Tema 10 – Anatomía de la ME y del SNA

Funciones de la Médula Espinal:

 Recibe información sensorial (somática y visceral) que el SNP le transmite desde el tronco
corporal y las extremidades. La médula procesa y canaliza una parte importante de esta
información hacia el encéfalo.
 Utiliza a nivel local otra parte de la información sensorial para ejecutar respuestas motoras
estereotipadas (reflejos) con bastante independencia del encéfalo y que resultan muy útiles
para situaciones que requieren una respuesta inmediata.
 Ejecuta las órdenes que le envía el encéfalo para controlar el sistema musculoesquelético y los
órganos internos de esas mismas zonas del cuerpo

Aspecto externo
La médula está protegida por la columna vertebral. Desciende desde la primera vértebra hasta la
segunda lumbar. Su forma es redondeada y su grosor similar al de un dedo meñique, que disminuye
hacia el final de su recorrido, formando el cono medular. La sección de la médula donde se insertan los
nervios espinales se llama segmento medular.
En la región cervical y lumbar se produce un ensanchamiento, asociado a la interacción de los nervios
espinales que corresponden con extremidades superiores e inferiores respectivamente.
A partir del cono medular (en L2) se forma la cola de caballo, que bordea una condensación de la
meninge denominada filum terminale, y que llega a salidas incluso a nivel coccígeo

Organización interna de la médula y el SNA. La sustancia gris.

La sustancia gris está constituida por somas, dendritas y axones cortos (los largos están en la
sustancia blanca y tienen mielina). El tamaño y la forma varía en función de la altura a la que se
encuentre. Tiene forma de mariposa. Existe un asta lateral en los segmentos intermedios del nivel
torácico y del nivel lumbar.
En la sustancia gris se encuentran dos tipos de neuronas: las interneuronas y las neuronas de
proyección:
- Las interneuronas son neuronas cuyos axones no salen de la médula espinal. Algunas son
segmentales (no salen de su segmento), y otras son conocidas como propioespinales, que mandan
información a otras láminas.
- Las neuronas de proyección son neuronas que envían axones hacia el SNC (neuronas de proyección
central) o hacia el SNP (neuronas de proyección periférica)

Neuronas sensoriales somáticas y viscerales

Estas neuronas se ubican en el asta dorsal y en la zona intermedia. Les llegan señales desde las fibras
aferentes somáticas y viscerales del tronco y las extremidades, en el SNP. Estos tipos de neuronas
pueden emitir sus axones al SNC para transmitir la información del cuerpo. Las neuronas motoras
viscerales, pueden emitir sus axones a través de la raíz ventral para alcanzar los órganos inervados
por este sistema. Desde el SNC llegan axones para modular la información sensorial que se está
enviando.
 Neuronas motoras somáticas: están ubicadas en el asta ventral. Mandan sus axones a través de
las raíces ventrales. Se les suele denominar motoneuronas ventrales. Reciben la mayoría de sus
entradas desde el SNC, aunque previamente, pueden hacer cierta conexión con interneuronas. Se
encargan del movimiento voluntario de los músculos esqueléticos.
 Neuronas motoras viscerales: Están ubicadas en el asta lateral de los segmentos torácico y
lumbar (fibras preganglionares simpáticas) y de la parte lateral de la zona intermedia en los
últimos segmentos lumbares y los segmentos sacros (fibras preganglionares parasimpáticas).
Mandan sus axones a través de las raíces ventrales y envían sus axones a los órganos internos.
Reciben numerosas señales periféricas de las fibras aferentes viscerales procedentes de los
órganos internos.

Circuitos locales: permiten las respuesta inmediata a un estímulo. Posible influencia del SNC.

La sustancia blanca
La sustancia blanca de la médula espinal, está organizada en tres columnas a lo largo de la línea media:
la dorsal, la lateral y la ventral. La constituyen millones de propagaciones de la neuronas sensoriales
de los ganglios espinales, axones de la propia médula y axones descendentes del encéfalo. Se agrupa
en tractos o fascículos que se denominan con el nombre de origen y destino.
A través de los tractos ascendentes, se transmite información desde el SNP al SNC, y a través de
los tractos descendentes, se transmite información desde el SNC al periférico.
Los tractos propioespinales se forman dentro de la médula espinal y también contienen fibras
ascendentes y descendentes. Los distintos tractos tienen una localización precisa en la médula:
Tractos largos en la periferia y más cortos cuanto más próximos a la sustancia gris.

La columna dorsal
La forman las fibras aferentes de los nervios espinales que ascienden sin realizar sinapsis
intermedias. Estas fibras se agrupan en dos fascículos:
- El fascículo delgado o grácil (fascículo de Goll), formado por las fibras que entran por los
segmentos sacros, lumbares y torácicos inferiores.
- Fascículo cuneado o cuneiforme (fascículo de Burdach), formado por las fibras que entran por los
segmentos torácicos y cervicales.
Estos fascículos hacen sinapsis con dos núcleos del bulbo con el mismo nombre y que se suelen
mencionar como núcleos de las columnas dorsales

Columna lateral
Está formada por vías ascendentes y descendentes. Dentro de las vías ascendentes, están las vías
sensoriales, que tienen su origen en las neuronas sensoriales somáticas del asta dorsal y de la zona
intermedia. Las componen tractos muy bien definidos. Estas vías transmiten sus señales al tronco del
encéfalo, al diencéfalo (en el tálamo) y al cerebelo.
Tracto espinotalámico lateral (Contralateral)
Tracto espino cerebeloso ventral (Contralateral)
Tracto espino olivar (Contralateral)
Tracto espino reticular (Bilateral)
Tracto espino cerebeloso dorsal (ipsilateral)

Las vías viscerales ascendentes se originan en las neuronas sensoriales viscerales de la zona
intermedia. Estas fibras ascienden asociadas a los tractos de las columnas lateral y ventral, y la
mayoría acaban en el hipotálamo.

La columna ventral
Tiene su origen en las neuronas sensoriales somáticas del asta ventral.
Tracto espinitalámico anterior ( contralateral)
Tracto espinotectal (contralateral)
Vías descendentes
Columna lateral
Las vías descendentes están formadas por los tractos que descienden desde distintos centros del
encéfalo y constituyen una parte importante de la sustancia blanca. En relación con la función que
desempeñan, las vías que descienden por la médula espinal, se clasifican en:
- Vías motoras somáticas: Transmiten órdenes desde diversas estructuras hasta las neuronas
motoras somáticas del asta ventral, para el control de los músculos esqueléticos.
Tracto corticoespinal lateral
Tracto rubroespinal
Tracto reticuloespinal lateral
- Vías motoras viscerales (autónomas) La mayoría terminan sobre las neuronas motoras viscerales
de la zona intermedia.
Fibras hipotalámicas (ipsilateral)
Fibras pontinas ( ipsilateral)
Fibras bulbares ( bilateral)

Columna ventral
- Las vías motoras somáticas terminan en las neuronas motoras del asta ventral para el control de
los músculos esqueléticos
Tracto corticoespinal ventral
Tracto reticuloespinal medial Ipsilateral
Tracto vestibuloespinal
Tracto intersticioespinal
Tracto tectoespinal (contralateral) Fascículo longitudinal medial
Tracto vestibuloespinal (bilateral)

Sistema Nervioso Autónomo

Los organismos vivimos en ambientes con constante cambio, por lo que es necesario contar con
mecanismos fisiológicos coordinados que permitan mantener un equilibrio interno u homeostasis
(Walter Cannon)
El mantenimiento de la homeostasis, se realiza principalmente con el hipotálamo, que recibe
información de múltiples estructuras y tiene conexiones con el SNA y el sistema endocrino.
Aferencias: Las fibras aferentes llevan información sensorial al SNC. Los cuerpos celulares de estas
neuronas se encuentran en los ganglios de las raíces dorsales, de ahí los axones van a la sustancia gris
intermedia de la médula (los que llegan al TE entran por los nervios craneales 7, 9 y 10.
Eferencias:El SNA es considerado un sistema eferente, es decir, de respuestas. Controla la
musculatura lisa, el músculo cardiaco y glándulas.
Su función no es independiente del todo del SNC, aunque puede funcionar autónomamente.
Músculo Cardíaco Musculo Liso Glándulas
Vasos sanguíneos Glándulas sudoríparas
Corazón Bronquiolos pulmonares Glándulas lacrimales
Estómago, intestino, bazo Glándulas salivales
Vesícula Biliar Glándulas Gástricas
Ojo (músculos ciliares, dilatador y Páncreas
constrictor de la pupila)
Vejiga urinaria Hígado
Folículos pilosos Médula suprarrenal
El hipotálamo es la estructura más relevante, el gran gestor del SNA.
El núcleo del tracto solitario, que regula la función respiratoria y cardiovascular, recibe conexiones
por parte del hipotálamo, y por otro lado de las vísceras y controla el funcionamiento del SNA
mediante reflejos.
Existen una neurona preganglionar y otra postganglionar
El SNA tiene dos divisiones principales: el SN simpático y el SN parasimpático. La localización de las
neuronas preganglionares del simpático, es en el asta lateral de la medula, y van desde el primer
segmento torácico hasta el tercer segmento lumbar.
La localización de las neuronas preganglionares del parasimpático está en los núcleos del TE, en los
pares craneales 3, 7, 9 y 10, y en los segmentos sacros de la médula (S2 – S4, nervio pélvico)
La localización de los ganglios en el simpático es a lo largo de una cadena paraventral y alejados de
sus órganos diana.
La localización de los ganglios en el parasimpático es próximo a sus órganos diana.
Los axones preganglionares simpáticos y parasimpáticos y los axones posganglionares parasimpáticos,
emplean acetilcolina, los postganglionares simpáticos noradrenalina, produciendo diversos efectos: en
los receptores beta-adrenérgicos en el corazón producen un aumento de la contracción, en los alfa-
adrenérgicos se produce la contracción de los vasos sanguíneos.

FALTA LA TABLA DE LAS FUNCIONES DEL SNA