-1- Olá! Ao final da aula, você deverá ser capaz de:
1. Demonstrar a importância dos benefícios para a produtividade e para os custos das organizações;
2. Demonstrar a importância dos benefícios para a atração, retenção e para a qualidade de vida dos
trabalhadores;
3. Detalhar passo a passo o modelo de gestão dos principais benefícios;
4. Capacitar o aluno a gerenciar os principais benefícios oferecidos pelas empresas aos trabalhadores.
O estudo desta aula traz ricos entendimentos sobre os benefícios que o trabalhador tem dentro das empresas, e
o quanto estes benefícios favorecem a saúde do colaborador.
1 Assistência à Saúde Esse benefício - ou grupo de benefícios - consiste em cobrir despesas com consultas médicas, exames
complementares, atendimento ambulatorial, internações e honorários médicos. Geralmente, é um benefício
extensivo aos dependentes legais.
Ele deve ser muito bem administrado já que seus custos são altamente representativos e crescentes.
Os gastos com planos de saúde correspondem a um percentual expressivo da folha de pagamento das empresas,
razão pela qual a gestão deve ocorrer de forma cuidadosa e sempre preocupada com o futuro.
Fonte: A empresa Towers Perrin passou a ser chamada deTowers, Perrin, Forster & Crosby, considerando-se processos de fusão mais recentes.
-2- Segundo a Consultoria Mercer, a assistência médica é o segundo maior gasto da área de recursos humanos, atrás
apenas da folha de pagamento.
Os custos de Assistência à Saúde representam 35% do Custo Total de benefícios.
2 Estratégias Para Redução/Manutenção dos Custos da
Assistência Médica 1. Controle da sinistralidade;
2. Controle da saúde dos funcionários de alto risco: hipertensos, diabéticos, colesterol alto, obesos, fumantes,
idosos;
3. Contratação de médicos para as maiores incidências das doenças;
4. Campanhas educativas/preventivas;
5. Convênio para aquisição de medicamentos;
6. Controle de doenças através do rastreamento dos medicamentos (convênio);
7. Uso do Fator Moderador (coparticipação);
8. Uso de Home Care;
9. Auditoria médica;
10. Assessoramento através de consultores e corretores especializados.
3 Tipos de Cobertura 1. Pequeno Risco (consultas e exames).
2. Grande Risco (internações).
3. Acomodação: Enfermaria ou Quarto Particular
Prioridade: deve ser sempre proteção de grande risco.
-3- 4 Ambulatório médico Muitas empresas, especialmente as de grande porte, possuem esse benefício.
Ele consiste no oferecimento de um local com equipamentos e profissionais para atendimento de emergência.
5 Assistência médico-hospitalar É um benefício oferecido pela quase totalidade das empresas.
Consiste no pagamento integral ou parcial de assistência médica para empregados e dependentes.
A maioria das empresas arca integralmente com os custos desse benefício. As demais subsidiam uma parte.
6 Padrões dos Planos
Básico
rede credenciada menos abrangente; internação em enfermaria.
Executivo
rede credenciada mais abrangente e internação em apartamento privativo.
Livre Escolha
rede credenciada ainda mais abrangente. Com opção de médicos e hospitais não conveniados pagos mediante
reembolso.
-4- 7 Assistência Odontológica • Pagamento integral ou parcial para empregados e dependentes. • 56% das empresas concedem esse benefício. • Das empresas que concedem os benefícios, quase que a metade arca integralmente com os custos; as demais subsidiam em média 65% do custo.
8 Convênio com óticas
Desconto para o empregado fornecido pelas óticas para compra de armações e lentes, com pagamento na folha
de pagamento.
9 Auxílio-Farmácia Convênio com drogarias para aquisição de medicamentos com receita médica.
Os descontos são concedidos pelas drogarias, e os pagamentos são descontados em folha de pagamento.
Em muitas empresas, os medicamentos são entregues na própria empresa, sem custo. As drogarias retiram,
diariamente, os pedidos nas empresas e entregam os medicamentos.
-5- 10 Campanhas educativas Envolvendo os seguintes serviços da empresa: Médico e Odontológico, Nutrição, Segurança e Medicina do
