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GESTÃO DE BENEFÍCIOS

GESTÃO DE BENEFÍCIOS RELACIONADOS À


SAÚDE DOS TRABALHADORES

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Olá!
Ao final da aula, você deverá ser capaz de:

1. Demonstrar a importância dos benefícios para a produtividade e para os custos das organizações;

2. Demonstrar a importância dos benefícios para a atração, retenção e para a qualidade de vida dos

trabalhadores;

3. Detalhar passo a passo o modelo de gestão dos principais benefícios;

4. Capacitar o aluno a gerenciar os principais benefícios oferecidos pelas empresas aos trabalhadores.

O estudo desta aula traz ricos entendimentos sobre os benefícios que o trabalhador tem dentro das empresas, e

o quanto estes benefícios favorecem a saúde do colaborador.

1 Assistência à Saúde
Esse benefício - ou grupo de benefícios - consiste em cobrir despesas com consultas médicas, exames

complementares, atendimento ambulatorial, internações e honorários médicos. Geralmente, é um benefício

extensivo aos dependentes legais.

Ele deve ser muito bem administrado já que seus custos são altamente representativos e crescentes.

Os gastos com planos de saúde correspondem a um percentual expressivo da folha de pagamento das empresas,

razão pela qual a gestão deve ocorrer de forma cuidadosa e sempre preocupada com o futuro.

Fonte: A empresa Towers Perrin passou a ser chamada deTowers, Perrin, Forster & Crosby, considerando-se
processos de fusão mais recentes.

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Segundo a Consultoria Mercer, a assistência médica é o segundo maior gasto da área de recursos humanos, atrás

apenas da folha de pagamento.

Os custos de Assistência à Saúde representam 35% do Custo Total de benefícios.

2 Estratégias Para Redução/Manutenção dos Custos da


Assistência Médica
1. Controle da sinistralidade;

2. Controle da saúde dos funcionários de alto risco: hipertensos, diabéticos, colesterol alto, obesos, fumantes,

idosos;

3. Contratação de médicos para as maiores incidências das doenças;

4. Campanhas educativas/preventivas;

5. Convênio para aquisição de medicamentos;

6. Controle de doenças através do rastreamento dos medicamentos (convênio);

7. Uso do Fator Moderador (coparticipação);

8. Uso de Home Care;

9. Auditoria médica;

10. Assessoramento através de consultores e corretores especializados.

3 Tipos de Cobertura
1. Pequeno Risco (consultas e exames).

2. Grande Risco (internações).

3. Acomodação: Enfermaria ou Quarto Particular

Prioridade: deve ser sempre proteção de grande risco.

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4 Ambulatório médico
Muitas empresas, especialmente as de grande porte, possuem esse benefício.

Ele consiste no oferecimento de um local com equipamentos e profissionais para atendimento de emergência.

5 Assistência médico-hospitalar
É um benefício oferecido pela quase totalidade das empresas.

Consiste no pagamento integral ou parcial de assistência médica para empregados e dependentes.

A maioria das empresas arca integralmente com os custos desse benefício. As demais subsidiam uma parte.

6 Padrões dos Planos

Básico

rede credenciada menos abrangente; internação em enfermaria.

Executivo

rede credenciada mais abrangente e internação em apartamento privativo.

Livre Escolha

rede credenciada ainda mais abrangente. Com opção de médicos e hospitais não conveniados pagos mediante

reembolso.

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7 Assistência Odontológica
• Pagamento integral ou parcial para empregados e dependentes.
• 56% das empresas concedem esse benefício.
• Das empresas que concedem os benefícios, quase que a metade arca integralmente com os custos; as
demais subsidiam em média 65% do custo.

8 Convênio com óticas


Desconto para o empregado fornecido pelas óticas para compra de armações e lentes, com pagamento na folha

de pagamento.

9 Auxílio-Farmácia
Convênio com drogarias para aquisição de medicamentos com receita médica.

Os descontos são concedidos pelas drogarias, e os pagamentos são descontados em folha de pagamento.

Em muitas empresas, os medicamentos são entregues na própria empresa, sem custo. As drogarias retiram,

diariamente, os pedidos nas empresas e entregam os medicamentos.

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10 Campanhas educativas
Envolvendo os seguintes serviços da empresa: Médico e Odontológico, Nutrição, Segurança e Medicina do

Trabalho, Serviço Social, Grêmio.

Alguns programas:
• Saúde bucal.
• Orientação Nutricional (alimentação balanceada; orientação de hábitos alimentares).
• Atividades físicas minimizando o sedentarismo: (ginástica laboral, caminhadas, passeios ciclísticos,
campeonatos esportivos).
• Campanhas Preventivas:vacinações, obesidade, diabetes, antitabagismo,antidrogas, antialcoolismo,
DORTs, hipetensão, cardiopatias.
• Doenças Sexualmente Transmissíveis.

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