MENSAGEM DA SECAP
com satisfação que apresentamos ao Nesse sentido, agradecemos aos órgãos gestores
uma, apresenta também propostas de Loteria (Secap) deste Ministério, que atuou na
SUMÁRIO EXECUTIVO
N
o dia 12 de junho de 2021, o Conselho de Legislativo, no que tange aos aprimoramentos das
Monitoramento e Avaliação de Políticas políticas que se viabilizam por meio de alterações
Públicas (CMAP) celebrou 2 anos de legislativas. Busca-se, assim, com as avaliações das
existência. Ao CMAP foi dada a competência de políticas contribuir com o Poder Legislativo para o
avaliar políticas públicas do PPA 2020-2023, aperfeiçoamento da atuação governamental e para
custeadas tanto por gasto direto, quanto por a promoção da qualidade do gasto público.
subsídios e apresentar, por meio deste Relatório, os
Em um contexto de déficits primários recorrentes,
resultados dessas avaliações e as propostas de
aprimoramento das políticas aprovadas pelo dívida pública crescente e com um volume total de
acidente; iv) possibilidades para definir o objetivo nesses últimos 2 anos e, por fim, apresenta os
do abono salarial e de forma a focalizar o público- pontos mais importantes de cada uma das 16
alvo com base em experiências internacionais; v) políticas de subsídios e gastos diretos avaliadas em
medidas para monitorar, diagnosticar e possibilitar 2020.
a melhor distribuição de recursos da saúde, tanto
na atenção primária como na média e alta
complexidade; e vi) proposta de revisão de critérios
de repasse de recursos para alimentação escolar,
de forma a ampliar a efetividade do programa e
torná-lo progressivo em termos distributivos,
dando mais atenção aos mais pobres.
O Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas produzido pelo Conselho de Monitoramento e Avaliação de Políticas
Públicas (CMAP) é um instrumento de interlocução entres os Poderes Executivo e Legislativo e contribui com evidências
para embasar as discussões parlamentares sobre alterações legais das políticas públicas de nosso país. É destinado aos
membros do Congresso Nacional, aos gestores das políticas, à sociedade civil e às instituições interessadas em avaliação
de políticas. Este relatório está alinhado às boas práticas internacionais que usam evidências como insumos para as
decisões alocativas de recursos públicos.
Este relatório contém os resultados das avaliações de 16 políticas públicas selecionadas a partir dos programas
finalísticos do Plano Plurianual - PPA 2020-2023, sendo 8 de subsídios da União e 8 de políticas ou programas
financiados por gastos diretos da União. Contém ainda informações sobre o processo recente de institucionalização da
avaliação e do monitoramento das recomendações, com dados consolidados dos últimos dois anos.
O processo de avaliação do PPA foi reforçado. O que antes consistia em uma análise dos indicadores, dos objetivos e
das metas passou a ser registrado e encaminhado no Relatório de Monitoramento do PPA. Por sua vez o Relatório de
Avaliação de Políticas Públicas, sob responsabilidade do CMAP, contempla o resultado de um processo sistemático e
mais profundo de análise de políticas públicas centrado, principalmente, nas metodologias previstas no Guia de
Avaliação Ex Post de Políticas Públicas. O que é o CMAP?
É uma instância do Centro de Governo, com caráter consultivo e interministerial. Seus membros são os Secretários
Executivos da Casa Civil da Presidência da República, do Ministério da Economia e da Controladoria-Geral da União. A
finalidade do Conselho é avaliar políticas públicas e produzir recomendações de aprimoramento cuja implementação
será monitorada para assegurar sua melhoria contínua.
De que forma se espera que este relatório contribua positivamente com as matérias que tramitam no Congresso
Nacional?
Espera-se que este relatório possa embasar as discussões parlamentares acerca de matérias que tramitam no
Congresso Nacional e que possam aproveitar os aspectos já avaliados pelo CMAP.
A relação está sendo construída e institucionalizada. O planejamento já conta com avaliações de efíciência, eficácia e
efetividade de parte de suas políticas. A implementação das propostas de alteração das políticas será monitorada. Os
resultados estão sendo encaminhados ao legislativo e aos gestores das políticas, instâncias que podem endereçar a
maior parte das propostas. O desafio agora é sistematizar e definir o processo para subsidiar a execução financeira e
orçamentária.
Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
SUMÁRIO
Introdução .........................................................................................................................................8
Certificação de entidades beneficentes de assistência social na área da saúde – CEBAS Saúde ...................... 35
Atenção à Saúde da População para Procedimentos em Média e Alta Complexidade - MAC ............................. 74
Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
INTRODUÇÃO
N
os últimos anos, o Brasil tem avançado a Pretende-se que este instrumento promova a
passos largos em um novo processo interlocução entres os Poderes Executivo e
de institucionalização da avaliação de Legislativo, e contribua com evidências que
políticas públicas, com vários possam embasar as discussões parlamentares
aprimoramentos em suas bases normativas sobre alterações legais das políticas públicas de
(Figura 1 e Quadro 1) e em sua governança, nosso país.
ampliando e fortalecendo o envolvimento de
diversos atores no processo e aperfeiçoando as
análises realizadas.
8
Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
9
Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
ESTRUTURA DO CMAP
C
onstituído pelos Secretários-Executivos O trabalho do CMAP e dos Comitês só é possível
do Ministério da Economia (ME), da Casa devido à participação atuante de seus membros e
Civil da Presidência da República (CC/PR) apoiadores. Estes últimos são o Instituto de
e da Controladoria-Geral da União (CGU), o CMAP Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea), a Escola
produz avaliações de políticas públicas e delibera Nacional de Administração Pública (Enap) e o
sobre propostas de aprimoramento, tendo como Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
base o resultado das análises e as considerações (IBGE). Atuando tanto na execução quanto na
dos órgãos gestores das políticas (Figura 2). coordenação das avaliações, esses atores têm sido
determinantes para o sucesso do processo de
A primeira instância de deliberação das avaliação e para a excelência da qualidade dos
recomendações resultantes das avaliações são os
trabalhos.
Comitês: o de Monitoramento e Avaliação de
Subsídios (CMAS), responsável pela avaliação dos A Secretaria de Avaliação, Planejamento, Energia e
subsídios da União, e o de Monitoramento e Loteria (Secap) do Ministério da Economia (ME),
Avaliação de Gastos Diretos (CMAG), que atua na além de membro do CMAS e do CMAG, é
avaliação das políticas públicas custeadas com coordenadora desses dois comitês e também
gastos diretos do orçamento da União. Ambos os responsável pelo apoio técnico e administrativo ao
Comitês têm como membros representantes dos CMAP, atuando como supervisora dos processos
mesmos órgãos que integram o CMAP. de avaliação, podendo inclusive coordenar e
executar avaliações.
10
Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
O CMAP está em seu terceiro ciclo de avaliações. O promover a melhoria da qualidade do gasto
primeiro ciclo (2019) já se encontra com as público.
avaliações publicadas, estando em processo de
Os membros e apoiadores do CMAP são
monitoramento pela CGU no que diz respeito à
implementação das recomendações; o segundo responsáveis por atuar na coordenação e execução
(2020) encontra-se na fase final de divulgação dos das avaliações realizadas, colaborando com
Além disso, o escopo das avaliações passou a ser recomendações de aprimoramento são divulgados
em até 10 dias úteis após a deliberação pelo CMAP,
definido em uma fase de pré-avaliação em que há
garantindo transparência ao processo. Até 31 de
debates com especialistas e gestores das políticas
agosto de cada ano, esses resultados e as
a serem avaliadas. Definido o escopo, tem início a
fase de execução da avaliação no âmbito do recomendações são encaminhados ao Congresso
Nacional, por meio de relatório, e apresentados à
CMAP, com duração de 12 meses, que busca
Comissão Mista de Orçamento até 30 de setembro.
produzir evidências para aprimorar a política e
11
Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
12
Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
A
partir do Ciclo 2020, as políticas públicas Além disso, os gestores emitem considerações
(ações orçamentárias e subsídios) a durante a execução da avaliação, e, por fim, são
convidados a encaminhar manifestação técnica
serem avaliadas passaram a ser
sobre os relatórios de avaliação e de
selecionadas com base nos Programas Finalísticos
recomendação. Esta manifestação é encaminhada,
do PPA 2020-2023, dispostos no Anexo I da Lei
junto com o resultado das avaliações, para
instituidora do Plano, segundo critérios que subsidiar a deliberação dos colegiados e é
observam aspectos de materialidade, criticidade e disponibilizada no sítio eletrônico do CMAP,
relevância, deliberados pelos Comitês (CMAG e quando da publicação dos relatórios.
COORDENADOR:
coordena os trabalhos e
entrega os resultados da
avaliação
EXECUTOR:
responde às perguntas de
avaliação definidas na fase de
pré-avaliação
SUPERVISOR (Secap):
ÓRGÃO GESTOR:
13
Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
14
Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
N
esses 2 anos de existência, o CMAP tem As avaliações realizadas procuraram abordar
46 avaliações em sua carteira, diversos aspectos da política, como: desenho,
provenientes de 3 Ciclos de avaliação: efetividade, governança, implementação e outros.
2019, 2020 e 2021. O ciclo 2019 foi composto por 14
Gráfico 3: avaliações do CMAP por tipo
avaliações; e, a partir de então, tem-se selecionado
16 políticas públicas ao ano, metade financiada por
gasto direto e metade por subsídio. Dos três Ciclos,
29 avaliacões foram finalizadas, uma está em fase
de aprovação e 16 estão em execução. Ademais, 6
políticas contam com Planos de Ação entregues
pelos seus órgãos gestores visando implementar as
recomendações e aprimorar as políticas.
Fonte e elaboração própria.
Gráfico 1: Avaliações do CMAP por ciclo
Para isso, nos três ciclos, foram elaboradas mais de
160 questões avaliativas envolvendo diversas
metodologias. As questões avaliativas de 2019 e
2020 já produziram mais de 100 propostas de
recomendações a 47 unidades destinatárias
(órgãos gestores e partes interessadas).
15
Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
e a agenda de avaliação. Algumas políticas de A avalição dessa política trouxe alguns achados,
subsídios da União, como a Conta de dentre eles o de que o valor das multas aplicadas
Desenvolvimento Energético (CDE), o Cebas-
aos produtores e proprietários de estabelecimentos
Educação e outras que envolvem gastos diretos da
de abate animal fiscalizados está desatualizado e
União, como o Seguro Desemprego e o
isso amplia o risco moral associado a esses
Componente Especializado da Assistência
Farmacêutica (CEAF), são exemplos de avaliações agentes. Outro achado foi que o atual modelo de
16
Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
profissionais, 100% digital, gratuito e que vai trabalho que marcaram o início da execução dessas
permitir o cruzamento de dados para fins de avaliações. São exemplos, a Desoneração de
PIS/COFINS sobre os produtos da Cesta Básica;
checagem da elegibilidade dos beneficiários do
Crédito presumido de PIS/COFINS para as
SDPA.
pessoas jurídicas que fabricam ou importam
medicamentos; Aprimoramento da Segurança
Por sua vez, para os subsídios da União, das 8
Pública Nacional e Expansão, Restruturação e
políticas avaliadas, 7 já foram finalizadas e
Modernização das Instituições Federais de Ensino
apresentam recomendações, sendo que 2 já
Superior. Ressalta-se que, neste ciclo, ampliou-se a
contam com Planos de Ação (Conta de rede de colaboradores e as avaliações contam com
Desenvolvimento Energético - CDE e Fundo de 7 assessorias técnicas da Enap e com a
Financiamento ao Estudante do Ensino Superior - participação de 3 instituições externas: Banco
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
da Produtividade; xi) Moradia Digna; xii) Nova Assistência Social na área da Saúde (CEBAS-
Saúde), que confere imunidade das
Previdência; e xiii) Proteção Social no âmbito do
Sistema Único de Assistência Social. contribuições para a seguridade social às
entidades privadas sem fins lucrativos,
Conforme já exposto, as avaliações abordaram complementa a oferta pública de atenção à
diversos aspectos da política pública, como saúde pelo SUS em locais ou especialidades
desenho, governança, implementação, resultados e fora do alcance da rede pública. Porém são
impacto. Entre os achados e propostas de alteração necessárias alterações legislativas para
das políticas (recomendações), alguns devem ser minimizar a insegurança jurídica a respeito da
objeto da atuação dos órgãos gestores como, por elegibilidade dos beneficiários, através da
exemplo, a revisão dos normativos infralegais sobre construção de critérios de reconhecimento das
a governança do Fundo de Arrendamento entidades beneficientes, especialmente as que
Residencial (FAR) e a melhoria na verificação de se dedicam integralmente ao SUS.
elegibilidade ao benefício do Abono Salarial.
3. Na tramitação do PL 2.337/21, que contempla a
Porém, em outros casos, a efetividade da
reforma tributária, os resultados da avaliação
avaliação dependerá da atuação do Poder
da política de Aposentadoria por Moléstia
Legislativo.
Grave ou Acidente e de Dedução de Despesas
Nesse sentido, trazem-se à atenção alguns Médicas do IRPF agregariam elementos para
destaques relacionados aos resultados deste ciclo dar um melhor molde a esse tipo de apoio, uma
de avaliação: vez que a maior parte dos beneficiários da
isenção se concentram no topo da distribuição
1. Os Fundos Constitucionais de Financiamento dos declarantes do IRPF. Por exemplo, no
(FCFs) são um importante mecanismo de contexto dos demais gastos públicos federais
política pública para a redução das com moléstias graves, o governo federal gasta
desigualdades regionais e impulsionar o com 5% dos doentes idosos, que são
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
pode ser muito concentrado na capital (AL, mutuários encontrados no CadÚnico são 41%
75%) ou pouco (MG, 6%). Isso também vale mais propensos a estarem no déficit do que as
para a concentração na região metropolitana demais família do CadÚnico. Este achado,
(RM), que varia de valores próximos a 0% (GO, portanto, pode revelar que, de modo geral, o
AM e MA) a 72% (ES). No interior, o índice varia Programa teve uma boa focalização de seu
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
• A Lei nº 14.118, de 12 de janeiro de 2021 dispõe, voltadas ao déficit habitacional quantitativo como
em seu art. 7º, que a União poderá destinar ao qualitativo. No caso de recursos do OGU, avaliar
bens imóveis a entes privados, dispensada também a possibilidade e conveniência da
autorização legislativa específica, para o segregação de metas, com vistas a garantir a
alcance dos objetivos de políticas públicas disponibilização de recursos públicos nos
habitacionais. Nesse sentido em um municípios com maior incidência do déficit
subconjunto de 16 municípios analisados, uma habitacional..
amostra de imóveis da União mostrou melhor
acessibilidade média a empregos que a média 2. Ministério do Desenvolvimento
validação dos dados do Programa por parte do que ampliarem a presença, no CadÚnico, do
Agente Operador (CEF) e das Instituições público pertencente a áreas de risco mais
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
Metodologias
Fonte: Tesouro Nacional. Elaboração: Secap-ME. Governança: base no Referencial para Avaliação
de Governança em Políticas Públicas do TCU e no
Decreto nº 9.203/2017.
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
dos FCF com base em dados financeiros. ➔ Exigência de aprovação legislativa dos
Planos Regionais de Desenvolvimento gera
Efetividade: análise de dados aplicação dos FCF e
fragilidade;
cruzamento com indicadores de produção e
emprego; análise econométrica para o PRONAF. ➔ Ausência de processos de monitoramento
e avaliação consolidados, que atendam às
Sistemas e bases de dados previsões normativas.
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
Fonte: Demonstrações Financeiras dos FCF e IBGE. pessoal ocupado e o valor da produção dos
Elaboração: CGU
estabelecimentos de agricultura familiar
financiados.
• Ao longo de 10 anos, a despesa total com
bônus de adimplência alcançou mais de R$ 11
Recomendações aprovadas pelo CMAP
bilhões, mesmo na ausência de um estudo
robusto que evidencie ganhos efetivos com a Casa Civil: coordenar a elaboração de
redução de inadimplência.
um plano de ação para o funcionamento
da Câmara de Políticas de Integração
• Inexistência de uma metodologia estabelecida
Nacional e Desenvolvimento Regional, a partir de
para apropriação detalhada dos custos com
subsídios fornecidos pelo MDR e demais membros
a administração dos FCF por parte das
do colegiado, incluindo calendário de reuniões e
instituições financeiras.
propostas de pauta, e avaliar a possibilidade de
• Ao longo de 15 anos, o del credere pago alterações legislativas que simplifiquem a
superou os valores ressarcidos em mais de R$ realização de reuniões, como, por exemplo,
20 bilhões. estabelecendo mecanismos que permitam a
indicação de suplentes.
• Necessidade de indicadores adicionais para
padronização do conceito de inadimplência, Ministério do Desenvolvimento
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
Milhões
30 1,8
familiar, representando 77% das unidades 25
20 1,6
agropecuárias. Esses estabelecimentos familiares 15 1,4
10
ocupam uma área de 81 milhões de hectares, ou 5 1,2
0 1,0
seja, 23% da área total dos estabelecimentos
agropecuários brasileiros.
Quantidade
O Programa Nacional de Fortalecimento da
Valor
Agricultura Familiar (Pronaf) é um dos principais Valor atualizado IPCA 2020 - Julho a Junho
instrumentos públicos de apoio ao agricultor Fontes: MDCR/BCB (consulta realizada em 10/11/2020) e
familiar, notadamente por meio de concessão de Ipeadata.
Metodologias
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
preço de garantia, com o objetivo de reduzir o revelaram que o financiamento realizado pelo
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
uma estratégia suficiente para tornar seu publicação dos normativos e regulamentos
financiamento mais atrativo ao produtor. aplicáveis, ampla divulgação da nova
sistemática ao público-alvo da política,
• Com respeito à tendência de queda na
comunicação e orientação às entidades
contratação de financiamentos do Pronaf,
intervenientes, treinamento e capacitação dos
constatou-se a redução dos valores reais, dos
agentes cadastradores e dos operadores da
recursos orçamentários e das quantidades das
base, estruturação dos processos de
operações, revelando a necessidade de adoção
monitoramento e fiscalização da conformidade
de providências a fim de diminuir as
das informações cadastradas, incluindo o
dificuldades de acesso dos agricultores
controle social exercido pelos Conselhos
familiares, sobretudo quanto aos processos de
Municipais de Desenvolvimento Sustentável
cadastramento dos beneficiários, à expansão
(CMDRS).
do fomento à diversificação produtiva e às
exigências para a obtenção dos • a avaliação da possibilidade de, a partir do
financiamentos. uso/funcionamento do Cadastro, manter
período de transição com o funcionamento
• Por isso se destaca também a ausência da
simultâneo do CAF e das DAPs válidas, a fim de
implementação do Cadastro Nacional da
se evitar prejuízos aos agricultores familiares
Agricultura Familiar (CAF) que tem como
em decorrência de eventuais inconsistências
objetivo substituir o atual processo de emissão
iniciais da base de dados ou inoperância do
da Declaração de Aptidão ao Pronaf (DAP),
sistema, além de eventuais deficiências dos
lembrando que trabalhos anteriormente
agentes cadastradores.
realizados pelos órgãos de controle interno e
externo apontaram diversas fragilidades ou Ministério da Agricultura, Pecuária e
irregularidades, em especial quanto aos Abastecimento: Recomenda-se a
procedimentos de emissão de DAP, resultando implementação de melhorias no
no registro de inúmeras recomendações ou processo de acompanhamento e monitoramento
determinações. de execução do Pronaf, em especial quanto à
adoção dos seguintes procedimentos:
Recomendações aprovadas pelo CMAP
• dar continuidade ao processo de construção de
Ministério da Agricultura, Pecuária e um entendimento com os órgãos envolvidos
Abastecimento: Recomenda-se a sobre o repasse do sigilo bancário das
adoção de providências no sentido de operações de crédito financiadas ou
prover maior celeridade à implementação do CAF, subsidiadas com recursos públicos, permitindo
atentando, contudo, para: o acesso aos dados mais analíticos que
viabilizem o monitoramento e a fiscalização do
• a necessidade de observância das medidas
Programa, consoante jurisprudência vigente, o
determinadas pelo item 9.2.6 c/c as
disposto no art. 7º-B da Lei nº 8.427/1992 e o
determinações do item 9.4 do Acórdão TCU nº
previsto no MCR 3-5A-3, alínea “g”;
1.197/2018.
• se preparar e se estruturar objetivando
• a adoção, antes do efetivo funcionamento do
recepcionar e tratar os dados com a segurança
CAF, dos seguintes procedimentos: revisão e
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
entidades que dedicam parte dos seus serviços ao pelo processo de certificação, obedecidas as
SUS, possibilitando ao Ministério da Saúde a cautelas necessárias para tais informações.
utilização desse instrumento para induzir à
ampliação e à qualificação da oferta de serviços Ministério da Saúde: Definir
pelo SUS. Esse projeto de isenção deve contemplar estratégias que busquem induzir a
entidades do SUS, tais como oferta mínima de pequeno porte com certificação CEBAS, sobretudo
transparência das informações assistenciais e de pessoal, com vistas a aproximar a relação custo-
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
• Ausência de análise sobre o financiamento dos que substituirão a Lei nº 12.101/09, no âmbito
hospitais certificados (CEBAS), bem como de da CC com vários outros órgãos inseridos na
avaliação acerca dos valores recebidos pelos discussão;
serviços prestados ao SUS, contabilizando-se,
inclusive, os incentivos, incrementos, • O CEBAS, por si só e dentro dos limites legais
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
Leasing de Aeronaves
Metodologias
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
Simples Nacional
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
• Modelo de bunching para estimar elasticidades • Simples Nacional possui uma regulamentação
comportamentais de agentes econômicos e bem definida e a operacionalização do regime
impactos sobre a arrecadação tributária. propicia um tratamento diferenciado,
favorecido e simplificado para as MPE.
Sistemas e bases de dados
• Há lacunas no processo de trabalho do Comitê
As bases de dados utilizadas foram: Pesquisa Gesto do Simples Nacional (CGSN), em
Industrial Anual – PIA/IBGE; Pesquisa Anual da especial, referentes à ausência de análises de
Indústria de construção – PAIC/IBGE; Pesquisa impacto e resultado regulatório e de
Anual do Comércio – PAC/IBGE; e Pesquisa Anual discussões efetivas sobre os parâmetros
de Serviços – PAS/IBGE estabelecidos na LC 123/2006.
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
• Alíquota efetiva das empresas optantes pelo periodicidade e a forma de divulgação dos
Simples Nacional é 6,5 pontos de percentagem resultados.
menor quando os tributos são pagos nesse
Ministério da Economia: induzir
regime do que seria se os mesmos tributos
fossem pagos em um sistema tributário objetivamente a formulação da Política
44
Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
aproximadamente 4,8% do valor total de gastos benefício, ganho líquido, ganho distributivo,
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
• Dados: Demonstrativo dos Gastos Tributários • A alíquota média apurada para o ano
(RFB); Declaração do IRPF (RFB), PNS e POF calendário de 2017 para o universo de
(IBGE), Dados de Troca de Informações da declarantes foi de 5,7%, atingindo o valor
Saúde Suplementar (D-TISS) (ANS), Dados máximo no 97º centésimo (10,5%) e se
sobre judicialização (PGFN), Boletins reduzindo até 3,8% no 1% mais rico. No caso
Epidemiológicos - Ministério da Saúde. dos beneficiários da isenção por moléstia
grave, a alíquota média é de 3,4%, com a maior
O que foi encontrado alíquota sendo de tão somente 3,6% no 99º
centésimo. Concretamente, enquanto na
• No ano calendário 2017, foram beneficiados
população total, a maior alíquota (10,5%) se
pela isenção quase 708 mil declarantes do
situa no estrato com renda média de R$ 357 mil
IRPF, somando R$ 55,5 bilhões o total de
reais anuais, no caso dos beneficiários, a
aposentadorias e pensões objeto da isenção, o
alíquota máxima de 3,6% é para a renda média
que, segundo estimativas da Receita Federal,
de R$ 752 mil reais anuais.
resulta em um gasto tributário de R$ 12,9
bilhões. Chega-se, assim, a valores médios • As estimativas dos ganhos arrecadatórios com
mensais por declarante da renda isenta e do o fim da isenção, baseados nas duas bases
benefício tributário de R$ 6.540,04 e R$ 1.523,21, recebidas da Receita Federal (de todo o
respectivamente. universo de declarantes e do subconjunto dos
beneficiários), se situam entre R$ 6 e R$ 14
• Os beneficiários da isenção se concentram no
bilhões. Considerando R$ 10 bilhões como o
topo da distribuição dos declarantes do IRPF,
valor adicional na arrecadação, são quase 4
com 57% dos declarantes com isenção de
vezes o que se dispende em vigilância
aposentadorias e pensões por moléstias graves
epidemiológica no nível federal e um montante
situando-se, segundo os dados do ano
não distante do que se gasta no nível federal
calendário 2017, no quinto superior da
com o tratamento e hospitalização das
distribuição da renda total do universo de
moléstias graves que são objeto desta isenção.
declarantes. Efetivamente, 60% dos
beneficiários encontram-se entre os 5% mais • Foram examinadas as incidência e prevalência
ricos da população adulta. de oito das moléstias graves, as demais não
foram analisadas por falta de informação, dada
• Para a média dos beneficiários, 50% da renda
a pequena presença na população. A
total provém da renda isenta de
população idosa (60 ou 70 anos e mais)
aposentadorias e pensões por moléstias
portadora de HIV/AIDS, Hanseníase,
graves. Assim, a renda total média dos
Tuberculose, Cardiopatias graves, Neoplasias
beneficiários é o dobro da renda isenta – R$
malignas, Cegueira, Mal de Parkinson e
13.115 mensais em 2017. Verifica-se, também,
Nefropatias graves é da ordem de 13 milhões
que os beneficiários contam com outras fontes
de pessoas. Assim sendo, a população
de rendimento, sendo estas dominantes no
beneficiada representa tão somente 5,4% do
topo da distribuição dos beneficiários.
universo de doentes idosos.
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
• Os gastos públicos federais com essas relativa à duração do benefício, uma vez que
moléstias, cuja participação é da ordem de não se requer a continuidade dos sintomas.
40% do gasto público total, totalizaram, em
• O principal tema presente nos processos é a
2019, R$ 9,33 bilhões, valor 38% inferior ao
estimado pela Receita Federal como gasto questão do laudo pericial. Concretamente, do
tributário com o benefício – R$ 15,0 bilhões. total de processos, esse tema está presente em
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
2020) para R$ 18,3 bilhões em 2020. O Gráfico sobre a quantidade de atendimentos do SUS? O
abaixo ilustra a evolução do valor do benefício entre aumento esperado da demanda pelo SUS é
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 • Distributividade: distribuição dos benefícios
por centis de renda e cálculo do efeito sobre o
índice de Gini;
Fonte: DGT Bases Efetivas – RFB.
• Resultados: estimativa das elasticidades-
Atores de avaliação preço da demanda por serviços de saúde.
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Abono Salarial
Metodologias
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
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Relatório Anual de Avaliação de Políticas Públicas
Metodologias
O orçamento nominal do PNAE cresceu 42,3%
entre 2010 e 2020, o que foi insuficiente para cobrir Metodologias previstas no Guia de Avaliação Ex
a expansão inflacionária do período medida pelo Post do Governo Federal – desenho, governança e
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➔ 86% dos municípios compraram alimentos • Também foram simulados diferentes cenários
da agricultura familiar, mas apenas fiscais para 2030 a partir de critérios de
metade dos municípios alcançou a projeção de matrículas e reajustes nos valores
cota dos 30%, segundo dados de 2017. por matrícula. Os cenários indicam que a
despesa com o PNAE pode crescer:
➔ A atuação das prefeituras é crucial para
que a regra seja cumprida. A análise ➔ Cenário 1 (aumento das matrículas em
revela que ações de comunicação com creches): R$ 247 milhões.
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Fonte: Elaboração própria a partir de dados da ABEAR. As bases de dados utilizadas foram: Anuário
Estatísticos do Tráfego Aéreo de 2010 a 2019, bases
Em março de 1985, concebeu-se o Sistema de
de ocorrências aeronáuticas do Cenipa de 2010 a
Controle do Espaço Aéreo Brasileiro (SISCEAB)
2020, Relatório de Performance ATM do SISCEAB
com objetivo de proporcionar segurança e
e base de dados gerais da aviação civil da Anac de
eficiência ao voo de aeronaves estrangeiras e
2010 a 2019.
nacionais que trafegam no espaço aéreo sob
jurisdição do Brasil. O que foi encontrado
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padrão, incluindo os serviços de navegação vez maior entre as operações do tráfego aéreo
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• A estratégia de implementação da
empresa NAV, inclusive seu modelo de
governança, está sendo desenvolvido junto à
Secretaria de Coordenação e Governança das
Empresas Estatais (SEST);
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contribuição para amostra de cerca de entre esses, há aqueles que poderiam ter a
40.000 indivíduos, os quais tiveram perícia revisional dispensada em razão das
aposentadorias concedidas em 2018; hipóteses legais.
➔ RAIS (Relação Anual de Informações ➔ TIR (Taxa Interna de Retorno) - taxa que
Sociais): informações históricas de iguala os fluxos de benefícios e
remunerações e vínculos dos setores contribuições (a valor presente)
público e privado desde 1985.
• RGPS
O que foi encontrado
➔ Intensa progressividade foi constatada nos
• Os prazos de validade referentes a benefícios dois indicadores e para todos os tipos de
que têm prazos fixos ou cuja manutenção aposentadoria no âmbito do RGPS;
depende de reavaliação periódica não estão
➔ Progressividade foi confirmada com a
sendo plenamente observados:
comparação dos indicadores por
escolaridade dos segurados;
➔ Quanto às pensões por morte cujo titular
tinha menos de 2 anos de casado na data ➔ Grupos com maior dificuldade de inserção
de óbito do instituidor, foram identificados no mercado formal de trabalho
apenas 1.451 benefícios com duração (facultativos, contribuintes individuais e
superior a 120 dias; já no caso das pensões empregados domésticos) apresentaram
cujo tempo de casado era igual ou superior resultados mais elevados para a TIR.
a 2 anos na data do óbito do instituidor, não
se identificou nenhum caso com
pagamentos fora do prazo;
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O objeto desta avaliação partiu da seleção da ação Resultado: qual o tempo de permanência dos
orçamentária 219A - Piso de Atenção Básica (PAB) profissionais de saúde médicos e enfermeiros no
à Saúde. O PAB engloba um conjunto de mesmo município, em unidades de APS, na mesma
transferências federais, fundo a fundo, mensais e unidade de APS e na mesma equipe de APS?
automáticas para os municípios e o Distrito Federal.
Impactos orçamentários e financeiros: de que
Esses recursos, somados aos modo a recente mudança na forma de distribuição
recursos próprios desses entes, dos recursos federais para o financiamento da APS
custeiam os serviços de APS impactará os municípios brasileiros, segundo seu
ofertados à população. Além do PAB, porte populacional e região?
foram incorporadas no escopo desta avaliação, as
despesas que dizem respeito ao provimento de Metodologias
profissionais de saúde, principalmente os médicos.
Foram utilizadas as metodologias
Transferências Equipes de Cobertura contidas no Guia de Avaliação Ex Post do
federais em APS Atenção populacional Governo Federal, principalmente as que
(em 2019) Primária (EAP) de APS dizem respeito à análise de desenho, resultado e
R$23,5 bilhões 52.742 75,4%
impactos. Destacam-se o uso das seguintes
Fontes: FNS/MS (2019). MS/SAPS. E-gestor - Painel de
técnicas de pesquisa:
Indicadores da APS. Histórico de cobertura da APS (jan/20).
• Revisão da literatura;
Atores da avaliação
• Análise estatística de dados;
Coordenação: CGU • Análise econométrica;
Execução: CGU e IPEA • Análise de impactos orçamentários e
financeiros.
Gestor da Política: MS
Supervisão: Secap/ME Sistemas e bases de dados
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condições que podem ser solucionadas na atenção conhecimento e orientação nas ações que
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Esta avaliação buscou compreender a lógica de fatos geradores acarretam aumentos ou reduções
dos Limites de cada ente e perduram por tempo
financiamento MAC e analisar indicadores de
indeterminado.
acesso geográfico no atendimento de alguns
procedimentos de Alta Complexidade hospitalar e
Além desses limites, há recursos que
ambulatorial.
são repassados extralimite, como
os recursos do Fundo de Ações
O Ministério da Saúde financia em
conjunto com os estados e Estratégicas e Compensação
repasse fundo a fundo. A principal questão que temporários, incluindo os recursos de emendas
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CONTATO CMAP
Web: www.gov.br/economia/pt-br/acesso-a-
informacao/participacao-social/conselhos-e-orgaos-
colegiados/cmap
E-mail: cmap@economia.gov.br
CONTATO Secap
Web: bit.ly/Secap
E-mail: secap@economia.gov.br
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