle de pragas R$ 45,57
Materiais médicos hospitalares R$ 87.727,62
Insumos exame de imagem R$ 1.311,07
Uniformes R$ 786,11
EPI R$ 1.996,06
Gases medicinais R$ 6.366,40
Compostos nutritivos R$ 377,30
Enxoval hospitalar R$ 13.223,00
Material expediente R$ 2.047,37
Material limpeza R$ 2.156,58
Energia R$ 5.701,43
Água R$ 3.004,33
Telefone e internet R$ 338,94
Fonte: elaborado pela equipe do Nigep/UEL com base nas informações encaminhadas pela Prefeitura
Municipal de Arapongas
A Tabela 24 ilustra as diferenças entre os valores totais e coloca os valores dos tipos lado
a lado. Conforme é possível observar, as diferenças encontradas podem ser apontadas
principalmente pelo custo do Pessoal e pelos Contratos PJ. No que tange ao descritivo dos
materiais e dos contratos PJ, não foi possível verificar tais divergências mais
profundamente, pois os orçamentos encaminhados pelas OSS foram em valores cheios
(com exceção das remunerações) e não detalhadas item e a item. Além da diferença entre
os valores orçados das OSS e o custo calculado da gestão municipal, foi possível observar
divergência de valores entre as próprias OSS como, por exemplo, o custo de lavanderia da
InSaúde ser de R$ 20.000,00 (vinte mil reais), enquanto o da Associação Hospitalar
Beneficente Nossa Senhora das Graças é de R$ 6.000,00 (seis mil reais).
Tabela 24 – Comparação gestão OSS x gestão municipal

Descrição InSaúde Humaniza Nossa Senhora Gestão municipal
das Graças
Pessoal R$ 504.353,45 R$ 509.225,23 R$ 544.801,00 R$ 405.320,41
Contratos PJ R$ 85.000,00 R$ 75.000,00 R$ 61.800,00 R$ 13.426,95
Materiais R$ 93.000,00 R$ 114.500,00 R$ 121.975,00 R$ 150.323,95
70 Serviços Públicos R$ 6.200,00 R$ 10.000,00 R$ 21.000,00 R$ 9.044,70
Total Geral R$ 688.553,45 R$ 708.725,23 R$ 749.576,00 R$ 578.116,01
Dif. Gestão Municipal R$ 110.437,44 R$ 130.609,22 R$ 171.459,99 -
Fonte: elaborado pela equipe do Nigep/UEL.
Para verificar a diferença, buscou-se os preços da remuneração dos cargos no endereço

eletrônico Salário (2020), o qual informa, por meio dos dados salariais do Cadastro Geral
de Empregados e Desempregados (CAGED), a média salarial para as funções no município.
A Tabela 25 apresenta as remunerações individuais apresentadas. Alguns valores não

foram possíveis de encontrar no CAGED no que tange ao município de Arapongas. Os
valores de médicos foram considerados os valores por plantão, os quais não havia
referência no Salário (2020).
Tabela 25 – Comparação de remuneração das funções

Nossa Senhora
Função CAGED InSaúde Humaniza Arapongas
das Graças
Assistente Social R$ 1.649,67 R$ 2.850,00 R$ 2.316,51 R$ 4.748,38 R$ 3.618,02
Auxiliar administrativo R$ 1.505,64 R$ 1.450,00 R$ 1.350,00 R$ 2.500,61 R$ 2.121,88
Auxiliar Serviços Gerais R$ 1.331,32 R$ 1.430,00 R$ 1.009,40 R$ 893,00 R$ 797,55
Coordenador de
R$ 5.850,00 R$ 4.000,00 R$ 4.889,05 R$ 3.300,42
Enfermagem/Técnico
Diretor Médico/Técnico R$ 9.000,00 R$ 44.666,67 R$ 6.478,49
Farmacêutico R$ 2.800,16 R$ 3.580,00 R$ 3.879,22 R$ 4.757,78 R$ 5.110,61
Coordenador Administrativo R$ 2.600,00 R$ 9.000,00 R$ 4.000,00 R$ 9.778,10 R$ 3.300,42
Recepcionista R$ 1.332,88 R$ 1.300,00 R$ 1.042,36 R$ 2.500,40 R$ 2.079,30
Técnico em Radiologia R$ 1.700,67 R$ 2.100,00 R$ 1.800,00 R$ 4.627,67 R$ 2.783,03
Médicos R$ 83.700,00 R$ 44.666,67 R$ 110.000,00 R$ 33.480,00
Médico Ultrassonografista R$ 13.500,00 R$ 44.666,67 R$ 36.000,00 R$ 33.480,00
Médico Anestesista R$ 13.500,00 R$ 44.666,67 R$ 36.000,00 R$ 33.480,00
Técnico em enfermagem R$ 1.139,79 R$ 1.870,00 R$ 1.800,00 R$ 3.849,83 R$ 2.167,77
Enfermeiros R$ 1.851,80 R$ 3.350,00 R$ 2.300,00 R$ 4.398,42 R$ 3.937,91
Fonte: elaborado pela equipe do Nigep/UEL.
Os valores considerados na Tabela 25 demonstram que existe uma diferença significativa

em alguns cargos entre os valores praticados pela gestão municipal de Arapongas e os
valores das OSS. Os valores mais discrepantes são os dos médicos, que apresentam
valores muito acima e muito discrepante entre eles.
Visando elaborar uma análise que vise uma maior economicidade para o município de
Arapongas, elaborou-se a seguir um levantamento com os menores valores para os
materiais de expediente e de limpeza. Buscou-se ampliar a análise realizada no custo da
gestão, verificando também produtos que foram comprados pelo município de Arapongas
em licitações.
A Tabela 26 e Tabela 27 demonstram que existe margem para uma economia de
aproximadamente R$ 600,00 por mês na compra de material de expediente e limpeza, o 71
que resulta em um valor de R$ 7.200,00 ao ano.
Tabela 26 – Menor valor material de expediente
Descrição Qtd Arapongas Menor Preço Paraná Londrina Menor Valor Valor Total
Agenda Permanente capa dura 1 R$ 12,99 R$ 12,99 R$ 12,99
Alfinete cabeça colorida - cx com no mínimo 50 unidades 1 R$ 15,40 R$ 3,56 R$ 3,56 R$ 3,56
Apontador para lápis 2 R$ 0,23 R$ 2,99 R$ 0,80 R$ 0,23 R$ 0,46
Barbante em algodão - rolo com no min. 180m 1 R$ 12,40 R$ 10,18 R$ 10,18 R$ 10,18
Bateria 3 v 4 R$ 7,78 R$ 0,83 R$ 0,83 R$ 3,32
72
Bateria Alcalina 9 v 4 R$ 6,50 R$ 6,50 R$ 26,00
Bloco para recado autoadesivo min. 38x51 cm 3 R$ 3,50 R$ 3,50 R$ 10,50
Borracha Branca escolar nº 40 5 R$ 9,77 R$ 9,77 R$ 48,85
Caderno simples - Brochura - min. 96 folhas 5 R$ 4,45 R$ 2,98 R$ 2,88 R$ 2,88 R$ 14,40
Calculadora de mesa média 1 R$ 12,01 R$ 12,01 R$ 12,01
Caixa Arquivo Morto Em Polietileno 40 R$ 2,71 R$ 2,71 R$ 108,40
Caneta Esferográfica Sextavada Tinta Azul 30 R$ 0,73 R$ 0,90 R$ 0,53 R$ 0,53 R$ 15,90
Caneta Esferográfica Sextavada Tinta Preta 10 R$ 0,75 R$ 0,99 R$ 0,50 R$ 0,50 R$ 5,00
Caneta Esferográfica Sextavada Tinta Vermelha 20 R$ 0,75 R$ 0,99 R$ 0,51 R$ 0,51 R$ 10,20
Caneta marca-texto 10 R$ 0,98 R$ 1,49 R$ 0,98 R$ 9,80
Caneta/Pincel Para Quadro Branco Várias Cores 2 R$ 1,81 R$ 2,49 R$ 9,30 R$ 1,81 R$ 3,62
Cartolina branca 2 R$ 0,57 R$ 0,33 R$ 0,33 R$ 0,66
Cola bastão min. 10 g 2 R$ 1,54 R$ 0,99 R$ 0,99 R$ 1,98
Corretivo Líquido min. 18 ml 1 R$ 1,30 R$ 1,30 R$ 1,30
DVD-RW - Mídia digital regravável 5 R$ 1,06 R$ 1,06 R$ 5,30
Extrator de grampos 1 R$ 0,98 R$ 0,98 R$ 0,98
Estilete pequeno 1 R$ 0,94 R$ 1,90 R$ 1,75 R$ 0,94 R$ 0,94
Fita Adesiva Marrom Para Empacotamento 50 Mm X 50 m 2 R$ 3,08 R$ 3,08 R$ 6,16
Fita Adesiva Transparente (Durex) Rolo Medindo 12,0 Mm X 50,0 m 1 R$ 0,40 R$ 0,40 R$ 0,40
Grampeador de mesa para grampo 26/6- cap. mínima 100 folhas 2 R$ 8,12 R$ 19,06 R$ 8,12 R$ 16,24
Grampo Metálico 26/6 Ponta Cortantes C/ 5.000 Unds 4 R$ 4,16 R$ 29,00 R$ 4,16 R$ 16,64
Lápis em madeira com grafite nº 02 5 R$ 0,42 R$ 0,59 R$ 0,42 R$ 2,10
Livro Ata 100 folhas 1 R$ 5,50 R$ 5,50 R$ 5,50
Livro Protocolo 1 R$ 8,79 R$ 8,79 R$ 8,79
Papel Contact - rolo com min. 45cmX25m 1 R$ 30,40 R$ 30,40 R$ 30,40
Papel Sulfite A4 210 X 297 Mm C/ 500 Fls. Cor Branca. 60 R$ 22,34 R$ 18,50 R$ 14,90 R$ 14,90 R$ 894,00
Pasta A-Z lombo largo 2 R$ 8,32 R$ 8,32 R$ 16,64
Pasta com aba e elástico 2 R$ 1,38 R$ 1,38 R$ 2,76
Pasta Polionda Estreita C/ Elástico Várias Cores 2 R$ 2,58 R$ 2,07 R$ 2,07 R$ 4,14
Perfurador de papel tam. Grande - média 35 fls. 1 R$ 19,19 R$ 19,19 R$ 19,19
Pilha Tipo Alc 1,5v Peq. (AA) Emb. C/ 2 Unid 2 R$ 3,98 R$ 2,42 R$ 2,42 R$ 4,84
Pilha Tipo Alc 1,5v Peq. (AAA) Emb. C/ 2 Unid 2 R$ 3,49 R$ 3,14 R$ 3,14 R$ 6,28
Pilha Tipo Alc 1,5v Peq. (C) Emb. C/ 2 Unid 2 R$ 3,99 R$ 4,11 R$ 3,99 R$ 7,98
Prancheta em acrílico - tamanho A4 2 R$ 8,65 R$ 8,65 R$ 17,30
Quadro Branco 1 R$ 81,46 R$ 81,46 R$ 81,46
Régua comum 30 cm 2 R$ 1,28 R$ 0,99 R$ 0,44 R$ 0,44 R$ 0,88
Saco Plástico tamanho A4 150 R$ 0,08 R$ 0,08 R$ 12,00 73
Tesoura grande em aço, cabo em material plástico 1 R$ 5,77 R$ 2,80 R$ 2,80 R$ 2,80
Tabela 27 – Menor valor material de limpeza

Descrição Qtd Arapongas Menor Preço Londrina Menor Valor Valor Total
Água Sanitária 5000 ml 5 R$ 9,94 R$ 9,94 R$ 49,70
Álcool Etílico Líquido 70% - 1000 ml 50 R$ 4,29 R$ 4,29 R$ 214,50
Balde de plástico 10 R$ 3,99 R$ 3,10 R$ 3,10 R$ 31,00
Cera líquida incolor 750ml 10 R$ 2,45 R$ 2,45 R$ 24,50
Cesto de Lixo em Plástico com Tampa 10 R$ 2,99 R$ 2,99 R$ 29,90
Desinfetante de uso geral bactericida Embalagem 5 litros 40 R$ 8,18 R$ 8,18 R$ 327,20
Desodorante em pedra para uso em vaso sanitário 80 R$ 0,61 R$ 0,61 R$ 48,80
Desodorizador de ar Spray 360 ml 20 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 100,00
Detergente líquido 500 ml 10 R$ 1,42 R$ 1,00 R$ 0,91 R$ 0,91 R$ 9,10
Escova para roupa com cerdas de nylon 4 R$ 1,98 R$ 1,55 R$ 1,55 R$ 6,20
Esponja de lã de aço inox - com no mínimo 06 und 30 R$ 1,27 R$ 3,13 R$ 0,98 R$ 0,98 R$ 29,40
Esponja dupla face de limpeza 60 R$ 2,15 R$ 0,48 R$ 0,48 R$ 28,80
Flanela/Pano para limpeza - 100% algodão 50 R$ 1,72 R$ 1,99 R$ 1,72 R$ 86,00
Limpador desengordurante para uso geral - 500 ml 5 R$ 2,12 R$ 2,12 R$ 10,60
Pá para lixo 5 R$ 2,43 R$ 1,85 R$ 1,85 R$ 9,25
Pano de limpeza saco alvejado 50 R$ 2,70 R$ 2,70 R$ 135,00
Querosene 800 ml 5 R$ 9,09 R$ 8,75 R$ 8,75 R$ 43,75
Rodo de borracha 8 R$ 2,89 R$ 2,85 R$ 2,85 R$ 22,80
Sabão em pedra glicerinado pacote com 5 und 10 R$ 5,41 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00
Sabão em pó biodegradável 1 kg 20 R$ 3,44 R$ 3,25 R$ 3,25 R$ 65,00
Saco de lixo 30 a 40 litros com 100 und 10 R$ 11,10 R$ 12,32 R$ 11,10 R$ 111,00
Saco de lixo 50 a 60 litros com 100 und 10 R$ 14,27 R$ 19,25 R$ 14,27 R$ 142,70
Saco de lixo 100 litros com 100 und 10 R$ 24,61 R$ 22,50 R$ 22,50 R$ 225,00
Saponáceo cremoso 300 ml 20 R$ 2,12 R$ 1,30 R$ 1,30 R$ 26,00
Vassoura de nylon com cabo 16 R$ 8,74 R$ 3,70 R$ 3,70 R$ 59,20
Vassoura Para Vaso Sanitário 10 R$ 2,45 R$ 2,45 R$ 24,50
74
Verifica-se nesse sentido que a operacionalização da terceirização dos serviços da UPA 24h
Alberto Esper Kallas privilegiaria a economicidade a partir do momento que os valores do
Chamamento Público 02/2020, estivessem com valores inferiores a R$ 577.461,51 (quinhentos
e setenta e sete mil, quatrocentos e sessenta e um reais e cinquenta e um centavos) mensal
e R$ 6.929.538,12 (seis milhões, novecentos e vinte e nove mil, quinhentos e trinta e oito reais
e doze centavos) de custo anual, consideradas as variáveis utilizadas nesse estudo.
Uma diferença nesse valor poderia ser justificada pelo acréscimo de outros custos não
considerados por não ser possível estimar a partir dos dados disponibilizados pela Prefeitura
Municipal de Arapongas. Portanto, caso seja feita uma análise posterior com outras OSS, é 75
importante considerar detalhadamente os itens considerados no relatório de custos da
gestão municipal da UPA 24h Alberto Esper Kallas, a partir da lista validada de itens mínimos
e equipe mínima para o seu funcionamento.
Parecer
A comparação dos custos apresentados foi originada da solicitação de orçamento as OSS

(Anexo A). A partir do orçamento, foi possível fazer uma comparação entre os custos
previstos de uma gestão de OSS contra o valor calculado do custo da gestão municipal da
Prefeitura Municipal de Arapongas.
As OSS das quais foram solicitadas o orçamento pode ser participantes do Chamamento
Público nº 002/2020. Considerando o relatório de custos da gestão municipal da UPA 24h
Alberto Esper Kallas, a gestão municipal tem um custo médio mensal de R$ 578.116,01
(quinhentos e setenta e oito mil, cento e dezesseis reais e um centavo).
A partir dos orçamentos apresentados pelas OSS (Tabela 17, Tabela 18 e Tabela 19), observou
que existiam alguns itens não solicitados no orçamento (Anexo A). Esses valores foram
desconsiderados para que fosse possível fazer uma comparação equivalente dos custos
orçados das OSS com o custo da gestão municipal (Tabela 20, Tabela 21, Tabela 22 e Tabela
23).
A comparação entre os custos equivalentes das OSS com o custo da gestão municipal
apresentou que todas as OSS orçadas apresentaram um custo mais elevado, sendo que a
menor diferença identificada entre a gestão municipal e a gestão da OSS foi de R$ 110.437,44
(cento e dez mil, quatrocentos e trinta e sete reais e quarenta e quatro centavos).
Com os valores orçados pelas OSS, a gestão municipal apresenta um menor custo aos cofres
municipais do que uma eventual mudança da gestão da UPA 24h Alberto Esper Kallas para
uma gestão por OSS. Porém uma eventual alteração na forma de gestão da referida UPA 24h
justificar-se-ia apenas se os valores contratados fossem inferiores ao apresentado pelo
município.
Caso o município de Arapongas/PR empreenda o processo de terceirização, sugere-se um
aprimoramento dos seguintes controles para a adequada fiscalização do contrato:
1. Controle do número efetivo de atendimentos realizados mês a mês pela Contratada;
2. Controle efetivo dos materiais utilizados em cada atendimento para verificação do fiscal do
contrato bem como para a realização dos pagamentos;
3. Apresentação das NFs de compra de materiais/medicamentos para a adequada
manutenção dos estoques mínimos estabelecidos em contrato;
76 4. Apresentação mensal de quitação de todas as obrigações trabalhistas pagas aos
colaboradores que atuarem na referida UPA;
5. Elaboração de plano anual de manutenção preventiva por parte da Contratada a partir da
relação dos itens imobilizados disponíveis na UPA;
6. Apresentação dos laudos de manutenção periódica realizada pela contratada ao longo do
contrato conforme Plano Estabelecido;
7. Apresentação dos comprovantes de pagamento de das despesas de Serviços Públicos
(Água, Luz, Telefone);
8. Realizar uma vistoria por parte da Prefeitura em conjunto com a OSS para atestar os itens
entregues a ela para verificação no encerramento do contrato;
9. Inserir clausulas na contratação que obriga a prestadora de serviços realizar pesquisa de
satisfação de atendimento a fim de acompanhar a qualidade do atendimento;
10. Os parâmetros para a realização do serviço e da qualidade são de responsabilidade da
Secretaria de Saúde Municipal.
Anexo A – Solicitação Orçamento OSS
77
78
79
80
81
82
83
84
85
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88
89
90
Anexo B – InSaúde
91
Anexo C – Humaniza
92
Anexo D – Associação Hospitalar Beneficente Nossa Senhora das Graças
93
94
Atas de Reuniões
I. CONTROLE DE REUNIÃO
DATA / HORA: 25/03/2020 14h00

LOCAL: Videoconferência Zoom
PARTICIPANTES:
Representantes de Arapongas: Sr. Juliano (Licitação)
95
Representantes do Nigep/UEL-Fauel: Prof. Saulo e Pablo.
PAUTA:
1. Apresentação membros da Equipe do Nigep/UEL-Fauel;
2. Apresentação do Nigep/UEL-Fauel;
3. Apresentação/aprovação da sugestão do cronograma de trabalho (ver apresentação em
anexo);
4. Compreensão da situação do Pronto Atendimento 24h de Arapongas;
5. Verificar os contatos para solicitações de informações
DESENVOLVIMENTO DA REUNIÃO:
A reunião iniciou com a apresentação dos membros presentes na reunião e do Nigep. Foi
repassado o cronograma de atividades conforme constante no contrato para ser discutido as
etapas a serem desenvolvidas.
Foi solicitado ao representante do município de Arapongas (Sr. Juliano) que explicasse a
situação do Pronto Atendimento 24h de Arapongas, em sua situação e o que se espera com
o trabalho. O servidor descreveu a razão do estudo como subsidiar informações para verificar
a possibilidade de transferir a gestão do Pronto Atendimento do município para uma
Organização Social de Saúde (OSS).
Compreendida a situação, os membros da Equipe do Nigep solicitaram os contatos do Pronto
Atendimento ou da Secretaria da Saúde que poderiam fornecer os dados para o
desenvolvimento do trabalho. O servidor ficou responsável de encaminhar até o dia 30 de
março os contatos.
II. CONTROLE DE REUNIÃO
DATA / HORA: 08/05/2020 16h00

LOCAL: Google Meet
PARTICIPANTES:
96 Representantes do Nigep/UEL-Fauel: Prof. Saulo e Pablo.
PAUTA:
1. Desenvolvimento das atividades.
A discussão iniciou com uma retomada dos itens solicitados durante o primeiro mês do
projeto para avaliar quais foram atendidos e quais encontram-se pendentes. A equipe do
Nigep/UEL-Fauel apresentou uma dificuldade no retorno de algumas informações.
Foi discutido entre os presentes na reunião uma mudança de abordagem para a obtenção
das informações, no qual a equipe do Nigep/UEL-Fauel sugeriu utilizar os materiais de um
Estudo de Viabilidade de um Pronto Atendimento com características semelhantes aos do
Pronto Atendimento de Arapongas como base.
A partir do comum acordo entre as partes, a equipe do Nigep/UEL-Fauel se propôs a

elaborar uma lista com os itens pendentes para que seja encaminhado para a Secretaria de
Saúde do município para validação e prosseguimento nas atividades.
III. CONTROLE DE REUNIÃO
DATA / HORA: 15/05/2020 16h00

LOCAL: Google Meet
PARTICIPANTES:
Representantes de Arapongas: Sr. Juliano (Licitação) 97
Representantes do Nigep/UEL-Fauel: Prof. Saulo e Pablo.
PAUTA:
A reunião iniciou com o questionamento por parte da equipe do Nigep/UEL-Fauel da

validação da lista de produtos encaminhados para a Prefeitura Municipal de Arapongas na
segunda-feira (11/05). Sr. Juliano informou que até o momento não havia obtido uma
resposta definitiva por parte da Secretaria de Saúde quanto a validação da lista.
Em seguida, foi discutido quanto a urgência dos dados dos custos para o final do mês para
que o processo licitatório possa prosseguir dentro das exigências legais. A equipe do
Nigep/UEL-Fauel se comprometeu em finalizar os custos até o final do mês a fim de
atender a tal necessidade.
Foi questionado quanto a algumas alternativas de abordagem para obtenção de

informações, considerando o prazo dito anteriormente, e os membros da reunião
determinaram que as informações de referência de preços seriam buscadas nos processos
licitatórios do município de Arapongas e utilizar as informações do Estudo de Viabilidade de
Piraquara como referência para preços que não fossem encontrados nos processos
licitatórios de Arapongas.
Dessa maneira, a equipe do Nigep/UEL-Fauel ficou no aguardo quanto a validação por parte
da Secretaria para poder realizar o cálculo de custos e entregar para a prefeitura o cálculo
do custo da Unidade de Pronto Atendimento.
98
IV. CONTROLE DE REUNIÃO
DATA / HORA: 04/06/2020 15h30

LOCAL: Google Meet
PARTICIPANTES:
Representantes do Nigep/UEL-Fauel: Prof. Saulo e Pablo. 99
PAUTA:
2. Validação de metodologia de análise.
A reunião teve por objetivo apresentar o relatório de custos e discutir sobre os valores
achados e algumas dúvidas que surgiram em alguns pontos chaves.
Durante a conversa com o Sr. Juliano, o mesmo se comprometeu de verificar com a

Secretaria de Saúde quanto a remuneração dos médicos, o qual não havia ficado claro se
todos eram plantonistas (com remuneração por plantão) ou se eram remunerações fixas,
conforme planilhas submetidas pelo recursos humanos da Secretaria de Saúde.
Além disso, também foi solicitado ao servidor que verificasse os custos administrativos
(água, energia e telefone/internet) da UPA durante os quatro primeiros meses do ano para
que fosse incorporado no cálculo do custo.
O segundo ponto da reunião, sobre a comparação dos custos com as Organizações Sociais
de Saúde (OSS), foi apresentado uma organização dos dados recebidos pelas OSS a fim de
validar a metodologia e dar início ao relatório para discutir sobre a comparação. Com a
validação do mesmo, a equipe se comprometeu em iniciar o relatório escrito, o qual será
discutido na próxima reunião (15/06).
V. CONTROLE DE REUNIÃO
DATA / HORA: 15/06/2020 08:30

LOCAL: Google Meet
PARTICIPANTES:
100 Representantes do Nigep/UEL-Fauel: Prof. Saulo e Pablo.
PAUTA:
1. Apresentação dos relatórios.
A reunião iniciou com a retomada do relatório de custos para apresentar as mudanças

realizadas quanto a remuneração dos médicos (plantonistas) e a inclusão dos custos
administrativos (água, energia e telefone). Com a inclusão dos valores houve um aumento
no valor do custo da UPA 24h Alberto Esper Kallas.
Em seguida, foi apresentado o relatório comparativo com os valores orçados pelas

Organizações Sociais de Saúde (OSS) e o custo da gestão municipal da UPA 24h. Por ter
sido encaminhado valores além dos solicitados, a equipe mostrou duas análises, uma com
todos os itens orçados pelas OSS e outra que foi retirado os valores não solicitados e que
havia comparativos com a gestão municipal.
A análise foi discutida com o gestor do contrato, Sr. Juliano, e o mesmo sugeriu que o
trabalho fosse apresentado para o Secretário de Saúde. A equipe do Nigep se comprometeu
de elaborar uma apresentação e a reunião seria marcada conforme a disponibilidade de
agenda do Secretário de Saúde.
VI. CONTROLE DE REUNIÃO
DATA / HORA: 23/06/2020 14:00

LOCAL: Google Meet
PARTICIPANTES:
Representantes de Arapongas: Sr. Juliano (Licitação), Moacir Paludetto (Secretário de
Saúde), Érica Silva. 101
Representantes do Nigep/UEL-Fauel: Prof. Saulo e Pablo, Profª. Mariana Ragassi e Profª.
Milena Kanashiro.
PAUTA:
1. Apresentação dos relatórios.
A reunião foi iniciada com a apresentação do Prof. Saulo dos participantes da reunião. Em
seguida, foi realizada a apresentação de slides com os relatórios de custos e comparação
da gestão municipal com o custo da Organização Social de Saúde (OSS).
Após a apresentação, o Secretário Moacir agradeceu o trabalho e foi discutido quanto os

próximos passos internos para avançar com a transição de gestão municipal para a gestão
de OSS.
Foi enfatizado a entrega do relatório e dado um período de 10 dias para solicitar quaisquer
alterações.
O Prof. Saulo se ofereceu para realizar a apresentação para o Ministério Público quanto aos
custos calculados e a análise empreendida.
102
Solicitações de Informações
I. SOLICITAÇÃO DE INFORMAÇÃO
DATA: 25/03/2020
SOLICITANTE: Prof. Dr. Saulo Fabiano Amâncio Vieira
SECRETARIA / SETOR: Secretaria de Administração da Prefeitura de Londrina
RESPONSÁVEL: Sr. Juliano (Licitação)
103
Prezado senhor,
Conforme combinado em nossa reunião de abertura do projeto (Contrato 242/2020)

realizada em 25/03/2020, para dar prosseguimento as atividades de coleta dos dados a
serem disponibilizados à Equipe do Nigep/Uel-Fauel, solicita-se os respectivos contatos da
Secretaria de Saúde / Pronto Socorro:
1. Recursos Humanos;
2. Almoxarifado;
3. Patrimônio.
Estipulado os contatos, a equipe encaminhará para cada contato os respectivos dados a

serem levantados e que necessários para efetuar a análise.
PRAZO DE ENTREGA: 05 dias (até 30 de março/2020)
Qualquer dúvida ou esclarecimento adicional, nossa Equipe está a disposição.
Att,
Equipe Nigep/Uel-Fauel
II. SOLICITAÇÃO DE INFORMAÇÃO
DATA: 30/03/2020
SECRETARIA / SETOR: Secretaria de Saúde da Prefeitura de Londrina
RESPONSÁVEL: Sr. Juliano (Licitação) e Sra. Ana Paula (Almoxarifado)
104
Prezados senhores,
Para dar prosseguimento as atividades de coleta dos dados a serem disponibilizados à

Equipe do Nigep/Uel-Fauel, solicita-se os respectivos dados do Pronto Atendimento 24h
(Kallas):
1. Custo descrito dos materiais e insumos médico-hospitalares consumidos durante o

último ano (2019) (os valores devem ser repassados separadamente mês a mês);
2. Custo descrito dos medicamentos consumidos durante o último ano (2019) por mês;
3. Custo com uniformes das equipes do Pronto Atendimento comprados durante o último
ano por mês;
4. Custo com gases medicinais consumidos durante o último ano por mês;
5. Custo de materiais de expediente / administrativo consumidos durante o último ano
por mês;
6. Custo com enxoval hospitalar consumidos durante o último ano por mês;
7. Custo de material para copa e cozinha consumidos durante o último ano por mês;
8. Custo com equipamentos de proteção individual consumidos durante o último ano por
mês;
9. Custo com compostos nutritivos para pacientes com necessidades específicas
consumidos durante o último ano por mês;
10. Custo com gêneros alimentícios consumidos durante o último ano por mês;
11. Custo com instrumentais cirúrgicos consumidos durante o último ano por mês;
12. Custo com artigos de higiene pessoal consumidos durante o último ano por mês;
13. Elaborar uma lista de materiais de consumo mínimos conforme as categorias citadas
acima (o que se presume que não pode faltar em um Pronto Atendimento/UPA) e a sua
quantidade mínima para um consumo mensal;
Os custos acima devem conter as informações: código do produto, descrição do produto,

valor unitário, quantidade e valor total.
105
PRAZO DE ENTREGA: 15 dias (até 14 de abril/2020)
Qualquer dúvida ou esclarecimento adicional, nossa Equipe está a disposição.
Att,
III. SOLICITAÇÃO DE INFORMAÇÃO
DATA: 31/03/2020
RESPONSÁVEL: Sr. Juliano (Licitação) e Sr. Ronaldo (Patrimônio)
106
Prezados senhores,
Para dar prosseguimento as atividades de coleta dos dados a serem disponibilizados à

Equipe do Nigep/Uel-Fauel, solicita-se os respectivos dados do Pronto Atendimento 24h:
2. Custo com lavagem de roupa e enxoval hospitalar durante o último ano por mês;
3. Custo com esterilização durante o último ano por mês;
4. Custo com manutenção preventiva e corretiva de equipamentos durante o último ano
por mês;
5. Custo de manutenção predial e conforto ambiental durante o último ano por mês;
6. Custo com controle de pragas durante o último ano por mês;
7. Custo vigilância monitorada com durante o último ano por mês;
8. Custo com alimentação para pacientes em observação durante o último ano por mês;
9. Custo com serviços gráficos durante o último ano por mês;
10. Características gerais da UPA como porte, nível, média de atendimento diário, quais as
modalidades de atendimentos são cobertas pela UPA;
Os custos acima são preferencialmente com informações descritivas para identificar
padrões de gastos do Pronto Atendimento. As informações devem ser organizadas em
planilhas no formato xlsx.
PRAZO DE ENTREGA: 15 dias (até 15 de abril/2020)

Qualquer dúvida ou esclarecimento adicional, nossa Equipe está à disposição.
Att,
IV, SOLICITAÇÃO DE INFORMAÇÃO
DATA / HORA: 11/05/2020

RESPONSÁVEL: Sr. Juliano (Licitação)
107
Prezado senhor,
Encaminhamos anexo a essa solicitação uma planilha (xlsx) para validação das
informações no que tange os seguintes itens:
1. Lista de materiais médico-hospitalares, insumos e instrumentais para consumo
mensal no Pronto Atendimento;
2. Lista de medicamentos para consumo mensal no Pronto Atendimento;
3. Lista de materiais para exames de imagem para consumo anual no Pronto
Atendimento;
4. Lista de uniformes anual para utilização no Pronto Atendimento;
5. Lista de Equipamento de Proteção Individual (EPI) anual para utilização no Pronto
Atendimento;
6. Lista de Gases Medicinais para consumo anual no Pronto Atendimento;
7. Quantidade de kg para lavagem de roupa e enxoval hospitalar mensal do Pronto
Atendimento;
8. Lista com compostos nutritivos para pacientes com necessidades específicas para
consumo mensal no Pronto Atendimento;
9. Lista de enxoval hospitalar para utilização anual no Pronto Atendimento;
10. Lista de gasto com materiais para serviços administrativos mensal no Pronto
Atendimento;
11. Lista com materiais de limpeza para consumo mensal no Pronto Atendimento;
Caso seja identificado alguma divergência com a realidade atual do Pronto Atendimento,
solicitamos que seja preenchida a quantidade correta ao lado do valor preenchido pela
Equipe do Nigep/UEL-Fauel.
Caso esteja faltando alguma informação de produtos, favor preencher abaixo da planilha
seguindo as mesmas características utilizadas para preenchimento das tabelas.
PRAZO DE ENTREGA: 4 dias (até 15 de maio/2020)
108 Qualquer dúvida ou esclarecimento adicional, nossa Equipe está à disposição.

Att,
Referências
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Diretrizes UPA 24h. 2017. Disponível em:
<https://www.saude.gov.br/artigos/744-acoes-e-programas/upa-24h-unidade-de-pronto-
atendimento/40297-diretrizes-upa-24h>. Acesso em: 22 maio 2020.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 104, de 15 de janeiro de 2014. Altera a Portaria nº
342/GM/MS, de 4 março de 2013, que redefine as diretrizes para implantação do
Componente Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) e do conjunto de serviços de
urgência 24 (vinte e quatro) horas não hospitalares da Rede de Atenção às Urgências e 109
Emergências (RUE), em conformidade com a Política Nacional de Atenção às Urgências, e
dispõe sobre incentivo financeiro de investimento para novas UPA 24h (UPA Nova) e UPA
24h ampliadas (UPA Ampliada) e respectivo incentivo financeiro de custeio mensal.
Gabinete do Ministro, Ministério da Saúde. 2014.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 10, de 3 de janeiro de 2017. Redefine as diretrizes de
modelo assistencial e financiamento de UPA 24h de Pronto Atendimento como Componente
da Rede de Atenção às Urgências, no âmbito do Sistema Único de Saúde. Gabinete do
Ministro, Ministério da Saúde. 2017.
SALÁRIO. Busca Salarial. 2020. Disponível em: <https://www.salario.com.br>. Acesso em: 03
junho 2020.
SHARKANSKY. I. Wither the state? Politics and public enterprise in three countries. Chathan,
New Jersey: Chatham House, 1979.

Custo UPA Arapongas

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Igreja Matriz de Arapongas

CUSTO DA UNIDADE PRONTO

Coordenação da Atividade PMA:

A Universidade Estadual de Londrina (UEL) é uma

Com mais de 45 anos de atuação plena, que soma

Em 2019 a Universidade foi apontada em cinco

A Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da

A comunidade, os governos federal, estadual e

A FAUEL é a responsável jurídica pelas atividades

O Núcleo Interdisciplinar de Gestão Pública da UEL

Neste sentido, o NIGEP representa um espaço

Integração e ✓ Integração da equipe FAUEL e PMA (definição de

8 • Caracterizar a Unidade de Pronto Atendimento 24h Alberto Esper Kallas;

Unidade de Pronto Atendimento – UPA

Entende-se por UPA como o estabelecimento de saúde de complexidade intermediária,

Nº de profissionais Valor do incentivo

Quadro 4 – Produção mínima UPA 24h Alberto Esper Kallas

02 médicos 02 médicos 150 8 3

Os atendimentos assistenciais da UP 24h Alberto Esper Kallas são divididos em:

As descrições dos cargos, conforme o Edital de Chamamento Público nº 002/2020, foi

Os funcionários listados devem executar suas atividades a fim de atenderem a relação

Recursos Humanos da Unidade

AUXILIAR GERAL E COPEIRA

Os médicos, por serem plantonistas, apresentam um cálculo de remuneração diferente

Tabela 2 – Custo Recursos Humanos da Unidade

Considerando os valores apresentados dos custos com recursos humanos apresentado

Custo para Operacionalização da UPA Alberto Esper Kallas

Por custos de operacionalização entende-se os custos mensuráveis para realizar as

Materiais Médicos Hospitalares

Essa seção considera os medicamentos necessários para o atendimento efetivo na UPA

Os insumos de exame de imagem consideram os materiais essenciais para efetuar e

Tabela 5 – Insumos exame de imagem

Os uniformes foram calculados considerando 2 peças de roupa conforme necessidade de

Considerando as quantidades de peças de roupa e a quantidade de pessoas por cargo

Tabela 6 – Custo uniforme UPA 24h Alberto Esper Kallas

Equipamento de Proteção Individual (EPI)

Os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) são essenciais para o funcionamento da UPA

Tabela 7 – EPI UPA 24h Alberto Esper Kallas

Os compostos nutritivos para pacientes com necessidades específicas consideram as

Tabela 9 – Compostos nutritivos UPA 24h Alberto Esper Kallas

Tabela 10 – Enxoval hospitalar UPA 24h Alberto Esper Kallas

Como material de expediente entende-se os materiais utilizados para as rotinas

Os materiais de limpeza consideram todos os materiais utilizados para a higienização da

Custo com alimentação considera a alimentação dos profissionais de saúde. Quando

Tabela 13 – Custo lavagem de roupa/enxoval hospitalar

Serviço de Esterilização dos Materiais Médicos

O serviço de esterilização é referente aos equipamentos de uso dos profissionais de saúde

Como controle de pragas, entende-se os serviços de dedetização, desratização,

Como serviços públicos entende-se os custos relacionados à energia, água e telefone.

Considerando todos os custos mensais apresentados, a Tabela 15 apresenta o custo total

Tabela 15 – Custo mínimo UPA 24h Alberto Esper Kallas

Comparação Custo UPA 24h

Unidade De Pronto Atendimento – UPA

50.000 a 100.000 Média de 150

Fonte: Portaria GM/MS nº 104, de 15 de janeiro de 2014.

Unidade Pronto Atendimento 24h Alberto Esper Kallas

Quadro 9 – Produção mínima UPA 24h Alberto Esper Kallas

02 médicos 02 médicos 150 8 3

Fonte: Edital de Chamamento Público nº 002/2020.

As descrições dos cargos, conforme o Edital de Chamamento Público nº 002/2020, foi

Quadro 10 – Atividades dos cargos UPA 24h

Prestar cuidado ao paciente, preparação e administração de