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Terapia Medicamentosa Aula 6

Insulinoterapia e
cuidados de Enfermagem
Franciely Midori

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Objetivos de aprendizagem

Conhecer e aplicar os cuidados de Enfermagem


relacionados a insulinoterapia.
Conhecer e aplicar as técnicas e procedimentos de
Enfermagem com o objetivo de garantir uma
Procedimento 1 assistência de qualidade ao paciente.
Insulinoterapia e cuidados de Enfermagem

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Instruções do procedimento Desenvolvimento da prática

Materiais:
▪ Seringa para insulina;
▪ Frascos de insulina; TIPOS DE DIABETES
▪ Algodão; • Diabetes TIPO 1
▪ Lancetas; • Diabetes TIPO 2
▪ Aparelho para verificação de glicemia; • Diabetes Gestacional
▪ Álcool 70%;
▪ Agulha descartável 13x4,5;
▪ Seringa 1 mL;
▪ Luvas de procedimento;
▪ Bandeja retangular de inox.

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Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

INSULINA TIPOS DE INSULINA E ATIVIDADE FARMACOLÓGICA


▪ Hormônio responsável pela redução da glicemia,
ao promover a entrada de glicose nas células.
INSULINOTERAPIA
▪ Tratamento por meio da administração
de insulina, na maioria dos casos no
tratamento de diabetes.

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Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

TIPOS DE SERINGAS E AGULHAS LOCAIS PARA APLICAÇÃO DA INSULINA


AGULHAS SERINGAS
12,7 mm 100 u
8 mm 50 u
5 mm 30 u
6 mm Fonte: https://goo.gl/images/PFfXfm.
Acesso em: 17 nov. 2018.
4,5 mm

Fonte: https://goo.gl/FvzZ7F.

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Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

Coxas: face anterior e lateral externa, 12 a 15 cm VELOCIDADE DE ABSORÇÃO DA INSULINA


abaixo de trocanter e 9 a 12 acima do joelho. ▪ A insulina é absorvida em velocidade diferente
Abdôme: região lateral direita e esquerda dependendo da área de aplicação seguindo a
distantes de 4 a 6 cm da cicatriz umbilical para seguinte ordem:
adultos e 2 a 3 cm em crianças. • Abdômen;
Glúteos: quadrante superior lateral externo. • Braços;
É recomendável esgotar as possibilidades de • Coxas;
punção em uma mesma região • Glúteos.
distanciando-se cerca de
2 cm entre uma e outra.

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Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

RODÍZIO NOS LOCAIS DE APLICAÇÃO CONSERVAÇÃO E ARMAZENAMENTO DA INSULINA


▪ Para otimizar a ação da insulina e para evitar a lipo ▪ Apresenta sensibilidade a luz e às variações
ou hiperdistrofia deve ser realizado o rodízio no extremas de temperatura;
local de aplicação;
▪ Conservar frascos que não estão em uso sob
▪ Pode ser realizado o rodízio no local de aplicação a refrigeração de 2° a 8°C e se fechado pode ser
cada três dias em lactentes, a cada 5 em crianças e
utilizado até a data de sua expiração;
lactentes e a cada 7 em adultos;
▪ Pode ser realizado também de
acordo com as refeições, sendo
assim: café-braço, almoço-
abdome, jantar-coxa,
ao deitar-glúteo.

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Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

▪ Manter longe do congelador PONTOS IMPORTANTES SOBRE A


preferencialmente nas gavetas; VERIFICAÇÃO DO HGT
▪ Após aberta recomenda-se a guarda em geladeira ▪ Importante se atentar ao horário;
2° a 8°C, com a identificação da data de abertura; ▪ Realizar a assepsia local com álcool 70%, deixar
▪ Se mantida em temperatura ambiente a 25°, secar completamente antes de iniciar o teste;
perde 0,03% de sua potência ao dia. ▪ Puncionar a face lateral da polpa
digital com a lanceta sem
ordenhar o local da punção;

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Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

▪ Cumprir rodízio dos locais de punção; REGISTRO DE INFORMAÇÕES


▪ Amostras de sangue escorridas ou ordenhadas ▪ Anotar a glicemia na prescrição médica usual
não deverão ser utilizadas; e na prescrição de enfermagem;
▪ Verificar se o número do chip é idêntico ao ▪ Anotar a glicemia na prescrição médica da
número do lote da fita utilizada; endocrinologia e na prescrição de enfermagem;
▪ Se alterado, anotar a correção realizada. ▪ Importante anotar as correções realizadas;
▪ Importante padronizar
a forma de registro.

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Desenvolvimento da prática
Vídeo
COMO REALIZAR A MISTURA DE INSULINA
▪ NPH e regular – Utilização imediata ou armazenada
por até 30 dias;
▪ NPH e ultrarrápida – Administrar imediatamente; Verificação da glicemia e aplicação de insulinoterapia
▪ Glargina e Detemir não se podem misturar a nenhum
outro tipo de insulina – Ph baixo do seu diluente;
▪ Injetar uma quantidade de ar nos frascos equivalente
as doses prescritas;
▪ Primeiro aspirar a insulina
de característica mais
límpida, após a NPH.

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Resolução comentada Resolução comentada

A prega cutânea que antecede a punção deve ser Esperar o álcool secar completamente antes de
realizada rotineiramente, com exceção se a agulha realizar a punção.
for de 4 mm a 6 mm, e pode ou não ser mantida Retirar a insulina da geladeira momentos antes da
durante a aplicação. administração.
O ângulo de aplicação deve ser considerado de Caso se atinja o músculo inadvertidamente, o
acordo com o IMC, a espessura do tecido paciente pode apresentar hipoglicemia, pois a
subcutâneo e o comprimento da agulha. velocidade de absorção é maior quando comparada
Não é necessária a aspiração ao tecido subcutâneo.
para verificação de
retorno de sangue.

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