Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK22
4391/figure/mmm00007/?report=objectonly
Histórico:
Canabidiol – CBD. Fitocanabinóide isolado em 1963
9 ∆TetraidroCanabinol – Isolado em 1964 – Mechoulam
https://patents.google.com/patent/US6630507
O QUE É A SÍNDROME DA DEFICIÊNCIA
ENDOCANABINÓIDE?
O Dr. Ethan Russo postula que algumas pessoas não têm
endocanabinóides suficientes para manter este equilíbrio
interno.
Esta condição, conhecida como síndrome da deficiência
endocanabinóide, pode levar a uma variedade de diferentes
sintomas ou doenças.
Os canabinóides vegetais podem reverter esses problemas
fornecendo os canabinóides adicionais necessários.
Evolução das publicações sobre Cannabis
Neuroproteção
Neurogênese
Efeito antioxidante
Efeito imuno-modulatório
Efeito antipsicótico
COMO OS FITOCANABINÓIDES FUNCIONAM:
Os canabinóides (em especial o CBD), são neuroestabilizadores por
ativação dos canais de cálcio e potássio.
Mechoulam R, Carlini EA. Toward drugs derived from cannabis. Die Naturwissenschaften. 1978;65:174–9.
Carlini EA, Cunha JM. Hypnotic and antiepileptic effects of cannabidiol. J Clin Pharmacol. 1981; 21, 417S-427S.
Cunha JM, Carlini EA, Pereira AE, Ramos OL, Pimentel C, Gagliardi R, Sanvito WL, Lander N, and Mechoulam R. Chronic administration
of cannabidiol to healthy volunteers and epileptic patients. Pharmacology. 1980; 21, 175-185.
Estudos realizados no Brasil disponíveis
no CEBRID
Fonte:www.cebrid.com.br
Canabinóides Uso terapêutico
Epilepsia
Esclerose Mútipla
Dor Crônica
Doenças Inflamatórias auto-imune Cannabinoids in health and
Aids disease
Câncer Natalya
Doenças Gastro Intestinais – Chron, Colites M.Kogan,MSc;Raphael
Fibromialgia Mechoulam,PhD
Diabetes
Fonte:
Alzheimer http://www.ncbi.nlm.nih.gov
Parkinson /pmc/articles/PMC3202504/
Ansiedade, Depressão, Psicose
Kogan NM, Mechoulam R. Cannabinoids in health and disease. Dialogues in Clinical Neuroscience. 2007;9(4):413-430.
Porter BE, Jacobson C. Report of a parent survey of cannabidiol-enriched cannabis use in pediatric treatment-resistant epilepsy.
Epilepsy Behav. 2013 Dec; 29(3):574-7.
Devinsky O, Cilio MR et al. Cannabidiol: Pharmacology and potential therapeutic role in epilepsy and other neuropsychiatric
disorders.Epilepsia. 2014 Jun; 55(6): 791–802.
A Cannabis pode ajudar?
COM Depressão
MACONHA Espasmos
Dor
Rush cutâneo
Diarréia
.
://www.ncbi.nlm nih.gov/books/NBK224400/
https
VIVENDO COM HIV / AIDS
Daniel J. Kane, um paciente de AIDS, descreveu a tarefa cansativa e
frustrante de manipular várias drogas.
“A síndrome do desperdício, em combinação com outros sintomas e
condições relacionadas ao HIV, me deixou totalmente incapacitado e
desesperado para obter alívio”.
“Sofri de náusea grave, exaustão crônica e fraqueza física, complicações
neurológicas, ansiedade persistente e perda total de apetite… “
“ fiquei doente demais para ingerir as pílulas que estavam no centro do
meu tratamento. Apesar das minhas tentativas, eu simplesmente não
conseguia engoli-las com regularidade. Quando eu os engoli,
raramente os mantinha para baixo”.
USO MEDICINAL DE CANNABIS
MEDICINAL PARA AIDS
Cerca de um terço dos pacientes com HIV / AIDS sente dor intensa
como resultado da terapia antiretroviral, e outras respostas comuns
aos medicamentos para a AIDS incluem náusea, vômito, perda de
apetite e perda de peso.
Os efeitos secundários adversos podem ser tão debilitantes que os
pacientes abandonarão o tratamento e a vitalidade a longo prazo
para alívio.
A MACONHA COMO TERAPIA PARA PESSOAS
VIVENDO COM HIV / AIDS: ASPECTOS SOCIAIS E DE
SAÚDE.
FOGARTY UM 1 , RAWSTORNE P , PRESTAGE L , CRAWFORD J , GRIERSON
J , KIPPAX S .
O uso terapêutico da maconha surgiu como uma questão importante para as pessoas
que vivem com câncer, HIV / AIDS.
Este artigo examina o uso terapêutico da maconha no estudo de coorte Positive Health,
um estudo de coorte longitudinal de homens e mulheres vivendo com HIV / AIDS em
NSW e Victoria, Austrália.
Esses resultados mostram que uma proporção substancial de pessoas vivendo com HIV
/ AIDS (PVHA) usa maconha para fins terapêuticos, apesar de consideráveis barreiras
legais, sugerindo que a maconha representa outra opção em sua gestão de saúde.
Em vez de usar exclusivamente maconha em resposta a doenças, a experiência da
doença pode influenciar o entendimento de uma pessoa sobre seu uso de
maconha, para que eles entendam como terapêutico.
Pesquisas posteriores podem considerar possíveis interações entre os tratamentos com
cannabinoides e anti-retrovirais, o potencial uso de THC oral e as dificuldades
enfrentadas por clínicos e PVHA na discussão sobre a maconha no contexto legal
atual.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17364413
A DENBINOBINA, UMA 1,4-FENANTRENOQUINONA DE
OCORRÊNCIA NATURAL, INIBE A REPLICAÇÃO DO HIV-1
ATRAVÉS DE UMA VIA DEPENDENTE DO NF-KAPAB.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18840408
CANNABIS E NÁUSEAS
Os canabinoides são mais efetivos que antieméticos
30 randomised comparisons of cannabis
with placebo or antiemetics
(prochlorperazine, metoclopramide,
chlorpromazine, thiethylperazine,
haloperidol, domperidone, or alizaprid)
from which dichotomous data on
efficacy and harm were available (1366
patients). Oral nabilone, oral dronabinol
(tetrahydrocannabinol), and
intramuscular levonantradol were
tested. No cannabis was smoked.
Cannabinoids for control of chemotherapy induced nausea and vomiting: quantitative systematic review
Martin R Tramèr, staff anaesthetist, Dawn Carroll, senior research nurse, [...], and Henry J
McQuay, professor of pain relief. Disponible in : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC34325/
Uso terapêutico dos Canabinóides
em Psiquiatria
Zuardi AW. Cannabidiol: from an inactive cannabinoid to a drug with wide spectrum of action. Rev Bras Psiquiatr. 2008;30:271–80.
Disponível em:
Terapêutica Psiquiátrica Convencional Aplicada
Antipsicóticos
Típicos: (Haloperidol, Clorpromazina, Levomepromazina e Neuleptil)
Efeitos colaterais significativos a curto e longo prazo como acatisia,
distonias, discinesias, tremores e sialorreia entre outros sintomas
extrapiramidais.
Atípicos: (Risperidona, Olanzapina, Quetiapina, Clozapina,
Aripiprazol e Ziprazidona)
Efeitos colaterais importantes como a sedação, ganho de peso e
alterações metabólicas, com menor ocorrência de sintomas
extrapiramidais. Hiperprolactinemia e galactorréia também são
comuns.
Anticonvulsivantes
Carbamazepina, Acido Valpróico, Lamotrigina, Fenobarbital,
Fenitoina, Levotiracetam, etc...
Benzodiazepínicos
Clonazepam, Diazepam, Alprazolam, Clobazam, etc...
Antidepressivos
Tricíclicos (Imipramina, Clomipramina, Nortriptilina, Amitriptilina)
Inibidores da Recaptação de Serotonina (Fluoxetina, Sertralina,
Paroxetina, Escitalopram, etc...)
Antihipertensivos
Agonistas α2-adrenérgico: Clonidina e Guanfacina
A grama poderia
ser mais verde: Interesse para Terceira Idade
Pacientes com
A grande maioria dos estados emitiram programas completos ou parciais de
maconha
maconha medicinal (MMJ), fazendo com que o número de pacientes que buscam
medicinal exibem
certificação para o uso de MMJ aumentasse dramaticamente nos últimos anos.
atividade cerebral
Apesar do aumento do uso de MMJ em todo o país, nenhum estudo até agora
alterada e função
examinou o impacto específico da MMJ na função cognitiva e ativação cerebral
executiva
relacionada.
melhorada após 3
No presente estudo, os pacientes com MMJ que buscavam tratamento para uma
meses de
variedade de condições médicas documentadas foram avaliados antes do início do
tratamento
tratamento com MMJ e após 3 meses de tratamento como parte de um estudo
longitudinal maior.
•Cerca de 1 em 59 crianças foi identificada com o transtorno do espectro do autismo (ASD) de acordo com estimativas da Rede de
Monitoramento de Incapacidades do Autismo e Desenvolvimento de Deficiências (ADDM) do CDC. [ Leia o artigo ]
•A ASD é relatada como ocorrendo em todos os grupos raciais, étnicos e socioeconômicos. [ Leia o artigo ]
•ASD é cerca de 4 vezes mais comum entre meninos do que entre meninas. [ Leia o artigo ]
•Estudos na Ásia, Europa e América do Norte identificaram indivíduos com ASD com uma prevalência média entre 1% e 2%.
[ Tabela de dados]
•Cerca de 1 em cada 6 crianças nos Estados Unidos teve uma deficiência de desenvolvimento em 2006-2008, variando de deficiências
leves, como deficiências de fala e linguagem, até graves deficiências de desenvolvimento, como deficiências intelectuais, paralisia
cerebral e autismo.
AUTISMOS A partir de
descobertas
ETIOLOGIA MULTIFATORIAL recentes sobre
➢EPIGENÉTICAS os efeitos que
❖ AMBIENTAIS bactérias
intestinais
❖ NUTRICIONAIS podem ter no
❖ PARASITÁRIAS cérebro, e graças
aos esforços dos
❖ VACINAÇÃO pais, ávidos por
respostas sobre
o
comportamento
dos filhos,
pesquisas
científicas
começam a
investigar uma
possível relação
entre essas
bactérias e
https://www.youtube.com/watch?v=E3957gcOTno
o autismo.
SISTEMA ENDOCANABINÓIDE E AUTISMO
Ambos melhoram com o uso de CBD que agindo no eCS, garante a homeostase do SNC,
principalmente o fígado, sistema digestório e o imunológico.
Maccarrone M, Rossi S, Bari M, et al. Abnormal mGlu 5 receptor/endocannabinoid coupling in mice lacking FMRP and BC1
RNA. Neuropsychopharmacology. 2010;35:1500–1509.
Targeted treaments in autismo and Fragile X Syndrome.Gürkan CK, Hagerman RJ .Res Autism Spectr Disord. 2012 Oct 1; 6(4):1311-1320.
Chakrabarti B, Persico A, Batista N, Maccarrone M. Endocannabinoid signaling in Autism.Neurotherapeutics. 2015 Oct;12(4):837- 47.
Em 2017 iniciou-se um estudo clínico com crianças
portadoras de TEA – Autismo, após os pesquisadores
avaliarem crianças tratadas.
Efeito Avaliação
anticonvulsivant microbiológica dos
e óleos
Avaliação da
Interação entre
qualidade de vida
canabinóides e
(pacientes e
psicotrópicos
cuidadores)
RESULTADOS
MÉDIA DO NÚMERO DE ANTICONVULSIVANTES
UTILIZADOS MÉDIA DE CRISES CONVULSIVAS
MENSAIS EM 20 PACIENTES
AVALIADOS
701,1
85,7
DEPOIS DA CANNABIS
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO FISIOLOGIA E PATOLOGIA
1º ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO, DUPLO-CEGO E
PLACEBO-CONTROLADO
COM ÓLEO ARTESANAL DE CANNABIS NO BRASIL
DA ASSOCIAÇÃO ABRACE ESPERANÇA
CAAE: 89392518.4.0000.5188
(Aprovado em 12/06/2018)
CEP/CCS/UFPB
Qual a proposta terapêutica
adequada?
CBD:
Iniciar com 1 a 3mg e progredir com
aumento gradativo
Chegar até dose de 2,5mg/Kg/dia em 2
a 3 doses
Dose máxima de 10mg/Kg/dia
THC: 1 a 5mg/dia em 2 a 3 doses
THCA: 1 a 5mg/dia em 2 a 3 doses
CBD:
25 a 50mg/dia em 2 ou 3 doses
Aumento de 50mg a cada 3 a 4 semanas
Dose máxima de 600mg/dia
THC: 5 a 10mg/dia em 2 a 3 doses
THCA: 5 a 10mg/dia em 2 a 3 doses
Fonte: http://www.mayoclic.org/drugs-supplements/marijuana/dosing/hrb-20059701in
TRATAMENTO DO AUTISMO E
DOENÇAS GRAVES
TÍTULAÇÃO DA DOSE
Prescrição: passo a passo
Cada caso é único
O ideal é o produzido de planta inteira
adequado para cada caso CBD: THC.
Dieta sem glúten, leite e açúcar e anti-
oxidante
Desparasitação e o uso do MMS.
Tratamento de disbiose com
prebióticos e probióticos
Suplementação: Metilfolato,
metilcobalamina, vit D, Melatonina,
Pyconogenol
Naltrexona em dose baixa é usada ara
diversas patologias - LDN (4,5 mg / ml).
Agradecimentos
• A todas as pessoas que colaboraram e doaram sua energia, tempo, desejo em pról da
implantação de uma política de Cannabis Medicinal para todos, especialmente a todas que aqui
acreditaram;
• Ao Dr. Carlini, nosso patrono, fundador do CEBRID e autor de tantos artigos que nos inspiram a
ousar, nos dias de hoje e que nos brindou com esse curso, realizando nosso sonho...
• A UNIFESP que mais uma vez ousou e criou mais um curso pioneiro na Zona Leste e nesta
paróquia;
• Ao querido Padre Ticão, por sua generosidade em ceder o salão paroquial e abrir as portas da
igreja para que esta política pública possa ser estudada e implantada nesta quaresma, em prol dos
mais necessitados,
• E no mote onde se almeja a plena implantação na área de saúde mental, aos princípios
norteadores do SUS, hoje aviltados.