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PSICOPATOLOGÍA
1
http://villarespsychology.blogspot.com/
Actualmente
se
ha
reformulado
esta
definición
como
la
rama
de
la
psicología
encargada
del
estudio
de
los
trastornos
psicológicos,
lo
cual
es
algo
más
concreto,
así
como
de
valorar
las
causas
y
el
origen
de
estos
y
aportar
el
tipo
de
terapia
más
adecuado
en
cada
caso.
Sabemos
que
has
trastornos,
como
la
depresión
o
la
esquizofrenia,
que
son
universales
y
se
manifiestan
en
todas
las
culturas,
mientras
que
otros
son
propios
de
determinadas
sociedades.
No
obstante
intentar
exponer
todas
las
desviaciones
de
la
conducta,
de
la
personalidad,
de
la
inteligencia,
de
la
percepción,
etc,
sería
una
tarea
imposible
de
realizar
para
un
solo
tema,
por
ello
vamos
a
analizar
lo
estrechamente
que
está
relacionadas
la
conducta
y
la
personalidad,
y
cómo
los
trastornos
de
una
conllevan
siempre
a
la
otra.
2. Criterios para delimitar los trastornos psicológicos
Sentarse
a
beber
una
cerveza
en
una
taberna
es
lo
más
normal
del
mundo
en
España,
pero
realizar
esta
acción
frente
al
palacio
del
rey
de
Arabia
Saudita,
supone
poco
menos
que
pasar
por
loco
e,
incluso,
puede
conducir
a
la
persona
que
lo
hace
a
la
cárcel.
De
igual
forma,
una
mujer
que
toma
el
sol
en
top
less
en
una
playa
de
Marruecos
provoca
un
verdadero
escándalo,
mientras
que
si
hace
lo
mismo
en
Benidorm,
por
ejemplo,
no
llama
demasiado
la
atención.
Por
ello,
¿qué
criterios
demos
considerar
como
válidos
para
establecer
los
límites
entre
lo
normal
y
lo
anormal?.
Está
claro
que
por
mucho
que
analicemos,
no
hay
ningún
criterio
plenamente
válido,
aunque,
en
términos
generales,
son
varios
los
que
se
utilizan:
§ Criterio estadístico:
la
idea
central
de
este
criterio
es
que
toda
conducta,
emoción
o
pensamiento
que
se
desvíe
de
la
media
considerada
como
normal
en
su
población
de
referencia,
es
considerada
patológica.
Así
podemos
considerar,
por
ejemplo,
entre
personas
con
alta
y
baja
capacidad
intelectual.
Este
criterio
no
resulta
válido
porque,
¿Consideramos
a
los
genios
como
trastornados?,
Si
la
mayoría
de
las
personas
cree
en
la
vida
eterna,
¿son
“anormales”
los
agnósticos
o
ateos?
§ Criterio biológico:
el
comportamiento
“anormal”
se
debe
al
imperfecto
funcionamiento
del
organismo.
Hay
alguna
alteración
del
cerebro,
bien
sea
estructural
o
funcional.
No
sirve
porque,
aunque
es
innegable
la
importancia
de
los
procesos
biológicos
en
la
conducta
humana,
también
lo
es
que
determinados
trastornos
tienen
una
clara
base
social
o
ambiental.
§ Criterio social:
Lo
patológico
es
una
construcción
o
convención
social
establecida
en
una
época
determinada,
pero
como
podemos
comprobar,
lo
que
en
una
cultura,
en
una
época
es
considerado
como
normal
no
lo
es
en
otras.
Así
cada
cultura
tiene
asociadas
ciertas
pautas
de
comportamiento
con
conductas
desviadas.
Por
ejemplo
el
alcohol
en
la
cultura
árabe
está
prohibido.
2
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Hacer
clasificaciones
facilita
la
organización
de
los
datos
y
favorece
la
comunicación
entre
los
científicos,
pero
también
tiene
desventajas,
como
la
fiabilidad
respecto
al
diagnóstico
y
que
los
diagnósticos
son
subjetivos,
es
decir,
son
juicios
de
valor
basados
en
lo
que
una
sociedad
o
un
grupo
considera
como
normal
o
anormal.
No
debemos
olvidar
que
en
tiempos
pasados
fueron
considerados
como
trastornos
psicológicos
la
“dapretomanía”
(compulsión
de
los
esclavos
negros
a
escaparse),
la
actividad
sexual
de
las
mujeres
viudas
o
divorciadas
y
la
homosexualidad
(desaparecida
de
la
clasificación
de
trastorno
psicológico
en
1980
con
el
DSM-‐
III).
Los
trastornos
como
hemos
dicho,
aparecen
englobados
en
categorías.
Las
más
importantes
son
las
siguientes:
el
trastornos
de
inicio
en
la
infancia,
la
niñez
y
la
adolescencia;
trastorno
mental
orgánico;
trastorno
por
uso
de
sustancias
tóxicas;
trastorno
esquizofrénico;
trastorno
paranoide;
trastorno
psicótico
no
clasificado
en
otros
apartados;
trastorno
neurótico;
trastorno
afectivo,
trastorno
por
ansiedad;
trastorno
somatoforme;
trastorno
psicosexual,
trastorno
del
control
de
los
impulsos;
trastorno
adaptativo;
factores
psicológicos
que
afectan
al
estado
físico
y
trastorno
de
personalidad.
3
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3.1. Trastornos de la personalidad
3.1.1. Distinción entre psicosis y neurosis
Tradicionalmente
se
han
distinguido
dos
grandes
tipos
de
trastornos
mentales:
las
neurosis
y
las
psicosis.
La
neurosis
se
caracteriza
por
la
aparición
de
síntomas
psíquicos
que
dificultan
la
vida
diaria.
Algunos
autores
la
describen
como
una
incapacidad
para
controlar
tareas
vitales
básicas;
sin
embargo,
no
afecta
a
la
capacidad
global
de
razonamiento
ni
al
sentido
de
la
realidad
de
la
persona,
ya
que
éste
solo
pierde
su
“normalidad”
en
relación
con
la
obsesión
que
le
perturba.
La
psicosis,
en
cambio,
conlleva
una
pérdida
global
del
sentido
de
la
realidad,
quedando
afectadas
las
capacidades
del
razonamiento,
el
juicio
y
la
propia
percepción.
En
ella
son
frecuentes
las
alucinaciones,
delirios
y
las
alteraciones
de
la
realidad,
de
tal
forma,
que
le
impiden
responder
adecuadamente
a
las
exigencias
de
la
vida
diaria.
Ambas
se
diferencian
igualmente
en
las
causas
que
la
originan
(mientras
que
la
psicosis
es
provocada
por
causas
orgánicas,
las
neurosis
tienen
su
origen
en
factores
puramente
psicológicos)
y
en
su
curación
(mientras
que
existen
técnicas
terapéuticas
que
garantizan
cierto
éxito
en
las
neurosis
no
ocurre
lo
mismo
con
las
psicosis).
4
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La ansiedad
La
ansiedad,
también
denominada
angustia,
a
la
que
podríamos
situar
en
un
estatus
superior
al
del
estrés,
es
la
respuesta
emocional
que
afecta
a
tres
sistemas
o
niveles
de
nuestro
organismo:
el
fisiológico,
el
cognitivo
y
el
motor.
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La crisis de ansiedad, similar al ataque de pánico, es un momento desagradable para quien lo padece. Cuando
se sufre por primera vez, puede llegar a resultar desconcertante, por lo que aquí tienes algunas pautas para
hacerle frente. La crisis de ansiedad es una reacción de miedo o malestar intenso que se presenta de forma
repentina y alcanza su máxima intensidad en cuestión de 2 o 3 minutos, 10 como máximo. Para denominarla así
esa reacción de miedo intenso debe ir acompañada de 4 o más de los siguientes síntomas:
Las crisis de ansiedad pueden presentarse en situaciones muy diversas, espacios abiertos , supermercados,
cuando hablamos con extraños, cuando hablamos con personas atractivas, o con la autoridad, cuando vemos una
jeringuilla o una herida con sangre, ante un examen, etc, en otras ocasiones algunas personas pueden sufrir crisis
de ansiedad sin que parezca que exista ningún motivo desencadenante, de repente y sin saber por qué comienza
la crisis de ansiedad y alcanza su máximo en cuestión de segundos; en cualquier caso siempre podemos tener en
cuenta unos pequeños consejos que nos pueden ser de utilidad para paliar en lo posible los síntomas de la
ansiedad o incluso llegar a prevenirlos.
3.1.3. La neurosis
El
concepto
de
neurosis
se
refiere
a
todas
aquellas
enfermedades
mentales
menores,
en
las
que
el
sujeto
que
las
padece
es
consciente
de
su
alteración
patológica.
Las
manifestaciones
o
los
síntomas
son
evidentemente
comprensibles
y
su
origen
es
de
tipo
psicológico
El
DSM-‐IVR,
divide
la
neurosis
en
tres
bloques:
las
fobias,
los
trastornos
obsesivo-‐compulsivos
y
de
pánico
y
el
estrés
postraumático.
3.1.3.1. Las fobias
En
la
mitología
griega,
los
guerreros
acudían
al
dios
Fobos
para
intimidar
a
los
enemigos
y,
antes
de
acudir
al
combate,
pintaban
su
rostro
sobre
sus
cascos
y
escudos.
De
ahí
proviene
que
fobos/fobia
se
admitiera
en
la
patología
como
miedo
o
temor
hacia
algo.
La
mayoría
de
las
personas
tiene
alguna
fobia.
Una
fobia
es
un
miedo
excesivo,
persistente
en
el
tiempo,
irracional
y
desproporcionado,
ante
una
situación
u
objeto
o
a
ciertas
actividades
como
subir
en
avión.
Una
fobia
se
caracteriza
porque
no
puede
ser
explicada
o
razonada,
está
fuera
del
control
voluntario
del
sujeto,
que
trata,
a
toda
costa,
de
escapar
o
evitar
la
situación
u
objeto
temido.
6
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Algunas
de
estas
fobias
son
más
una
molestia
que
una
incapacidad,
pueden
desaparecer
de
forma
espontánea
en
la
infancia
o
en
la
adolescencia,
pero
en
adultos
se
pueden
hacer
crónicas
cuando
el
miedo
se
convierte
en
algo
significativo
o
patológico
y
se
evitan
las
situaciones
temidas,
perturbándose
entonces
la
vida
cotidiana
del
sujeto.
No
es
igual
sufrir
de
agorafobia
que
de
fobia
a
las
serpientes.
Las
fobias
pueden
ser
específicas,
provocadas
por
estímulos
externos
como
animales
(pájaros,
gatos,
arañas,
serpientes,…),
a
objetos
(jeringuillas,
cuchillos,..)
o
a
situaciones
(oscuridad,
tormentas,
volar
en
avión
o
la
fobia
escolar);
pero
también
pueden
ser
inespecíficas,
motivadas
por
causas
internas,
que
no
son
fácilmente
explicables
(como
la
claustrofobia,
la
agorafobia
y
las
fobias
sociales).
-‐ La
claustrofobia
es
el
miedo
intenso
e
irracional
a
los
lugares
cerrados,
como
ascensores
o
habitaciones
pequeñas.
-‐ La
agorafobia,
por
el
contrario,
es
el
miedo
a
los
lugares
abiertos
o
públicos,
en
los
que
pueden
producirse
aglomeraciones
de
gente;
se
manifiesta
por
un
conjunto
de
temores:
no
salir
a
la
calle,
incapacidad
para
coger
los
trasportes
públicos,
evitar
lugares
donde
hay
mucha
gente
como
el
cine,
los
supermercados,
bares,…
Algunos
agorafóbicos
pueden
sufrir
ataques
de
pánico.
La
persona
agorafóbica
restringe
su
vida
a
un
espacio
cada
vez
más
pequeño
para
protegerse
contra
la
angustia.
-‐ La
fobia
social;
un
miedo
duradero
ante
situaciones
sociales
sonde
la
persona
tiene
miedo
a
ser
observada
por
los
demás,
hablar
en
público
o
charlar
con
desconocidos,
temiendo
realizar
alguna
conducta
inadecuada
o
a
hacer
algo
impropio
o
vergonzoso.
7
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alguna
experiencia
traumática
vivida
(por
ejm,
años
después
de
una
accidente
,
se
sigue
manteniendo
un
diálogo
interno
lleno
de
dudas
sobre
que
hubiese
pasado
si
hubiese
salido
un
minuto
más
tarde,
si
no
hubiese
cogido
el
coche,…).
Estas
ideas
obsesivas
conducen
habitualmente
a
lo
que
se
conoce
como
impulsos obsesivos,
que
corresponden
a
acciones
contenidas.
Cuando
realmente
se
pasa
a
la
acción,
se
comenten
las
conductas
obsesivas,
ritos
o
compulsiones;
se
tratan
de
conductas
repetitivas,
cargadas
de
simbolismo,
mediantes
las
cuales
la
persona
obsesiva
se
tranquiliza.
Se
realizan
siempre
en
respuesta
a
una
obsesión
y
no
tienen
una
finalidad
en
sí
misma,
sino
que
están
orientadas
a
prevenir
o
paliar
situaciones.
Las
formas
más
comunes
de
compulsiones
o
de
conductas
rituales
son
hacer
las
cosas
siempre
en
un
determinado
orden;
la
limpieza
y
la
higiene
(por
miedo
a
contraer
enfermedades,
la
contaminación
o
la
suciedad);
la
necesidad
de
lavarse
las
manos
constantemente,
los
rituales
antes
de
hacer
algo
(besar
un
número
determinado,
por
ejemplo
múltiplo
de
tres,
un
crucifijo),
o
no
pisar
las
baldosas
de
un
determinado
color,
entre
otras.
3.1.3.3. El ataque de pánico
Los
ataques
de
pánico
se
producen
de
manera
repentina,
de
origen
muy
difuso,
se
desconocen
sus
causas.
Se
trata
de
un
miedo
desaforado
a
perder
la
vida,
a
sufrir
un
ataque
cardiaco
o
cerebral.
Las
personas
que
lo
han
padecido
alguna
vez
en
su
vida
lo
recuerdan
como
la
peor
sensación
jamás
vivida.
3.1.3.3. Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Es
definido
como
el
recuerdo
casi
real
de
una
situación
catastrófica
vivida
por
el
sujeto
con
anterioridad,
que
le
genera
continuas
pesadillas,
irritabilidad
y
embotamiento
afectivo
y
rechazo
consciente
a
recordar.
Engloba
una
serie
de
síntomas
tanto
físicos
como
psicológicos
de
toda
índole,
producidos
a
raíz
de
una
catástrofe,
ya
sea
natural
o
provocada,
como
terremotos,
riadas,
ataques
terroristas,
la
muerte
súbita
de
algún
Por
tu
culpa
la
niña
va
a
sufrir
familiar
o
un
accidente
de
circulación.
estrés
vida
postraumático
de
por
El
TEPT
genera
una
red
de
síntomas
tan
complejas
que
resulta
difícil
tratar
por
un
solo
profesional,
por
lo
que
suele
hacerse
mediante
el
trabajo
conjunto
de
varios
especialistas
como
médicos,
psiquiatras,
psicólogos,…
por
otra
parte
también
es
diferente
el
procedimiento
a
seguir
en
adultos
que
en
niños,
ya
que
en
estos
últimos
,
lo
recomendable
es
que
traten
de
olvidar
lo
antes
posible
el
origen
de
su
trauma,
cosa
que,
a
veces,
resulta
imposible
por
la
emisión
continua
de
imágenes
en
los
diferentes
medios
de
comunicación.
8
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3.1.4.2. Psicopatía
9
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Aunque
pueda
a
menudo
expresar
con
gestos
emociones
normales
y
finja
vínculos
afectivos,
en
realidad
sus
relaciones
sociales
y
sexuales
con
los
demás
son
egoístas
y
carentes
de
sinceridad.
Su
capacidad
de
juicio
está
limitada,
y
se
muestra
incapaz
de
reprimir
la
satisfacción
de
sus
necesidades
momentáneas,
sin
tener
en
cuenta
las
consecuencias
que
se
deriven
para
él
mismo
y
para
los
otros.
Por
eso
se
encuentra
a
menudo
en
situaciones
embarazosas
y,
para
salir
de
estas,
no
duda
en
urdir
una
complicada
red
de
mentiras
y
de
justificaciones,
que
expresa
de
forma
teatral
y
en
ocasiones
convincente;
da
muestras
falsas
de
arrepentimiento
y
promete
mejorar.
Andrei
Chikatilo,
“Citizen
X”
Muchos
psicópatas
son
exigentes,
agresivos
y
absolutamente
insensibles,
aunque
no
siempre
sucede
así;
algunos
son
simples
mentirosos
en
busca
de
compasión,
que
confían
en
su
extraordinaria
locuacidad
y
en
un
cierto
encanto
artificial
y
adoptan
un
papel
de
necesitar
ayuda
para
lograr
sus
propósitos.
La
presencia
de
un
psicópata
es
potencialmente
peligrosa,
por
la
imprevisibilidad
de
sus
reacciones.
Su
sadismo
puede
provocar
situaciones
extremadamente
arriesgadas.
Es
necesario
completar
este
apartado
con
el
vídeo
extraído
del
capitulo
de
Redes:
“Protegerse
de
los
psicópatas“.
(3
minutos
de
duración)
http://www.youtube.com/watch?v=2IvhCquxFyA
3.1.4.3. Psicosis tóxicas: toxicomanías
10
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El psiquiatra J. A. Vallejo-‐ Nájera las clasifica en tres grandes tipos:
- Zoofilia: realización del acto sexual o de relaciones eróticas con animales.
11
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12
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Algunos datos
Los
adolescentes
de
más
edad
son
más
propensos
a
recibir
sexting:
en
EE.UU.,
el
4%
de
los
niños
de
12
años
han
recibido
un
mensaje
con
imágenes
sugerentes
(desnudos
o
semi-‐
desnudos)
de
una
persona
que
conocen.
A
los
16
años,
el
20%.
Y
a
los
17,
el
30%.4
•
En
España,
un
4%
de
los
menores
entre
10
y
16
años
dice
haberse
hecho
a
sí
mismos
fotos
o
vídeos
en
una
postura
sexy
(no
necesariamente
desnudos
ni
eróticas)
utilizando
el
teléfono
móvil.
•
El
8,1%
de
los
adolescentes
españoles
de
10
a
16
años
declara
haber
recibido
en
su
teléfono
móvil
fotos
o
vídeos
de
chicos
o
chicas
conocidos
en
una
postura
sexy.
¿Por qué los adolescentes hacen sexting?
Los
chavales
que
envían
sexting
lo
hacen
porque
alguien
se
lo
pide
o
por
diversión,
pero
también
para
impresionar
a
alguien
o
para
sentirse
bien
(autoafirmación).
Suelen
enviarse
a
su
pareja,
a
alguien
que
les
gusta,
a
ex
parejas
o
a
amigos.
§ Grooming;
podemos
definirlo
de
manera
sencilla
como
el
conjunto
de
estrategias
que
una
persona
adulta
desarrolla
para
ganarse
la
confianza
del
menor
a
través
de
Internet
con
el
fin
último
de
obtener
concesiones
de
índole
sexual.
Hablamos
entonces
de
acoso
sexual
a
menores
en
la
Red
y
el
término
completo
sería
child
grooming
o
internet
grooming.
Desde
un
acercamiento
lleno
de
empatía
y/o
engaños
se
pasa
al
chantaje
más
cruel
para
obtener
imágenes
comprometidas
del
menor
y,
en
casos
extremos,
pretender
un
encuentro
en
persona.
El
daño
psicológico
que
sufren
niños,
niñas
y
adolescentes
atrapados
en
estas
circunstancias
es
enorme.
13